Якщо вас вкусив кліщ якісь симптоми. Які наслідки може мати укус кліща у людини. Для видалення кліщів існують спеціальні пристрої

Кліщ – невелика комаха, що живиться кров'ю тварин, людей. Подібно до комарів, кліщі напиваються крові і відвалюються. Але якщо у комарів це відбувається швидко, то кліщ може смоктати кров жертви до 4 днів.

Кліщ не відразу впивається в шкіру, він повзає по тілу і шукає відповідне місце - де тонша шкіра, капіляри знаходяться ближче до поверхні. Слина комахи містить знеболювальну речовину, тому біль після укусу кліща не відчувається, часто швидко виявити кліща неможливо.

Кліщі знаходяться в траві та чагарниках, чекаючи на свою жертву, і потрапляють спочатку на нижню частинутіла людини, тому нерідко трапляється укус кліща в ногу. Комахи досить швидко переміщаються тілом у пошуках привабливого місця, і часто людина виявляє, що кліщ вкусив у шию, голову, верхню частину спини.

Ознаки укусу кліщем людини виникають не відразу. Сам по собі укус кліща не небезпечний, викликає лише свербіж та почервоніння шкіри. Але це комахи є переносниками близько 30 небезпечних захворювань, мікробів.

Тому потрібно обов'язково знати, як виглядає укус кліща на тілі людини, як правильно видалити комаху зі шкіри, у яких випадках потрібно терміново звертатися до лікаря, які симптоми можуть бути після укусу кліща, які наслідки та як їх уникнути.

Як виглядає укус кліща

Улюбленими місцями кліщів на тілі людини є голова, шкіра за вухами, згини ліктів, колін, пахова область, пахви, спина, живіт, шия. Повернувшись із лісу, з відпочинку на природі, ці місця потрібно перевірити насамперед.

При укусі шкіра травмується, під дією слини комахи розвивається запалення, часто виникає алергічна реакція, шкіра у місці укусу червоніє, згодом з'являється свербіж. Виглядає укус кліща так:

Якщо кліщ заражений будь-яким інфекційним захворюванням, місце укусу може виглядати специфічно. Наприклад, на фото нижче укус кліща, зараженого бореліозом - пляма має великий розмір(До 20, а іноді 60 см в діаметрі), інтенсивний червоний колір по краях, центр плями - синього або білого кольору.

Симптоми та ознаки укусу кліща

Кліщ, що присмоктався до тіла, добре видно. Через речовину-анестетика у слині укус комахи не відчувається, але при огляді тіла побачити його нескладно. При виявленні кліща його потрібно видалити, похитавши з боку на бік, а потім потягнувши проти годинникової стрілки.

Першими симптомами при укусі кліща є поява рожевої плями невеликого розміруу місці укусу, припухлості. Ранку потрібно обробити йодом. Коли дія знеболюючого проходить, людина починає відчувати легкий свербіж.

Ступінь прояву симптомів може бути різною. Як виявляються укуси кліщів, залежить від віку, індивідуальних особливостей, загального стану людини, від кількості комах, що присмокталися.

Сильніше симптоми укусу кліща проявляються у дітей, людей похилого віку, алергіків, людей, які страждають хронічними захворюваннями, осіб із ослабленим імунітетом.

Якщо кліщ не був інфікований, то почервоніння і свербіж досить швидко проходять безвісти, ніяких інших симптомів не з'являється. Якщо комаха була заражена, то після того, як укусив кліщ, з'являються такі ознаки, як загальна слабкість, озноб, сонливість, ломота в тілі, суглобах, світлобоязнь, оніміння шиї.

Виникає тахікардія (прискорене серцебиття, більше 60 ударів за одну хвилину), зниження тиску, зростання температури тіла (не нижче 38 градусів), збільшення лімфовузлів поблизу місця укусу. У важких випадках можливе виникнення нападів нудоти, блювання, головного болю, нервових проявів (наприклад, галюцинацій, марення, судом, непритомності), утруднення дихання.

Температура при укусі кліща

Одним із найчастіших симптомів якщо вкусив кліщ, є підвищення температури тіла. Це відбувається протягом перших годин після укусу і є алергічною реакцією на потрапляння в організм слини комахи.

Температура після укусу кліща може підніматися протягом 10 діб. Якщо у цей період зафіксовано висока температура, це ознака розвитку інфекційного процесу Наприклад, для кліщового енцефалітухарактерна лихоманка (зростання температури тіла до 38-40 градусів) на 2-4 добу, що триває близько двох днів, потім температура спадає. На 8-10 день температура може підвищитися знову.

При бореліоз вже на першій стадії (першому тижні) температура підвищується до 40 градусів, будучи однією з ознак синдрому гострої інтоксикації. Підвищення температури після укусу кліща є характерним для всіх видів інфекцій, які передаються кліщами.

Можливі наслідки укусу кліща

Які можуть бути наслідки від укусу кліща? Якщо кліщ не був заражений інфекцією, то після укусу може деякий час непокоїти свербіж, місцева алергічна реакція – почервоніння шкіри, підвищена температура. Усі симптоми досить швидко минають.

Наслідки укусу кліща, зараженого інфекцією, можуть бути дуже серйозними. Інфекції можуть вражати різні органи та системи: шкіру, нервову систему, суглоби, кістки, м'язи, серцево-судинну систему, легені, нирки, печінку.

Найсерйозніші наслідки людини викликає укус кліща, зараженого енцефалітом. За сприятливого результату симптоми легкоїступеня захворювання повністю проходять за два місяці, за середнього ступеня тяжкості відновлення займає близько 6 місяців, ознаки тяжкої форми інфекції зникають за два роки.

При несприятливому розвитку подій наслідками укусу енцефалітного кліщау людини стає погіршення якості життя постійній основінаприклад, порушення рухових функцій, епілепсія. Можливий летальний кінець.

Щоб уникнути серйозних ускладнень після укусу кліща у людини при виявленні комахи, виникненні описаних вище симптомів, потрібно негайно звернутися до лікаря, здати аналіз крові. Чим раніше розпочато терапію, тим менша ймовірність виникнення негативних наслідківякщо укусив кліщ.

У районах, де рівень захворюваності на інфекції, що переносяться кліщами, високий, широко поширена вакцинація проти енцефаліту та інших інфекцій. Такий захід дозволяє звести до мінімуму симптоми та наслідки укусу кліща.

Кровосмоктуючі кліщі є переносниками численних інфекцій і належать до класу особливо небезпечних. Зараження відбувається безпосередньо через укус членистоногого. Найбільш серйозними інфекціями, що переносяться кліщами є енцефаліт і бореліоз.

Пік реєстрації укусів посідає першу половину літа, але активність кліщів спостерігається до глибокої осені. Кліщ може зачепитися за одяг, а потім пробратися до відкритої шкіри. Часто проникнення небезпечного кліщавідбувається через рукави, внизу штанів, у районі коміра.

Класифікація кліщів

За величиною ці представники членистоногих рідко досягають 3 мм, переважно розміри кліщів коливаються від 0,1 до 0,5 мм. Як і належить павукоподібним, у кліщів відсутні крила.

Кліщів класифікують на дві основні групи:

• Стерильні – ті особи, які є носіями будь-яких інфекцій;
• Заражені кліщі, які є переносниками вірусних, мікробних та інших захворювань (, енцефаліт).

Варто відзначити, що найчастіше кліщі починають кусати ранньою весною та глибокої осені. Звертаємо вашу увагу, що не всі кліщі є переносниками інфекційних захворювань. Попри це навіть стерильний кліщ може призвести до серйозних наслідків. Саме тому так важливо знати, що робити в конкретної ситуаціїпри нападі кліща.

Укуси кліщів – перші ознаки у людей

Як правило, першою ознакою укусу є наявність комахи, що присмокталася, до тіла жертви. Найчастіше піддаються приховані під одягом ділянки тіла і місця з добре розвиненою капілярною системою.

Укус кліща зазвичай буває безболісним і цей факт залишається непоміченим навіть після того, як кліщ закінчує пити кров і відвалюється від шкіри.

Перші ознаки після укусу кліща можуть з'явитися через 2-4 години. До них відносять:

• головний біль;
• слабкість;
• світлобоязнь;
• сонливість;
• озноб;
• ломота у суглобах;
• хворобливі відчуття у м'язах.

Якщо при укусі спостерігається почервоніння, то це може бути нормальна алергічна реакція. Але червоні плями, що досягли в діаметрі 10-12 см, можуть бути симптомом. Можуть з'явитися як через 2 дні, так і через тижні.

Надмірно чутливі люди можуть відчути такі ознаки укусу кліща, як:

• нудота;
• блювання та розлад шлунка;
• сильний головний біль;
• запаморочення;
• дихання із хрипами;
• галюцинації.

Якщо вас вкусив кліщ, щодня протягом 10 днів вимірюйте температуру тіла! Її підвищення через 2-9 діб після укусу може свідчити, що ви заразилися інфекційним захворюванням!

Симптоми при укусі кліща

Найчастіше перша симптоматика починає проявляти себе через 7-24 дні після укусу. Траплялися випадки, коли різке погіршення стану спостерігалося через 2 місяці. Тож за станом здоров'я необхідно стежити.

Якщо кліщ не був інфікований, то почервоніння і свербіж досить швидко проходять безвісти, ніяких інших симптомів не з'являється. Якщо комаха була заражена, то після того, як укусив кліщ, з'являються такі ознаки, як загальна слабкість, озноб, сонливість, ломота в тілі, суглобах, світлобоязнь, оніміння шиї.

Звертаємо вашу увагу, що уражене місце є безболісним, виникає лише невелике кругле почервоніння.

Ступінь прояву симптомів може бути різною. Як виявляються укуси кліщів, залежить від віку, індивідуальних особливостей, загального стану людини, від кількості комах, що присмокталися.

Основні симптоми укусу енцефалітного кліща у людини:

• Ломота в тілі,
• Головні болі, що почастішали,

Якщо такі симптоми є, не можна нічого відкладати, одразу треба звернутися до поліклініки.

	Опис симптомів
Температура	Одним із найчастіших симптомів якщо вкусив кліщ, є підвищення температури тіла. Це відбувається протягом перших годин після укусу і є алергічною реакцією на потрапляння в організм слини комахи. Підвищена температура може проявитися через 7-10 днів, коли укушений про пережите і думати забуде. Якщо зафіксована висока температура, це ознака розвитку інфекційного процесу.
Почервоніння після укусів	Такий симптом уражає хворобу Лайма. Місце присмоктування кліща червоніше та нагадує кільце. Статися це може на 3-10 день після ураження. У деяких випадках відзначається висипання на шкірі. Згодом почервоніння після укусу змінює розмір і стає набагато більшим. Протягом наступних 3-4 тижнів висипання починає поступово сходити і пляма може повністю зникнути.
Висип	Висип, який виникає через укус кліща, також відомий як мігруюча еритема (зображена на фото) є симптомом хвороби Лайма. Вона має вигляд яскраво-червоної плями із підвищеною центральною частиною. Також може бути темно-червоного або синього кольорущо робить її схожою на синець на шкірі.

Чим раніше розпочато лікування, тим кращий прогноз. Тому важливо вчасно робити вакцинацію, страхуватися від кліщового енцефаліту, щоб ін'єкції з імуноглобуліном та подальша терапія обійшлася безкоштовно.

Як виглядає укус кліща у людини на тілі

Кліщ прикріплюється до тіла людини за допомогою гіпостому. Цей непарний виріст виконує функції органу почуттів, кріплення та кровососання. Найбільш ймовірне місце присмоктування кліща до людини знизу нагору:

• пахова область;
• живіт та поперек;
• груди, пахви, шия;
• область вух.

Укуси часто можуть проявляти себе по-різному. Давайте подивимося на фото, як виглядає укус кліща на тілі людини:

Якщо після видалення кліща на місці всмоктування залишилася невелика чорна точка – це означає, що голова відірвалася і її потрібно видалити. Для цього уражене місце обробляється спиртом та за допомогою дезінфікованої голки ранка очищається. Після видалення голови потрібно змастити ранку спиртом чи йодом.

Обов'язково збережіть кліща (покладіть його в поліетиленовий пакет), щоб можна було провести дослідження в лабораторії та виявити, чи це був енцефалітний кліщ чи ні. Від цього залежить тяжкість наслідків для укушеної людини чи тварини та подальша терапія.

Необхідно розуміти, що невеликий укус кліща може призвести до серйозним проблемамзі здоров'ям. Так, енцефаліт може викликати параліч кінцівок і призвести до смерті.

Якщо ви знаходитесь близько від міста, зверніться терміново до травмопункту, фахівці витягнуть кліща без зайвого ризику. А ризик роздавити його за самостійного вилучення існує і якщо розчавлений кліщ виявиться зараженим, в організм потрапить велика кількістьвірусу.

Подальша течія залежить від того, як швидко людина відреагувала на поразку. Якщо він ігнорував симптоматику і не звертався до лікаря, прогноз вкрай несприятливий. Справа в тому, що укуси кліщів можуть проявляти себе тільки згодом.

Наслідки для організму

Укус кліща може викликати у людини низку захворювань. Звичайно, якщо на це не звернути увагу, можливі серйозні наслідки.

Нижче наведено список можливих наслідківкліщових інфекцій, у вигляді поразок:

• нервової системи- , енцефаломієліти, різні варіантиепілепсії, гіперкінези, головні болі, парези, паралічі;
• суглобів - артралгії, артрити;
• серцево-судинної системи - аритмія, стрибки артеріального тиску;
• легень – , наслідок легеневих кровотеч;
• нирок – нефрити, гломерулонефрити;
• печінки-порушення травлення.

При важких формах перерахованих інфекцій можлива втрата здатності до самообслуговування, зниження працездатності (аж до інвалідності 1 групи), епілептичні напади та розвиток недоумства.

Захворювання, які можуть виникнути при укусах

• Кліщовий енцефаліт
• Висипний кліщовий тиф
• Геморагічна лихоманка

• Бореліоз. Збудником цього захворювання є спірохети, які поширюються у природі, зокрема, і кліщами. Захворювання протікає в хронічній формі, зачіпає практично всі органи та системи. При лікуванні бореліозу (хвороби Лайма) антибіотики використовуються обов'язково! Їх застосовують для придушення збудників захворювання. Лайм-бореліоз викликає мікроорганізм із групи спірохет.
• Кліщовий енцефаліт. Інфекційне вірусне захворювання, що передається через укуси кліщів, що характеризується лихоманкою та ураженням центральної нервової системи. Наслідки укусу від енцефалітного кліща можуть виявитися дуже плачевними. У деяких випадках після перенесеного енцефаліту люди стають інвалідами.
• Висипний кліщовий тиф. Висипання від тифу спочатку часто називають рожевим, хоча так цей перший симптом проявляється тільки на світлій шкірі. Наступний етап - збліднення висипу, а потім вона знову червоніє і темніє. У важких випадках тифу, де видно геморагічні елементи, часто розвиваються кровотечі у шкіру (петехії).
• Геморагічна лихоманка. Небезпека полягає у важких і часом незворотних поразках життєво важливих органів. Усі люди з підозрою на геморагічну лихоманку підлягають госпіталізації до боксованого відділення інфекційної лікарні.

Профілактика

1. Найкраще зробити щеплення, тому що після зараження вакцина заборонена. Вакцина показана для тих, хто живе у неблагополучному регіоні, професійно пов'язаний із лісом.
2. В першу чергу, вирушаючи в місця проживання кліщів, потрібно правильно одягатися. Одяг має бути з довгими рукавами, брючинами, на голову потрібно теж щось надіти, найкраще капюшон. Дуже зручною може бути термобілизна, тому що відмінно прилягає до тіла і не дає комахі заповзти в затишні місця.
3. Оговтуючись в зону, в якій зустрічаються кліщі, будьте максимально «озброєні», захопіть всі необхідні речі, які знадобляться у разі укусу кліща.
4. Пересуваючись лісом, тримайтеся середини стежок, уникаючи високої трави та чагарників.

Тим не менш, багато хто нехтує запобіжними заходами і починає задумуватися про можливе зараження не відразу, а лише через деякий час, коли того самого кліща вже не знайти, а профілактику проводити пізно (вона ефективна лише в перші 3-4 дні після укусу).

У такому разі залишається лише один варіант - спостерігати за станом постраждалої людини і при перших же симптомах хвороби звертатися до лікарні та розпочинати лікування. Після укусу енцефалітного кліща у разі зараження організму тривалість інкубаційного періоду кліщового енцефаліту у людини становить кілька днів – у цей час зовнішніми ознакамине можна сказати, чи розвивається хвороба в організмі, чи ні. І лише перші характерні симптомизазвичай однозначно вказують на те, що хвороба почалася. Або, якщо звичайні терміни інкубаційного періоду минули, а ознак хвороби немає, можна спокійним - зараження не сталося.

Про те, як довго потерпілому від укусу потрібно уважно спостерігати за своїм станом і які нюанси при цьому важливо враховувати, буде сказано трохи нижче.

Тривалість інкубаційного періоду кліщового енцефаліту

Слід мати на увазі, що тривалість інкубаційного періоду кліщового енцефаліту не є постійною величиною – вона індивідуальна для кожної людини, і залежить від наступних факторів:

• Кількість вірусних частинок, що потрапили в організм при укусі;
• Стан імунної системи в момент зараження;
• Кількості кліщів, що покусали людину.

Були зареєстровані випадки, коли енцефаліт виявлявся вже через три дні після укусу, але є дані про розвиток захворювання через 21 добу після нападу кліща. У середньому ж, інкубаційний період кліщового енцефаліту триває 10-12 діб, а після закінчення цього терміну можливість захворіти значно знижується.

Особливо уважно варто спостерігати за собою людям з ослабленим імунітетом – у них більша ймовірність захворіти після укусу кліща. У людей з міцним імунітетом навіть інфекція, що достовірно потрапила в організм, в більшості випадків пригнічується силами імунної системи, і захворювання не розвивається.

На замітку

Також у групі ризику знаходяться люди, які нещодавно прибули до ендемічного кліщового енцефаліту району. У старожилів у таких районах може бути імунітет, що сформувався природним шляхом – при рідкісних укусах кліщів та потраплянні в організм невеликих кількостей вірусу. У новоприбулих такого захисту немає, і при укусі ймовірність заразитися набагато вище.

Вік також грає роль, хоч і не першорядну. За статистикою, найбільш схильні до кліщового енцефаліту діти – у деяких районах їхня частка становить понад 60% хворих. Це може бути пов'язано як з недосконалістю імунітету дитячого організмув порівнянні з дорослими людьми, так і з тим банальним фактом, що дитина частіше виявляється в умовах можливого зараження (під час ігор з однолітками) і не так старанно ставиться до захисту від укусів кліщів.

Проте немає жодної вікової групи, представників якої кліщовий енцефаліт не вражав би зовсім.

Як наслідок, після укусу кліща за станом будь-якої постраждалої людини необхідно спостерігати протягом трьох тижнів. Якщо цей час симптоми кліщового енцефаліту не розвинулися, можна бути спокійним – небезпека захворіти минула.

На замітку

Існує й інший шлях зараження енцефалітом – через сире молокоінфікованих кіз та корів, або відповідні молочні продукти. При цьому, якщо кози при зараженні вірусом КЕ самі хворіють, то у корів в організмі він розмножується абсолютно безсимптомно.

При вживанні інфікованого молока інкубація вірусу протікає в середньому швидше, і хвороба проявляється приблизно через тиждень.

Тепер давайте подивимося, що відбувається з вірусом відразу після його потрапляння в організм людини і як він розвивається протягом інкубаційного періоду.

Проникнення вірусу КЕ в організм та початковий етап ураження тканин

Потрапляючи в ранку, вірусні частинки (фактично, це молекули РНК у білковій оболонці) з міжклітинного простору проникають прямісінько в клітини господаря. Зазвичай це клітини підшкірної клітковини та прилеглих м'язів (хоча при зараженні через молочні продукти це може бути шлунково-кишковий тракт).

При проникненні в клітину вірусна частка втрачає оболонку, і всередині клітини-господаря виявляється лише РНК. Вона досягає генетичного апарату в ядрі, вбудовується в нього, і надалі клітина постійно вироблятиме разом зі своїми компонентами також білки та РНК вірусу.

Коли заражена клітина виробляє достатню кількість інфекційних частинок, вона не може виконувати свої функції і нормально функціонувати. Клітини, буквально нашпиговані вірусними частинками, руйнуються – у результаті велика кількість віріонів потрапляють у міжклітинний простір і поширюються іншими клітинами, а продукти розпаду загиблої клітини (і частково антигени вірусних частинок) викликають запалення. В інкубаційному періоді кількість вірусних частинок у тканинах людини постійно та дуже швидко зростає.

Нижче на фото показано, як виглядають частинки вірусу енцефаліту кліщового під мікроскопом:

Якщо імунна система зараженої людини досить сильна, вона швидко ідентифікує антигени вірусу, як небезпечні, і починає вироблення антитіл, які пов'язують вірусні частки, не даючи їм вражати нові клітини. У цьому випадку жодних симптомів хвороби так і не з'явиться – поступово інфекція буде повністю пригнічена.Але якщо антитіла не виробляються (наприклад, імунна система не визначає вірус як небезпечну для організму структуру), або їх недостатньо, то віруси переходять у кровотік і разом з ним розносяться по всьому організму.

Спочатку кліщовий енцефаліт вражає та руйнує так звані ретикулоендотеліальні клітини, що виконують захисну функцію. Проте вже через три дні після зараження вірус здатний поринути у центральну нервову систему.

Саме головний мозок є найбільш сприятливим місцемдля розмноження вірусу - і тут він працює за тією ж схемою, руйнуючи клітини та інфікуючи нові. Але якщо підшкірна клітковина при пошкодженні швидко відновлюється, то нервові клітини такої здатності позбавлені. Цим і небезпечні ураження мозку для будь-якого організму – клітини мозку та мозкової оболонки довго не відновлюються, та їх пошкодження призводить до стійких порушень стану здоров'я.

Незважаючи на те, що в класичному випадку енцефаліт починається досить різко та несподівано, іноді вже в інкубаційному періоді виникають зміни у самопочутті – так звані продромальні симптоми. До них відноситься підвищена стомлюваність, слабкість, сонливість, поганий апетит, загальне нездужання. Це і є перші сигнали того, що зараження таки відбулося.

На замітку

У переважній більшості випадків зараження залишається непоміченим, а хвороба набуває стертої безсимптомної форми. Про інфікування можна здогадатися лише за наявності антитіл у крові у зовні абсолютно здорової людини.

Коли кількість вірусу, що розмножується, починає явно заважати нормальній життєдіяльності організму, виявляються перші симптоми захворювання. Якщо кліщовий енцефаліт при цьому відповідає далекосхідному підтипу, досить швидко наступають тяжкі поразкинервової системи. Через деградацію нервових клітин можуть виникнути епілептичні напади, слабкість та атрофія м'язів, паралічі.

Летальність у хворих на Далекому Сході досить висока - це чверть випадків хвороби. На території Європи ймовірність смерті від енцефаліту набагато нижча – помирає лише 1-2% пацієнтів.

Чи заразна людина в інкубаційному періоді?

На сьогодні відомо лише два можливі шляхи зараження кліщовим енцефалітом – через укуси інфікованих кліщів, а також через молоко та молокопродукти від заражених кіз та корів. Якщо людина захворіла на кліщовий енцефаліт, то для оточуючих вона не заразна. Це стосується і інкубаційного періоду, і часу найважчих проявів. Хвороба не передасться при спілкуванні (повітряно-краплинно), дотиках або через слизові оболонки.

Те саме стосується і домашніх тварин – від хворого собаки, якого заразив кліщ, господар не може отримати інфекцію (корисно мати на увазі, що собаки в більшості випадків заражаються від кліщів не енцефалітом, а піроплазмозом).

Тож можна не перейматися небезпекою укушеної кліщем людини для оточуючих – передача КЕ від людини до людини просто неможлива. Навіть у разі інфікування людина не буде небезпечною для своїх близьких, з нею можна спілкуватися, перебувати в одній кімнаті та доглядати за нею - ні повітряно-краплинним, ні контактним шляхом вірус не передасться.

Перші симптоми захворювання, на які слід звернути увагу

Спостерігаючи за станом потерпілого від укусу кліща дорослу людину чи дитину, варто звертати увагу навіть на незначне погіршення самопочуття. Підвищена стомлюваність протягом кількох днів інкубаційного періоду вже може стати одним із перших продромальних симптомів хвороби.

На замітку

Як правило, кліщовий енцефаліт починається різко. Часто хворі можуть назвати навіть конкретний час, коли їм погано стало. Класичні перші ознаки захворювання:

• Різко піднімається температура;
• Спостерігаються прогресуючий головний біль;
• З'являється набряклість особи;
• Іноді виникають сильна нудота та блювання.

Такі первинні симптоми характерні порівняно легкого європейського підтипу енцефаліту. Для більш важкого далекосхідного варіанта, крім вищезгаданих проявів, вже на початку хвороби властиве двоїння в очах, утруднення мови та ковтання, порушення сечовипускання. Можуть відразу ж спостерігатися патології нервової системи – наприклад, погіршення рухливості м'язів шийних. Хворі дуже апатичні та мляві, будь-яке спілкування посилює у них головний біль і завдає ще більшого дискомфорту. Надалі такі симптоми лише посилюються, особливо без вчасного лікування.

Особливо небезпечно, якщо відразу почали проявлятися ознаки ураження головного мозку.Утруднення рухів, напади та судоми можуть свідчити про тяжку форму захворювання, за якої необхідна термінова госпіталізація. Втім, так само будь-який прогресуючий симптом повинен стати сигналом до негайного звернення до лікарні.

Допомога лікаря не менш важлива і за відносно «легкої версії» кліщового енцефаліту (європейської). Це зовсім не та хвороба, за якої можна покладатися лише на сили свого організму. Вітаміни, фізичне навантаженняі свіже повітря, звичайно, корисні, але кліщовий енцефаліт вони точно не вилікують. Самолікування та зволікання для цієї хвороби абсолютно неприпустимі.

Іноді виникають ситуації, коли негайна доставка людини в медична установанеможлива. У таких випадках потрібно розташувати ліжко хворого в затемненій, але добре провітрюваній кімнаті. Рекомендується давати йому багато води. Їжа має бути однорідною, щоб не викликати жуванням зайвий головний біль. При гострій необхідності можуть застосовуватися болезаспокійливі засоби. Як на початку хвороби, так і потім необхідно забезпечувати хворій людині максимальний фізичний, розумовий і душевний спокій.

На замітку

При транспортуванні в лікарню важливо зручно розташувати людину в машині, щоб зменшити тряску. Автомобіль при цьому потрібно вести на малій швидкості, уникати різких поворотів. Що більше часу минає від початку захворювання, тим важче хворий переносить будь-які переміщення. Тому при виникненні перших симптомів варто звертатися до лікаря так швидко, як це можливо.

Подальший розвиток кліщового енцефаліту та його можливі наслідки

Висока температура, з якою захворювання зазвичай починається, тримається у хворого протягом приблизно тижня після завершення інкубаційного періоду. Але цей термін може сягати і 14 днів.

У розпал хвороби симптоматика енцефаліту може відрізнятися, залежно від його форми. У свою чергу, форма буде важчою, чим більше вірусу розмножується в нервових клітинах.

При найлегшій формі – гарячковій – симптоми ураження мозку взагалі відсутні, і спостерігаються лише стандартні інфекційні прояви. Тому таку форму енцефаліту іноді можна сплутати з грипом.

Найпоширеніша форма КЕ – менінгеальна – схожа на симптоматику з менінгітом. Хворі страждають від сильних головних болів, у них підвищено внутрішньочерепний тиск і є світлобоязнь. При цьому змінюється склад спинномозкової рідини. Однак менінгеальна форма, за всієї своєї небезпеки, також добре піддається лікуванню.

Особливо тяжко хвороба протікає у менінгоенцефалітичній формі, яка має високий відсоток смертності. У головному мозку виявляються множинні дрібні крововиливи, відмирає сіра речовина, спостерігаються судоми та напади. Одужання можливе, але може тривати роки, і відновити здоров'я цілком виходить дуже рідко. Через некрозу тканин головного мозку може розвинутися зниження інтелекту, що веде до інвалідності та розвитку психічних розладів.

Є й інші форми кліщового енцефаліту – поліомієлітична та полірадикулоневритична. У цьому випадку вірус локалізується переважно у спинному мозку, викликаючи комплекс рухових порушень. Це може бути поколювання або оніміння м'язів, почуття «мурашок, що бігають», слабкість кінцівок. При несприятливому результаті захворювання може закінчитися паралічем та смертю.

Статистика свідчить, що близько третини хворих, які мали симптоми серйозного ураження нервової системи, повністю відновлюють своє здоров'я. Йдеться про всі перелічені вище форми енцефаліту. При цьому смертність для важких форм захворювання становить від 20 до 44%, залежно від регіону. Окрема група хворих (від 23 до 47%) – люди, які мають виражені наслідки після хвороби, зокрема інваліди.

На фото нижче показані наслідки перенесеного кліщового енцефаліту (атрофія м'язів плечового пояса на фоні поліомієлітичної форми КЕ):

З урахуванням сказаного, стає цілком очевидно, що за будь-яких явних ознакахпорушення здоров'я протягом інкубаційного періоду кліщового енцефаліту необхідно в найкоротший терміндоставити потерпілого від укусу кліща до лікаря для прояснення ситуації та початку лікування. Чим раніше почнеться лікування (якщо воно буде потрібно), тим значно меншим буде ризик можливих тяжких наслідків КЕ.

Лікування кліщового енцефаліту

Головний спосіб лікування хвороби – курс ін'єкцій специфічного протиенцефалітного гамма-глобуліну. Ця речовина є білок із класу антитіл, який нейтралізує в організмі вірусні частинки кліщового енцефаліту, не даючи їм заражати нові клітини. Цей же імуноглобулін ставлять і за екстреної профілактики хвороби.

Часто в лікуванні використовують і рибонуклеазу – спеціальний фермент, який розрізає нитку РНК (а це спадковий матеріал вірусу), блокуючи його розмноження. За потреби пацієнту можуть призначити інтерферон – особливий протеїн, який посилює власний захистклітин від ураження вірусними частинками

Зазвичай немає необхідності у використанні всіх трьох препаратів відразу, але така необхідність може виникнути у разі розвитку важкої форми захворювання.

Незважаючи на рівень тяжкості симптомів, усім хворим на кліщовий енцефаліт показаний суворий постільний режим. Чим більше людейрухається, особливо в початковому періоді хвороби, тим вищий шанс отримати ускладнення. Будь-яка підвищена інтелектуальна активність у гострий період захворювання також заборонена. При цьому важливо збільшити тривалість сну, їсти різноманітну та досить калорійну їжу.

У нормі хворого необхідно лікувати у стаціонарі від 14 до 30 днів. Мінімальний термін лікування КЕ потрібний при найлегшій (гарячковій) формі хвороби, максимальний – при менінгеальній – від 21 до 30 діб.

Після цього часу хворі зазвичай повністю одужують і можуть повертатися до звичного життя. Однак протягом двох місяців після одужання варто вибирати для себе максимально щадний режим дня, не перетружуватися. Організму ще знадобиться час на повне відновлення.

Для більш тяжких форм кліщового енцефаліту термін, проведений у лікарні, знаходиться в межах 35-50 днів. Пацієнт може повністю вилікуватися, і отримати серйозні ускладнення як порушень рухових функцій, оніміння м'язів, психічних розладів.

Відновлення самопочуття в таких випадках може тривати від шести місяців до кількох років, а іноді наслідки енцефаліту залишаються з людиною на все життя.

Важливо знати

Стійка позитивна динаміка у перші дні лікування ще дає гарантії одужання. Існує двохвильова форма енцефаліту, коли після тижня уявного поліпшення починається новий гострий лихоманковий період. Тому під час лікування потрібно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря, щоб уникнути рецидиву. При правильних діях пацієнта у більшості випадків спостерігається повне відновлення, але для цього важливо ставитись до взаємодії з лікарем максимально відповідально.

Інкубаційний період інших кліщових інфекцій

Загалом, найнебезпечніший період після укусу кліща – це два тижні. З огляду на можливі коливання в тривалості інкубаційного терміну оптимальним буде спостереження за станом постраждалої людини протягом 21 дня після зняття кліща. Звичайно, бували прецеденти і пізніших проявів хвороб після укусу, але ці випадки дуже рідкісні. Тому якщо після нападу кліща пройшло вже три тижні, і з самопочуттям все гаразд, то можна цілком упевнено стверджувати, що зараження не сталося.

Незважаючи на всю небезпеку кліщового енцефаліту та необхідність спостерігати за своїм станом після укусу кліща, варто враховувати, що зараження, на щастя, відбувається досить рідко. Далеко не всі кліщі переносять енцефаліт навіть в ендемічних по цій хворобі районах. Наприклад, у Сибіру та Далекому Сході лише 6% особин кліщів інфіковані вірусом.

Найчастіше заражаються ті, хто був сильно покусаний. До таких груп ризику належать туристи, лісники, мисливці – ці люди можуть регулярно знімати з себе 5-10 кліщів. Якщо людину вкусив один кліщ, то ризик захворіти є мінімальним. З великою ймовірністю після такого укусу нічого страшного не станеться, тож панікувати не варто. Але спостерігати за своїм самопочуттям потрібно обов'язково, так само, як обов'язково потрібно звернутися до лікаря при появі явних симптомів хвороби протягом стандартних термінів інкубаційного періоду.

По іншому - менінгоенцефаліт. Щороку в Росії відзначаються тисячі випадків кліщового енцефаліту. У більш 20% випадків ця т.з. весняна хвороба розвивається у дітей. Захворювання має інфекційний вірусний характер. Вірус потрапляє у тіло гематогенним шляхом (через кров) після укусу енцефалітного кліща (іксодовий кліщ).

Він вражає такі системи організму:

• центральну нервову систему;
• периферичну нервову систему;
• сіра речовина головного мозку (поліенцефаліт);
• біла речовина головного мозку (лейкоенцефаліт);
• обидві речовини одночасно (паненцефаліт).

У враженого енцефалітом високий ризик летального результату, але, навіть якщо людині все ж таки вдається вижити, її існування перетворюється на щоденну боротьбу. Хворий позбавляється більшої частини своїх функцій, впадає у параліч, стає інвалідом.

Ознаки енцефаліту у людини після укусу

Ознаки того чи іншого захворювання, під силу виявити лише фахівцеві під час здійснення лабораторних та клінічних досліджень. У цьому полягає основна відмінність ознак симптомів хвороби, які легко розпізнаються самим пацієнтом.

Для складання картини захворювання кліщового енцефаліту лікарі вдаються до наступних діагностичних методів:

• пункція спинно-мозкової рідини;
• аналіз крові;
• рентген;
• біологічне дослідження кліща-переносника.

Про наявність нейроінфекції, що викликає енцефаліт, лікарям сигналізують такі ознаки:

• кільцеподібні зміни на знімку МРТ мозку;
• порушення мозкового кровообігу;
• порушення кровообігу в районі шиї, обличчя, грудей та слизових оболонках рота та носа;
• зміна складу ліквору;

Захворювання поділяють на дві категорії:

1. первинний (самостійний);
2. вторинний (розвивається і натомість інших патологій).

За перебігом недугу класифікують на:

• гострий;
• підгострий;
• хронічний (інвалідизація).

Симптоми

Первиннасимптоматика енцефаліту в чомусь схожа на симптоматику простудного захворювання (грипоподібна). Виявляє себе у гострій формі.

Починається лихоманка та інтоксикація, які супроводжуються класичними симптомами простудного захворювання:

Найчастіше після укусу кліща на шкірі утворюється т.з. кліщова еритема. Місце укусу активно червоніє і збільшується в розмірах, оточується додатковим кільцем червоного відтінку. Такий симптом може сигналізувати про інші типи енцефаліту (хвороба Лайма).

З розвитком захворювання простежуються більш тяжкі симптоми. З'являються неврологічні зміни:

• параліч;
• втрата свідомості;
• кома;
• порушення мови;
• порушення під час руху;
• Епілептичні напади.

Заражена вірусом енцефаліту людина швидко стомлюється і погано спить, стає чутливою до світла. Він може впасти в лихоманку, яка матиме тривалий характер (до 10 днів). Непоодинокі також випадки втрати пам'яті.

Як виявляється енцефаліт

Вірус кліщового енцефаліту порушує гематоенцефалічний бар'єрі цим потрапляє через кров у ЦНС, руйнує нейрони, викликає судинні порушення, вражає спинно-мозкові відділи. Часто через схожість прояви хвороб енцефаліт плутають із перединсультним станом.

Фахівці лабораторно можуть спостерігати такі зміни у головному мозку:

• гіперемію тканин;
• набряк речовини головного мозку;
• інфільтрати з мозкових клітин;
• точкові геморагії (пошкодження судин);
• васкуліти (запалення судин);
• утворення некротичних вогнищ;
• виникнення фіброзних змін.

Прояв енцефаліту ділять на декілька форм:

• гарячкова(гостра форма триває до 5 днів і проявляється у вигляді головного болю, млявості, лихоманки, нудоти);
• менінгеальна(найчастіша форма з симптоматикою сильних головних болів, блювання, світлобоязні, запаморочення; сприятливий перебіг з одужанням через 2-3 тижні);
• менінгоенцефалітична(важча форма з патологічними змінами роботи свідомості, спостерігаються марення та галюцинації, судоми);
• поліенцефаломієлітична(у перші дні відзначається загальна втома, відбувається порушення руху з посмикуванням м'язів, оніміння кінцівок, втрачається контроль над тілом, відчуваються біль у м'язах, на 3 тиждень симптоматика переростає в м'язову атрофію та втрату руху);
• полірадикулоневритична(Порушення чутливості, відчуваються болі вздовж нервових шляхів, поколювання, розвиваються паралічі нижніх відділів, поперекового та плечового пояса).

Через який час проявляється енцефаліт

Кліщі, чи то самка чи самець, незалежно від часу перебування в тілі людини, заражають вірусом відразу після укусу. Чим довше не витягувати збудника, тим вищим є ризик потрапляння більшої кількості патогену в кров.

Чи швидко проявляється енцефаліт

Захворювання існує певний інкубаційний період (від 8 до 20 днів). Його тривалість залежить від кількості укусів та географічної зони проживання кліща (Далекий Схід та Урал найбільш небезпечні регіони).

Відомі випадки, коли вірус проявляв себе на перший день, а іноді доводилося чекати цілий місяць. Вже через 2 дніпісля укусу у тканинах мозку виявляється вірус. Через 4 дніконцентрація патогенів у сірій речовиністає максимальним.

Що робити при укусі кліща?

Якщо ви після походу в ліс роздяглися догола, оглянули своє тіло і виявили на якійсь ділянці кліща, що вп'явся в шкіру, то необхідно вжити ряд заходів:

Найчастіші зони укусів кліща:

• пахви;
• внутрішня поверхня стегон;

На жаль, екстрена терапія ефективна лише в 60% випадків. Тому бажано взагалі не допускати укусу. Для цього кожна людина зобов'язана дотримуватися прості рекомендаціїособливо якщо він часто буває на природі і ходить в ліс.

До таких заходів належать:

1. Одягання спеціального захисного костюма. Спецодяг щільно прилягає до тіла та повністю заправлений. Тканина такого костюма просочена розчином, що відлякує комаху. Є захисний капюшон та манжети, а також пастки для кліщів (спеціальні вставки, що не допускають просування кліща по тілу).
2. Приймайте душ.Кліщі ласі на запах поту. Щоб не приваблювати їх, вимийтеся перед виходом і скористайтеся антиперспірантом.
3. Застосування репелентів (препаратів проти комах).Перед походом у ліс обробіть захисний костюм аерозолем проти кліщів. Не застосовуйте препарат до тіла. Слідкуйте, щоб аерозоль не потрапив на слизову оболонку рота чи носа.
4. Щеплюватися проти кліщового енцефаліту. У багатьох містах Сибіру дітей шкільного вікуу примусовому порядку щеплять проти цього вірусу. Вакцина вводиться під лопатку чи плече. Процедура рекомендована для дітей віком від 4 років та старше (імпортні вакцини дозволені з дванадцятимісячного віку). Ревакцинація проводиться кожні 3-5 років. Щеплення захищає у 95% випадків.

Ознаки наслідків укусу енцефалітного кліща

Захворювання призводить до психіатричним та неврологічним наслідкам.

Після укусу кліща можуть розвиватися такі захворювання:

1. Енцефаломієліт.Руйнування мієлінової оболонки. Супроводжується геміпарезами, атаксією, паркінсонізмом, окоруховими порушеннями, порушенням свідомості.
2. Мієліт.Запалення спинного мозку. Виявляється у вигляді слабкості, підвищенні температури з ознобом, болю в спині, оніміння кінцівок, втрати чутливості.
3. Менінгіт.Запалення оболонок мозку. Симптоматика - лихоманка, сильний тривалий головний біль, блювання, млявість.
4. Епілепсія. Судомні напади без втрати свідомості.

Енцефаліт супроводжується такими ускладненнями:

• втрата пам'яті;
• зниження інтелекту;
• розлад рухових функцій;
• розлад мовної функції;
• анорексія.

Висновок

Кліщовий енцефаліт - вірусне захворювання, яке не має лікування. Хворому прописують підтримуючу терапію, спрямовану на боротьбу з симптоматикою, що повторюється, і забезпечує його адаптацію в соціумі.

Важливо пам'ятати про те, що:

• вірус енцефаліту переноситься кліщами;
• вірус потрапляє у кров відразу після укусу, а оболонки мозку – вже другого дня;
• симптоми захворювання протікають у вигляді лихоманки;
• руйнівні процеси в мозку, викликані вірусом, призводять до втрати координації руху, паралічів, порушень пам'яті, смерті;
• після укусу необхідно витягти комаху з тіла і відправити її на лабораторний аналіз;
• для недопущення зараження необхідно щеплюватися, носити захисні костюми, використовувати репеленти, що відлякують кліщів.

29.09.2016