Великий реформатор медицини Вірхов Рудольф: біографія, наукова діяльність Підручник Рудольф Вірхов

ВІРХОВ, РУДОЛЬФ ЛЮДВІГ КАРЛ(Virchow, Rudolf Ludwig Karl) (1821-1902), німецький патологоанатом, антрополог, археолог та політичний діяч. Народився 13 жовтня 1821 року в Шифельбейні (Померанія; нині Свидвін у Польщі). Початкову освіту здобув у сім'ї та в приватних школах. У віці 14 років вступив до четвертого класу гімназії в Кешліні. У 1839 вступив до Берлінського університету, обравши при цьому тему твору «Життя, виконане праці та боротьби, є не ярмо, а благословення». У 1843 захистив докторську дисертацію, того ж року вступив на роботу до клініки Шаріте в Берліні. У 1846 став прозектором, у 1847 – професором Берлінського університету. Заснував журнал "Архів патологічної анатомії та клінічної медицини" ("Archiv für pathologische Anatomie, Physiologie und für klinische Medizin").

У 1848 Вірхов був направлений до Сілезії для вивчення епідемії тифу. Через 53 роки він написав, що саме тоді прийшов до переконання про зв'язок питань практичної медицини з соціальними реформами. З цих позицій Вірхов намагався висвітлювати медичні проблеми у журналі «Медична реформа». У 1849 р. у зв'язку з антимонархічною діяльністю втратив місце в клініці і змушений був переїхати з Берліна до Вюрцбурга (Баварія), де став на чолі кафедри патологічної анатомії у Вюрцбурзькому університеті. У 1856 р. прийняв пропозицію Берлінського університету зайняти новостворену кафедру патологічної анатомії; водночас став директором Інституту патологічної анатомії. У 1958 окремою книгою під назвою Целюлярна патологія(Die Cellularpathologie) були видані лекції Вірхова, в яких будь-який організм розглядався як «сукупність живих клітин, організованих подібно до держави». Персоніфікація клітини і уявлення про організм як про клітинну федерацію, суму окремих клітин, розходилися з поглядами на організм як на цілісну систему і зустріли численні заперечення. Неприйнятним було також заперечення ролі гуморальних та нервових факторів у патології. Незважаючи на це, праці Вірхова про морфологічні засади хвороб зіграли важливу рольу розвитку уявлень про їхню природу і надалі заклали фундамент сучасних патологоанатомічних досліджень.

Серед робіт Вірхова – дослідження патології та епідеміології інфекційних хвороб, патологічної анатомії, розробка методології розтинів. Вірхов – автор теорії безперервності зародкової плазми.

Будучи членом Берлінського муніципалітету, Вірхов домагався проведення низки санітарно-гігієнічних заходів (водопостачання, каналізація тощо). У 1861 році Вірхов став членом Прусського сейму (ландтагу). Після франко-прусської війни на якийсь час відійшов від політики, хоча й залишився членом ландтагу. Займався просвітницькою діяльністю: протягом 33 років видавав науково-популярні збірки з етнології, антропології та археології. Разом із відомим німецьким археологом Г.Шліманом брав участь у розкопках Трої та здійснив систематизацію знайдених там черепів. Був редактором етнологічного журналу, а в 1873 брав участь у заснуванні Німецького антропологічного товариства, Берлінського товариства антропології, етнології та давньої історії. З 1880 до 1893 був членом рейхстагу.

Своєю появою розколов медицину на дві історичні епохи – до відкриття целюлярної патології та після. Революцією, яку здійснив Рудольф Вірхов у медицині, було визнання неспроможної основної теорії про причини хвороб, що панувала в медицині ще з часів Гіппократа, – гуморальної патології. Цей напрямок підтримувався протягом століть, та іншими провідними медиками аж до середини XIX ст. Суть гуморальної теорії є причиною виникнення патологій порушення балансу рідин (крові, лімфи, різних слизів). Назва «гуморальна» походить від латинського humor – рідина. Ця теорія видозмінювалася з часом, але її основний принцип залишався колишнім. Сучасник Вірхова Карл Рокитанський був провідним представником гуморальної теорії. Він вважав, що зміна хімічного складу крові та інших рідин організму призводить до захворювань. Порушення балансу хімічного складу рідин організму веде до розладу живлення тканин та органів. Воно викликає відкладення у різних куточках організму якогось освіти, який має структури, з якого згодом виростають патогенні клітинні форми. У міркуваннях Рокитанського було здорове зерно, яке підтвердилося з часом, а деякі його ідеї залишаються актуальними й донині. Хвороба, за його теорією, вражає весь організм, а зміни у тканинах є наслідком недуги.

Необхідно згадати і про іншу теорію, яка існувала на той момент і опонує гуморальну - ятромеханічну. Тоді вона була другою основною теорією про причини виникнення хвороб і ґрунтувалася на знаннях з математики та фізики.

Вірхов завдав нищівного удару по основам основ медицини: він на голову розбив усі аргументи за «теорію рідин», змусивши погодитися з науковими висновками свого найжорстокішого опонента – К. Рокитанського. Слід зазначити, що теорію Вірхова визнали та підтримали провідні медики по всьому світу. Таким чином, умоглядність гуморальної теорії була відкинута під тиском наукових фактів, що призвели Вірхова до створення теорії целюлярної (клітинної) патології.

Цікавим є шлях Вірхова до цього відкриття, що перевернув медицину.

Фантастичної продуктивності та рідкісної працездатності вчений, Рудольф Вірхов народився в 1821 році в прусській провінції Померанії (нині ділиться на німецьку та польську половини) у нічим не примітній купецькій родині. Юнак здобув стандартну гімназійну освіту і в належний час вступив до Берлінського медико-хірургічного інституту, де йому пощастило навчатися під керівництвом знаменитого нейрофізіолога І. П. Мюллера. На курсі разом із ним навчалися майбутні блискучі розумимедицини -Герман Гельмгольц, Теодор Шванн, глибоко занурений у клітинну теорію, Дюбуа-Реймон, Карл Людвіг, - вчені, яким належить честь великих відкриттів у галузі нервової та клітинної систем.

У 22 роки Рудольф Вірхов уже захистив докторську дисертацію, після чого його призначили. науковим співробітникомпри найстарішій у Берліні клініці Шаріте, де він паралельно виконував посаду помічника при патологоанатомі. Тут і розгорнувся його талант спостерігача, допитливість вченого і чіткий розум логіка. Він практично не розлучався зі своїм мікроскопом, вивчаючи всі доступні патологічні процеси, різні стадії захворювань, зміни у тканинах, ретельно фіксуючи та систематизуючи спостереження. Кажуть, він мало не осліп. Йому знадобилося три роки, щоб відкрити існування клітини мозку, про яку ніхто не підозрював, і яку він назвав глією (від др.-грец. glia – клей). До Вірхова діяльність центральної нервової системипояснювалася через нейрони, яким було віддано всі функції - від регуляції мовного апарату до управління органами. Сьогодні медицині відомо, що забезпечення роботи нейронів і супутніх їм функцій, як і виробництво нейронних клітин, належить гліальним клітинам. Вони становлять 40% усієї центральної нервової системи та відповідають за обмінні процеси нейронів. Рудольф Вірхов відкрив сполучну функцію гліальних клітин для нейронів. Тому і назва нових клітин походить від давньогрецької – «клей». Через рік за значні досягнення у галузі медицини Вірхова обрали членом Берлінської академії наук.

Незважаючи на захопленість патологоанатомічними дослідженнями, Вірхов, різнобічно розвинений і допитливий, соціально активний і шукаючий, не міг не відреагувати на події в Європі 1848 року. Як прогресивно мисляча людина, Вірхов активно підтримував революцію та нові народно-визвольні цивільні ідеали. Його позиція не пройшла непоміченою для німецького уряду, і вченого відправили в умовне заслання, подалі від центру дій - до Вюрцбурзького університету, де він обійняв посаду професора кафедри патологічної. Революція була придушена, політична активність стихла, і майже через десять років професор отримав таке очікуване призначення в Берлінському університеті на кафедру патології, створену спеціально для нього. Незабаром Вірхов заснував музей патології та патологоанатомічний музей, який очолював беззмінно до кінця своїх днів.

За рік до свого тріумфального повернення до Берлінського університету, у віці 34 років він видав свої ідеї про клітинну теорію окремої статті в журналі. А ще через три роки, 1858 року, професор Вірхов опублікував два томи книги, в якій об'єднав свої наукові спостереженнята знання. Праця отримала назву «Целюлярна патологія як вчення, засноване на фізіологічній та патологічній гістології». Він також видав лекційну частину своїх праць і фактично оголосив про створення нового підходу в медицині. Терміни, якими він оперував, досі застосовують медики. Наприклад, Вірхов описав патологічні процеси, властиві захворюванню, яке він назвав «тромбозом». Він також охарактеризував лейкемію (переродження клітин крові на злоякісні), дав опис емболії (закупорки вен і судин сторонніми сторонами - бульбашками газу, жиру, тромбом). Книга мала колосальне значення для всієї медичної спільноти. Упродовж кількох десятків років вона була основним джерелом медичної теорії у всьому світі. У її переклад було видано вже рік після виходу Німеччини.

Целюлярна, або клітинна, теорія, що перевернула медичний світ, полягала у революційному погляді на патологічний процес. Патологія пояснювалася як змінене життя мінімальних мікроорганізмів – клітин. За кожною клітиною визнавалася повна життєздатність у автономних умовах. Таким чином, організм був якоюсь посудиною, заповненою великою кількістю життєтворчих клітин. Відома вірхівська формула гласила: кожна клітина із клітини. Тим самим пояснювалася здатність клітин до репродукції та розмноження, тобто поділу. Вірхов назвав хворобою порушення умов життя клітин. Дисбаланс може клітини призводить до розвитку патологічного процесу.

Консервативна за всіх часів медична спільнота з великою недовірою зустріла такий революційний погляд на усталені теорії. Сєченов вважав великою помилкою Вірхова уявлення про організм, як об'єднання автономно життєздатних організмів. Він вважав клітинний принцип вченого хибним. Однак Боткін підтримував целюлярну теорію Вірхова. Сучасна наука віддає належне історичній цінності клітинної теорії, проте не визнає її одномірності та уніфікації. Вважається правильним більш широкий підхід із застосуванням гуморальної та нейронної теорії, а також деяких положень з целюлярної патології.

Неоціненний внесок у науку Вірхов зробив, змінивши методи вивчення походження патологій. Будь-які висновки мають бути обґрунтовані науково та аргументовані, тоді як емпіричні методи, Найчастіше сформовані релігійно-екзистенційними поглядами, повинні бути відкинуті за недоказовістю.

Багато робіт Вірхова присвячені причин виникнення поширених і маловивчених захворювань - пухлин, туберкульозу, різного родузапалень. Вірхов відкрив принцип поширення в організмі інфекційних хвороб. Він стверджував, що основна роль розвитку інфекційного захворюванняналежить реакції організму на збудника.

Плідність Вірхова як вченого знайшла свій відбиток у його численних роботах, присвячених антропології. Наприклад, саме йому належить класифікація будови черепів. Він також встановив, що форма черепа залежить від накладених швів. Вчений завжди відчував інтерес до археології і навіть брав участь у розкопках Трої. Результатом його експедиції стали статті в історичних журналах, у тому числі перекладені російською мовою.

Цікаво, що Рудольф Вірхов був почесним членом Російського Хірургічного Товариства Пирогова. Професор неодноразово відвідував Росію з лекціями, публікував статті у російських наукових періодичних виданнях. Вірхов вплинув на розвиток медицини в Росії, на його дослідженнях засновані багато роботи відомих російських учених.

Небагато знайдеться її служителів, які створили перспективні теорії, що здійснили переворот у системі знань. Саме таким реформатором вважається Вірхов Рудольф, німецький патолог. Медицина після того, як його целюлярна теорія побачила світ, по-новому почала розуміти патологічний процес.

Навчання, докторський ступінь та основа журналу

Вірхів Рудольф народився 1821 року, у м. Шифельбейне, у Пруссії (сьогодні це Свідвін, ПНР). Батьком його був дрібним землевласником. У віці 16 років Вірхов Рудольф став студентом медичного інституту Берліна. Це навчальний закладвін закінчив 1843 р. Через 4 роки, коли йому було всього 26 років, Вірхов отримав докторський ступінь. У цей час він працював прозектором одного з найбільших шпиталів Берліна. Тоді ж Рудольфом Вірховим було засновано науковий журнал під назвою "Архів патологічної анатомії". Він відразу ж завоював велику популярність у Європі, а також відіграв важливу роль у розвитку знань у галузі медицини у 19 столітті.

Звіт про становище у польських селах

Цікаво, що ще в молодості, під час свого відрядження до Верхньої Сілезії, метою якої було усунути причини "голодного" тифу, що панував там, Вірхов Рудольф відвідав Пщину, Рибник, Рацибуж, а також цілий ряднавколишніх сіл. Після цього він створив звіт, де яскраво зобразив санітарну відсталість та злидні місцевого польського населення. Рудольф зажадав поліпшення умов існування цих людей, організації освіти та лікарської допомоги. Він опублікував цей звіт у журналі, редактором якого був.

Дослідження в галузі цитології

У 1843 році, після захисту докторської дисертації, Рудольф взявся вивчати клітинні матеріали. Вірхов цілими днями не відходив від мікроскопа. Виконувана з великим ентузіазмом робота загрожувала йому сліпотою. У результаті своїх праць він виявив у 1846 р. (з них складається мозок).

Коли Вірхов щойно розпочав своєю швидкими темпами розвивалася цитологія, тобто наука про клітини. Дослідники переконалися, що дегенеративні клітини нерідко можна знайти у здорових органах тварин. У той же час у тканинах, практично повністю зруйнованих хворобою, є здорові. Вірхів на цій підставі почав стверджувати, що сума діяльності клітин, що становлять організм, є діяльністю його в цілому. Це був новий погляд на його функціонування. Лише клітина виступає носієм життя, як вважав Рудольф Вірхов. його дуже цікава. Хвороба, як вважав Вірхов, - це теж життя, але протікає в умовах, що змінилися. Можна сміливо сказати, що у цьому - сутність вчення Рудольфа. Він назвав його клітинною патологією. Рудольф Вірхов довів, що будь-яка клітина може сформуватися лише з деякої іншої.

Заснування школи фізіологів

У віці 28 років, 1849 року, Вірхов став керувати кафедрою патології, що у Вюрцбурзі. А за кілька років його запросили до Берліна. У німецькій столиці Вірхов провів усе життя. Його вважають засновником школи фізіологів, які вважали, що організм є сумою самостійних клітин, і його життя - сума їхніх життів. Вірхов, таким чином, дивився на організм як на щось, поділене на частини, що мають власне існування.

Праці Вірхова

1847 року Вірхов отримав звання приват-доцента. Після цього він із головою пішов у патологічну анатомію. Вчений зайнявся з'ясуванням змін, що відбуваються при різних хворобаху матеріальному субстраті. Він дав дуже важливі описи мікроскопічної картини хворих на тканини. Вчений оглянув із лінзою 26 тисяч трупів. Свої наукові погляди він узагальнив у 1855 році. Він опублікував їх у статті "Целюлярна патологія" у своєму журналі. Таким чином, в 1855 Рудольф Вірхов довів, що шляхом поділу материнської клітини утворюються нові. Він зазначив, що подібну будову мають усі клітини. З іншого боку, 1855 р. Рудольф Вірхов довів, що вони гомологічні, оскільки мають подібний план будівлі та єдине походження.

Його теорія в 1858 вийшла окремою книгою, що складається з двох томів. Тоді ж було опубліковано його систематизовані лекції. Вони вперше було дано у порядку характеристика основних патологічних процесів, розглянутих під новим кутом зору. Для низки процесів було введено нову термінологію, яка збереглася і сьогодні ("ембологія", "тромбоз", "лейкемія" та ін.). Вірхов створив багато робіт на загальнобіологічні теми. Він написав праці з епідеміології інфекційних хвороб. Багато статей цього вченого присвячено методології розтину, патологічної анатомії. Крім того, він є автором теорії безперервності плазми зародка.

Критика праць

Зазначимо, що загальнотеоретичні погляди цього вченого зустріли низку заперечень. Особливо це стосувалося " персоніфікації клітини " , тобто уявлення у тому, що складний організм є " клітинної федерацією " . Крім того, вчений розкладав суму життєвих одиниць на "округи та території", що розходилося з уявленнями Сєченова про роль нервової системи, яка здійснює регулюючу діяльність. Сєченов вважав, що Вірхов відриває від середовища окремий організм. Хворобу, вважав він, не можна розглядати лише як порушення життєвих функцій тієї чи іншої групи клітин. А ось С. П. Боткін був шанувальником теорії Вірхова.

Роль, яку зіграла теорія Вірхова у розвитку медицини

Цей учений вважав, що хвороби є результатом конфліктів, що відбуваються всередині "суспільства клітин". Незважаючи на те, що помилковість цієї теорії була доведена ще в 19 столітті, все ж таки вона зіграла велику рольу розвитку медицини. Завдяки їй вченим вдалося зрозуміти причини багатьох захворювань, наприклад, механізм появи ракових пухлин, які й досі є бичем людства. Крім того, теорія Рудольфа пояснює причини різних запальних процесівта роль, яку в них відіграють білі кров'яні тільця.

Політична діяльність Вірхова

Не лише великим ученим, а й політиком був Рудольф Вірхов. Біографія його відзначена цілим рядом досягнень на цій ниві. Він вів боротьбу за прогрес у санітарній гігієні та в медицині. 1862 року він став депутатом парламенту. Рудольфу належить ініціатива цілої низки реформ у сфері соціального забезпечення та гігієни. Наприклад, будівництво каналізації у місті Берліні – це його заслуга. Це було необхідно в той час, оскільки лише 1861 р. від холери тут померло близько 20 тисяч жителів.

Діяльність Рудольфа під час франко-прусської війни

У період франко-прусської війни, яка тривала з 1870 по 1871 рік, Рудольф Вірховий був організований у невеликих бараках. Він намагався зробити так, щоб виключити великі скупченняпоранених, оскільки це створювало загрозу захворюваності на лікарняну гарячку. Крім того, саме Вірхову належить ідея організації санітарних поїздів, призначених для евакуації поранених. Рудольф Вірхов в 1880 р., будучи депутатом Рейхстагу, виступав гарячим противником політики, що проводилася Бісмарком. 1902 року він помер, доживши до 81 року.

Досі в науці не забуто ім'я "батька целюлярної теорії", яким є Рудольф Вірхов. Його внесок у біологію дозволяє вважати його одним із найкращих учених свого часу.

Твердження уявлення про утворення клітин шляхом поділу та повалення шваннівської теорії цитобластеми пов'язують зазвичай з ім'ям Вірхова, видатного представника німецької медицини минулого століття.

Ми бачили, що визнання цього становища вже значною мірою підготовлено роботами низки дослідників, зокрема Келликера, а особливо Ремака. Тому твердження, що Вірхов встановив принцип поділу клітин, є невірним. Але Вірхов сприяв визнанню поділу клітин за єдиний спосіб їхнього розмноження; після його робіт це становище стало міцним надбанням біології та медицини.

Вірхів(Rudolf Virchow, 1821-1902), як і ряд видатних вчених минулого століття, що зустрічалися нам, був вихованцем школи Йоганнеса Мюллера, проте його інтереси рано визначилися у бік вивчення патології. З 1843 по 1849 р. Вірхов працює у відомій берлінській лікарні Charite і швидко завойовує популярність роботами з патології кровоносної системи. У 1845 р. на 50-річному ювілеї Медичного інституту Вірхов виступає з промовою «Про необхідність та правильність медицини, заснованої на механічній точці зору». Впроваджуючи в медицину прогресивну тоді механістичну виставу, Вірхов був борцем за стихійно-матеріалістичне розуміння природи, яке не користувалося в 40-х роках достатнім поширенням. Коли після поїздки на тифозну епідемію 1848 Вірхов приходить до висновку, що основою для поширення тифу є соціальні умови, у яких живе недоїдає робоче населення, публічно виступає з вимогами зміни цих умов і бере участь у революції 1848 р., він потрапляє до «неблагонадійних». Вірхов змушений залишити Берлін і перейти професором патологічної анатомії до Вюрцбурга, де залишається до 1856 р. До кінця вюрцбурзького періоду відносяться роботи Вірхова про целюлярну патологію. Вірхов повертається до Берліна вже в ореолі слави, для нього створюється спеціальний інститут, де він широко розвиває наукову роботуі знову з'являється на суспільно-політичній арені. У 60-х роках Вірхов ще виступає з опозицією до уряду, але пізніше його «революційні» настрої змінюються помірним лібералізмом, а після франкопрусської війни виступи Вірхова починають мати явно реакційний характер. Ця еволюція політичних поглядівВірхова знайшла свій відбиток у його ставленні до дарвінізму. Вітаючи спочатку вчення Дарвіна, Вірхов на схилі життя стає затятим антидарвіністом. Видатний діяч радянської охорони здоров'я М. А. Семашко (1874-1949) у біографічному нарисі, присвяченому Вірхову, писав: «Громадська (та й наукова) зірка Вірхова до старості потьмяніла. Але це анітрохи не применшує тих дійсних заслуг, які має Вірхов перед людством» (1934, с. 166).

Як тип вченого Вірхов представляв повну протилежність Шван. Затятий полеміст, невпинний борець за висловлені ідеї, Вірхов своєю пропагандою клітинної теорії багато сприяв залученню уваги до клітинного вчення і закріплення їх у біології та медицині.

У 1855 р. Вірхов у заснованому ним «Архіві патологічної анатомії та фізіології» виступає зі статтею під назвою «Целюлярна патологія», де висуває два основні положення. Будь-яка хвороблива зміна, вважає Вірхов, пов'язана з якимось патологічним процесом у клітинах, що становлять організм, - це перше основне становище Вірхова. Друге положення стосується новоутворення клітин. Вірхов категорично висловлюється проти теорії цитобластеми і проголошує свій знаменитий вислів «omnis cellula e cellula» (будь-яка клітина походить з іншої клітини). В 1857 Вірхов читає курс лекцій, який він кладе в основу своєї знаменитої книги, що здійснила переворот в медицині. Ця книга, озаглавлена ​​«Целюлярна патологія, заснована на фізіологічному та патологічному вченні про тканини», вийшла 1858 р., а вже наступного 1859 р. було випущено друге видання. Наскільки швидко ідеї Вірхова захопили уми вчених, видно з поширення вірховського вчення у Росії. У Москві, ще до появи книги Вірхова, лише на підставі його статей, професор патологічної анатомії А. І. Полунін (1820-1888) почав у своїх лекціях викладати целюлярну патологію, а в 1859 вийшов переклад на російську мову книги Вірхова, виданий Московська медична газета.

Що дали роботи Вірхова для клітинного вчення? Насамперед, клітинне вчення, що проникло вже раніше в анатомію, фізіологію та ембріологію, під впливом Вірхова поширюється на нову область - патологію, проникає в медицину і стає основною теоретичною базою для розуміння хворобливих явищ. Шван ще в першому повідомленні в січні 1838 р. зазначав, що клітинна теорія повинна бути застосована і до патологічних процесів. На це вказували Йоганнес Мюллер, Генле, а згодом Ремак. Спроби застосування клітинного вчення до патології робив англійський анатом та патолог Тудсер (John Goodsir, 1814-1867) ще 1845 р.; він розглядав клітини як «центри зростання», «центри харчування» та «центри сили». Проте панувала тоді гуморальна теорія Рокитанського (Carl von Rokitansky, 1804-1878), яка пояснювала хвороби псуванням соків, здавалася непохитною. Лише Вірхову вдалося повалити вчення гуморалістів і своєю книгою просунути і непохитно закріпити вчення про клітину в галузі патології. Тим самим було різко підкреслювалося значення клітини як елементарної одиниці будови організму. Клітина від часу Вірхова ставиться у центр уваги і фізіолога і патолога, і біолога і лікаря.

Але книга Вірхова не лише пропагує клітинну теорію та розширює поле її застосування. Вона відзначає і деякі принципово нові моменти уявленні про клітину. Це стосується насамперед принципу «omnis cellule e cellula».

Хоча аналогічного висновку до Вірхова дійшов, як ми бачили, Ремак, але Вірхову належить заслуга остаточного впровадження цього принципу в науку. Крилата формула Вірхова завоювала загальне визнання вчення про виникнення нових клітин шляхом поділу. "Там, де виникає клітина, там повинна була передувати клітина (omnis cellula e cellula), подібно до того, як тварина походить тільки від тварини, рослина - тільки від рослини" (1859, стор 25), - заявляє Вірхов. Завдяки Вірхову до початку 60-х років клітинне вчення остаточно звільняється від теорії цитобластеми та уявлення про вільне новоутворення клітин із безструктурної речовини. І для тканин рослин і для тканин тварин затверджується єдиний спосіб клітиноутворення – розподіл клітин.

Потрібно відзначити ще один позитивний бік вірхівської книги. Його «Целюлярна патологія» ясно відзначає зрушення, що відбулося уявленні про компоненти, у тому числі складається клітина. Вірхов вказує, що «у більшості тварин тканин немає жодних формених елементів, які можна було б розглядати як еквіваленти рослинних клітинв старому сенсі цього слова, що, зокрема, целюлозна оболонка рослинних клітин не відповідає тваринним клітинним оболонкам і що останні, як містять азотисті речовини, не представляють типової відмінності від перших, як азотистих речовин, що не містять »(1858, стор 7). За Вірхову, звичайні оболонки тварин клітин відповідають так званому примордіальному мішку (пристіночному шару протоплазми) рослинних клітин.

Термін «азотовмісна речовина» (stickstoffhaltige Substanz) був введений Негелі і ним позначався білковий вміст клітин, на відміну від «безазотистої речовини», з якої складається клітинна оболонка. Термін «примордіальний мішок» запроваджено Молем.

Істотним життя клітин Вірхов вважає, передусім, ядро. За Шлейденом і Шванном, ядро ​​- це цитобласт, освіта клітини. У сформованій клітині ядро ​​редукується та зникає; так думав Шлейден, і це думка, щоправда, менш рішуче підтримує Шванн. Навпаки, для Вірхова ядро ​​– центр життєдіяльності клітини. Якщо гине ядро, гине й клітка. «Усі ті клітинні утворення, які втрачають своє ядро, є вже минущими, вони гинуть, вони зникають, відмирають, розчиняються» (1858, с. 10). Це новий, і до того ж суттєвий, момент уявленні про клітину, значний крок уперед у руйнуванні старого уявлення про першорядне значення клітинної оболонки. «Вміст» клітини для Вірхова - це другорядне відкладення стінок клітини, як дивилися на цитоплазму Шлейден і Шванн. "Особливі властивості, яких клітини досягають на особливих місцях, під впливом особливих умов, пов'язані в загальному з якістю клітинного вмісту, що змінюється", - писав Вірхов (стор. 11). Це великий зрушення уявленні про клітину. Він закінчився крахом старої «оболонкової» теорії клітин та створенням нової «протоплазматичної» теорії клітини.

Усе це були позитивні моменти, розвинені Вірховим. Разом з тим, його «Целюлярна патологія» знаменувала різке посилення механістичного трактування клітиною теорії, що призвело надалі до тієї метафізичної його інтерпретації, яка була характерна для другої половини минулого та початку поточного століття.

Зародок механістичного трактування клітинної теорії був у Шванна, що він писав, що основа всіх життєпроявів організму полягає у діяльності клітин. Але у Шванна цей механістичний момент ще мав того самодостатнього значення, що він набув пізніше, і відступав другого план перед великим позитивним значенням вчення Шванна. Інше забарвлення все це набуває у роботах Вірхова.

Вихідним пунктом концепції Вірхова є уявлення про повну автономність клітини, як замкнутої у собі одиниці будови організму. Вірхов «персоніфікує» клітину, наділяє її властивостями самостійної істоти, свого роду особистості. В одній зі своїх програмних статей Вірхов писав: «…кожен новий успіх пізнання приносив нам новий і ще більш вагомий доказ, що життєві властивості та сили окремих клітин можуть бути безпосередньо порівнювані з життєвими властивостями та силами нижчих рослин та тварин. Природним наслідком такого розуміння є необхідність відомої персоніфікації клітини. Якщо самі нижчі рослини, нижчі тварини являють собою рід особистості (Person), то не можна заперечувати цю особливість по відношенню до окремих живих клітин складно побудованого організму »(1885, стор 2-3). І щоб не залишилося у читача жодних сумнівів, Вірхов патетично заявляє: «Клітка, яка харчується, яка, як тепер кажуть, перетравлює, яка рухається, яка виділяє, - так, це саме особистість, і до того ж діяльна, активна особистість та її діяльність є непросто продукт зовнішнього впливу, але продукт внутрішніх явищ, що з продовженням життя» (стор. 3).

Природно, що за такої персоніфікації клітини повністю зникає цілісність організму, його єдність. Вірхов, не замислюючись, заявляє: «перша потреба для правильного тлумачення та, що треба відкинути нечувану єдність, повинно мати на увазі окремі частини, клітини, як причину існування» (1898, стор. 11). Таким чином, організм повністю розкладався на клітини, перетворювався на сукупність «клітинних територій». «Кожна тварина, - каже Вірхов, - є сумою життєвих одиниць, у тому числі кожна має цілком якістю життя» (1859, стор. 12). Більше того: за Вірховим «кожна складова частинаживого організму має особливе життя, своє vitam propriam» (1898, с. 10). «Цілий організм, що повністю розвинувся, побудований з одно- і різнорідних частин; їхня гармонійна діяльність справляє враження єдності цілого організму, чого насправді немає», - вчить Вірхов (1898, стор. 20-21), прагнучи знищити будь-яку спробу розглядати організм як ціле. Життєдіяльність організму Вірхов розглядає лише як суму життів його клітин: «оскільки життя органу є ніщо інше як сума життів окремих клітин, які пов'язані у ньому, те й життя цілого організму є колективна, а чи не самостійна функція» (1898, стор. 11 ).

Оскільки за Вірхову «життя є діяльність клітини, її особливість є особливість клітини» (1858, стор. 82), то все, що не має клітинного оформлення, з погляду Вірхова, не заслуговує на увагу. Міжклітинна речовина, яка у ряді тканин становить основну масу, Вірхов рішуче виключає з розгляду біолога та патолога. «Клітина, - заявляє він, - є справді останній морфологічний елемент всіх живих тіл і ми маємо права шукати життєдіяльності поза нею» (1859, стор. 3). Тому по Вірхову «між-або позаклітинна субстанція має розглядатися як побічний додаток, а не як фактор життя. Такі частини, які виникають спочатку з клітин, але клітини яких загинули, повинні бути виключені з біологічного розгляду »(1898, стор 13). Так само, під впливом Вірхова залишалася поза увагою дослідників якісна специфічність синцитіальних і симпластичних структур, т. е. тканин, де не виражено відокремлення клітинних територій.

Механістична інтерпретація клітинного вчення, дана Вірховим, мала як теоретичне негативне значення. З вірхівської концепції випливала і програма діяльності патолога, програма підходу клініциста до хворого. Відмовляючись бачити в організмі ціле, знищуючи єдність організму, Вірхов у будь-якому патологічному процесі бачить лише місцеве явище. «Целюлярна патологія, - заявляє він, - вимагає понад усе спрямувати лікування проти самих уражених місць, чи це лікування терапевтичне чи хірургічне» (1898, стор. 38). Цей локалістичний принцип у патології, затверджений авторитетом Вірхова, затримував вивчення системних захворювань, відволікаючи увагу патологів та клініцистів лише у бік вивчення місцевих явищ. Значення у кореляції частин тіла таких систем, як нервова та гуморальна, Вірхов залишає поза увагою. Не можна не погодитися з Вінтером (К. Winter, 1956), що з вірховського вчення про клітини, як про рівноправні істоти, що визначають життя цілого організму, логічно випливає наділення клітин свого роду «свідомістю» (хоча сам Вірхов не робить цього висновку).

Авторитет Вірхова був свого часу винятково великий. Але Ф. Енгельс давно відзначав негативні сторонивірховського вчення. У передмові до 2-го видання «Анти-Дюрінга» Енгельс писав: «…Багато років тому Вірхов змушений був внаслідок відкриття клітини розкласти єдність тваринного індивіда на федерацію клітинних держав, що мало швидше прогресистський, ніж природничо-науковий і діалектичний характер». В одному з фрагментів «Діалектики природи» Енгельс, говорячи про теоретичну безпорадність дослідників природи, які не розуміють значення діалектики, наводить у приклад «Целюлярну патологію» Вірхова, де загальні фрази повинні врешті-решт прикрити безпорадність автора». Враховуючи реакційне значення вірхівської концепції, що призводить до «теорії клітинної держави», Енгельс у складеному ним начерку загального плану «Діалектики природи» намічає у вигляді особливого розділу «Клітинна держава – Вірхов»; на жаль, цей розділ, як і деякі інші частини чудової книги Енгельса, залишився ненаписаним.

Серед наших вітчизняних учених вірхівське вчення рано зустріло рішучу опозицію. Основоположник вітчизняної фізіології, Іван Михайлович Сєченов (1829-1905), у тезах, прикладених до докторської дисертації, виданої лише через два роки після появи книги Вірхова, писав: «6) тваринна клітина, будучи одиницею в анатомічному відношенні, немає цього сенсу в фізіологічному; тут вона дорівнює навколишньому середовищу – міжклітинній речовині. 7) На цій підставі клітинна патологія, в основі якої лежить фізіологічна самостійність клітини, або, принаймні, гегемонія її над навколишнім середовищем, як принцип, хибна. Вчення це не більш як крайній ступінь розвитку анатомічного напряму в патології »(1860). У цих словах І. М. Сєченова дана надзвичайно влучна характеристика порочності вірхівських уявлень, що переоцінюють автономність та значення клітинних структур в організмі. З критикою целюлярної патології Вірхова виступав у Росії ряд інших патологів та клініцистів.

За Останніми рокамиоцінка значення Вірхова у нашій літературі була дуже суперечливою. Від апологетики Вірхова, характерною для його оцінки в перші десятиліття нашого століття, у 50-ті роки багато авторів перекинулися в іншу крайність і стали заперечувати будь-яке позитивне значеннявірхівських робіт. Так, наприклад, С. С. Вайль (1950) писав: «На жаль, і зараз ще доводиться чути висловлювання, що Вірхов колись був прогресивним, що його теорія колись була прогресивною і лише тепер, на сьогоднішній день, вона шкідлива. Це не вірно. Вона була шкідливою від початку» (стор. 3). Така нігілістична оцінка, що закреслює "всього Вірхова", спотворює історичну перспективу і сучасне становищепроблеми. Насправді у роботах Вірхова були і позитивні та негативні сторони; немає підстав закреслювати одні і штучно перебільшувати інші. Нещодавно питання про значення целюлярної патології Вірхова було заново переглянуто І. В. Давидовським (1956), який приходить до висновку, що «в активі як клітинної теорії, так і целюлярної патології ми маємо чимало досягнень, що становлять як загальнобіологічний, так і спеціально медичний інтерес» (стор. 9), хоча ряд положень Вірхова, безперечно, потребує переоцінки та рішучої критики.

Резюмуючи викладене вище, спробуємо сформулювати позитивні та негативні моменти робіт Вірхова, які стосуються розвитку клітинної теорії. До позитивним сторонамТреба віднести передусім обставина, що вірхівська «Целюлярная патологія» стверджувала значення клітинної теорії у сфері фізіологічних явищ, а й у патології, поширюючи цим застосування клітинної теорії попри всі життєві явища. Вірхов своїми роботами завершує аварію шлейден-шванновської теорії цитогенезу і показує, що розподіл є спосіб клітиноутворення, загальний для тварин і рослин. Нарешті, Вірхов переносить центр тяжкості у понятті клітини з оболонки на її «вміст» і висуває значення ядра як постійної та найважливішої структури клітини. Все це не можна не записати до активу вірховського вчення. Разом з тим, низка моментів цього вчення зіграла негативну роль у подальшому розвитку клітинної теорії. Це «персоніфікація» клітини, наділення клітин значенням автономних істот, які будують тіло багатоклітинного організму. Вірхов заперечував цілісність, єдність багатоклітинного організму, зводячи його життєдіяльність до суми самостійних життів окремих клітин. Вірхов заперечував життєві властивості міжклітинних речовин, вважаючи їх пасивними, мертвими, і виключаючи ці речовини в галузі біологічного розгляду. Вірхов не враховував, хоча клітини є основний структурний елемент тканин, вони є єдиною формою тканинної структури. Нарешті, Вірхов давав хибну інтерпретацію проблеми співвідношення частин 17-ї та цілого, переносячи всю увагу частині організму і відрізаючи цим шлях до розуміння цілісності організму. Ці корінні помилки Вірхова призвели до лінії розвитку клітинного вчення, яка виявилася в целюлярної фізіології і «теорії клітинної держави».

Чи зможемо спостерігати той чи інший факт, залежить від того, якою теорією ми користуємося. Теорія визначає, які факти ми спостерігатимемо. Протягом перших п'ятдесяти років після ухвалення системи Коперника астрономи відкрили надзвичайно багато небесних тілхоча методи спостережень залишилися колишніми. Нова теоріядопомогла помітити те, чого раніше не помічали, за часів старої теорії. Небагато знайдеться в історії медицини її служителів, які створили перспективні теорії. До таких реформаторів медицини по праву належать німецький патолог Вірхов. Після появи целюлярної теорії медицина по-новому побачила патологічний процес.

Батько «целюлярної теорії» Рудольф Вірхов (R. Virchow) - реформатор наукової та практичної медицини, основоположник сучасної патологічної анатомії, засновник наукового напряму в медицині, що увійшов в історію науки під назвою целюлярної або клітинної патології, народився 13 жовтня 1821 року в Ши Померані, у небагатій купецькій сім'ї. У березні 1839 року сімнадцяти з половиною років Рудольф закінчив кеслинську гімназію і цього ж року вступив до Берлінського Медико-хірургічного інституту Фрідріха-Вільгельма, ставши учнем, як і Гельмгольц, видатного фізіолога І.П. Мюллер.

Після закінчення в 1843 році університету та захисту докторської дисертації на наступний рікВірхова призначили науковим співробітником при клініці Шаріте та асистентом при патологоанатомічній лабораторії. З перших днів доктор Вірхов з великим ентузіазмом взявся вивчення клітинних матеріалів, він цілодобово не відходив від мікроскопа. Робота загрожувала йому сліпотою. Внаслідок такої самовідданої роботи він виявив у 1846 році клітини глії, з яких складається мозок.

Непопулярними персонажами мозку виявилися клітини глії. Не пощастило їм тому, що тільки через роботу нейрона традиційно пояснювали всі здібності мозку, і всі методики були націлені і пристосовані до нейрона - підслуховування його імпульсивної мови і виділення медіаторів, вистеження шляхів, що приводять, і регуляція периферичних органів. Глія ж позбавлена ​​цього. І тому, коли Р. Галамбос запропонував, що це гліальні клітини, а не нейрони становлять основу найскладніших здібностей мозку: набутої поведінки, навчання, пам'яті, його думка здалася абсолютно фантастичною, і всерйоз її ніхто з учених не прийняв. Рудольф Вірхов вважав глію опорним скелетом і «клітинним цементом», що підтримує та скріплює нервову тканину. Звідси і назва: у перекладі з давньогрецького «гліону» - клей. Подальше вивчення клітин глії дало багато сюрпризів.

Отримавши 1847 року звання приват-доцента, Вихров пішов із головою в патологічну анатомію: зайнявся з'ясуванням тих змін, які у матеріальному субстраті за різних хвороб. Він дав незрівнянні описи мікроскопічної картини різних хворих тканин і побував зі своєю лінзою в кожному брудному закутку двадцяти шести тисяч трупів. Вірхова, плодовитого вченого, який опублікував тисячу праць на різні медичні теми, обирають цього ж року членом Берлінської Академії наук.

Разом з Рейхардтом у 1847 році Вірхов заснував журнал «Архів патологічної анатомії, фізіології та клінічної медицини», відомий під назвою «Вірхівського архіву» (Virchow`s Archiv fьr pathgische Anatomie und Physiologie undklinische Medezin), в якому він друкувався; журнал продовжує видаватися й досі.

У зв'язку з політичними подіямив Європі (революція 1848 р.) та участю в них Вірхова як прогресивний діяч, він був змушений в 1849 році виїхати з Берліна до Вюрцбурга, де був обраний професором на кафедру патологічної анатомії місцевого університету. Проходить час, повний напруженої роботи, і Вірхов нарешті в 1856 отримує довгоочікувану пропозицію зайняти спеціально засновану для нього кафедру патологічної анатомії, загальної патології та терапії в Берлінському університеті. Одночасно він створює Патологоанатомічний інститут та музей; стає директором Інституту патології. На цій посаді він працює до кінця життя. Давайте уважно подивимося, у чому заслуга Вірхова.

До робіт Вірхова погляди на хворобу були примітивно-абстрактними. За визначенням Платона, "хвороба - розлад елементів, що визначають гармонію здорової людини", Парацельс висунув поняття "цілющої" сили природи (via medicatrix naturae) і розглядав перебіг і результат хвороби в залежності від результату боротьби хвороботворних сил з цілющими силамиорганізму. У період давньоримської культури До. Цельс вважав, що виникнення хвороби пов'язані з впливом на організм особливої ​​хвороботворної ідеї (idea morbosa). Сутність хвороби бачили в порушенні гармонії організму, викликаному дією парфумів («археїв»), що перебувають у шлунку (Парацельс), порушують обмін речовин та діяльність ферментів (ван Гельмонт) та душевну рівновагу (Шталь).

Після робіт Вірхова став загальноприйнятим розподіл історії медицини на два періоди - довірхівський та післявірхівський. В останньому періоді медицина перебувала під величезним впливом ідей та авторитету Вірхова. Погляди Вірхова були визнані керівною теорією медицини майже всіма його сучасниками, зокрема й найбільшим представником гуморального напряму австрійським анатомом Карлом Рокитанським.

Рудольф Вірхов - маленького зросту, з добрими очима і з таким щирим виразом цікавості, яка буває у талановитих людей, вже в перші роки своєї діяльності відкрито виступив проти гуморального напряму, що панував на той час, у патології, яке брало свій початок від Гіппократа і виходило з того положення, що основою будь-якого хворобливого процесу є зміни складу рідин організму (крові, лімфи). Першими своїми роботами він дав характеристику таким важливим патологічним процесам, як закупорка судин, запалення, регенерація. Його дослідження були побудовані на абсолютно нових для того часу підставах, з новим підходом до аналізу хворобливих процесів, надалі розвиненому ним у вчення – целюлярну патологію.

Професор Вірхов узагальнив у 1855 році свої наукові погляди та виклав їх у своєму журналі у статті під назвою «Целюлярна патологія». У 1858 році його теорія виходить окремою книгою (2 томи) під назвою «Целюлярна патологія як вчення, засноване на фізіологічній та патологічній гістології». Тоді ж були видані його систематизовані лекції, в яких вперше в певному порядку було дано характеристику всіх основних патологічних процесів під новим кутом зору, запроваджено нову термінологію для низки процесів, що збереглася і до цього часу («тромбоз», «емболія», «амілоїдне переродження»). », «Лейкемія» та ін.). Книга ця, що справила величезний вплив на подальший розвиток медицини, була негайно перекладена майже всіма мовами світу; у Росії перше видання «Целюлярної патології» вийшло 1859 року. З того часу вона регулярно перевидавалась майже у всіх країнах і протягом десятків років була основою для теоретичного мислення багатьох поколінь лікарів.

Целюлярна патологія Вірхова вплинула подальший розвиток медицини; згідно з теорією целюлярної патології, патологічний процес - сума порушень життєдіяльності окремих клітин. Вірхов описав патоморфологію та пояснив патогенез основних загальнопатологічних процесів. Целюлярна патологія представляє широку теоретичну систему, що охоплює всі основні сторони життєдіяльності організму у нормальних та патологічних умовах. У загальних уявленнях про складні організми Вірхов виходив із сформованого на той час вчення про клітинну будову організмів. По Вірхову, клітина є єдиним носієм життя, організмом, з усім необхідним самостійного існування. Він стверджував, що «клітина справді представляє останній морфологічний елемент всього живого»… і що «реальна діяльність усе ж таки походить від клітини як цілого, і діяльна клітина лише до того часу, поки вона справді представляє самостійний і цілісний елемент». Він затвердив спадкоємність утворення клітин у своїй, що стала знаменитою формулою: «будь-яка клітина з клітини (omnis cellula e cellula)».

Професор Вірхов зруйнував містичні уявлення про природу хвороб, що існували до нього, і показав, що хвороба - це теж прояв життя, але протікає в умовах порушеної життєдіяльності організму, тобто перекинув міст між фізіологією і патологією. Вірхову належить найкоротше з відомих визначень хвороби як «життя за ненормальних умов». Відповідно до його загальними уявленнями, матеріальним субстратом хвороби він зробив клітину: «Клітина – відчутний субстрат патологічної фізіології, вона – наріжний камінь у твердині наукової медицини». «Всі наші патологічні відомості необхідно суворіше локалізувати, звести до зміни в елементарних частинах тканин, у клітинах».

Загальнотеоретичні погляди Вірхова зустріли низку заперечень. Особливо критикувалася «персоніфікація» клітини, уявлення про складний організм як про «клітинну федерацію», як про «суму життєвих одиниць»: розкладання організму на «округи та території», що різко розходилося з уявленнями І.М. Сєченова про цілісний організм і роль нервової системи, регулюючої діяльністю якої здійснюється ця цілісність. Сєченов говорив про головне: Вірхов відриває організм від середовища. Хворобу не можна розглядати як просте порушення життєвих функцій якоїсь групи, суми окремих клітин. "Клітинна патологія Вірхова ... як принцип помилкова", - заявив Сєченов. До речі, С.П. Боткін залишився шанувальником теорії Вірхова.

Відповідно до цього для сучасної наукиє неприйнятним вузький локалізм целюлярної патології, згідно з яким хвороба зводиться до ураження певних клітинних територій та виникнення її є результатом безпосереднього впливу хвороботворного агента на ці території. Неприйнятним для сучасної науки також недооцінка ролі нервових і гуморальних чинників у розвитку хвороби. Ряд загальних положень целюлярної патології становить нині лише історичний інтерес, що не відкидає величезного, революціонізуючого її значення у медицині та біології.

Матеріали Вірхова про морфологічну основу хвороб мали вирішальне значення у розвитку сучасних уявленьпро їхню природу. Введений їм загальний методВивчення хвороб отримав подальший розвиток і є основою сучасних патологоанатомічних досліджень. У методі Вірхова новим на той час було звільнення від спекулятивних1 міркувань і обгрунтування будь-якого становища об'єктивними даними морфології.

Професор Вірхов займався вивченням майже всіх відомих у той період хворобливих процесів людини та опублікував численні роботи, в яких дав патологоанатомічну характеристику та роз'яснив механізм розвитку (патогенез) найважливіших захворювань людини та низки загальнопатологічних процесів (пухлини, процеси регенерації, запалення, туберкульоз та ін.) . Ряд статей Вірхова присвячені патології та епідеміології інфекційних хвороб під кутом зору його загальних важливих теоретичних концепцій. У період бурхливого розквіту мікробіології Вірхов відкидав можливість вичерпного розкриття природи інфекційної хвороби відкриттям її збудника і стверджував, що у розвитку цієї хвороби основна роль належить реакціям організму - погляд, який отримав повне підтвердження у розвитку розвитку інфекціології.

Багато статей Вірхова присвячено викладанню патологічної анатомії, методиці розтинів та загальної методології прозекторської справи, його ролі та місця у системі лікувальної медицини. У всій своїй багатогранній діяльності Вірхов послідовно проводив ідею єдності теорії та практики. «Практична медицина – це застосована теоретична медицина», – проголосив Вірхов у першому ж номері свого «Архіву». Він завжди висував необхідність для патологоанатома бути в тісному контакті з клінікою, образно сформулювавши цю вимогу так: «Патологоанатом у своєму матеріалі замість смерті має бачити життя». Ці ідеї зберегли своє значення і до теперішнього часу і знайшли свій розвиток у вираженому клініко-анатомічному напрямку патологічної анатомії, що розвивається сучасними вченими.

Значна кількість робіт Рудольфа Вірхова присвячена загальнобіологічним темам. Крім цього у його працях висвітлюються спеціальні питанняантропології та етнографії, а також археології. Інтерес до цих питань у нього виявився ще в Ранні роки, і він разом із відомим німецьким археологом Шліманом брав участь у розкопках Трої. Роботи в галузі антропології призвели до систематизації типів черепа та їх позначення.

У загальнобіологічних поглядах Вірхова, що спочатку стояв на основі еволюційного вчення і примикав до вчення Дарвіна, пізніше відбулася зміна, що збіглася зі змінною його політичних поглядів після Паризької Комуни. У другий період свого життя він виступав як затятий противник еволюційного вчення. До речі, він мав багато однодумців: серед російських учених - Лесгафт, французьких - Брока тощо.

Протягом усього свого життя Вірхов брав активну участь у суспільного життяНімеччини. У перший період він був наполегливим та активним поборником соціальних реформ, покращення матеріального становища людей, стверджуючи на підставі своїх епідеміологічних досліджень соціальну природу багатьох хвороб. Разом із Лейбушером видавав журнал «Реформа медицини», який проводив ці ідеї. Як член Берлінського муніципалітету активно домагався проведення низки санітарно-гігієнічних заходів (зокрема у питаннях водопостачання, каналізації тощо). Підкреслював величезне значення медицини як соціальної наукита роль заходів у галузі охорони здоров'я для піднесення загального матеріального добробутунаселення.

Рудольф Вірхов був одним із засновників і лідерів прогресивної партії Берлінських міських зборів депутатів, що сформувалася в 1861 році і була лівим крилом буржуазної опозиції по відношенню до уряду Бісмарка; був членом Прусського ландтагу (з 1862 р.) і німецького рейхстагу (1880-1893). У зв'язку з 70-річчям йому було надано звання та диплом почесного громадянина міста Берліна. 15 жовтня 1892 року Вірхов вступив на посаду ректора Берлінського університету. Великий вчений та громадський діяч Рудольф Вірхов помер 5 вересня 1902 року.