Эмнэлгийн үндсэн байрны агаарын солилцооны бичил цаг уурын гэрэлтүүлэг. Эмнэлгийн байрны бичил цаг уур, түүнийг хангадаг системүүд (агааржуулалт, халаалт). Ерөнхий хиймэл гэрэлтүүлгийн стандартууд
Эмнэлгийн байгууллагуудын бичил цаг уурын хяналтын систем
A. P. Борисоглебская, инженерийн нэр дэвшигч
түлхүүр үгс: эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний байгууламж, агаарын хуваарилалт, бичил цаг уур
Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний байгууламж дахь бичил цаг уурын хяналт нь тусгай мэдлэг, туршлага, зохицуулалтын баримт бичиг шаарддаг нарийн төвөгтэй ажил юм, учир нь нэг барилга нь янз бүрийн цэвэр байдлын ангиллын өрөө, зохицуулалттай агаарын бактерийн ачааллыг агуулдаг. Тиймээс дизайны үйл явц нь нухацтай ярилцах, үндэсний шилдэг туршлага, гадаадын туршлагыг судлах шаардлагатай.
Тодорхойлолт:
Эмнэлгийн барилга, эрүүл мэндийн байгууламжид бичил цаг уурыг хангах нь нарийн төвөгтэй бөгөөд тусгай мэдлэг, туршлага шаарддаг норматив баримт бичигЯнз бүрийн ангиллын нэг барилгын эзэлхүүн, агаарын бактерийн бохирдлын стандартчилагдсан түвшинтэй холбоотой асуудал. Тиймээс дизайны үйл явц нь нухацтай хэлэлцэх, дотоодын шилдэг туршлага, гадаадын туршлагыг судлах шаардлагатай.
A. P. Борисоглебская, чихэр. технологи. Шинжлэх ухаанч, "Эрүүл мэндийн байгууллагуудын бичил цаг уурын зохион байгуулалт" сэдэвт дугаарын редактор.
Эмнэлгийн барилга байгууламж эсвэл эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний байгууламж (HCF) -ийн бичил цаг уурыг хангах нь янз бүрийн цэвэр байдлын ангиллын нэг байшингийн эзэлхүүн, бактерийн бохирдлын стандартчилсан түвшингээс шалтгаалан тусгай мэдлэг, туршлага, зохицуулалтын баримт бичиг шаарддаг нарийн төвөгтэй ажил юм. агаараас. Тиймээс дизайны үйл явц нь нухацтай хэлэлцэх, дотоодын шилдэг туршлага, гадаадын туршлагыг судлах шаардлагатай.
Дотоодын зохицуулалтын тогтолцоог хөгжүүлэх
Эрүүл мэндийн байгууллагуудын зураг төслийн түүхэнд дүн шинжилгээ хийсний дараа 90-ээд оны эхэн үе хүртэл эмнэлгийн барилга байгууламжийн төслүүдийг үйлдвэрлэж байсан бөгөөд үүний гол хувь нь стандарт зураг төсөлд хамаардаг байв. Эмчилгээний үйл явцын анагаах ухааны технологи нь бараг хөгжөөгүй бөгөөд архитектур, төлөвлөлтийг шинэчлэхийг шаарддаггүй бөгөөд үүний дагуу инженерийн шийдэл. Тиймээс төслүүд нь нэг хэвийн, хэв маягтай байсан төлөвлөлтийн шийдвэрүүддизайны шийдвэрийг төрөлжүүлэхэд хүргэсэн инженерийн системүүдагааржуулалт, агааржуулалт гэх мэт. Тиймээс, тасгийн хэсгийн коридор руу шууд нэвтрэх цоожгүй эмнэлгийн тасаг гэх мэт үндсэн байгууламжийн төслүүдэд төлөвлөлтийн шийдвэрүүд удаан хугацаанд хийгдсэн. Зөвхөн 70-аад оны сүүл, 80-аад оны эхээр тойргуудад цоожны өрөө суурилуулах анхны төслүүд гарч ирсэн нь ариун цэврийн болон техникийн шийдлүүдийг нэвтрүүлэхэд шинэлэг зүйл болсон юм. Загварын технологи нь холбогдох зохицуулалтын баримт бичигт үндэслэсэн болно. 1970 онд СНиП 11-Л.9-70 “Эмнэлэг, поликлиник. "Дизайн стандартууд" нь 8 жилийн турш нарийн мэргэжлээр дизайнеруудын гол стандарт байсаар ирсэн. эмнэлгийн байгууллагууд". Нярай хүүхдийн тасаг, халдварт өвчний эмнэлгийн хайрцаг, хагас хайрцаг зэргийг эс тооцвол цоожтой тасгийн зохион байгуулалтад тавигдах шаардлагыг хараахан мөрдөөгүй байна. 1978 онд түүнийг СНиП 11-69-78 "Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээний байгууллагууд" гэж сольсон бөгөөд энэ нь тойргуудыг гарцаар тоноглох шаардлагатай үндэслэлтэй шаардлага юм. Ийнхүү үндсэндээ үүссэн шинэ хандлагатасаг, хэсгийн хэсгийн зураг төсөлд. Түүнчлэн архитектур, төлөвлөлт, ариун цэврийн байгууламжийн хамтарсан шийдлийг шаардлагатай бичил цаг уурыг хангах үндсэн арга болгон ашиглахыг зөвлөж байна. Мөн 1978 он гэхэд "Эмнэлгийн тасгийн тасаг, үйл ажиллагааны блокуудад агаарын солилцоог зохион байгуулах заавар, арга зүйн удирдамж" боловсруулагдсан бөгөөд үүнд тусгаарлагдсан газар байгуулах шаардлага тавигдсан. агаарын горимтөлөвлөлтийн шийдлүүдийн улмаас танхимууд - танхимуудад гарц бий болгох. Хоёр баримт бичиг нь эмнэлгүүдэд агаарын солилцоог зохион байгуулах чиглэлээр хийсэн шинэ судалгааны үр дүн байв. Хожим нь 1989 онд SNiP 2.08.02-89 "Нийтийн барилга байгууламж" хэвлэгдсэн бөгөөд үүнд эрүүл мэндийн байгууллагуудыг нийтийн барилга байгууламжийн төрлөөр төлөвлөхөд тавигдах шаардлагыг тусгасан бөгөөд 1990 онд түүнд гарын авлага хэлбэрээр нэмэлт оруулсан болно. эрүүл мэндийн байгууллагуудын зураг төсөл. Энэхүү баримт бичиг нь SP 158.13330.2014 "Эмнэлгийн байгууллагын барилга, байр" гэж солигдох хүртэл гарал үүслийн наснаас үл хамааран 2014 он хүртэл дизайнеруудад зайлшгүй тусламж үзүүлсэн. Дараа нь тэд 2003, 2010 онд дараалан гарч, бие биенээ сольсон, SanPiN 2.1.3.1375-03 " Эрүүл ахуйн шаардлагаэмнэлэг, амаржих газар болон бусад эмнэлгийн эмнэлгүүдийг байрлуулах, зохион байгуулах, тоног төхөөрөмж, үйл ажиллагаа явуулах "болон SanPiN 2.1.3.2630-10" Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавигдах шаардлага. Тиймээс дагалдаж ирсэн үндсэн зохицуулалтын баримт бичгийн тойм төслийн үйл ажиллагааанагаах ухааны салбарт хэдэн арван жилийн турш өнөөг хүртэл.
Эрүүл ахуйн талаархи сонирхлын дэгдэлт агаарын орчинялангуяа 1970-аад онд хурцадмал байсан. Зөвхөн инженерийн системийн зураг төслийн мэргэжилтнүүд төдийгүй ариун цэвэр, эрүүл ахуйн салбарын мэргэжилтнүүд эрүүл мэндийн байгууллагуудын агаарын орчны чанарыг хангалтгүй гэж үзэн эрчимтэй судалж эхлэв. Эрүүл мэндийн байгууллагуудын байранд цэвэр агаарыг хангах арга хэмжээг зохион байгуулах сэдвээр олон тооны хэвлэлүүд гарч ирэв. Тархвар судлаачдын дунд удаан хугацааны туршид агаарын орчны чанарыг халдварын эсрэг арга хэмжээний чанараар тодорхойлдог гэж үздэг. Өвөрмөц болон өвөрмөц бус халдвараас урьдчилан сэргийлэх гэсэн ойлголт байдаг. Эхний тохиолдолд эдгээр нь халдваргүйжүүлэлт, ариутгал (эпидемиологийн эсрэг арга хэмжээ), хоёр дахь тохиолдолд агааржуулалт, архитектур, төлөвлөлтийн арга хэмжээ юм. Цаг хугацаа өнгөрөхийн хэрээр тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хүрээнд эрүүл мэндийн байгууллагуудын орчин үеийн анагаах ухаан, технологийн үйл явц нь эмнэлгийн доторх халдварын өсөлт, тархалтыг дагалдаж байгааг судалгаа харуулж байна. Ариун цэврийн болон архитектур, төлөвлөлтийн шийдлүүдэд онцгой анхаарал хандуулж эхэлсэн бөгөөд энэ нь эрүүл ахуйн мэргэжилтнүүдийн дунд эмнэлгийн халдвараас (ХАИ) урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга гэж тооцогддог бөгөөд тэд давамгайлах үүрэг гүйцэтгэж эхлэв.
Эрүүл мэндийн байгууллагуудын дизайны онцлог
Бүхэл бүтэн хугацаанд, ялангуяа 1990-ээд оны дунд үеэс өнөөг хүртэлх хугацаанд өрөөнүүдийн агаар, гадаргууг ариутгахаас эхлээд орчин үеийн техникийн шийдлүүдийг ашиглах, нэвтрүүлэх хүртэл цэвэр агаарыг хангах технологи хөгжиж ирсэн. бичил цаг уурын чиглэлээр хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмж. Харагдсан орчин үеийн технологи, агаарын орчны шаардлагатай нөхцлийг хангах, хадгалах боломжийг олгодог.
Эрүүл мэндийн байгууллагуудын инженерийн системийн дизайн үргэлж байсаар ирсэн, одоо ч хэвээр байна хэцүү даалгаварэрүүл мэндийн байгууллагууд зэрэг олон нийтийн барилга байгууламжтай холбоотой бусад хэд хэдэн объектын зураг төсөлтэй харьцуулахад. Эдгээр барилгад халаалт, агааржуулалт, агааржуулалтын системийг зохион бүтээх технологийн онцлог нь эрүүл мэндийн байгууллагуудын онцлогтой шууд холбоотой байдаг. LPU-ийн онцлог шинж чанарууд нь дараах байдалтай байна. LPU-ийн анхны онцлогТэдний нэрсийн өргөн хүрээг авч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр нь нэгдсэн эмнэлэг болон төрөлжсөн төрөлжсөн эмнэлгүүд, амаржих газар болон перинаталь төвүүд. Эрүүл мэндийн цогцолборт халдварт өвчний эмнэлэг, поликлиник, диспансер, эмчилгээ оношилгоо, нөхөн сэргээх төв, төрөл бүрийн зориулалтын эмнэлгийн төвүүд, шүдний эмнэлэг, эрдэм шинжилгээний хүрээлэн, лаборатори, диспансер, сувилал, түргэн тусламжийн дэд станцууд, тэр байтугай сүүн бүтээгдэхүүний гал тогоо, ариун цэврийн болон халдвар судлалын төвүүд орно. станцууд. Бүрэн олон янзын зорилготой байгууллагуудын энэхүү бүх жагсаалт нь барилга байгууламжийн ашиглалтыг дагалддаг олон төрлийн эмнэлгийн технологиудыг агуулдаг. Сүүлийн жилүүдэд эмнэлгийн технологи хурдацтай хөгжиж байна: мэс заслын өрөө, лаборатори болон бусад байранд шинэ, үл ойлгогдох процессууд явагдаж, орчин үеийн нарийн төвөгтэй тоног төхөөрөмж ашиглаж байна. Дизайны инженерүүдийн хувьд байрыг тайлбарлахдаа буруу ойлгогдсон нэрс, товчлол нь айдас төрүүлдэг бөгөөд энэ нь мэргэшсэн технологичгүйгээр ойлгох боломжгүй бөгөөд дүрмээр бол хүндрэлтэй байдаг. Нөгөөтэйгүүр, анагаах ухаан, технологийн шийдлүүдийг сайжруулах нь технологийн мэргэжилтнүүдийн дэмжлэггүйгээр эсвэл зохих ур чадвар дутмаггүйгээр үл мэдэгдэх шинэ, шууд хамааралтай инженерийн шийдлүүдийг шаарддаг. Энэ бүхэн нь зураг төсөл боловсруулах ажилд хүндрэл учруулдаг бөгөөд ихэвчлэн анагаах ухааны салбарт олон жилийн туршлагатай инженерүүдийн хувьд ч шинэ барилга байгууламж бүр шинээр тавигдсан, заримдаа судалгаа, технологи, инженерийн даалгавруудыг өгдөг.
LPU-ийн хоёр дахь онцлогБайшингийн агаарт зөвхөн механик, химийн болон хийн бохирдол төдийгүй агаарын микробиологийн бохирдолтой байдаг нь тухайн байрны агаарын орчны ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн байдлын онцлог шинж гэж үзэх ёстой. Олон нийтийн барилга байгууламжийн доторх агаарын цэвэр байдлын стандарт шалгуур бол илүүдэл дулаан, чийг, нүүрстөрөгчийн давхар исэл байхгүй байх явдал юм. Эрүүл мэндийн байгууллагуудад агаарын чанарыг үнэлэх гол үзүүлэлт бол эмнэлгийн ажилтнууд болон өвчтөнүүдийн эх үүсвэр нь онцгой аюултай байдаг эмнэлгийн халдвар (HAI) юм. Энэ нь халдваргүйжүүлэлтийн төлөвлөгөөт арга хэмжээнээс үл хамааран хуримтлагдаж, хурдацтай ургаж, барилгын бүх талбайд тархах, 95% -д нь агаараар тархах онцлогтой.
Дараагийн онцлогчанарын хувьд өөрчлөгдсөн эмнэлгийн байгууллагуудын архитектур төлөвлөлтийн шийдлийн мөн чанар юм. Эмнэлгийн барилга нь бие биенээсээ хол зайд байрладаг, бие биенээсээ агаараар тус тусад нь тусгаарлагдсан өөр өөр барилгууд байдаг гэж үздэг байсан үе бий. Энэ нь цэвэр, бохир эмнэлгийн болон технологийн процесс, өвчтөний урсгалыг тусгаарлах боломжтой болсон. Цэвэр, бохир өрөөнүүдийг тусдаа байранд байрлуулсан нь халдварын тархалтыг бууруулахад тусалсан. Барилгын орон зайг хэмнэж байгаа орчин үед барилгын давхрын тоо нэмэгдэж, эмнэлгүүдийн багтаамж, авсаархан байдал нэмэгдэх хандлагатай байгаа нь харилцаа холбооны уртыг багасгах, мэдээжийн хэрэг илүү хэмнэлттэй болгоход хүргэдэг. Нөгөөтэйгүүр, энэ нь янз бүрийн цэвэр байдлын ангиллын өрөөнүүдийн нягт харилцан зохион байгуулалтад хүргэдэг бөгөөд бохир өрөөнөөс босоо болон шалны төлөвлөгөөнд бохирдсон өрөөнөөс цэвэрхэн өрөө хүртэл бохирдох магадлалтай.
Эрүүл мэндийн байгууллагуудын инженерийн системийг төлөвлөхөд тавигдах шаардлагыг зөвтгөхийн тулд барилгын агаарын горим (VRZ) дээр анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Энд агаарын орчны ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн байдалд шууд нөлөөлдөг, барилгын гадна болон дотоод хашлага дахь нүхээр дамжин агаарын хөдөлгөөний шинж чанарын талаархи VRZ-ийн хилийн утгын асуудлыг авч үзэх шаардлагатай. эмнэлгийн байгууламжийн нэг онцлог. Эрүүл мэндийн байгууллагын агаарын горим нь аливаа олон давхар байшингийн нэгэн адил зохион байгуулалтгүй (эмх замбараагүй) шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл энэ нь аяндаа үүсдэг. байгалийн хүч. Энэ тохиолдолд VRZ-ийн дагуу барилгын хаалттай байгууламжаар дамжин агаарын урсгалын хөдөлгөөний мөн чанарыг ойлгох хэрэгтэй. Зураг дээр. 1-т барилгын бүдүүвч хэсгийг харуулав. Энэ хэсэг нь нэг өндөр өрөөнүүдийн хувьд барилгын давхрын хоорондох босоо холболт бөгөөд агаарын урсгал дамждаг суваг тул онцгой аюул учруулдаг шатны хонгилыг (лифтний босоо ам) харуулж байна. Гаднах хашаа (цонх, хөндлөвч) нэвчих замаар барилгын гадна болон доторх даралтын зөрүүгээс болж агаарын зохион байгуулалтгүй хөдөлгөөн үүсдэг. Дүрмээр бол доод давхрын түвшинд агаарын хөдөлгөөн гудамжнаас барилга руу ордог бөгөөд давхрын тоо нэмэгдэхийн хэрээр орж ирж буй агаарын хэмжээ аажмаар буурч, барилгын өндрийн дунд хэсэгт ойролцоогоор өөрчлөгддөг. түүний чиглэл эсрэгээрээ, гадагш гарах агаарын хэмжээ нэмэгдэж, дээд давхарт хамгийн их болно. Эхний тохиолдолд энэ үзэгдлийг нэвчдэс гэж нэрлэдэг, хоёрдугаарт - экс шүүлтүүр. Барилгын дотоод хашлага дахь нүхээр дамжин агаарын хөдөлгөөн эсвэл тэдгээрийн нэвчилтэд ижил хэв маяг хамаарна. Дүрмээр бол, барилгын доод давхарт агаарын урсгал нь шалны коридороос шатны эзэлхүүн рүү, дээд давхарт, эсрэгээр, шатнаас барилгын шал руу шилждэг. Өөрөөр хэлбэл, барилгын доод давхрын байрнаас гарч буй агаар дээшээ гарч, дамжин тархдаг. шатны хонгилдээд давхарт. Ийнхүү барилгын давхрын хооронд зохион байгуулалтгүй агаарын урсгал үүсч, улмаар WFI-ийг урсгалтай нь дамжуулж байна. Давхаргын тоо нэмэгдэхийн хэрээр шат, лифтний хэсгүүдийн агаарын бохирдол ихсэж, агаарын солилцоог зөв зохион байгуулаагүй тохиолдолд дээд давхрын өрөөнүүдийн агаарт бактерийн бохирдол ихэсдэг.
Мөн барилгын салхи, налуу фасад дээр байрлах өрөөнүүдийн хооронд, мөн өрөөнүүдийн хооронд зохион байгуулалтгүй агаарын урсгал байдаг. зэргэлдээ байршалны төлөвлөгөөнд эсвэл тасалгааны хэсгүүдийн хооронд. Зураг дээр. 2-т эмнэлгийн тасгийн хэсгийн төлөвлөгөөг харуулж, өрөөнүүдийн хоорондох агаарын хөдөлгөөний чиглэлийг (сум) зааж өгнө. Барилгын салхины фасад дээр байрлах тасгийн өрөөнүүдээс салхины эсрэг талын фасадад байрлах тасгуудын өрөө рүү тойргийн цоожыг тойрч агаар ингэж урсаж байна. Мөн нэг хэсгийн коридороос нөгөө хэсгийн коридор руу урсаж байгаа нь илт. Тойрог нь тойргоос коридор руу, коридороос тойрог руу орох агаарын урсгалыг оруулахгүйгээр тойргийн блок дахь агаарын урсгалын хөдөлгөөний шаардлагатай зохион байгуулалтыг харуулав.
Шалны төлөвлөгөөний доор идэвхтэй цоожны дүрс бүхий коридорын хэлтэрхий байдаг - өөр өөр хэсгүүдийн коридоруудын хооронд агаар орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийн доторх хангамж эсвэл яндангийн агааржуулалттай өрөөнүүдийг нэмж өгсөн болно. Эхний тохиолдолд гарц нь түүнээс урсдаг тул "цэвэр" гэж тооцогддог цэвэр агааркоридор руу орох, хоёрдугаарт - "бохир": хөрш зэргэлдээ өрөөнүүдийн агаар гарц руу урсах болно. Тиймээс VRZ-ийн үзэгдлийг хүнд хэцүү ажил гэж үнэлэхийн тулд үүнийг шийдвэрлэх шаардлагатай болж байгаа бөгөөд үүнийг халих агаарын урсгалыг зохион байгуулах, тэдгээрийг хянахад багасгах хэрэгтэй.
Эрүүл мэндийн байгууллагуудын барилга байгууламжийн онцлогийг бүхэлд нь харгалзан үздэг, учир нь авч үзсэн бүх үзүүлэлтүүд нь хоорондоо уялдаатай, харилцан хамааралтай байдаг бөгөөд агаарын солилцоо, архитектур төлөвлөлт, зохион байгуулалтад тавигдах шаардлагад нөлөөлдөг. техникийн шийдлүүд, тусгаарлагч тойргийн хэлтэсүүдЭмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, түүнтэй тэмцэх арга хэмжээ байх ёстой өвчтөнүүдийн хэсэг, тасаг, үйл ажиллагааны нэгжийн байр.
Агаарын урсгалыг хуваарилах оновчтой схемийг зохион байгуулахдаа байрны зориулалт, ялангуяа тойргийн хэлтэс, үйл ажиллагааны блок гэх мэтийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Тойргийн тасгийн төлөвлөлт, ариун цэврийн-техникийн шийдлүүд нь шат дамжлагын лифтний зангилаанаас тасаг руу, эсрэгээр тасгуудаас шат дамжлагын зангилаа руу, тасгуудад нэг тойргийн хэсгээс нөгөөд, тасгийн хэсгүүдэд агаарын урсгал үүсэх боломжийг үгүйсгэх ёстой. коридороос өвчтөнүүдийн тасаг руу, эсрэгээр нь тасгуудаас коридор хүртэл. Агаарын урсгалын хөдөлгөөнийг зохион байгуулах талбарт ийм шийдэл нь хүсээгүй чиглэлд агаарын урсгалыг оруулахгүй байх, агаарын урсгалаар халдварт бодис тархахыг хэлнэ. Зураг дээр. 3-т шалны хоорондох агаарын урсгалыг оруулаагүй агаарын урсгалын зохион байгуулалтын диаграммыг харуулав.
Тиймээс эрүүл мэндийн байгууллагуудын халаалт, агааржуулалт, агааржуулалтын системийг төлөвлөхөд дараахь ажлуудыг хийх ёстой.
1) байрны бичил цаг уурын шаардлагатай параметрүүдийг (температур, хурд, чийгшил, шаардлагатай) хадгалах. ариун цэврийн стандартхүчилтөрөгч, өгөгдсөн химийн, радиологийн болон бактерийн цэвэр агаарыг) болон үнэрийг арилгах;
2) бохир газраас цэвэр газар руу агаар халих боломжийг хасах, тасаг, тасгийн хэсэг, тасаг, ашиглалтын болон ерөнхий блок, түүнчлэн эрүүл мэндийн байгууллагын бусад бүтцийн хэсгүүдийн тусгаарлагдсан агаарын горимыг бий болгох;
3) статик цахилгаан үүсэх, хуримтлагдахаас урьдчилан сэргийлэх, мэдээ алдуулалт болон бусад технологийн процесст ашигладаг хийн тэсрэх эрсдлийг арилгах.
Уран зохиол
- Борисоглебская A.P. Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд. Халаалт, агааржуулалт, агааржуулалтын системийг төлөвлөхөд тавигдах ерөнхий шаардлага. М.: AVOK-PRESS, 2008 он.
- Борисоглебская A.P. // АБОК. - 2013. - No3.
- Борисоглебская A.P. // АБОК. - 2010. - No8.
- Борисоглебская A.P. // АБОК. - 2011. - No1.
- // ABOK. - 2009. - No2.
- Табунщиков Ю.А., Бродач М.М., Шилкин Н.В. Эрчим хүчний хэмнэлттэй барилгууд. М.: AVOK-PRESS, 2003 он.
- Табунщиков Ю.А. // АБОК. - 2007. - No4.
Температурын өөрчлөлт нь дараахь хэмжээнээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Дотор талаас нь чиглэн гадна хана- 2°C
Босоо чиглэлд - нэг метр өндөрт 2.5 ° C байна
Төвлөрсөн халаалттай өдрийн цагаар - 3 ° С
Харьцангуй чийгшилагаар 30-60% байх ёстой Агаарын хурд- 0.2-0.4 м/с
Байгалийн болон хиймэл гэрэлтүүлгийн эрүүл ахуйн шаардлага.
Өдрийн гэрэл.
Байгалийн гэрэлтүүлгийн эрч хүч нь газарзүйн өргөрөг, улирал, өдрийн цаг, үүлэрхэг байдал, агаар мандлын тоосжилт, барилгын чиглэл, сүүдэрлэх объектын ойролцоо, хэмжээ, талбай, цонхны байршил, хэлбэр, хана, таазны өнгө зэргээс хамаарна. , иола, тавилга, өрөөний гүн, өрөөний талбай гэх мэт.
Байгалийн гэрлийн эрүүл ахуйн үнэлгээний хувьд би дараах үзүүлэлтүүдийг ашигладаг.
| Индекс | Онцлог шинж чанартай | Норм |
| Гэрлийн коэффициент | Бүрхүүлтэй цонхны гадаргууг шалны талбайн харьцаа | Амьдрах орон зай- 1:8 - 1:10.сургуулийн ангиуд- 1:4 -1:5 |
| Илчлэх өнцөг. | Хэвтээ хавтгайтай харьцуулахад гэрлийн туяа тусах өнцөг | 27° |
| Нүхний өнцөг | Цонхны дээд хил ба эсрэг талын барилгын дээвэр хоорондын өнцөг (цонхноос харагдах тэнгэрийн хэсэг) | 5° |
| Гүн коэффициент | Өрөөний урт (гүн) цонхны өндөртэй харьцуулсан харьцаа | Хамгийн багадаа 2.5 |
| Коэффицент байгалийн гэрэл(KEO) ■ | Өрөөн доторх өгөгдсөн цэгийн гэрэлтүүлгийн харьцааг гадаа гэрэлтүүлэгтэй (сүүдэрт) харьцуулсан харьцааг хувиар илэрхийлнэ. | AT амьдрах байр -цонхны эсрэг талын хананаас 1 м зайд 0.5%-иас багагүй. AT ангиуд - 1% -иас багагүй байна. |
хиймэл гэрэлтүүлэг.
Шаардлагахиймэл гэрэлтүүлэг рүү
1) Хангалттай байдал
2) Байгалийн гэрлийн спектрийн ойролцоо байдал
3) Нэг төрлийн хуваарилалт
4) Гялалзахгүй
5) байхгүй сөрөг нөлөө
6) Эдийн засаг
Хиймэл гэрлийн эх үүсвэрүүд:
1) Флюресцент чийдэн.Спектр нь байгалийн гэрэлд ойрхон, хэмнэлттэй, жигд гэрэлтүүлгийг өгдөг. Сул талууд - жижиг дуу чимээ, стробоскопийн нөлөө (гэрлийн урсгалын цохилт)
2) Улайсдаг чийдэн.Бага хэмнэлттэй, спектрийн хувьд байгалийн гэрэлд ойр биш боловч флюресцент чийдэнгийн сул тал байхгүй. Тэдгээрийг ихэвчлэн дотоодын нөхцөлд ашигладаг.
Гэрэлтүүлгийн систем:
1) Ерөнхий гэрэлтүүлэг.Энэ нь таазанд бэхлэгдсэн бэхэлгээний тусламжтайгаар хийгддэг. Бэхэлгээ байж болно
1. Шууд гэрэл.Бүх гэрэл шууд доошоо бууж, сүүдэр, жигд бус гэрэлтүүлэг, хурц гэрэл үүсгэдэг.
2. туссан гэрэл.Гэрэл нь тааз руу очдог (чээрээс болж) ба түүнээс доош тусдаг. Хамгийн таатай (зөөлөн, жигд гэрэл), эдийн засгийн хувьд сул талтай.
3. Тарсан (хагас туссан) гэрэл- хамгийн түгээмэл нь. Тэд бүх чиглэлд жигд гэрэлтүүлгийг өгдөг, эдийн засгийн шаардлагад нийцдэг.
2) орон нутгийн гэрэлтүүлэг.Гэрэлтүүлгийг (гэрэлтүүлсэн гадаргуу дээр) бий болгодог бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй орчны нийт гэрэлтүүлгээс илүү хүчтэй байх ёстой (10 дахин ихгүй, учир нь ажлын завсарлагааны үед нүд нь бага гэрэлтүүлэгт дасан зохицож чаддаггүй. ядаргаа үүсдэг).
3) Хосолсон гэрэлтүүлэг(орон нутгийн + ерөнхий)
4) холимог- (хиймэл + байгалийн) - хамгийн түгээмэл, таатай.
Ерөнхий хиймэл гэрэлтүүлгийн стандартууд:
Хэвийн болгосон гэрэлтүүлэг.Үүний зэрэгцээ флюресцент чийдэнгийн гэрэлтүүлгийн стандартууд inУлайсдаг чийдэнгээс 2 дахин бага.
Төрөл бүрийн (эмнэлгийн бус) өрөөнүүдийн гэрэлтүүлгийн стандартууд:
Мэдээжийн хэрэг, нормыг бодит гэрэлтүүлэгтэй харьцуулдаг. Бодит гэрэлтүүлгийг хоёр аргаар тодорхойлж болно
1. Хэмжих замаартусгай төхөөрөмж ашиглан - люксметр
2. Тооцооллын дагуу:
Гэрэлтүүлэг b = Дэнлүүний тоо * Нэг чийдэнгийн хүч s * E Өрөөний талбай E = улайсдаг чийдэнгийн хувьд 2.5 Флюресцент чийдэнгийн хувьд E = 12
Агаарын орчны эрүүл ахуй.
Хамгийн агуу практик үнэ цэнэагаарын ариун цэврийн байгууламжтай хаалттай орон зайолон хүнтэй.
Өрөөн доторх агаарыг цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх (ариутгах) нь тусгай цэвэрлэгч, цэвэрлэгээний тусламжтайгаар хийгддэг. нян устгах ламп.
Зөөврийн эргэлтийн агаар цэвэрлэгч (VOPR-0.9, VOPR-1.5) ашигладаг.
Бактерицидийн чийдэнгээс хэт ягаан туяаны богино долгионы цацрагийн эх үүсвэрийг ашигладаг. Хамгийн тохиромжтой чийдэн BUV.
BUV нян устгах лампыг ашиглах хоёр боломжит арга байдаг:
- 1. Хүмүүсийн дэргэд
- 2. Хүнгүй
Хүмүүсийн дэргэд агаар цацах нь илүү тохиромжтой, үр дүнтэй байдаг. Энэ тохиолдолд чийдэнг 2.5 м-ийн өндөрт хамгийн хүчтэй конвекцийн агаарын урсгалтай газруудад (халаагч, хаалга гэх мэт) байрлуулна. BUV чийдэнгийн шаардлагатай тоо нь өрөөний эзэлхүүн, чийдэнгийн хүчнээс хамаарна. Дэнлүүний тоог тооцоолохдоо нэг метр куб агаарт сүлжээнээс чийдэнгийн зарцуулсан эрчим хүч 0.75-1 Вт байх ёстой гэж үздэг. Агаарт өртөх хугацаа өдөрт 8 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. Өрөөг агааржуулахын тулд өдөрт 3-4 удаа завсарлагатайгаар цацраг туяа хийх нь дээр.
Агаарыг ариутгах үед хүмүүсийн эзгүйд(ажиллах, хувцаслах гэх мэт) чийдэнг ажлын гадаргуу дээр жигд эсвэл давамгайлж байрлуулна. Үүний зэрэгцээ нэг шоо метр агаарт дор хаяж 1.5 Вт эрчим хүчний хэрэглээ шаардагдах бөгөөд хамгийн бага өртөх хугацаа нь 15-20 минут байна.
BUV чийдэнгээс гадна PRK чийдэнг бас ашигладаг.
Дүрэм журам:
- 1. Хүмүүстэй:өндөр - 1.7 м, хүч - 2-3 Вт / шоо метр, цацраг туяа - өдөрт хэд хэдэн удаа 30 минутын турш агааржуулалтын интервалтай.
- 2. Хүмүүсгүйгээр:хүч - 5-10 Вт / куб метр, өртөх хугацаа - хамгийн их боломжтой.
Зөв зохион байгуулалттай агааржуулалт, тогтмол агааржуулалт хийснээр доторх агаарын бичил биетний бохирдол тодорхой хэмжээгээр буурдаг.
Эмнэлгүүдийн агаарын бохирдлын эх үүсвэр.
Мэс заслын өрөөний агаарыг бохирдуулдаг гол бүрэлдэхүүн хэсэг
эмнэлэг, үйл ажиллагааны нэгж, хамгийн нарийн тархалттай тоос, дээр
ямар бичил биетүүд шингэдэг. Тоосжилтын гол эх үүсвэрүүд нь
арга, өвчтөн, ажилчдын энгийн болон тусгай хувцас, ор дэрний цагаан хэрэглэл
дагалдах хэрэгсэл, агаарын урсгалтай хөрсний тоос орох гэх мэт.
4. Эмнэлгийн халаалт, агааржуулалт, усан хангамж, ариутгах татуургын ариун цэврийн байгууламжийг сайжруулах элементүүд. Өвчний чөлөөг буулгах, цэвэрлэх ариун цэврийн дүрэм Бохир ус, хатуу хог хаягдлыг цуглуулах, устгах.
Халаалт, агааржуулалтын шаардлага
Халаалт, агааржуулалт, агааржуулалтын систем нь эмнэлгийн үйл ажиллагаа явуулж буй байрны бичил уур амьсгал, агаарын орчны хэвийн параметрүүдийг хангах ёстой.
Халаалтын хэрэгсэл нь тоос шингээх чадваргүй, цэвэрлэх, ариутгах уусмалд тэсвэртэй гөлгөр гадаргуутай байх ёстой. Тэдгээрийг гаднах хананы ойролцоо, цонхны доор байрлуулах хэрэгтэй. Тойрог дахь дотоод хананы ойролцоо халаалтын төхөөрөмжийг байрлуулахыг хориглоно.
Хашаа суурилуулахдаа халаалтын хэрэгсэлбайнгын ажиллагаа, цэвэрлэгээнд чөлөөтэй нэвтрэх боломжтой байх ёстой.
LPO төвлөрсөн халаалтын системд температуртай ус халаалтын хэрэгсэл 70-85 ° C. Халаалтын системд бусад шингэн, уусмалыг ашиглахыг хориглоно.
LPO-ийн барилгууд нь механик ба/эсвэл байгалийн агааржуулалтын системээр тоноглогдсон байх ёстой.
Механик хангамж, яндангийн агааржуулалтын системийг баталгаажуулсан байх ёстой. Механик хангамж, яндангийн агааржуулалт, агааржуулагчийн ашиглалт (засвар үйлчилгээ) -ийг тухайн байгууллагын хариуцлагатай хүн эсвэл өөр мэргэжлийн байгууллага гүйцэтгэдэг. Гүйцэтгэлийн үнэлгээг жилд нэг удаа хийдэг одоогийн засвар(шаардлагатай бол), түүнчлэн механик хангамж, яндангийн агааржуулалт, агааржуулалтын системийг цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх.
-д байрладаг эрүүл мэндийн байгууллагуудын үйлдвэрлэлийн байрны агааржуулалтын систем орон сууцны барилгууд, орон сууцны байшингийн агааржуулалтаас тусдаа байх ёстой.
Ашиглалтын явцад агааржуулалтын системийг хангасан байх ёстой зохицуулалтын шаардлагадуу чимээ, чичиргээний түвшинд.
Агааржуулалтын системийг зохион бүтээх, ажиллуулахдаа халихаас зайлсхийх хэрэгтэй агаарын масс"бохир" өрөөнөөс "цэвэрхэн" өрөө хүртэл.
Цэвэрлэгээний А ангиллын өрөөнөөс бусад бүх эмнэлгийн болон оношилгооны өрөөнд албадан агааржуулалтын систем байгаа эсэхээс үл хамааран байгалийн агааржуулалттай байх ёстой.
Хагалгааны өрөө, сэхээн амьдруулах өрөө, рентген өрөө, лабораторийн байранд бие даасан агааржуулалтын системийг суурилуулсан. Цэвэрлэгээний А ангиллын байрнаас бусад нэг буюу хэд хэдэн бүтцийн нэгжийн бүлгийн байранд нийтлэг хангамж, яндангийн агааржуулалтын системийг ашиглахыг зөвшөөрдөг.
Бүх өрөөнд агаарыг дээд бүсэд нийлүүлдэг. Барилга, сэргээн засварлаж буй эмнэлгийн байгууллагуудын хагалгааны өрөө, түлэгдэлтийн тасаг болон бусад дархлаа султай өвчтөнүүдэд зураг төсөл боловсруулах эмнэлгийн даалгаврын дагуу хагалгааны ширээний (ор) хэсэгт нэг чиглэлтэй агаарын урсгалыг дээрээс нь агаараар хангахыг зөвлөж байна. ).
Хагалгааны өрөө, мэдээ алдуулалт, сэхээн амьдруулах, төрөлт, рентген шинжилгээ хийхээс бусад тохиолдолд дээд бүсээс агаарыг зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хоёр бүсээс агаарыг зайлуулдаг: дээд бүсээс 40%, доод бүсээс 60% (60 см) шалнаас).
Шингэн азот болон бусад хүнд хий, аэрозольтой ажиллахдаа яндангийн янданг зөвхөн доод бүсээс зохион байгуулдаг. Шингэн азот дахь биоматериал хадгалах байрыг тоноглох ёстой бие даасан системхийн анализаторын дохиогоор автоматаар асдаг яндангийн агааржуулалт ба яаралтай агааржуулалт.
Асептик өрөөнд орох урсгал нь яндангаас давамгайлах ёстой. Халдвартай профайлтай өрөөнд ханд нь дотогшоо орох урсгалаас давамгайлдаг.
Тодорхойлсон агаарын параметрүүдийн тогтмол үзүүлэлтийг хангахын тулд А ангиллын цэвэрхэн өрөөнүүдийн хангамж, яндангийн агааржуулалтын систем тасралтгүй горимд ажиллах ёстой.
Зөвшөөрөлгүй агаарын урсгалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд секцийн лаборатори, эмгэг анатомийн тасаг, шүүх эмнэлгийн шинжилгээний тасаг, түүнчлэн бусад өрөөнд нийлүүлэлт, яндангийн агааржуулалтын системд түгжих төхөөрөмжийг (буцах хавхлагыг оруулаад) суурилуулсан байх ёстой.
Халдварт өвчин, түүний дотор сүрьеэгийн тасагт яндангийн агааржуулалтын систем нь агаарыг халдваргүйжүүлэх төхөөрөмж эсвэл шүүлтүүрээр тоноглогдсон байдаг. нарийн цэвэрлэгээ.
Хайрцаг, хайрцагтай камерууд тоноглогдсон бие даасан системүүдорох урсгалаас агаарын яндангийн давамгайлсан агааржуулалт, яндан дээр агаар халдваргүйжүүлэх төхөөрөмж эсвэл нарийн шүүлтүүр суурилуулах. Ариутгалын төхөөрөмжийг байрнаас гарах гарц дээр шууд суурилуулахдаа хэд хэдэн хайрцаг эсвэл хайрцагтай тасалгааны агаарын сувгийг нэг яндангийн агааржуулалтын системд нэгтгэх боломжтой.
Одоо байгаа барилгуудад халдварын тасагт механик хөдөлгүүртэй хангамж, яндангийн агааржуулалт байхгүй тохиолдолд байгалийн агааржуулалт нь хайрцаг бүрийг заавал байх ёстой бөгөөд хайрцагны тасгийг дор хаяж бичил биетнийг идэвхгүйжүүлэх үр ашгийг баталгаажуулдаг агаар халдваргүйжүүлэх төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байх ёстой. 95% нь гарц дээр.
Хүн амын эрүүл ахуй, эпидемиологийн сайн сайхан байдалд онцгой нөхцөл байдал үүсгэж болзошгүй, нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн хамгаалалтын арга хэмжээ авах шаардлагатай халдварт өвчтэй өвчтөнүүдийг тусгаарлахыг зөвхөн зөвшөөрнө. бүхий хайрцагт механик системагааржуулалт.
Эрүүл мэндийн байгууллагуудад нийт талбай нь 500 м.кв-аас ихгүй, В, С зэрэглэлийн өрөөнд (рентген, компьютер, соронзон резонансын томографийн өрөөнөөс бусад) байгалийн агааржуулалтыг зөвшөөрнө.
Агааржуулалт, агааржуулалтын системд зориулсан гаднах агаарыг газраас 2 м-ээс багагүй өндөрт цэвэр газраас авдаг. Гадна агаарыг нийлүүлдэг агааржуулагч төхөөрөмж, бүдүүн, нарийн шүүлтүүрээр цэвэрлэнэ.
Яндангийн агаарыг дээврээс дээш 0.7 м-ээр хангадаг. Тохиромжтой шүүлтүүрээр цэвэрлэсний дараа барилгын фасад руу агаар гаргахыг зөвшөөрнө.
А, В ангиллын өрөөнд орж буй агаарыг нэгжийн гаралтын хэсэгт бичил биетнийг идэвхгүйжүүлэх үр ашгийг А ангиллын хувьд 99%, В ангиллын хувьд 95%, шүүлтүүрийн тусламжтайгаар цэвэрлэж, халдваргүйжүүлдэг. өндөр чанарын шүүлтүүрт тохирсон үр ашиг (H11-H14). Зааварчилгааны гарын авлагад өөрөөр заагаагүй бол өндөр цэвэршилттэй шүүлтүүрийг зургаан сар тутамд нэгээс доошгүй удаа солих шаардлагатай.
А, В ангиллын цэвэршилтийн өрөөнд температур, чийгшлийг хэвийн болгохын тулд эдгээр зорилгоор батлагдсан систем, төхөөрөмжийг ашиглан агааржуулалтыг хангах шаардлагатай. цаг тухайд нь. Зураг төслийн даалгаврын дагуу В ангиллын өрөөнүүдийг агааржуулалтын системээр тоноглох боломжтой.
Тойрог, тасгийн агаарын солилцоог тасгийн тасгуудын хооронд, тасгийн хооронд, зэргэлдээ давхрын хооронд агаар орохгүй байхаар зохион байгуулна. Тасгийн тасаг / хэсэг, үйл ажиллагааны блок, сэхээн амьдруулах тасгийн үүдэнд агааржуулалтын төхөөрөмж бүхий гарцтай.
Угаалгын өрөөтэй өрөөнд яндан нь угаалгын өрөөнөөс зохион байгуулагддаг.
Эмнэлгийн өрөө, тасаг, захиргааны болон туслах өрөөнүүдэд агаарын температурыг ая тухтай байлгахын тулд шүүлтүүр, дулаан солилцуурын камерыг үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжийн дагуу цэвэрлэж, ариутгасан тохиолдолд хуваах системийг ашиглахыг зөвшөөрнө. дор хаяж 3 сар тутамд нэг удаа. Мөн эдгээр зорилгоор хавтанг ашиглахыг зөвшөөрнө. цацрагийн дулаан(хөргөх).
Яндангийн агааржуулалтзохион байгуулалттай дотогшоо орох төхөөрөмжгүйгээр механик өдөөлтөөр хангадаг: шүршүүр, ариун цэврийн байгууламж, өрөө бохир угаалгын газар, ариутгалын бодис, урвалж болон бусад хурц үнэртэй бодисыг хадгалах зориулалттай хог хаягдал, агуулахын түр хадгалах газар.
Байшингийн агаарын орчны бактерийн бохирдлын түвшин нь тэдгээрийн үйл ажиллагааны зорилго, цэвэр байдлын ангиллаас хамааран Хавсралт 3-т заасан зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Хортой химийн бодис (цитостатик, сэтгэцэд нөлөөт бодис, метил метакрилат, фенол ба формальдегид, органик уусгагч, анилин будагч бодис гэх мэт) ялгарах ажил хийгдэж байгаа өрөөнүүдийн ажлын байр нь орон нутгийн яндангийн төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байх ёстой.
Орон нутгийн яндангийн төхөөрөмжөөс ялгарах агаарыг бие даасан сувгаар гүйцэтгэдэг. Орон нутгийн сорох, агаарыг зайлуулах өөр өөр өрөөнүүд, гэхдээ ижил аюулыг нэг яндангийн агааржуулалтын системд нэгтгэж болно.
Агааржуулалтын системийн тоног төхөөрөмжийг байрлуулахын тулд тусгай өрөөг хуваарилж, нийлүүлэх, тусгаарлах шаардлагатай яндангийн систем. Сувгийн агааржуулалтын төхөөрөмжийг гадна талд байрлуулж болно хуурамч таазкоридор болон хүмүүсийн байнгын оршин суух газаргүй өрөөнд.
Нийлүүлэлтийн агааржуулалт, агааржуулалтын суваг нь агаарын сувгийн материалын тоосонцор эсвэл хамгаалалтын бүрээсийг байранд оруулахаас сэргийлсэн дотоод шингээдэггүй гадаргуутай байх ёстой.
Өндөр үр ашигтай шүүлтүүрийн (H11-H14) дараа агааржуулалтын (агааржуулагч) системийн агаарын суваг нь зэвэрдэггүй ган эсвэл бусад материалаар хийгдсэн, гөлгөр, зэврэлтэнд тэсвэртэй, тоосгүй гадаргуутай байдаг.
Агааржуулалтын суваг, агаар хуваарилах, агаар оруулах сараалж, агааржуулалтын камер, агааржуулалтын суурилуулалт болон бусад төхөөрөмжүүд нь механик гэмтэл, зэврэлт, гоожихгүй байх ёстой. Агааржуулалтын камерыг зориулалтаас нь өөр зориулалтаар ашиглахыг хориглоно. Агааржуулалтын камерын цэвэрлэгээг сард дор хаяж нэг удаа, агааржуулалтын босоо амыг зургаан сард дор хаяж нэг удаа цэвэрлэж байх ёстой. Засвар үйлчилгээ, агааржуулалтын системийг цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх ажлыг жилд дор хаяж нэг удаа хийдэг. Одоогийн доголдол, согогийг арилгах ажлыг цаг алдалгүй гүйцэтгэдэг.
Цэвэрлэгээний А ангиллын бүх өрөөнд шугам хоолой, холбох хэрэгслийг далд байрлуулах боломжтой. Бусад өрөөнд агаарын сувгийг хаалттай хайрцагт байрлуулах боломжтой.
Нийлүүлэлт ба яндангийн сараалжууд нь нэг өрөөнд аль болох хол байх ёстой.
Мансарда бүтээгдэхүүн болон хонгилмэрэгч, шувууд, синантроп шавжийн нэвтрэлтээс хамгаалагдсан байх ёстой.
Агааржуулалтын системээс үл хамааран тойргийг өдөрт дор хаяж 4 удаа 15 минутын турш агааржуулахыг зөвлөж байна.
ОБГ-ын захиргаа нь бичил цаг уурын параметрүүд, агаарын бичил биетний бохирдлын үзүүлэлтүүдийг 6 сард дор хаяж 1 удаа, химийн бодисоор бохирдуулах давтамжийг жилд 1-ээс доошгүй удаа зохион байгуулдаг.
Тооцооллын дагуу гаднах агаарыг нэмсэн өндөр үр ашигтай шүүлтүүр (H11-H14) суурилуулсан тохиолдолд нэг өрөөнд агаарыг эргүүлэхийг зөвшөөрнө. норматив үзүүлэлтүүдбичил цаг уур, агаарын цэвэр байдал.
байлцуулан төвлөрсөн системүүдЭмнэлгийн легионеллёзоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд агааржуулагч, чийгшүүлэх, легионелла байгаа эсэхийг эдгээр системүүдийн микробиологийн хяналтыг жилд 2 удаа хийдэг. Дээж авах ажлыг холбогдох шаардлагын дагуу гүйцэтгэдэг . Агаарыг чийгшүүлэх, хуваах системгүй бага хүчин чадалтай агааржуулалтын төхөөрөмжүүд нь легионеллагийн эсрэг хяналтанд байдаггүй.
Усан хангамж, ариутгах татуургад тавигдах шаардлага
5.1 Шинээр баригдсан, сэргээн босгосон, үйл ажиллагаа явуулж буй бүх эмнэлгийн байгууллагууд усан хангамж, ариутгах татуурга, төвлөрсөн халуун ус хангамжтай байх ёстой. Өрхийн болон ундны усны чанар нь ариун цэврийн дүрмийн шаардлагад нийцсэн байх ёстой.
Усан хангамжийн өөрийн эх үүсвэр байгаа тохиолдолд энэ эх үүсвэрийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүгнэлт гарсан тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагын усны хэрэглээ боломжтой.
5.2 Хотын хэмжээнд эсвэл бохир усыг үр дүнтэй цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх баталгаатай бусад бохир ус цэвэрлэх байгууламжид LPO-ийн бохир усыг цэвэршүүлэх, халдваргүйжүүлэх ажлыг хийх ёстой. Хотын хэмжээнд болон бусад цэвэрлэх байгууламж байхгүй тохиолдолд ЛПО-ын бохир усыг бүрэн гүйцэд цэвэрлэх шаардлагатай. биологийн эмчилгээорон нутгийн байгууламжид халдваргүйжүүлэлт хийх.
5.3 Гипс бэлтгэх байранд барилгын бохирын системийг бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гипсэн хаалт суурилуулах шаардлагатай.
Шавар, шавар гал тогоо болон шавар банн бусад байрнаас бохир ус зайлуулах ажлыг тусгай шатаар дамжуулан угсармал шавар саванд хийх ёстой.
500 ба түүнээс дээш ортой эмнэлгүүдийн нийтийн хоолны барилгаас үйлдвэрлэлийн бохир усыг цэвэрлэхийн тулд өөх тос барих (барилгын гадна) суурилуулах шаардлагатай.
5.4 Шинээр баригдаж, сэргээн засварлаж буй эрүүл мэндийн байгууллагуудын халуун ус хангамжийн системд гэмтэл гарсан эсвэл урьдчилан сэргийлэх засвар үйлчилгээ хийгдсэн тохиолдолд төвлөрсөн нөөц халуун ус хангамжийг хангана. Одоо байгаа байгууллагуудын хувьд ус халаах төхөөрөмжийг нөөц эх үүсвэр болгон суурилуулсан.
5.5 Эмнэлгийн өрөө, ажилчдын өрөө, албан тасалгаа, бие засах газар, хүүхдийн тасгийн эхийн өрөө, эмчилгээний өрөө, хувцас солих өрөө, туслах өрөөнд усны цорго суурилуулсан халуун, хүйтэн устай угаалгын савыг суурилуулна. Температур халуун усХүүхдийн болон сэтгэцийн эмгэгийн тасаг, шүршүүр, өвчтөнд зориулсан угаалгын өрөөний шинжилгээний цэгүүдэд 37 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Зураг төслийн даалгаврын дагуу тойрогт угаалгын сав, тасагт шлюз суурилуулсан.
5.6 Хагалгааны өмнөх, хувцас солих, төрөх өрөө, сэхээн амьдруулах өрөө, эмчилгээний өрөө, нярайн тасаг, сувилагчийн байр (барьж буй болон төлөвлөж буй эмнэлгийн байгууллагуудад) болон тусгай дэглэм, гарны цэвэр байдлыг хангах шаардлагатай бусад өрөөнүүд. Эмнэлгийн ажилтнууд тохой (хүрэлцдэггүй, дөрөө болон бусад гар бус) удирдлагатай холигч суурилуулсан угаалгын сав, шингэн (антисептик) саван, антисептик уусмал бүхий тараагчаар тоноглогдсон байх ёстой.
Халдвар, сүрьеэ, арьс-венерологи, идээт, түлэгдэлт, цус судлалын тасаг, эмнэлзүйн оношилгоо, нян судлалын лаборатори, ариун цэврийн хяналтын цэг, цоожны хайрцаг, хагас хайрцаг, ажилчдын ариун цэврийн өрөөнд ижил цорго, түгээгүүр суурилуулсан.
5.7 Нярайн тасагт өргөн аягатай угаалтуур, өндөр холигч суурилуулсан.
5.8 Багаж боловсруулдаг шүүгээнд гар угаах зориулалттай тусдаа угаалтуур эсвэл хоёр угаалтууртай угаалтуур (угаалтуур) байх ёстой.
5.9 Угаалгын өрөө нь ариун цэврийн цаас, гар угаах төхөөрөмжөөр хангагдсан.
5.10 Тойргийн тасгийн ариун цэврийн өрөө нь савыг боловсруулах, хатаах төхөөрөмж, тосон даавуугаар тоноглогдсон байх ёстой.
5.11 Өвчтөнүүдийн тав тухыг хангах үүднээс ариун цэврийн байгууламжТойрогуудад шүршүүрийн кабинуудын дизайн нь шүршүүрийн тавиур эсвэл обудгүй шүршүүрийн тавиур суурилуулахгүйгээр ус зайлуулах хоолойгоор хангах боломжтой.
5.12 Эмнэлгийн легионеллёз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 60 хэмээс доош шинжилгээ хийх цэгүүдэд (шүршүүрийн тор) халуун усны температурт дархлал суларсан өвчтөнүүдийг эмчлэх тасаг (тасаг) -д (трансплантологи, онкогематологи, түлэгдэлт гэх мэт) зөвлөж байна. нэмэлт хамгаалалтын хэрэгсэл (тусгай шүүлтүүр) ашиглах. Эдгээр байгууллагуудад легионелла байгаа эсэхийг шалгах микробиологийн хяналтыг жилд 2 удаа, дээж авах цэг нь түгээлтийн сүлжээнд орохоос өмнө хийгддэг. Халуун ус 65 хэмээс дээш, хүйтэн ус 20 хэмээс доош температурт микробиологийн хяналтыг хийдэггүй.
Эрүүл мэндийн байгууллагын хог хаягдлыг цуглуулах, хадгалах, устгах.
Эрүүл мэндийн байгууллагын хог хаягдлын 5 ангилал байдаг. "А" - аюултай биш (өвчтөний биологийн шингэнтэй харьцдаггүй, халдварт өвчтэй, хоргүй хог хаягдал). - халдварт, сүрьеэ, арьсны судас гэх мэтээс бусад бүх эрүүл мэндийн байгууллагын хүнсний хог хаягдал. эмнэлгүүд; - хорт бодис агуулаагүй бараа материал, тоног төхөөрөмж ба цацраг идэвхт элементүүд; - барилгын хог хаягдал гэх мэт. Цуглуулга → нэг удаагийн цагаан өнгийн уут → дахин ашиглах боломжтой хогийн сав → А ангиллын хог хаягдлыг цуглуулах сав хоорондын сав.
Дахин ашиглах боломжтой савлагаа → угаах, халдваргүйжүүлэх. "В" - аюултай (өвчтөний идээт ялгадас, цус, шүүрэлээр бохирдсон халдвартай байж болзошгүй хог хаягдал, материал; эмгэгийн болон мэс заслын дараах хаягдал (эрхтэн, эд); вивариумын биол хаягдал, эмгэг төрүүлэгчийн 3-4 бүлгийн микробтой ажилладаг микробиологийн лаборатори; бүгд халдварт хог хаягдал гэх мэт салбарууд). Цуглуулга → шар уут, “Аюултай хог хаягдал, В ангиллын” тэмдэглэгээ + эрүүл мэндийн байгууллага, нэгжийн код, огноо, хариуцсан хүний нэр. ¾ дүүргэсэн, битүүмжилсэн. Битүүмжлэлгүйгээр ангилахыг хориглоно. В ангиллын хог хаягдлыг цуглуулах цэгт хүргэх. "С" - маш аюултай (онц аюултай халдвартай өвчтөнтэй харьцах материал; аюулын 1-2 ангиллын микробтой ажилладаг микробиологийн лаборатори; фтизиатр, микологийн эмнэлгүүдийн болон агааргүй бодис бүхий өвчтөнүүдийн хог хаягдал). халдвар). Цуглуулга → улаан уут + -//- B ангиллын хог хаягдлын сав → тусдаа өрөөнүүдтусдаа сантехник, агааржуулалт, нян устгагчтай, чийгэнд тэсвэртэй бүрээс. !!! В болон бусад ангиллын савыг хамт байрлуулахыг хатуу хориглоно.!!! B + C нь бээлийгүйгээр ялгаж, нэг савлагаанаас нөгөөд цутгахыг хориглоно. "G" - үйлдвэрлэлийн ойролцоо (хугацаа нь дууссан эм, ариутгалын бодис; мөнгөн ус агуулсан объект, тоног төхөөрөмж; хими эмчилгээний эм; цитостатик). Хадгалах → туслах байр. Экспорт → гэрээний нөхцлөөр тусгай үйлдвэрүүд. "D" - цацраг идэвхт. ХАДГАЛАХ: A + B + C = долоо хоногт нэг хоногоос илүүгүй (температур< 5 градусов). Пищ отходы = температура < 5 градусов. ВЫВОЗ: А → вывозятся простым автотранспортом для бытового мусора. Б, В → только специальный транспорт, утилизируется на специальных установках. В отделениях → старшая сестра (ответственная).
5. Эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх эрүүл ахуйн асуудал. Төлөвлөлт, ариун цэврийн болон халдваргүйжүүлэлтийн арга хэмжээ. Ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэм, эмнэлгүүд.
Температурын өөрчлөлт нь дараахь хэмжээнээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Дотор талаас гадна хана хүртэлх чиглэлд - 2°С
Босоо чиглэлд - нэг метр өндөрт 2.5 ° C байна
Төвлөрсөн халаалттай өдрийн цагаар - 3 ° С
Харьцангуй чийгшил 30-60% байх ёстой Агаарын хурд - 0.2-0.4 м/с
Бичил уур амьсгалын биед үзүүлэх нөлөөг цогцоор нь үнэлэх арга.
Бичил цаг уурын хүчин зүйлсийг тусад нь авч үзэх нь бичил цаг уурын биед үзүүлэх нөлөөллийг бодитой үнэлэх боломжийг олгодоггүй, учир нь бүх хүчин зүйлүүд хоорондоо холбоотой бөгөөд бие биенээ сулруулж, бэхжүүлдэг (температур ба агаарын хурд, температур, чийгшил гэх мэт).
Эмнэлгийн байрны бичил цаг уурыг хүрээлэн буй орчны дулааны төлөв байдлаас тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хүний дулааны мэдрэмжийг тодорхойлдог бөгөөд температур, чийгшил, агаарын хурд, барилгын бүрхүүлийн температур зэргээс хамаардаг. Бичил цаг уурын тав тухтай нөхцлийг халаалт, агааржуулалтын систем, тусдаа өрөөнд агааржуулагч төхөөрөмжөөр хангадаг.Бичил цаг уурын янз бүрийн төрлүүд байдаг.
1) тав тухтай төрөл - дулааны тав тухыг физиологийн хувьд хамгийн их функциональ ачаалалгүйгээр хангадаг.
2) Бичил цаг уурын халаалт, хөргөлтийн төрлүүд - терморегуляцийн механизмууд хурцадмал байдалд байна.
Хүний биед бичил цаг уурын нөлөөллийг үнэлэх (арьсны температурыг тодорхойлох, хөлрөх, хүний дулаан мэдрэмжийг үнэлэх)
Бичил уур амьсгалын параметрүүдийг үнэлэхийн тулд тэд ашигладаг: мөнгөн ус ба спиртийн термометр; термометрийг станц ба аспирацид хуваадаг, хамгийн бага ба хамгийн их (T агаар) Харьцангуй чийгшлийг гигрометр эсвэл психометрээр хэмждэг (станц ба аспираци (Ассман)) ) ба анемометр (өндөр хурдны хувьд)
2. Бичил уур амьсгал, түүний биед үзүүлэх нөлөөг цогцоор нь үнэлэх аргууд байдаг.
1) Агаарыг хөргөх чадварыг үнэлэх. Хөргөх хүчин чадлыг кататермометр ашиглан тодорхойлж, мкал / см "с-ээр хэмждэг. Суурин амьдралын хэв маягийн норм (дулааны тав тухтай) нь 5.5-7 мкал / см2. Хөдөлгөөнт амьдралын хэв маягтай - 7.5-8 мкал / см2-с. том өрөөнүүд, Хөргөх хүчин чадлын хурдаас дээш дулаан дамжуулалт ойролцоогоор 4-5.5 мккал/см сек байна.
2) EET (эквивалент үр дүнтэй температур), цацрагийн температур ба RT (үр дүнгийн температур) тодорхойлох.
1. Агаарын хурд ба харьцангуй чийгшлийг харгалзан тэнцүү үр дүнтэй температурыг (EET) хүснэгтээс тодорхойлно.
2. Цацрагийн дундаж температур нь нарны цацрагийн дулааны нөлөөг тодорхойлдог. Үүнийг баллон термометр ашиглан тодорхойлно. Цацрагийн дундаж температурыг дулааны цацрагийг тодорхойлдог бие даасан үзүүлэлт болгон ашиглаж болно, эсвэл үүссэн температурыг тодорхойлоход ашиглаж болно.
3. Үүссэн температур (RT) нь хүний температур, чийгшил, агаарын хурд, цацрагийн нийт дулааны нөлөөг тодорхойлох боломжийг олгодог. Дээрх бичил цаг уурын хүчин зүйлсийн (чийгшил, агаарын хурд, агаарын температур, цацрагийн температур) дөрвөн утгыг тодорхойлсны дараа RT-ийн тодорхойлолтыг номограммын дагуу хийдэг. Хөнгөн ба хүнд биеийн хөдөлмөрт RT-ийг тодорхойлох номограмм байдаг. Амрах үед тав тухтай RT нь 19 ° C, биеийн хөнгөн хөдөлмөрт - 16-17 ° C байна.
3) Объектив аргууд:
Арьсны температурыг тодорхойлох
Хөлрөлтийн эрчмийг шалгах
Судасны цохилтын судалгаа, цусны даралтгэх мэт.
Хүйтэн тест - биеийн хүйтэнд дасан зохицох судалгаа. Сонгосон арьсны хэсэгт температурыг цахилгаан термометрээр хэмжиж, дараа нь 30 секундын турш мөс түрхэж, дараа нь арьсны температурыг 1-2 минут тутамд 20-25 минутын турш хэмждэг зарчим юм. Үүний дараа хүйтэнд дасан зохицох чадварыг үнэлнэ.
Хэвийн - температур 5 минутын дараа үндсэн түвшиндээ буцдаг
Хангалттай дасан зохицох - 10 минутын дараа
Сөрөг үр дүн - 15 минут ба түүнээс дээш.
3.6. Эмнэлгийн байрны халаалт, агааржуулалт, гэрэлтүүлгийн эрүүл ахуйн шаардлага. Эрүүл ахуйн шинж чанартөрөл бүрийн төвлөрсөн халаалтын систем.
1. Агаарын халаалт.
Гадна агаарыг танхимд 45-50 градус хүртэл халааж, ханан дахь сувгаар дамжуулан өрөөнд нийлүүлж, тэндээс яндангийн сувгаар авдаг.
Алдаа:
1) Нийлүүлэлтийн агаарын өндөр температур, бага чийгшил
2) Өрөөний жигд бус халаалт
3) Нийлүүлэлтийн агаарыг тоосоор бохирдуулах боломж
Энэ нь өндөр чийгшил бүхий өрөөнд зориулагдсан боловч ерөнхийдөө орон сууцны байрыг халаахад практик биш юм.
2. Уураар халаах систем.
Төхөөрөмж:
Уур үүсдэг уурын зуухнууд байдаг бөгөөд энэ нь хоолойгоор дамжин өнгөрч, халаагуураар дамжин конденсац болж, дулаан ялгаруулж, батерейг дүүргэх үед үүссэн ус буцаж ирдэг.
Уурын халаалт нь 70-аад он хүртэл өргөн хэрэглэгддэг байсан ч ирээдүйд тархалтыг олж чадаагүй юм. Хэдийгээр энэ нь эдийн засгийн хувьд ашигтай байсан ч хаа сайгүй усан халаагуураар сольсон.
Уураар халаах сул талууд
1) Уур нь үргэлж 100 фадус температуртай байдаг тул бараг зохицуулалтгүй байдаг. Тийм ч учраас энэ системхалаалт нь гаднах температураас хамаарч өрөөнд өөр температур үүсгэж чадахгүй.- .
2) Бүрэн бус шаталтын бүтээгдэхүүн нь өрөөнд үнэр гаргадаг.
3) Уурын бөмбөлгүүд металл дуу чимээ гаргах үед дуу чимээ үүсгэдэг.
4) Хэрэв бичил нүх үүссэн бол өрөөг уураар дүүргэнэ. Чийгшил 100% хүртэл нэмэгддэг
5) Дотор болон хэвийн ажиллагааны үед өндөр чийгшил.
3. Усан халаалтын систем.
Төхөөрөмж нь уурын халаалтын системтэй төстэй боловч уур биш, харин халуун ус хоолойгоор дамжин урсдаг.
Халаалт тогтмол байх ёстой тав тухтай температурөрөөнд. Тиймээс хоолойгоор урсах усны температур нь гаднах температураас хамаарна.
Тиймээс усан халаалтын агуу давуу тал нь зохицуулах чадвар, өөрөөр хэлбэл гадаа янз бүрийн температурт өрөөнд хамгийн оновчтой температурыг хангах чадвар юм. Халаалт нь орчны температурын дагуу хатуу ажиллах ёстой.
Одоогийн байдлаар ус халаах нь хамгийн түгээмэл зүйл юм.
4. Цацрагийн (самбар) халаалт.
Энэ зарчим нь халаалт юм дотоод гадаргуугадна хана (барилгын хавтангийн хэсэг). Ус эсвэл уурын халаалтын хоолойг хананд тавьдаг. Хэрэв хана нь хүний биеэс илүү хүйтэн байвал (энэ нь ихэвчлэн тохиолддог) температурын зөрүүгээс болж хүн эдгээр хүйтэн гадаргуу руу цацрагаар дулаанаа алддаг. At самбар халаалтхана нь 35-45 градус хүртэл халдаг тул цацрагийн дулааны алдагдал эрс багасдаг бөгөөд үүнээс гадна хана нь өөрөө хүний биед шингэдэг дулааныг ялгаруулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор хүн ердийн нөхцөлд 19-20 градусын температуртай адил 17-18 градусын агаарын температурт дулааны ая тухыг мэдэрдэг.
Эцэст нь, цацрагийн халаалтын өөр нэг давуу тал нь артезиан худгаас ус (10-15 градус) дамжин өнгөрөх үед агаарыг хөргөхөд ашиглах боломж юм.
Эмнэлгүүдийн агаарын дулааны горим.Өвчтэй организмын нөхөн олговор олгох чадвар хязгаарлагдмал, хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлүүдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Тиймээс эмнэлэг дэх цаг уурын хүчин зүйлийн хэлбэлзлийн хүрээ нь эрүүл хүмүүст зориулсан аль ч өрөөнөөс бага байх ёстой.
Дулааны ая тухтай байдал нь агаарын температур, чийгшил, агаарын хурд, өрөөний дотоод гадаргуугийн температур гэсэн дөрвөн физик хүчин зүйлийн нэгдэл юм. Хэвийн бичил цаг уурын параметрүүдийг харгалзан үздэг: өвчтөний нас, янз бүрийн өвчний дулаан дамжуулах шинж чанар, өрөөний зорилго, цаг уурын нөхцөл.
Агаарын температур хамгийн чухал хүчин зүйлбиеийн дулааны төлөв байдлыг тодорхойлдог бичил цаг уур. Эмнэлгийн байгууллагуудын тасаг дахь агаарын оновчтой температур нь орон сууцны 18 хэмээс 20 хэмээс бага зэрэг өндөр байх ёстой (Хүснэгт 6.7).
1. Насны онцлогхүүхдүүд дутуу төрсөн хүүхэд, нярай, нярайн тасагт хамгийн өндөр температурын стандартыг тодорхойлдог - 25 ° C.
2. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд дулаан дамжуулах онцлог нь гипотиреодизм (24 ° C) бүхий өвчтөнүүдийн тасагт өндөр температурт хүргэдэг. Харин эсрэгээр, тиротоксикоз бүхий өвчтөнүүдийн тасагт температур 15 ° C байх ёстой Ийм өвчтөнүүдэд дулааны үйлдвэрлэл нэмэгдэх нь тиротоксикозын өвөрмөц шинж юм: "хуудас" хамшинж, ийм өвчтөнүүд үргэлж халуун байдаг.
3. Физик эмчилгээний дасгалын танхимд температур 18 o C. Харьцуулбал: сургуулийн биеийн тамирын заал 15-17 o C байна. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхдулааны үйлдвэрлэл нэмэгдэж дагалддаг.
4. Байшингийн бусад функциональ зорилго: үйл ажиллагааны өрөө, ХХОАТ-д температур нь тасалгааныхаас өндөр байх ёстой - 22 o.
Нийлмэл элементдотоод бичил уур амьсгалтай чийгшилагаар 30-70%, эмнэлгийн байгууллагад 40-60% байна.
Биеийн хөдөлж буй агаар нь терморегуляцийн төвүүдийг өдөөдөг хөнгөн мэдрэгчтэй өдөөгч юм. Эрүүл мэндийн байгууллагуудын байранд агаарын оновчтой хөдөлгөөн нь 0.1-0.3 м / с байна.
Эмнэлгийн агаарын хими, бактериологийн найрлагад тавигдах эрүүл ахуйн шаардлага
Хүмүүс гэрт удаан байх үед агаарт бие махбодийн хаягдал хуримтлагддаг (нүүрстөрөгчийн давхар ислийн концентраци, тоос, бичил биетний хэмжээ ихсэх, хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурах гэх мэт). Үүний зэрэгцээ хүмүүс улам дордож, сэтгэцийн болон бие бялдрын гүйцэтгэл буурч, хөдөлгөөний зохицуулалт, урвалын хурд мууддаг. Тийм ч учраас их ач холбогдолтухайн өрөөнд бичил цаг уурын нөхцлийн тодорхойлолт, шаардлагатай агааржуулалтын тооцоог олж авах.
Өрөөн доторх агаарын бохирдлын түвшинг үнэлэх, агааржуулалтыг тооцоолох гол шалгуур нь агаар дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж юм. Өрөөн доторх нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ (CO 2 ) хүмүүсийн амьсгалах, шатах, исгэх, ялзрах үйл явцын үр дүнд нэмэгддэг. CO 2-ын агууламж атмосферийн агаар 0.04% (0.03-0.05%) дотор байна. Орон сууцны болон нийтийн барилгад CO 2-ийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 0.1% -иас ихгүй байна.
Эмнэлгийн агаар нь ажлын явцад хуримтлагддаг химийн бодис агуулдаг эмнэлгийн ажилтнууд. Эмнэлгийн байрны агаар дахь эдгээр бодисын агууламжийн эрүүл ахуйн стандартууд байдаг - зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ (хүснэгт 6.2).
Захиргаа эмнэлгийн байгууллагабүх байранд агаарын орчны бичил цаг уур, химийн бохирдолд хяналт тавих ажлыг үе үе зохион байгуулдаг: 1-р бүлэг - өндөр эрсдэлтэй байр - 3 сард 1 удаа. 2-р бүлэг - өндөр эрсдэлтэй байр - 6 сард 1 удаа. 3-р бүлэг - бусад бүх байр, юуны түрүүнд тойрог - жилд нэг удаа.
Аливаа өрөө, түүний дотор эмнэлгийн тасаг нь тухайн бүс нутагт байгаа байгалийн уур амьсгалаас илүү таатай бичил цаг уурын хиймэл нөхцлийг бүрдүүлэх зорилготой юм. Байшингийн дотоод уур амьсгал (бичил уур амьсгал) нь хүний биед маш их нөлөө үзүүлж, түүний сайн сайхан байдлыг тодорхойлж, хүний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, заримдаа эмгэг төрүүлэх эсвэл одоо байгаа өвчнийг улам хүндрүүлдэг. Бичил цаг уурын нөхцөлд хүний биеийн дулааны мэдрэмжийн нөлөөллийг тодорхойлдог өрөөний агаарын орчны дулааны төлөв байдлыг ойлгох нь заншилтай бөгөөд энэ нь агаарын температур ба хүрээлэн буй гадаргуу, чийгшил, агаарын хөдөлгөөний хосолсон нөлөөллөөс бүрддэг. .
Эрүүл ахуйн хувьд энэ нь чухал юм:
1) эдгээр бүрэлдэхүүн хэсэг бүр нь физиологийн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдсөн хязгаараас хэтрэхгүй байх;
2) өдрийн турш өрөөний янз бүрийн цэгүүдэд бичил уур амьсгал жигд, тогтмол хэвээр байхын тулд хүний хэвийн дулааны мэдрэмжийг зөрчиж, эрүүл мэндэд нь сөргөөр нөлөөлдөг огцом хэлбэлзлийг өгөхгүй байх;
3) дулааны тэнцвэрт байдал алдагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өрөөний гадна ба дотор талын хананд хэвтээ температурын зөрүү 2 ° C-аас хэтрэхгүй байхаар, босоо тэнхлэгт 1.5 м өндөрт, шалан дээр - 2.5 ° C-аас хэтрэхгүй байх ёстой. хажуугийн хөргөлт;
4) биеийн дулаан дамжуулалтыг тасалдуулахад хүргэдэг сөрөг цацрагаас зайлсхийхийн тулд байрны агаарын температур ба хөргөсөн гадаргуугийн (гадна хана) температурын зөрүү 5 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой; биеийг нэг талт хөргөх, жихүүдэс хүрэх мэдрэмж, дулаан мэдрэмж муудах, ханиад томуу үүсэх;
5) өрөөний чийгшил 40-60% -иас хэтрэхгүй байх ёстой, эс тэгвээс энэ нь биеийн дулаан дамжуулалтыг зөрчихөд хувь нэмэр оруулна (арьсны температур нэмэгдэж, арьсны чийгийн алдагдал багасна), чийглэг байдал үүсэх болно. өрөө;
6) агаарын хурд 0.1-0.15 м / с дотор байхаар, учир нь Хөдөлгөөнгүй агаар нь дулаан дамжуулахад хүндрэл учруулдаг бөгөөд эсрэгээр хөдөлж буй агаар нь биеийг үлээхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь терморегуляцийг сайжруулдаг арьсны судасны рефлексийг өдөөдөг ашигтай мэдрэгчтэй өдөөлт юм.
Бичил цаг уурын цаг уурын хүчин зүйлийн бие махбодид үзүүлэх цогц нөлөөллийг үнэлэх үзүүлэлтүүд нь агаарын хөргөлтийн хүчин чадал, түүнтэй адилтгах үр дүнтэй температур юм. Температур, агаарын хурдаас хамааран биеийн дулааны алдагдлын хэмжээг шууд тодорхойлох нь маш хэцүү тул бөмбөг кататермометр эсвэл Хилл кататермометр ашиглан агаарын хөргөлтийн хүчин чадлыг тодорхойлох шууд бус аргыг ашигладаг. Энэхүү физик төхөөрөмж нь зөвхөн агаарын хөргөлтийн хүчин чадал төдийгүй терморегуляторын төвүүдийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг арьсны гадаргуугаас дулаан алдагдах нөхцлийг нөхөн сэргээх боломжгүй тул кататермометрийн аргыг ашигласан. Энэ нь энгийн хувцас өмссөн суурин ажил эрхэлдэг хүмүүсийн дулааны оновчтой байдал нь кататермометрийн хөргөлтийн утга 5-7 мкал / см 2 байх үед ажиглагдаж, өндөр үзүүлэлттэй үед хүн хүйтэн, бага байх болно гэдгийг харуулж байна. уншилт - бөглөрөл.
Үр дүнтэй температурыг тодорхойлох нь бие махбодид температур, чийгшил, агаарын хөдөлгөөний нийт нөлөөг шууд бусаар тодорхойлох боломжийг олгодог. Цаг уурын нөхцөлийг температур, чийгшил, агаарын хөдөлгөөний тодорхой хослолыг хүний дулааны субьектив мэдрэмжтэй харьцуулах үндсэн дээр үнэлдэг.
Хүний биеийн терморегуляцын физиологийн механизмууд ачаалалгүй, дулааны зохицуулалтын үйл явцад стресс, дулааны мэдрэмж муу байдаг үед байрны бичил цаг уур нь тав тухтай байх болно. Эвгүй бичил цаг уур нь эргээд хэт халалт (цочмог ба архаг гипертерми) болон хөргөх (цочмог ба архаг гипотерми) байж болно. Бичил цаг уурын хүчин зүйлүүд нь тухайн хүнд хамтдаа нөлөөлдөг тул агаарын температурын физиологийн нөлөө нь чийгшил, агаарын хурдтай холбоотой байдаг. Чийгшил, агаарын хөдөлгөөний зэргээс шалтгаалан ижил температур өөр өөр мэдрэгддэг. Тиймээс, хэрэв орчны температур биеийн температураас өндөр, агаар нь усны уураар ханасан бол агаарын хөдөлгөөн нь хөргөлтийн нөлөө үзүүлэхгүй, харин биеийн температур нэмэгдэхэд хүргэдэг. Харьцангуй чийгшил багатай тохиолдолд өндөр температурыг үл харгалзан хөдөлж буй агаарын хөргөлтийн нөлөө хадгалагдана, учир нь. ууршилтаар дулаан дамжуулах боломж хэвээр байна.
Агаарын өндөр температур, чийгшил, хөдөлгөөний бага хурдтай үед биеийн хэт халалт үүсдэг бөгөөд энэ нь цочмог гипертерми, дулааны харвалт эсвэл таталт хэлбэрээр илэрдэг. Агаарын бага температур, өндөр чийгшил, хөдөлгөөний хурдтай үед гипотерми үүсдэг: орон нутгийн (хөлдөлт) эсвэл ерөнхий.
Цаг агаарын нөхцөл байдал өөрчлөгдөх нь метеопатик урвалын хөгжилд хүргэдэг. Эдгээр урвалууд нь өвчтөн болон эрүүл хүмүүст хоёуланд нь тохиолдож болох бөгөөд эхний тохиолдолд архаг өвчний хурцадмал байдал, сүүлийнх нь сайн сайхан байдал муудаж, хөдөлмөрийн чадвар буурах зэргээр илэрдэг. Хамгийн том тооөвчин, тэдгээрийн хурцадмал байдал нь синоптик фронтоор дамжин өнгөрөх үед цаг агаарын огцом өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Энэ фронтыг дайран өнгөрөх үед цаг уурын бүх нөхцөл байдал эрс өөрчлөгддөг. Энэ тохиолдолд хамгийн чухал өөрчлөлт нь температур, агаарын хурд, атмосферийн даралтын өөрчлөлт юм. Түүнээс гадна эдгээр хүчин зүйлсийн үнэмлэхүй үнэ цэнэ биш, харин өмнөх болон дараагийн өдрүүдийн хэлбэлзэл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнтэй холбогдуулан Федоровын дагуу цаг агаарын дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг.
1. Хамгийн оновчтой
Dt 2°С-ээс ихгүй байна
АН 4 мбар-аас ихгүй байна
DV 3 м/с-ээс ихгүй байна
2. Цочроох
Dt > 4°С биш
DP > 8 мбар биш
DV > 9 м/с биш
Dt 4°С-ээс их
DP > 8 мбар
Цаг агаарын өөрчлөлтийн үед үүсэх цаг уурын урвал нь бусад шалтгааны улмаас үндсэн өвчний хурцадмал байдлаас ялгаатай бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
A) цаг агаарын тааламжгүй нөхцөлд ижил төрлийн өвчтэй өвчтөнүүдэд нэгэн зэрэг, их хэмжээгээр тохиолддог;
B) цаг агаар муудахтай зэрэгцэн нөхцөл байдал богино хугацаанд муудах;
C) цаг агаарын хэвийн бус нөхцөлд нэг өвчтөнд давтагдах эмгэгийн харьцангуй хэвшмэл ойлголт.
Хүнд зэргийн зэргээс хамааран цаг уурын урвалыг хөнгөн, тод гэж хуваадаг.
Ихэнх тохиолдолд цаг уурын урвал нь цусны даралт ихсэх, титэм судасны өвчин, гуурсан хоолойн багтраа, глауком, пепсины шархлааходоод, арван хоёр нугалаа гэдэс, бөөр, цөсний чулуу өвчин.
