අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සුළු උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව. ළදරුවන් තුළ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? සන්ධි ඩිස්ප්ලාසියාවේ ව්යාධිජනකය

photo hip dysplasia යනු කුමක්ද?

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, DTS යනු භ්‍රෑණ වර්ධනයේදී උකුල් සන්ධියේ සංයුතියේ වෙනස්වීම් මගින් සංලක්ෂිත සංජානනීය ව්‍යාධි විද්‍යාවක් ලෙස හැඳින්වේ, එයට එරෙහිව උකුල් සන්ධියේ ප්‍රධානියා වාසය කරයි. වැරදි ස්ථානයසහ එහි කාර්යයන් අසම්පූර්ණව ඉටු කරයි.

මෙම ව්යාධිවේදය අංශක තුනකින් යුක්ත වේ:

• I උපාධිය DTS - අස්ථි සහ කාටිලේජ මූලද්රව්ය ඌන සංවර්ධිත වේ, කලවයේ පිහිටීම නිවැරදියි (පූර්ව විස්ථාපනය);
• II උපාධිය DTS - කලවා වැරදි ස්ථානයේ - එහි විස්ථාපනය ඉහළට සහ පිටතට (subluxation) නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
• III උපාධිය DTS - කලවා ඉතා දැඩි ලෙස මිශ්‍ර වී ඇති අතර ඇසිටබුලම් සමඟ එහි සම්බන්ධතාවය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. සන්ධි පෘෂ්ඨයන් (විස්ථාපනය) සම්බන්ධ කිරීමෙහි බාධාවක් ද ඇත.

DTS බරපතල අපගමනය යන කාරනය තිබියදීත්, මෙම රෝගය බරපතල ආකාරවලින් පවා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ප්රධාන දෙය වන්නේ නියමිත වේලාවට ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීමයි.

රීතියක් ලෙස, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, විකලාංග වෛද්‍යවරයකු විසින් අලුත උපන් දරුවෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී මාතෘ වාට්ටුවේ ඩීටීඑස් හඳුනාගෙන ඇති අතර එමඟින් ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ පවා මෙම රෝගයෙන් මිදීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ සන්ධි ඩිස්ප්ලේසියාව වැනි එවැනි අප්රසන්න රෝග විනිශ්චය ඕනෑම අවස්ථාවක ශබ්ද කළ හැකිය. එමනිසා, මෙම රෝගය පිළිබඳව දන්නා සෑම දෙයක්ම දැන ගැනීමට මව බැඳී සිටින අතර, පළමුවෙන්ම, මෙම අප්රසන්න රෝගයෙන් තම දරුවා ආරක්ෂා කර ගන්නේ කෙසේද යන්නයි.

මුලින්ම ඔබ ඩිස්ප්ලාසියාව යනු කුමක්දැයි තේරුම් ගත යුතුය. මෙය උකුලේ විස්ථාපනයේ නමයි, එනම්, සන්ධිය දෝෂ සහිත වන අතර, ඒ අනුව, එය වැරදි ලෙස වර්ධනය වනු ඇත, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස සන්ධියේ සියලුම ව්යුහයන් උල්ලංඝනය වනු ඇත.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඡායාරූපවල ඩිස්ප්ලේෂියා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අර්ථය පැහැදිලි කරන්න වචන වලට වඩා හොඳයි.

• අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව ඇතිවීමට හේතු පාරම්පරික උරුමය විය හැකිය. ජානමය බර මාතෘ රේඛාව හරහා සම්ප්රේෂණය වේ.
• ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකගේ මන්දපෝෂණය, ගර්භනී කාන්තාවකගේ බෝවන හා හෝමෝන රෝග, විෂ වීම හෝ කලලරූපය (තට්ටම්) නුසුදුසු ලෙස ඉදිරිපත් කිරීම අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ දෝෂයක් වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
• විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ කලලරූපී හයිපොඩිනමියාව උකුල් සන්ධියේ වර්ධනය උල්ලංඝනය කිරීමේ හේතුව විය හැකි බවයි. ගර්භාෂය තුළ දරුවාගේ අඩු සංචලනය එහි දුර්වලතාවය, විශාල ප්රමාණයේ හෝ oligohydramnios නිසා විය හැක.
• අවුරුදු 40 කට පසු ගැබ් ගන්නා කාන්තාවන් අවදානමට ලක් වේ. ගර්භණී සමයේදී එය ඉක්මනින් අවසන් වීමේ තර්ජනයක් තිබේ නම් ළදරුවන් තුළ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව වර්ධනය විය හැකිය.
• වේගවත් හෝ දිග්ගැස්සුනු ශ්රමය ද ඍණාත්මක සාධකයක් වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස උකුල් සන්ධියේ දෝෂයක් පෙනෙන්නට පුළුවන.

සන්ධි ඩිස්ප්ලාසියාවේ ව්යාධිජනකය

උකුල් සන්ධියේ උපාංගය (ලතින් articulátio coxae) ඉතා සංකීර්ණ වේ.

එහි ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී දර්ශකය ඉතා විශාල චලිත පරාසයක් වන බැවින් එය මිනිස් සිරුරේ අනෙකුත් සන්ධි වලින් වෙනස් වේ. එහි ව්‍යුහයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, articulátio coxae විවිධ අක්ෂ හරහා පහසුවෙන් ගමන් කළ හැකිය.

ශ්‍රෝණි අස්ථියේ ඇසිටබුලම් 2 ක් ඇත. ඒ සෑම එකක්ම කලවයක් ඇතුළත් වේ.

ඇගේ හිස සෑම විටම මධ්යයේ තිබිය යුතුය. මෙය පැහැදිලිව බන්ධන මගින් සවි කර ඇත.

උකුල් සන්ධිය වටා බන්ධන, මාංශ පේශි ඇත. දරුවෙකු වර්ධනයේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ අවධිය හරහා යන විට, මෙම සන්ධියේ බර සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී.

මෙම තත්වය නිසා, මෙම උච්චාරණය බොහෝ විට ගර්භාෂය තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම සෑදෙන්නේ නැත.

හේතු

දැනට, පහත සඳහන් ප්‍රධාන හේතු කණ්ඩායම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

මගේ ත්‍රාසජනක කතාව සහ සතුටුදායක අවසානය

මම දිගු කලක් සන්ධි වේදනාවෙන් පීඩා වින්දා. කැක්කුම, ඇඹරීම සහ නිදා ගැනීමට ඉඩ නොදේ.

ශල්‍යකර්මය කිරීමට කාලය පැමිණ ඇති බව වෛද්‍යවරු පැවසූ නමුත් මම බිය වූ අතර මෙම පිළියම උත්සාහ කිරීමට තීරණය කළෙමි ...

ගැබ්ගැනීමේ සති 4-6 තුළ මාංශ පේශි පද්ධතියේ මූලද්රව්ය තැන්පත් කර ඇත. දරුවා ස්වාධීනව ඇවිදීමට පටන් ගැනීමෙන් පසුව සන්ධිවල අවසාන ගොඩනැගීම සම්පූර්ණ වේ.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, උකුල් සන්ධියේ සලකා බලන ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමට ප්‍රධාන හේතු තුනක් තිබේ:

• ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
• කලලරූපයේ අභ්යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනය තුළ පටක සෑදීමේ උල්ලංඝනය කිරීම්;
• හෝර්මෝන බලපෑම.

පරම්පරාගත බව

සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, උකුල් ආබාධ (HJ dysplasia) රෝගීන්ගෙන් 25% ක් තුළ දෙමාපියන්ට එකම රෝගයක් ඇති ඉතිහාසයක් ඇත.

බොහෝ විට, අදාළ රෝගය myelodysplasia සමග එකවර හඳුනාගෙන ඇත - රතු අස්ථි ඇටමිදුළුවල රුධිර සෛල සෑදීමේ උල්ලංඝනය කිරීමකි.

වෛද්යවරුන් මෙම ආබාධය සෘජුවම උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවට ආරෝපණය කරයි.

හෝර්මෝන බලපෑම

අපි කතා කරන්නේ ගර්භනී කාන්තාවකගේ අස්ථායී හෝර්මෝන පසුබිමක් ගැන - ශරීරයේ progesterone ඉහළ මට්ටමක සටහන් වේ. මෙම හෝමෝනය අස්ථි, සන්ධි සහ කාටිලේජ වලට ලිහිල් බලපෑමක් ඇති කරයි - මෙය අවශ්ය වේ කම්කරු ක්රියාකාරිත්වයසහ සාර්ථක බෙදාහැරීමක්.

නමුත් “උපක්‍රමය” නම් ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ඉහළ වැදෑමහ පාරගම්යතාවයක් ඇති අතර භ්‍රෑණ රුධිර ප්‍රවාහයට ඇතුල් වීමයි - මෙය මෘදු කිරීම අවුස්සයි. ligamentous උපකරණඅනාගත දරුවා.

කරුණාකර සටහන් කරන්න: මෙය ඍණාත්මක බලපෑමබ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේදී කලලරූපය හෝ දරු ප්‍රසූතියේ වැරදි පිහිටීමකදී progesterone හෝමෝනයට විශේෂ තීව්‍රතාවයක් ඇත.

කලලරූපයේ වැරදි පටක සෑදීම

උකුල් සන්ධියේ මූලාරම්භය දැනටමත් කලලරූපයේ සති 6 දී නිරීක්ෂණය වී ඇති අතර, නූපන් දරුවා එහි අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ 10 වන සතියේ පළමු චලනයන් සිදු කරයි. මෙම අවධීන්හිදී ගර්භනී කාන්තාව (සහ, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කලලරූපය) ඍණාත්මක / හානිකර සාධකවලට බලපාන්නේ නම්, උකුල් වල ඩිස්ප්ලාසියාව වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. මෙම හානිකර සාධක ඇතුළත් විය හැකිය:

• නිශ්චිත ඇතුළු විවිධ රසායනික ද්රව්ය ඖෂධ;
• අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වය;
• විකිරණශීලී බලපෑම.

කරුණාකර සටහන් කරන්න: බොහෝ විශාල කාර්යභාරයක්කලලරූපයේ පටක සෑදීමේදී වෛරස් රෝග ක්‍රීඩා කරයි - ගර්භනීභාවයේ 1 වන ත්‍රෛමාසිකයේ කාන්තාවක් මෙය රෝගාතුර වී ඇත්නම්, උකුල් ආබාධ සහිත දරුවෙකු ලැබීමේ අවදානම නාටකාකාර ලෙස වැඩි වේ.

ඊට අමතරව, අදාළ රෝගය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී හඳුනා ගැනේ:

• පළතුරු ඉතා විශාලයි;
• මව oligohydramnios රෝග විනිශ්චය කර ඇත;
• කලලරූපයෙහි ශ්රෝණිය ඉදිරිපත් කිරීම;
• නාරිවේද ස්වභාවයේ මවගේ රෝග - නිදසුනක් ලෙස, ෆයිබ්රොයිඩ්, ඇලවුම් ක්රියාවලීන් සහ වෙනත් අය.

ළදරුවන් තුළ, බන්ධනීයන් අධික ලෙස ප්රත්යාස්ථ වන අතර, සන්ධි කුහරය තුළ කලව හිස රඳවා තබා ගැනීමට සැමවිටම නොහැකි වේ. අවාසිදායක තත්වයන් යටතේ, ඇය අස්වාභාවික ස්ථානයක් ගනී. මේ මත පදනම්ව, උප වර්ග කිහිපයක් ඇති දරුවෙකු තුළ උකුල් සන්ධි ප්‍රධාන වර්ග හතරක් තීරණය වේ:

1. සාමාන්ය සන්ධිය
2. සුළු උල්ලංඝනයන් තිබේ.
3. උකුල subluxation.
4. ශක්තිමත් විස්ථාපනය.

බොහෝ ළදරුවන් 2a වර්ගය ලියාපදිංචි කරයි. මෙය මෘදු රෝගාබාධ, පූර්ව ස්ථානගත කිරීමකි.

මාංශ පේශී සහ ලිංගේන්ද්රයන් තවමත් වෙනස් වී නැත, නමුත් ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළහොත් රෝගය වඩාත් බරපතල අවධීන් කරා ගමන් කරනු ඇත. subluxation සමග, බන්ධනීයන්ට ආතතිය අහිමි වන අතර, හිස ඉහළට ගමන් කිරීමට පටන් ගනී.

විස්ථාපනයක් කුහරයෙන් පිටතට පැමිණීමට හේතු වන අතර, ප්රතිකාරය දිගු වේ, සමහරවිට ශල්යකර්මයක් විය හැකිය.

රෝගයේ ස්වරූපය චිකිත්සක පාඨමාලාවට ද බලපායි:

• Acetabular, විට, acetabulum හි වැරදි ව්යුහය හේතුවෙන්, සන්ධි ආතති, කාටිලේජීය අස්ථිගත වීම සහ femoral හිසෙහි විස්ථාපනය සිදු වේ.
• Epiphyseal, දුර්වල සන්ධි සංචලනය සහ දරුණු වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ;
• භ්‍රමණ - ගුවන් යානයේ අස්ථි වැරදි ලෙස ස්ථානගත කිරීමත් සමඟ, ක්ලබ්ෆුට් වලට තුඩු දෙයි.

සෑම ආකෘතියක්ම ඕනෑම සන්ධියක හෝ දෙකම මත දිස්විය හැක.

DTS හි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ආබාධ වර්ග:

රෝගයේ වර්ධනයේ අංශක තුනක් තිබේ, ඒ සෑම එකක්ම යම් යම් රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ.

1 ශ්රේණිය - සන්ධි පටක සංරචකවල නොමේරූ

නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ උපත සම්බන්ධයෙන් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරන ලද වෛද්යවරුන් එය සෞඛ්ය සම්පන්න සහ රෝගී සන්ධියක් අතර තාවකාලික තත්වයක් ලෙස අර්ථ දක්වයි.

බොහෝ විට, 1 ශ්‍රේණියේ උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව පූර්ණ කාලීන ළදරුවන් තුළ හඳුනාගෙන ඇත, නමුත් අඩු උපත් බරකින් උපත ලබයි. දරුවෙකු බිහි කරන කාලය තුළ මවට භ්‍රෑණ වැදෑමහ ඌනතාවක් තිබුනේ නම් මෙය සිදු වේ.

2 ශ්රේණිය - උකුල් සන්ධියේ පූර්ව විස්ථාපනය

ඇසිටබුලම් වල හැඩයේ වෙනසක් වෛද්‍යවරු සටහන් කරයි, නමුත් ඒ සමඟම, කලවා කුහරයෙන් ඉවත් නොවී, එය තුළ පවතී. ඇසිටබුලම් වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයේ ව්යාධි වෙනස්කම් නොමැත.

3 ශ්රේණිය - උකුල් සන්ධියේ subluxation

උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවේ මෙම අදියරේදී, කලවා හිසෙහි හැඩයේ වෙනසක් දැනටමත් සටහන් වී ඇත, එය සන්ධිය තුළ නිදහසේ ගමන් කරයි, නමුත් ඉන් ඔබ්බට නොයයි.

ඉතා වැදගත්: වඩාත්ම බැරෑරුම් විකල්පය වන්නේ උකුල් සන්ධියේ විස්ථාපනයයි, එය සංලක්ෂිත වේ:

• සන්ධියේ කායික ව්යුහයේ දළ උල්ලංඝනය;
• අස්ථි කොටස්වල සහ මාංශ පේශිවල සහ සන්ධි බෑගයේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
• කලවයේ හිස ග්ලෙනොයිඩ් කුහරයෙන් ඔබ්බට විහිදෙන අතර එය පැත්තේ හෝ පිටුපස පිහිටා ඇත.

බොහෝ විට, අදාළ රෝගය ගැහැණු ළමයින් තුළ හඳුනාගෙන ඇත, එපමනක් නොව, ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ.

රෝගයේ වර්ග සහ අංශක මොනවාද?

බොහෝ විට විශේෂඥයෙකුට පමණක් හඳුනාගත හැකි ළමුන් තුළ උකුල් ආබාධයේ ප්රධාන ලක්ෂණ:

1. සමේ පටලවල අසමමිතික සැකැස්ම. දරුවා හැකිතාක් දුරට දිගු කර කකුල් සමඟ පිටුපසින් ස්ථානගත කර එකට ගෙන එන විට, කලවා අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය මත නැමීම් තුනක් අනාවරණය වේ. ව්යාධිවේදය ඇති වුවහොත්, නැමීම් ගණන වැඩි විය හැක හෝ ඒවා අසමමිතිකව පිහිටා ඇත (තුවාලයේ පැත්තේ ඉහළ), ග්ලූටියල් නැමීමේ පිහිටීම ද වෙනස් වේ. ලකුණ විශ්වාසදායක වන්නේ වෙනත් ප්‍රකාශනයන් ඉදිරියේ පමණක් වන අතර නිරපේක්ෂ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ළදරුවන් තුළ පවා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
2. ක්ලික් (ස්ලිප්) රෝග ලක්ෂණය මෘදු ඩීටීඑස් වල පවා විශ්වාසදායක සලකුණකි, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් ජීවිතයේ 10 වන දින වන විට අතුරුදහන් වේ. ඒකාබද්ධ ප්රදේශය තුළ එකවරම පීඩනය සමඟ දරුවාගේ කකුල් ප්රවේශමෙන් පැතිරීම සහ දිගු කිරීම මගින් වෛද්යවරයා රෝග ලක්ෂණයක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කරයි. අස්ථියේ හිස කුහරයට අඩු කිරීම ක්ලික් කිරීමකින් සිදු වේ.
3. උකුල පැහැර ගැනීම සීමා කිරීම (මෘදු ව්යාධිවේදය තුළ අනාවරණය කර නොමැති අතර, වෙනත් සමහර රෝග වලද පැවතිය හැක). සාමාන්‍යයෙන්, උකුලේ සහ දණහිසේ සන්ධිවල නැමුණු කකුල් මේසයේ මතුපිටට පාහේ තිරස් අතට බෝ කරනු ලැබේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය ජීවිතයේ පළමු දින 7 තුළ පවතී, 3 වන මාසය දක්වා අතුරුදහන් වේ, පසුව එය නැවත මතු වී තීව්ර වේ.
4. ඒකපාර්ශ්වික තුවාලයක් සමඟ - පාදයේ සාපේක්ෂ කෙටි වීමක් (අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ එය ගැටලුවේ සැලකිය යුතු ප්රකාශනයක් සමඟ පමණක් පවතී, එය වසරකට පසු ළමුන්ගේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී වැදගත් වේ, එය වෙනත් ව්යාධිවේදවල තිබිය හැක). දරුවාගේ පාද, දණහිසට නැමීමේදී මෙන්ම උකුල, සන්ධි, මේසයේ මතුපිට තබා ඇත. විවිධ දණහිස් උස මෙම ලක්ෂණය පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.
5. උකුලේ බාහිර භ්‍රමණය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී අවම වැදගත්කම වන අතර එය ගැටලුවේ සැලකිය යුතු බරපතලකම පෙන්නුම් කරයි, නමුත් ඉඳහිට එය නිරෝගී දරුවෙකු තුළද පැවතිය හැකිය.

ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම මත පදනම්ව, DTS හි පහත වර්ගීකරණය යෝජනා කරනු ලැබේ:

උපාධිය	සංඥා
උකුල් සන්ධියේ නොමේරූ බව (දේශසීමා තත්ත්වය, ප්‍රධාන වශයෙන් නොමේරූ අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ අනාවරණය වේ)	නැත, නමුත් අල්ට්රා සවුන්ඩ් අනුව සම්මතයෙන් සුළු අපගමනයන් ඇත.
Predislocation (DTS 1 උපාධිය)	උච්චාරණය කරන ලද නමුත්, කලවයේ විස්ථාපනයක් නොමැති අතර, ඇසිටබුලම් පමණක් ව්යාධිජනක ලෙස වෙනස් වේ.
Subluxation (DTS ශ්‍රේණිය 2)	acetabulum සහ femur යන දෙකෙහිම සංවර්ධන ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සංඥා පවතී. අස්ථියේ හිස විස්ථාපනය වී ඇත, අර්ධ වශයෙන් කුහරය තුළ ඉතිරි වේ.
සංජානනීය විස්ථාපනය (DTS අංශක 3)	අස්ථියේ හිස සම්පූර්ණයෙන්ම කුහරයෙන් පිටත පිහිටා ඇත.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

ඩීටීඑස් හි සෑම උපාධියකටම ආවේණික ලක්ෂණ ඇති අතර එමඟින් උකුල් සන්ධියේ සංයුතියේ ව්යාධි වෙනස්කම් ඇති බව හෙළි කළ හැකිය.

ඡායාරූපය ඩිස්පාල්සියාව සඳහා පරීක්ෂා කරන්න

I උපාධිය DTS හි ප්‍රකාශිත රෝග ලක්ෂණ නොමැත - ප්‍රදේශයේ සම මත නැමෙයි පහළ අන්තසමමිතිකව සකස් කර ඇති අතර, කකුල් දෙකම එකම දිගකින් යුක්ත වේ.

නමුත් විශේෂ උපකරණ භාවිතයෙන් තොරව ව්යාධිවේදය හඳුනාගත හැකි එක් ලකුණක් තිබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ අලුත උපන් බිළිඳා දැඩි මතුපිටක් මත තැබිය යුතුය, දණහිසට කකුල් නැමී බඩට තද කරන්න.

ළමුන් තුළ 1 වන උපාධියේ ඩීටීඑස් සමඟ, කකුල් අභිජනනය කරන විට, ලාක්ෂණික ක්ලික් කිරීමක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය කලවයේ (හිස) පුළුල් කොටසක් ඇසිටබුලම් තුළට ඇතුළු වන බව පෙන්නුම් කරයි.

මෙම ක්ලික් කිරීම නිරීක්ෂණය නොකළහොත් වේදනාව සින්ඩ්රෝම් ප්රකාශයට පත් නොවේ (දරුවා සන්සුන් වන අතර කකුල් පැතිරීමට බාධා නොකරයි), ව්යාධි විද්යාවක් නොමැත.

ඩිස්ප්ලාසියාවේ 2 වන උපාධිය සහිත දරුවෙකුගේ ඡායාරූපය

II උපාධිය DTS වඩාත් උච්චාරණය කරන ලද රෝග ලක්ෂණ පින්තූරය ඇත. දරුවාගේ කකුල් පැත්තට බෝ කිරීම සමහර දුෂ්කරතා ඇති කරයි - ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම තනුක කළ නොහැක. සාමාන්යයෙන්, දරුවාගේ පාද මතුපිට ස්පර්ශ කළ යුතුය. කකුල් බෝ කිරීම සහ අඩු කිරීමේදී ලාක්ෂණික ක්ලික් කිරීමක් ද ඇසේ.

මේ සියල්ලට අමතරව, පහළ අන්තයේ සම මතුපිට නැමීම් වල අසමමිතික සැකැස්මක් ඇති අතර, ව්යාධිවේදය නිරීක්ෂණය කරන කලවා මත, නැමීම් තරමක් ඉහළ හා ගැඹුරු වේ.

දරුවාට පහළ අත් පා වල දිගෙහි වෙනසක් තිබිය හැකිය - කකුල, ව්යාධිවේදයක් ඇති පැත්තේ, අනෙක් ඒවාට වඩා තරමක් කෙටි වේ. DTS II උපාධියේ ලාක්ෂණික ලකුණක් වන්නේ නින්දේදී පාදයේ අස්වාභාවික පිහිටීමකි.

ඡායාරූපය වෙනස් කකුල් දිග

DTS සමඟ III උපාධියඉහත රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නමුත් ඒ සමඟම ඒවාට උච්චාරණ චරිතයක් ඇත. දරුවාගේ කකුල් වල දිග බෙහෙවින් වෙනස් වන අතර, ව්යාධිවේදය පැත්තෙන් නැමීම් ගණන වැඩි වේ.

විවිධ දිශාවලට කකුල් විහිදුවන විට, ක්ලික් කිරීම ඝෝෂාකාරී වන අතර, විවිධ දිශාවලට පැතිරීමට ඉඩ නොදෙන බාධාවක් දැනේ. අත් පා බෝ කිරීමේදී ව්යාධිවේදය පැත්තෙන් කකුලේ වෙව්ලීමක් ඇත.

ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ

ළදරුවන් තුළ උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ඔවුන් මාස 2-3 ක් වන විට පෙනී සිටිය හැකි නමුත් මාතෘ රෝහලේදී පවා ඒවා හඳුනාගත යුතුය.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:

• සෞඛ්යයට අහිතකර උකුලේ පැහැරගැනීමේදී සීමා කිරීම ඩිස්ප්ලාසියාවේ II සහ III අංශක සඳහා සාමාන්ය වේ. නිරෝගී දරුවන් තුළ, දණහිසට නැමුණු කකුල් අංශක 80-90 ක කෝණයකින් පහසුවෙන් විහිදේ. ව්යාධි වෙනස්කම් මෙය වළක්වන අතර, ඒවා අංශක 60 ට නොඅඩු වෙන් කළ හැක.
• දණහිස, තට්ටම් සහ ඉඟටිය යටින් ඇති නැමීම් වල අසමමිතිය. සාමාන්යයෙන්, ඒවා සමමිතික හා එකම ගැඹුරකින් යුක්ත වේ. සුපයින් ස්ථානයේ, එක් පැත්තක නැමීම් ගැඹුරු සහ ඉහළ නම්, අවධානය යොමු කළ යුතුය. ද්විපාර්ශ්වික ඩිස්ප්ලාසියාව සමඟ ගැටළුවක් දැක්විය නොහැකි බැවින් මෙම සලකුණ වෛෂයික ලෙස නොසැලකේ. බොහෝ දරුවන් තුළ, නැමීම් රටාව මාස තුනකින් සමනය වේ.
• ලිස්සා යාමේ හෝ ක්ලික් කිරීමේ රෝග ලක්ෂණයකි. චලනය අතරතුර කලවයේ හිස ලිස්සා යයි, මෙය කකුල් බෝ කිරීමේදී හෝ එකතු කිරීමේදී ලාක්ෂණික ක්ලික් කිරීමක් සමඟ ඇත. එවැනි සලකුණක් දරුවාගේ උපතෙන් සති 2-3 කට පසුව අසාමාන්යතා පිළිබඳ විශ්වසනීය රෝග ලක්ෂණයකි. විවිධ වයස්වල දරුවන් පරීක්ෂා කිරීමේදී, මෙම ක්රමය තොරතුරු නොවේ.
• එක් කකුලක් කෙටි කිරීම ඩිස්ප්ලේෂියාවේ විශ්වාසදායක සලකුණක් වන අතර, දණහිසට නැඹුරු වූ ස්ථානයේ පෙලගැසී ඇති විට එය අනාවරණය වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය උකුලේ විස්ථාපනයක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.
• ප්‍රමාද වී නැගිටීම, නුසුදුසු ඇවිදීම දැනටමත් සටහන් කළ හැක අවසාන අදියර hip dysplasia.

අවම වශයෙන් ලැයිස්තුගත කර ඇති සලකුණු වලින් එකක් හඳුනා ගැනීම ළමා විකලාංග වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමට හේතුවකි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාවේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ සමගාමී සලකුණු සමඟ එකවර හඳුනාගත හැකිය.

රෝගයේ ද්විතියික රෝග ලක්ෂණ:

• සෙවීම් සහ උරා බොන reflex උල්ලංඝනය කිරීම;
• බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම;
• බලපෑමට ලක් වූ සන්ධියෙන් කලවයේ ධමනි ස්පන්දනය අඩු වීම;
• ටර්ටිකොලිස් රෝග ලක්ෂණ.

සෑම අලුත උපන් බිළිඳුන් 20 කටම පාහේ ඉතා බරපතල ව්යාධිවේදයක් ඇති අතර එය ප්රමාද වූ රෝග විනිශ්චය සහ සුදුසු ප්රතිකාර නොලැබීම හේතුවෙන් ආබාධිත තත්ත්වයට පත්විය හැකිය. තවද මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව උකුල් ඩිස්ප්ලේෂියා ලෙස හැඳින්වේ (මෙතැන් සිට DTS ලෙස හැඳින්වේ)

උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවේ සලකුණු විශාල කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය:

• ජීවිතයේ පළමු වසරේ ළමුන්ගේ ලාක්ෂණික සායනික පින්තූරය;
• මාස 12 ට වැඩි දරුවන්ට පොදු රෝග ලක්ෂණ.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සායනික පින්තූරය

උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාවේ 1 සහ 2 ශ්‍රේණි හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසුය - පැහැදිලි සං signs ා නොමැත, ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්‍යවරයකු හෝ විකලාංග වෛද්‍යවරයකුට සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී ප්‍රකාශනයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ හැකිය.

නමුත් දෙමාපියන් විසින්ම කල්පනාකාරී විය යුතුය පෙනුමසහ අලුත උපන් බිළිඳාගේ හැසිරීම. පහත සඳහන් සාධක සැලකිලිමත් විය යුතුය:

• තට්ටම් සහ පොප්ලයිටල් කුහර මත නැමීම් අසමමිතික සැකැස්ම;
• දණහිසට නැමුණු කකුල් පැතිරීම ගැටළුකාරී ය;
• දරුවා පැහැදිලිවම අතෘප්තිය පෙන්වයි, නැමුණු දණහිස් සහිත කකුල් බෝ කරන විට හයියෙන් අඬයි.

එවැනි සංඥා සහිතව, දෙමව්පියන් වෛද්යවරයෙකු වෙත ගොස් විකලාංග වෛද්යවරයෙකු විසින් සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට ලක් කළ යුතුය. විශේෂඥයා අනිවාර්යයෙන්ම උකුලේ සන්ධියේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ඇත, එය කලවයේ හිසෙහි ප්රමාද වූ අස්ථිකරණය හඳුනා ගැනීමට උපකාර වනු ඇත.

සමහර අවස්ථාවල දී, x-ray පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සුදුසුය - රූපයේ පැහැදිලිව පෙනෙනු ඇත ඇසිටබුලම් පිටත දාරය සහ එහි වහලය සමතලා කිරීම.

පාඨමාලාවේ 3 වන උපාධිය සහ විස්ථාපනය සමග උකුල් සන්ධියේ ඩිස්ප්ලේෂියාව වඩාත් තීව්ර වේ. මෙම අවස්ථා වලදී, පහත දැක්වෙන ලාක්ෂණික ලක්ෂණ ඇත:

1. "ක්ලික් කරන්න" රෝග ලක්ෂණය. මෙම ශබ්දය ඇසෙන්නේ වෛද්‍යවරයා හෝ දෙමාපියන් කකුල්, දණහිසට නැමී, දෙපැත්තට පැතිරීමට පටන් ගන්නා විටය - මේ මොහොතේ කලවයේ හිස සන්ධි කුහරයට ඇතුළු වීමට පටන් ගන්නා අතර එය ලාක්ෂණික ක්ලික් කිරීමකින් සිදු කරයි. හිදී ආපසු චලනයඑකම ශබ්දය ඇසේ - කලවයේ හිස නැවතත් ග්ලෙනොයිඩ් කුහරයෙන් ඔබ්බට යයි.
2. සමේ නැමීම් වල අසමමිතිය. මෙම රෝග ලක්ෂණය දරුවාගේ බඩ මත වැතිර සිටින අතර ඔහුගේ පිටුපස සැතපී සිටින විට පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. අවධානය යොමු කිරීම වටී නැමීම් ගණන (එය නිරෝගී දරුවන් තුළ පවා වෙනස් වේ), නමුත් ඔවුන්ගේ ගැඹුර සහ උස.

1. කකුල් දෙපැත්තට බෝ කිරීම සීමා සහිතව සිදු කෙරේ. ජීවිතයේ පළමු දින 5-7 තුළ 100% නිශ්චිතවම අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ආබාධ හඳුනා ගැනීමට හැකි වන්නේ මෙම රෝග ලක්ෂණයයි. පහත දැක්වෙන දර්ශකයට අනුගත වන්න: සීමාව 50% දක්වා ළඟා වුවහොත්, අදාළ රෝගය අනිවාර්යයෙන්ම පවතී.
2. සාපේක්ෂ පෙඩිකල් කෙටි කිරීම. මෙම රෝග ලක්ෂණය පහත පරිදි පරීක්ෂා කරනු ලැබේ: දරුවා ඔහුගේ පිටේ තබා, කකුල් දණහිසට නැමී මේසයට / සෝෆාවට එරෙහිව පාද තබා ඇත. නිරෝගී දරුවෙකු තුළ, දණහිස එකම මට්ටමක පවතිනු ඇත, නමුත් එක් දණහිස පැහැදිලිවම අනෙකට වඩා ඉහළ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ කෙටි කකුලක් තිබීමයි.
3. Erlacher ගේ රෝග ලක්ෂණය. එහි වෛද්‍යවරු එය තීරණය කරන්නේ අලුත උපන් බිළිඳාගේ කෙළින් වූ කකුල අනෙක් කකුලට ගෙන ඒමෙන් පසුව, ඔවුන් අතපය අනෙකා පිටුපසට ගෙන ඒමට උත්සාහ කරයි (කකුල් හරස් අතට නැවී ඇත). නිරෝගී අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ, කකුල් හරස් කිරීම කලවා මැද හෝ පහළ කොටසෙහි සිදු වේ; උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සමඟ, මෙම සංසිද්ධිය කලවයේ ඉහළ තුනෙන් නිරීක්ෂණය වේ.

උකුලේ සංජානනීය විස්ථාපනයේ දී, රෝගී කකුල පිටතට හැරෙනු ඇත (අස්වාභාවික ආකාරයෙන්). අලුත උපන් බිළිඳා උකුලේ සහ දණහිසේ සන්ධි දෙකෙහිම කෙළින් වූ කකුලක් සමඟ ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටින විට මෙය තීරණය වේ.

මාස 12 ට වඩා පැරණි ළමුන්ගේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවේ සලකුණු

වයස අවුරුදු 1 ට වැඩි ළමුන් තුළ ප්‍රශ්නගත රෝගය හඳුනා ගැනීම ඉතා පහසුය - ලාක්ෂණික ලකුණක් වන්නේ ඇවිදීමේ බාධාවයි: උකුල් වල ඩිස්ප්ලාසියාව එක් පැත්තකින් වර්ධනය වුවහොත් හෝ ව්‍යාධි විද්‍යාව වර්ධනය වීමේදී "තාරා" ඇවිදීමක් ඇති විට දරුවා එක් කකුලක් මත කොර ගසයි. දෙපැත්තෙන්ම.

ඊට අමතරව, බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ ඇති ග්ලූටීයල් මාංශ පේශිවල කුඩා ස්වරූපයන් සටහන් වන අතර, ඔබ කැල්කේනියස් මත තද කළහොත්, පාදයේ සිට කලවා දක්වා සංචලනය කැපී පෙනේ (දරුවා කෙළින් වූ කකුල් වලින් ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටිය යුතුය).

dysplasia හි වඩාත් පැහැදිලි ලකුණක් වන්නේ Marx-Ortolani ස්ලිප් හෝ ස්නැප් රෝග ලක්ෂණයයි. රෝග විනිශ්චය සඳහා දරුවා පිටුපස තැබිය යුතුය.

විකලාංග විශේෂඥයා උකුලේ සහ දණහිසේ සන්ධිවල දරුවාගේ කකුල් නැමෙයි. දරුවාගේ උකුල තම දෑතින් අල්ලාගෙන, වෛද්යවරයා ක්රමයෙන්, වෙහෙසකින් තොරව කකුල් දෙපැත්තට විහිදුවයි.

නිරෝගී දරුවෙකුගේ දණහිස් දෙකම මේසයේ මතුපිටට ස්පර්ශ වේ. විස්ථාපනයක් තිබේ නම්, කකුල් පැතිරීමේදී හිස ඇසිටබුලම් තුළට ලිස්සා යනු ඇත.

මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරයාට තල්ලුවක් දැනෙනු ඇත. ඔබ පැතිරුණු උකුලට ඉඩ දුන්නොත්, එය වහාම ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට ගමන් කිරීමට පටන් ගනී.

එහි සුපුරුදු ස්ථානයට ආපසු යාමේදී, උකුලේ අස්ථිය නැවතත් තල්ලු කිරීමේ චලනයක් සිදු කරයි, ඇසිටබුලම් ඉවත් කරයි.

ලිස්සා යාමේ රෝග ලක්ෂණය රෝගයේ නොපැහැදිලි දර්ශකයක් නොවේ, මන්ද එය සෑම විටම ප්රකාශයට පත් නොවේ.

විස්ථාපනයක් තිබේ නම්, දරුවාගේ කකුල් දෙපැත්තට පැහැරගෙන යාමේ විස්තාරය සීමා වේ.

• නිරෝගී අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ, නැමුණු කකුල අංශක 80-90 ක කෝණයකින් පැත්තට ගෙන යා හැකිය.
• ඒ අනුව, දික්කසාද වූ කකුල් දෙකම එකිනෙකා සමඟ අංශක 180 ක කෝණයක් සාදයි.
• කකුල් අංශක 40-50 ට නොඅඩු අභිජනනය කරන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයා උකුලේ සංජානනීය විස්ථාපනයක් සැක කරයි. දෝෂයක් ඇතිවීම ද කකුල් එකක් හෝ දෙකම අසම්පූර්ණව පැහැර ගැනීම මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.
• පැහැදිලි ලකුණක්විස්ථාපනය යනු ළදරුවෙකුගේ කලවයේ දිග අතර කැපී පෙනෙන වෙනසක් වේ. ඔබ දරුවාගේ කකුල් දණහිසට නැමී ඒවා එකට සම්බන්ධ කළහොත්, එක් දණහිස අනෙක් දණහිසට වඩා වැඩි වනු ඇත. උකුල් සන්ධියේ දෝෂය දණහිස පහත් වන පැත්තේ වනු ඇත.
• ඩිස්ප්ලේෂියාව ඉක්මනින් හඳුනාගත් තරමට ප්‍රතිකාර කිරීම පහසුය. අලුත උපන් බිළිඳකු මාතෘ රෝහලේදී උපතින් පසු වහාම වෛද්යවරුන් විසින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම පැහැදිලිව ප්රකාශ නොවේ. එමනිසා, දරුවාගේ සෞඛ්යය පිළිබඳ සුළු සැකයක් තිබේ නම්, ඔබ විකලාංග වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය පියවරයන්ට පහත කරුණු ඇතුළත් වේ:

• ඇනමෙනිස් එකතු කිරීම සහ අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම (මවගේ ගර්භණී සමයේදී ආසාදන, විෂ වීම, විකිරණවලට නිරාවරණය වීම හෝ අහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන්, උත්සන්න වූ පාරම්පරික තත්ත්වය ආදිය);
• ඩීටීඑස් හි සලකුණු පරීක්ෂා කිරීම සහ හඳුනා ගැනීම (කායික මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනයේ වේදිකාවේ ආරම්භයට පෙර);
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් - වයස මාස තුනට අඩු ළමුන් තුළ DTS හි සංඥා අනාවරණය වූ විට නොවරදවාම නියම කරනු ලැබේ;
• x-ray පරීක්ෂණය - ජීවිතයේ 7 වන මාසයේ සිට සිදු කරනු ලැබේ.

විශාල කලලයක්, බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම, ගර්භණී සමයේදී විෂ වීම සහ පාදයේ වක්‍රය වැනි සාධක දරුවා අවදානමට ලක් කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම අවස්ථා වලදී, රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

මූලික වශයෙන්, විකලාංග වෛද්යවරුන් අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ඩිස්ප්ලේෂියා වැනි එවැනි රෝග විනිශ්චයක් කලාතුරකින් සිදු කරයි. ඔවුන් මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව හඳුන්වන්නේ උකුලේ විස්ථාපනය, පූර්ව-ලුක්සේෂන් හෝ subluxation ලෙස වන අතර එමඟින් කලවා හිස සමඟ ඇසිටබුලම් සම්බන්ධතාවය වළක්වයි.

නමුත් ඇතැම් වෛද්‍යවරුන් මෙම සංකල්පයෙන් අදහස් කරන්නේ උකුල් සන්ධියේ විවිධ ආබාධ. කෙසේ වෙතත්, රෝගය වර්ගීකරණය කළ හැක්කේ X-ray පරීක්ෂණයකින් පසුව සහ සමහර සායනික ආබාධ විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව පමණි.

සන්ධියේ වර්ධනයේ උල්ලංඝනය වීම, එනම් ළදරුවන් තුළ ඩිස්ප්ලේෂියාව සහ එහි වර්ධනයේ ප්රමාදය අතර වෙනස දැනගැනීම අවශ්ය වේ. සහ සායනික අධ්යයන මගින් ලබාගත් රෝග විනිශ්චය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් තහවුරු කළ යුතුය.

දරුවා දැනටමත් මාස 3 කට වඩා වැඩි නම්, X-ray පරීක්ෂණයකට අවසර දෙනු ලැබේ. preluxation විස්ථාපනයක් දක්වා වර්ධනය විය හැකි නිසා, ප්රතිකාර හදිසි විය යුතුය.

ළදරුවෙකු තුළ, මාතෘ රෝහලේදී පවා විස්ථාපනයේ ස්වරූපයෙන් උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවේ සලකුණු හඳුනාගත හැකිය. ගැබ්ගැනීමේ ඇතැම් සංකූලතා වලදී එවැනි අසාමාන්යතා ඇතිවීම සඳහා අලුත උපන් වෛද්යවරයා ප්රවේශමෙන් දරුවා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

අවදානම් කණ්ඩායමට විශාල, විකෘති වූ පාද සහිත ළදරුවන් සහ මෙම පදනම මත බර පැටවූ පරම්පරාවට අයත් දරුවන් ඇතුළත් වේ. මීට අමතරව, මව සහ දරුවාගේ ලිංගිකත්වය තුළ ගැබ්ගැනීමේ විෂ වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ. අලුත උපන් ගැහැණු ළමයින් අනිවාර්ය පරීක්ෂණයකට යටත් වේ.

විභාග ක්රම:

• දෘශ්ය පරීක්ෂාවසහ හඳුනා ගැනීම සඳහා palpation සිදු කරනු ලැබේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණරෝග. ළදරුවන් තුළ, hip dysplasia සායනිකව හඳුනා ගැනීමට අපහසු වන dislocation සහ subluxation යන දෙකෙහිම ලක්ෂණ ඇත. අපගමනය පිළිබඳ ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් වඩාත් සවිස්තරාත්මක උපකරණ පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය යනු ජීවිතයේ පළමු මාස ​​තුන තුළ ළමුන්ගේ සන්ධිවල ව්යුහයේ අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීම සඳහා ඵලදායී ක්රමයකි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් නැවත නැවතත් සිදු කළ හැකි අතර අලුත උපන් බිළිඳුන් පරීක්ෂා කිරීමේදී අවසර දෙනු ලැබේ. විශේෂඥයා කාටිලේජ, ඇටකටු, සන්ධිවල තත්ත්වය පිළිබඳව අවධානය යොමු කරයි, උකුල් සන්ධිය ගැඹුරු කිරීමේ කෝණය ගණනය කරයි.
• විකිරණවේදය අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය සඳහා විශ්වසනීයත්වයට වඩා පහත් නොවේ, නමුත් සැලකිය යුතු සීමාවන් ගණනාවක් ඇත. මාස හතකට අඩු දරුවන්ගේ උකුල් සන්ධිය මෙම පටක වල අස්ථිගත වීමේ අඩු මට්ටම හේතුවෙන් දුර්වල ලෙස පෙනේ. ජීවිතයේ පළමු වසරේ දරුවන් සඳහා විකිරණ නිර්දේශ නොකරයි. ඊට අමතරව, සමමිතියේ සම්මතයන්ට අනුකූලව චලනය වන ළදරුවෙකු උපකරණය යට තැබීම ගැටළු සහගතය.
• CT සහ MRI විවිධ ප්රක්ෂේපණවල සන්ධිවල ව්යාධි වෙනස්කම් පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්රයක් සපයයි. මෙහෙයුම් මැදිහත්වීමක් සැලසුම් කිරීමේදී එවැනි විභාගයක් සඳහා අවශ්යතාවය පෙනේ.
• ආත්රෝස්කොපි, ආත්රෝග්රැෆි dysplasia දරුණු, උසස් අවස්ථාවන්හිදී සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ආක්‍රමණශීලී ශිල්පීය ක්‍රම මගින් සන්ධිය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය අවශ්‍ය වේ.

එහි සං signs ා වල ඩීටීඑස් ආත්‍රොග්‍රිපොසිස්, අංශභාග විස්ථාපනය, එපිෆයිසල් ඔස්ටියෝඩිස්ප්ලාසියාව සහ වෙනත් රෝග වලට බෙහෙවින් සමාන ය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝග විනිශ්චය තරමක් අපහසු වේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා, දරුවෙකුට විභාග ගණනාවක් පවරනු ලබන්නේ මේ හේතුව නිසා ය, ඒවා අතර:

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ආබාධය තහවුරු කිරීම හෝ බැහැර කිරීම සඳහා, ළදරුවන්ට සවිස්තරාත්මකව පවරනු ලැබේ. සායනික පරීක්ෂණය:

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් ශරීරයට හානිකර බලපෑමක් නැත, එබැවින් මෙම අධ්යයනය කිහිප වතාවක් නැවත නැවතත් කිරීමට අවසර ඇත: රෝග විනිශ්චය සහ පසු විපරම් පාලනය සඳහා.
• වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා, x-ray අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ X-ray පරීක්ෂණයේ ලක්ෂණ: දරුවාගේ අවසර ලත් වයස මාස තුනේ සිට, ක්රියා පටිපාටිය ඉතා ඉක්මනින් සිදු කරනු ලැබේ, එය තුළ ආරක්ෂිත ආරක්ෂිත පෑඩ් භාවිතා කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, සති කිහිපයක වයසේදී x-ray ද ගත හැකිය.

ප්‍රතිකාර

සන්ධි දෝෂය ඉතා වැදගත් නොවේ නම්, වහාම චිකිත්සාව ආරම්භ කළ යුතුය. පූර්ව ස්ථානගතවීමක් විස්ථාපනයක් බවට පත්විය හැකිය.

මීට අමතරව, මාස හයක් දක්වා ළදරුවෙකුට ප්රතිකාර කිරීම ඉක්මන් හා ඵලදායී වනු ඇත, කුඩාම මාස දෙකක් සඳහා චිකිත්සාව සිදු කිරීමට ප්රමාණවත් වේ. වසරකට පසු ළමුන් තුළ ඇති රෝගය බොහෝ කාලයක් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

චිකිත්සාව

චිකිත්සක තාක්ෂණය ඩිස්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලිය නොසලකා හැරීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී.

ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ඩිස්ප්ලාසියාව සුව කිරීමේ ක්රම ඇතුළත් වේ:

චිකිත්සක ක්රමය	එය සිදු කරන්නේ කෙසේද?	එය ඵලදායී වන්නේ කුමන වයසේදීද?
පුළුල් swaddling	කකුල් අතර, අංශක 90 ක කෝණයකින් නැමී, සෙන්ටිමීටර 16-21 ක් පළල නැමුණු ඩයපර් එකක් තබා ඇත.	උපතේ සිට මාස තුනක් දක්වා.
කොට්ටය (perinka) Freyka	පටි සහිත ඇඹරුම් සිරුරේ සවි කර ඇති විශේෂ රෝලර්, දික්කසාද වූ තත්වයක උකුල් සවි කරයි. පෙර ක්රමය මෙන්, එය මෘදු අවස්ථාවන්හිදී පමණක් උපකාරී වේ.	උපතේ සිට මාස තුනක් දක්වා.
බෙකර් කලිසම්	gusset තුළ දැනෙන හෝ ලෝහ ඇතුළු කරන ලද පෑන්ටිස් කකුල් එකට ගෙන ඒම වළක්වයි. විවිධ ප්රමාණ ඇත.	මාස එක සිට නවය දක්වා.
ස්ටර්ප්ස් පව්ලික්	මෘදු රෙදි වලින් සාදන ලද වෙළුම් පටියක්, පටිවලින් සවි කර ඇති අතර, කැබලිවල චලනයන් සීමා නොකර ගැටළු සහිත ප්රදේශයට චිකිත්සක බලපෑමක් සපයයි.	දෙවන මාසයේ සිට අවුරුද්දක් දක්වා.
Sling සහ ergo backpack	දරුවාට නිවැරදි සහ සුවපහසු ස්ථානයක සිටීමට ඉඩ දෙන්න.	Sling - උපතේ සිට, ergo backpack - මාස පහක සිට.

ස්ටර්ප්ස් පව්ලික්

බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, සවි කිරීම් ස්පින්ට් භාවිතා කරනු ලැබේ. මේවා Vilensky සහ Volkov හි ප්රත්යාස්ථ ස්ප්ලින්ට් හෝ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ පද්ධතියක් සහිත ජිප්සම් ඇනලොග් විය හැකිය.

මෙම චිකිත්සාව අවුරුදු 3 දක්වා ළමුන් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. වැඩිහිටි දරුවන් සඳහා තනි විකල්ප ද භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙන් පසු ආරක්ෂිත දැලක් ලෙස.

වයස අවුරුදු 6 ට අඩු ළමුන් සඳහා දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී ශ්රෝණි සන්ධියෙහි විස්ථාපනය සංවෘත අඩු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. වැඩිහිටි අයට, එවැනි චිකිත්සාව පමණක් හානියක් වනු ඇත. ඇටසැකිලි කම්පනය වයස අවුරුදු 7 දක්වා පෙර පාසල් දරුවන්ට දරුණු ව්යාධිවේදය සමඟ උපකාර කළ හැකිය.

වඩාත්ම දියුණු විකල්ප, චිකිත්සක ක්රම සමඟ ගැටළුව විසඳීමට නොහැකි නම්, ශල්යකර්මයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්ම

මෙහෙයුම විවෘත හෝ එන්ඩොස්කොපික් විය හැකිය - එය රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන්, ඩිස්ප්ලේෂියා ප්රතිකාරය නියමිත වේලාවට ආරම්භ කළ හොත්, කොන්සර්වේටිව් ක්රම විසුරුවා හැරිය හැක.

කෙසේ වෙතත්, ළමුන්ගේ ශල්‍යකර්මයේදී, අස්ථි වෛද්‍යවරුන් විසින් කලවයේ හිසට (උකුල් සන්ධියේ බෝලයට) ප්‍රමාණවත් තරම් රුධිරය නොලැබෙන, අසාමාන්‍ය තත්ත්වයකට තුඩු දිය හැකි අසප්ටික් නෙරෝසිස් නම් තත්වයක් වළක්වා ගැනීමට අමතර සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. අස්ථි වර්ධනය.

භෞත චිකිත්සාව, උකුලේ ඩිස්ප්ලේෂියාව සඳහා අභ්යාස, සම්බාහනය

උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා ජිම්නාස්ටික් කකුල් වල නැමීම-දිගු කිරීම, අඩු කිරීම-බෝ කිරීම ඉලක්ක කර ඇත. ව්‍යායාම නිවසේදී සිදු කළ හැකි නමුත් ව්‍යායාම ප්‍රතිකාරය විකලාංග වෛද්‍යවරයකු විසින් නිර්දේශ කළ යුතුය, ව්යාධි විද්යාවේ වයස සහ බරපතලකම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

භෞත චිකිත්සාව මගින් දැවිල්ල සහ වේදනාව අඩු කරයි, පටක වල සෛල පුනර්ජනනය වැඩි දියුණු කරයි. මෙම ආකාරයේ වඩාත් ඵලදායී ක්රියා පටිපාටි ඇතුළත් වේ:

• විද්යුත් විච්ඡේදනය;
• පැරෆින් යෙදුම්;
• ඇම්ප්ලිපල්ස් චිකිත්සාව;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• චුම්බක චිකිත්සාව;
• හයිපර්බරික් ඔක්සිජන්කරණය;
• කටු චිකිත්සාව;
• මඩ බෙහෙත්.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා සම්බාහනය මාංශ පේශි සහ සන්ධි බෑග් ශක්තිමත් කරනු ඇත. පෝෂණය කිරීමට පෙර දිනකට හය වතාවක් නිතිපතා සිදු කළ යුතුය. අලුත උපන් බිළිඳා ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටින අතර, වැඩිහිටියෙකු හැකිතාක් දණහිසට නැමුණු කකුල් විහිදුවයි, විකල්ප වශයෙන් ඒවා අට වතාවක් කෙළින් කර නැමෙයි.

උකුලේ ඩිස්ප්ලේෂියා රෝග විනිශ්චය තහවුරු වූ විට, ප්‍රතිකාරය ප්‍රමාදයකින් තොරව ආරම්භ වේ, මන්ද එය එහි මුල් ආරම්භය වන අතර එමඟින් ඔබට විශාලතම කාර්යක්ෂමතාව ලබා ගැනීමට සහ බරපතල ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය.

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර

මූලික මූලධර්ම:

• අඩු කිරීම සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා පාදයේ පරමාදර්ශී ස්ථානය සහතික කිරීම (ෆ්‍රාජ්ක් කොට්ටය, පුළුල් swaddling, Pavlik's stirrups, ආදිය).
• සංචලනය සංරක්ෂණය කිරීම (වයස මාස 6 ට අඩු ළදරුවන් තුළ දැඩි සවි කිරීම් ව්යුහයන් භාවිතා නොකෙරේ!).
• චිකිත්සාවේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම සහ එහි මුල් ආරම්භය.
• බලපෑම් කිරීමේ අතිරේක ක්‍රම (සම්බාහන, චිකිත්සක අභ්‍යාස, භෞතචිකිත්සාව - ප්‍රතිකාරයේ වේදිකාව අනුව ඔවුන්ගේම ලක්ෂණ ඇති අතර අපේක්ෂිත අරමුණු සඳහා මෙන්ම වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ දැඩි ලෙස සිදු කරනු ලැබේ).
• X-ray හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ චිකිත්සාව සිදු කිරීම.

ශල්ය ප්රතිකාර

සන්ධියේ ව්‍යුහය දැඩි ලෙස උල්ලංඝනය කිරීම, බලපෑම නොමැතිකම හෝ ගතානුගතික පියවර යෙදීමේ නොහැකියාව සමඟ, ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.

ශල්යමය මැදිහත්වීම් වර්ග:

• myotomy (සන්ධියේ සන්ධියේ චලනය සීමා කිරීමට හේතු වූ මාංශ පේශිවල කැපීම, ඊනියා "සුළු මැදිහත්වීම");
• විස්ථාපනය විවෘතව අඩු කිරීම (පටක විච්ඡේදනය වන අතර හිස අපේක්ෂිත ස්ථානයට නැවත පැමිණේ, ඇසිටබුලම් ගැඹුරු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය, සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු හය තුළ සිදු කරනු ලැබේ - අවුරුදු 2);
• osteotomy (නිවැරදි වින්යාසය ලබා දීම සඳහා අස්ථිවල විච්ඡේදනය);
• ශ්රෝණි අස්ථි මත මෙහෙයුම් (ඔබට කලව හිසෙහි ඉහළට විස්ථාපනය කිරීමට බාධාවක් නිර්මාණය කිරීමට ඉඩ සලසයි);
• endoprosthetics (විපතට පත් වූ සන්ධියේ කෘතිම කෘතිමව ප්රතිස්ථාපනය කිරීම);
• සහන මෙහෙයුම් (තත්වය සමනය කිරීම සහ රෝගියාගේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන, සන්ධියේ වින්‍යාසය නිවැරදි කිරීමට නොහැකි වූ විට අදාළ වේ).

ශල්‍යකර්මයට පෙර සහ පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදයේදී, භෞතචිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි, සම්බාහනය, ව්‍යායාම චිකිත්සාව, බෙහෙත් වට්ටෝරුව ඖෂධ.

රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම ඵලදායී වීමට නම්, එය හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය. රීතියක් ලෙස, වෛද්යවරයා විසින් කකුල් වෙන් කිරීමට උපකාර වන විකලාංග පිළියම් වලින් එකක් නිර්දේශ කරයි.

අවදානමට ලක්ව සිටින දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු මාස ​​2 ප්රතිකාරය චිකිත්සක සහ රෝග නිවාරණ ස්වභාවයක් තිබේ නම් ප්රමාණවත් වේ. එමනිසා, ඔබ ඔබේ කකුල් විවිධ දිශාවලට පැතිරවිය යුතුය. එවිට ඔවුන් පුළුල් swaddling හෝ Freik කොට්ටයක් ක්රමය භාවිතා, සම්බාහන හා ජිම්නාස්ටික් කරන්න.

ඊට අමතරව, ඩිස්ප්ලේෂියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම ඇතුළත් වේ:

• බෙකර් කලිසම්;
• ඉලාස්ටික් ටයර් Volkov හෝ Vilensky;
• Pavlik ගේ stirrups.

මෙම අවස්ථාවේදී, දෘඪ ටයර් භාවිතා කළ නොහැක. දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ විස්ථාපනය සමගාමීව අඩු කිරීම සහ පසුව කොක්සයිට් වෙළුම් පටියක් පැළඳීමෙනි. මෙම ක්රම අසාර්ථක නම්, පසුව අයදුම් කරන්න ශල්යමය මැදිහත් වීම.

Pavlik ගේ stirrups වේ ඵලදායී ක්රමඩිස්ප්ලේසියාවට එරෙහිව සටන් කරන්න. මෙම උපකරණය සොයා ගැනීමට පෙර, දෘඩ ස්ථාපනයන් භාවිතා කරන ලද අතර, එය තුනෙන් එකක සංකූලතා පෙනුමට හේතු විය.

මෑතකදී, චෙක් විකලාංග විශේෂඥයෙකු විසින් නිර්මාණය කරන ලද ස්ටයිරප් තරමක් නවීකරණය කර ඇත, එබැවින් අද ඒවා දණහිසට පිටුපසින් පැළඳ සිටින පටිවලට සම්බන්ධ කර ඇති උරහිස් පටි සහ වළලුකරට සවි කර ඇත.

අවදානම් සහිත දරුවන්ට සහ ඌන සංවර්ධිත සන්ධි සහිත අලුත උපන් බිළිඳුන්ට නොමිලේ swaddling අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, මෙම ක්රමය වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ.

එය පහත සඳහන් දෑ වලින් සමන්විත වේ: දරුවාගේ කකුල් අතර චිත්රපට 2 ක් තබා ඇති අතර, තුන්වන පත්රය ආධාරයෙන් කකුල් සවි කර ඇත.

ඩිස්ප්ලාසියාව සමඟ, චිකිත්සක අභ්යාස සහ සම්බාහනය පේශි උපකරණ ශක්තිමත් කිරීමට උපකාරී වේ. එපමනක් නොව, ළමුන් තුළ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා ව්යායාම ප්රතිකාරය ප්රතිකාරය ඕනෑම වේදිකාවක දී භාවිතා කළ හැකිය.

ඩිස්ප්ලේෂියා දියුණු ස්වරූපයෙන් තිබේ නම්, උකුල අඩු කිරීමේ ක්‍රමය සහ ප්ලාස්ටර් වාත්තු තවදුරටත් යෙදීම බොහෝ විට භාවිතා වේ.

මෙම ක්‍රමය භාවිතයෙන් රෝගයෙන් මිදීමේ පළමු අවස්ථාව 19 වන සියවසේදී විස්තර කරන ලදී. නමුත් දරුවා අවම වශයෙන් අවුරුදු 2 ක් සහ අවුරුදු 5 ට නොඉක්මවන විට සංවෘත අඩු කිරීමේ තාක්ෂණය භාවිතා කළ හැකිය.

ළදරුවන් සඳහා, Pavlik's splint සහ stirrups භාවිතා කිරීම ඵලදායී ලෙස සැලකේ. දරුවා මාස 6 ක් පමණ ප්ලාස්ටර් ඇලවිය යුතුය.

වයස අවුරුදු පහේ සිට, සංවෘත ක්‍රමය භාවිතයෙන් විස්ථාපනය තුරන් කළ නොහැක, එබැවින් විවෘත අඩු කිරීම භාවිතා වේ. නමුත් ඇතැම් තත්වයන් තුළ, මෙම ක්රමය භාවිතා කරනු ලබන්නේ දරුවාට වයස අවුරුදු 1.5 ක් වන විටය.

ශල්ය ප්රතිකාර dysplasia වෙනස් විය හැක. එබැවින්, එය කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත:

• ශ්රෝණිය ශල්යකර්ම;
• සහන මැදිහත්වීම;
• සමීප කලවයේ සැත්කම්.

නමුත් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම කාලෝචිත නම්, මෙහෙයුම බොහෝ විට අවශ්‍ය නොවේ. නිවැරදි හා ක්ෂණික චිකිත්සාව නොමැති විට, ඩිස්ප්ලාස්ටික් කොක්සාත්රෝසිස් වර්ධනය විය හැක, විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

එපමණක්ද නොව, පවතී වෙනම දසුනක්අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඩිස්ප්ලාසියාව, එය කේශනාලිකා ලෙස හැඳින්වේ. ඡායාරූපයෙහි මෙන්, මුහුණට අවධානය යොමු කරමින් සම මත වයින් පැල්ලම් පෙනුම මගින් එය සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගය රූපලාවණ්‍ය දෝෂයක් බැවින් මානසික අපහසුතාවයක් ඇති කරයි.

රීතියක් ලෙස, වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අකාර්යක්ෂම වීම හේතුවෙන් කේශනාලිකා ඩිස්ප්ලේසියාව ලේසර් භාවිතයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. තීව්‍ර ආලෝක ස්පන්දන විමෝචනය කරන උපාංග භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර උපරිම බලපෑම ගෙන එන බව විශ්වාස කෙරේ.

ලේසර් වලට නිරාවරණය වීමෙන් පසු සම සිසිල් වේ. ක්‍රියා පටිපාටි ගණන (2-20) ප්‍රමාණය හා ලප ගණන මත රඳා පවතී.

ළමා විකලාංග වෛද්යවරුන් ළදරුවන්ට උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්රතිකාර කළ යුතුය. ඩිස්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලියේ බරපතලකම අනුව ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වේ. චිකිත්සාවෙහි ප්රධාන මූලධර්මය වන්නේ ක්රියාකාරී ප්රතිකාරයේ මුල් ආරම්භය වන අතර, උකුලේ සන්ධියේ කායික හැඩය සාමාන්යකරණය කිරීමට සහ එහි මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වේ.

උකුල පැහැරගත් විට, අස්ථි නිවැරදි ස්ථානය අත්පත් කර ගන්නා බව සටහන් කර ඇති අතර, විස්ථාපනයේ ස්වයං-අඩු කිරීම සිදු වේ. මෙම ආස්ථානය පාදයේ මාංශ පේශිවලට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ඒවායේ ඩිස්ට්‍රොෆි වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රම:

• කුඩාම රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී පුළුල් swaddling නිර්දේශ කරනු ලැබේ. කකුල් අතර, සෘජු කෝණයකින් නැමී, 15-20 cm පළල නැමුණු ඩයපර් දමා.
• Becker කලිසම් පුළුල් swaddling ලෙස එකම මූලධර්මය ඇත, නමුත් භාවිතා කිරීමට වඩාත් පහසු වේ.
• ෆ්‍රෙජ්කාගේ කොට්ටය බෙකර්ගේ කලිසමට සමානයි.
• සවි කිරීම splints-spacers - Vilensky සහ Volkov හි ප්රත්යාස්ථ ස්ප්ලර්, මෙන්ම ප්ලාස්ටර් ස්ප්ලර් සවි කිරීම.
• Pavlik's stirrups යනු මෘදු පටක වෙළුම් පටියක් වන අතර එය අපේක්ෂිත ප්රදේශයට චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා දෙන අතර දරුවාගේ චලනයන් සීමා නොකරයි.
• වයස අවුරුදු 5-6 ට අඩු ළමුන් තුළ රෝගයේ දරුණු අවස්ථාවල දී පාදය තවදුරටත් නිශ්චල කිරීමත් සමඟ විස්ථාපනය අඩු කිරීම. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, මෙම ක්රියා පටිපාටිය contraindicated.
• වයස අවුරුදු 8 ට අඩු දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඩිස්ප්ලාසියාවේ සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී ඇටසැකිලි ඇද ගැනීම සිදු කරනු ලැබේ.
• නිවැරදි කිරීමේ ශල්‍යකර්ම, විවෘත හෝ එන්ඩොස්කොපික් සැත්කම් වලදී විස්ථාපනය අඩු වේ. ගතානුගතික ප්‍රතිකාරයේ හිතාමතා අකාර්යක්ෂමතාවයකදී හෝ ඉතිරි කිරීමේ ක්‍රම මගින් විස්ථාපනය නිවැරදි කිරීමට නොහැකි නම් එය සිදු කෙරේ.
• භෞත චිකිත්සාව. අභ්‍යාස ඉලක්ක කර ඇත්තේ නැමීම, කකුල් දිගු කිරීම, ඒවා අඩු කිරීම සහ පැතිවලට බෝ කිරීම ය.
• භෞත චිකිත්සාව - සම්බාහනය, ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරේසිස්, පැරෆින් ස්නාන, මඩ ප්‍රතිකාර, ඕසොසෙරයිට් සහ උණුසුම් ස්නාන.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ උකුල් වල ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම දිගු හා වේදනාකාරී ක්‍රියාවලියක් විය හැකිය. එසේ තිබියදීත්, නුසුදුසු ප්රතිකාර කිරීම බරපතල ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකි බැවින්, අත්තනෝමතික ලෙස සකස් කිරීම හෝ වෛද්යවරයෙකු පත් කිරීම අවලංගු කිරීම කළ නොහැකිය.

ඡායාරූපය පුළුල් swaddling

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම නිසි ලෙස සේදීම, සම්බාහනය සහ දෘඩ නොවන විකලාංග උපකරණ භාවිතා කිරීම, අඩු වාර ගණනක් ජිප්සම් වලින් සමන්විත වේ.

උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව හඳුනාගත් වහාම ප්‍රතිකාර වහාම ආරම්භ කළ යුතුය - මෙය ප්‍රකෘතිමත් වීම සහතික කරයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම හැකි තරම් සාර්ථක වීමට නම්, එය හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය.

• බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති පරිදි, වෛද්යවරයා විසින් කකුල් පුළුල් ලෙස තබා ඇති විකලාංග පිළියම් වලින් එකක් නිර්දේශ කරනු ඇත.
• පළමු මාස ​​දෙක තුළ, දරුවා අවදානමට ලක්වුවහොත් හෝ ඩිස්ප්ලේෂියාව පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, චිකිත්සක සහ වැළැක්වීමේ පියවර ප්රමාණවත් වේ. මේවාට විවිධ දිශාවන්හි කකුල් බෝ කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම කාර්යය සඳහා, පුළුල් swaddling ක්රමය හෝ Frejka කොට්ටය සුදුසු වේ, ඔබ ද විශේෂ ජිම්නාස්ටික් හා සම්බාහන කිරීමට සිදු වනු ඇත.
• ප්රතිකාර සඳහා, බෙකර්ගේ කලිසම්, Pavlik's stirrups සහ ප්රත්යාස්ථ ද්රව්ය වලින් සාදා ඇති Vilensky හෝ Volkov ටයර් සුදුසු වේ. තද ටයර් වලට අවසර නැත. විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී විස්ථාපනය සමගාමීව අඩු කිරීම සහ කොක්සයිට් වෙළුම් පටියක් පැළඳීම අවශ්ය වේ. මෙම සියලු ක්රමවල නිෂ්ඵල තත්ත්වයකදී, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සිදු කරනු ලැබේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ආබාධ ඉවත් කිරීමේ සෑම අවස්ථාවක්ම ලබා ගැනීම සඳහා, Pavlik stirrups එය සමඟ කටයුතු කිරීමේ හොඳම ක්රමය ලෙස සැලකේ. ස්ට්‍රප්ස් සොයා ගැනීමට පෙර, චෙක් විකලාංග වෛද්‍යවරුන් දැඩි සැකසුම් භාවිතා කළ අතර එමඟින් ප්‍රතිකාර ලබන ළමයින්ගෙන් තුනෙන් එකක සංකූලතා ඇති විය.

අඩ සියවසකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ, Pavlik ගේ ස්ට්‍රප්ස් යම් නවීකරණයකට භාජනය වී ඇති අතර අද ඒවා මේ ආකාරයෙන් පෙනේ: පපුවේ වරහනක් දණහිසට පිටුපසින් ඇති පටිවලට සම්බන්ධ කර ඇති උරහිස් පටි මෙන්ම වළලුකරයේ වෙළුම් පටි වලින් සමන්විත වේ.

අවදානම් සහිත දරුවන්, නොමේරූ සන්ධි සහිත අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ සම්පූර්ණ ප්රතිකාර සිදු කළ නොහැකි අය සඳහා පුළුල් swaddling නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම ක්රමය වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා ද භාවිතා වේ. දරුවාගේ කකුල් අතර ඩයපර් දෙකක් තබා ඇති අතර, කකුල් තුනෙන් සවි කර ඇත.

සම්බාහනය සහ චිකිත්සක අභ්යාස මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම අරමුණු කර ඇත. ප්රතිකාරය පුරාවටම ව්යායාම චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකිය. විකලාංග විශේෂඥයා එක් එක් අදියරේදී මෙන්ම විකලාංග නිෂ්පාදනය ඉවත් කිරීමෙන් පසුවද එහි ලක්ෂණ පැහැදිලි කරයි.

නම් ළදරු dysplasia බරපතල ස්වරූපයෙන්, එවිට ඔබට උකුල අඩු කිරීමේ ක්‍රමය සහ පසුව කොක්සයිට් (ජිප්සම්) වෙළුම් පටියක් යෙදීම උත්සාහ කිරීමට සිදුවේ.

මෙම ක්රමය මගින් සුව කිරීමේ පළමු අවස්ථාව 19 වන ශතවර්ෂයේ අවසානයේ විස්තර කරන ලදී. සංවෘත අඩු කිරීම අවුරුදු 2 ට නොඅඩු සහ අවුරුදු 5 ට නොඅඩු දරුවෙකුට සිදු කළ හැකිය.

වසර 2 ක් දක්වා, Pavlik stirrups හෝ splints ඵලදායී ලෙස සැලකේ. ඊට අමතරව, දරුවාට මාස හයක් පමණ කස්ටිය තුළ සිටීමට සිදුවනු ඇත, එබැවින් ඔහු දැනටමත් ප්රවේශමෙන් හැසිරීමට ඉගෙන ගත යුතුය.

වසර 5 කට පසු, සංවෘත ක්රමය මගින් විස්ථාපනය අඩු කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි, එබැවින් ඔබ විවෘත අඩු කිරීමක් භාවිතා කළ යුතුය. නීතියට ව්යතිරේක ඇති අතර සමහර විට අවුරුදු එකහමාරක් වයසැති දරුවන් සඳහා සමාන තාක්ෂණයක් භාවිතා වේ.

ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය. එය කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත. මෙයට විස්ථාපනයක් විවෘතව අඩු කිරීම, ශ්‍රෝණි සැත්කම්, ප්‍රොක්සිමල් කලවා සැත්කම් සහ සහන සැත්කම් ඇතුළත් වේ. ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම නියමිත වේලාවට ආරම්භ කර ඇත්නම්, ඔබට ශල්‍යකර්මයකින් තොරව කළ හැකිය.

අ වැළැක්වීමේ ක්රියාවන්නුසුදුසු ලෙස සිදු කරන ලද, මෙය dysplastic coxarthrosis වර්ධනයෙන් පිරී ඇති අතර, විශේෂයෙන් ප්රතිකාර කිරීමට සිදුවනු ඇත.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ කේශනාලිකා ඩිස්ප්ලාසියාව, ඉහත සඳහන් කළ දේ සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැති වෙනම වර්ගයකි. සාමාන්යයෙන් මුහුණත ප්රදේශයේ පිහිටා ඇති ඊනියා වයින් පැල්ලම් පෙනුම සහ ප්රාදේශීයකරණය මගින් එය විදහා දක්වයි.

ඔවුන් ශාරීරිකව වඩා මානසික අපහසුතාවයන් ගෙන එයි. රූපලාවණ්‍ය දෝෂ ගැන සඳහන් කරයි.

සාමාන්යයෙන් ලේසර් භාවිතයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ, වෙනත් ඕනෑම ක්රමයක් අකාර්යක්ෂම බව සොයාගෙන ඇත. දැඩි ස්පන්දන ආලෝකය විමෝචනය කරන උපාංග සමඟ ප්රතිකාර කිරීම විශේෂයෙන් ඵලදායී ලෙස සැලකේ.

සම සැකසීමේ ක්රියාවලියේදී එය සිසිල් කරනු ලැබේ. ලප ගණන හා ප්රමාණය අනුව, ප්රතිකාර 2 සිට 20 දක්වා අවශ්ය විය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි

උකුල් සන්ධිවල වර්ධනයේ විෂමතා හඳුනාගත හැක්කේ කෙසේද? අවදානම් මට්ටම තීරණය කරන්නේ කෙසේද? වෛද්යවරයා පරීක්ෂා කරයි. පළමුවෙන්ම, විශේෂඥයා දරුවාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් සන්ධියේ ඩිස්ප්ලාසියාව යනු උකුල් සන්ධිය සාදන සියලුම සබැඳි වර්ධනය කිරීම උල්ලංඝනය කිරීමත් සමඟ එහි නොමේරූ භාවයයි: ඇටකටු සහ කාටිලේජ, පදනම සාදනු ලබන අතර මෘදු පටක (අස්ථි, කැප්සියුල, මාංශ පේශි) වටා ඇත.

අවාසනාවකට, මාස හයක් දක්වා ළදරුවන් පරීක්ෂා කර තිබියදීත්, රෝගය කලින් හඳුනා ගැනීම සැමවිටම කළ නොහැකි ය. නමුත් ප්රතිකාරයේ මුල් ආරම්භය එහි ඵලදායීතාවය සහ සාර්ථකත්වය සඳහා යතුරයි.

ප්රතිකාර පාඨමාලාවේ ආරම්භය පෙර ලබා දී ඇත මාස තුනක්සියලුම රෝගීන් පාහේ ඉතා හොඳ ප්රතිඵල ලබා ඇත. මාස 3 සිට 6 දක්වා වයස් පරතරය තුළ, ප්රතිකාරයේ හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගන්නේ 80% ක් පමණි. වසරේ දෙවන භාගයේ සිට ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට, හොඳ ප්රතිඵලය දරුවන්ගෙන් අඩක් පමණක් දක්නට ලැබේ.

ළදරුවන් තුළ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සහ ඒවාට හේතු

එක් වාක්‍ය ඛණ්ඩයක් "හිප් ඩිස්ප්ලේෂියා" සාමාන්‍යයෙන් හඳුන්වනු ලබන්නේ ළදරුවන්ගේ සන්ධියේ සංරචක අතර නිවැරදි අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනයන් ලෙසය.

ළමුන් තුළ ඩිස්ප්ලාසියාව ඇතිවීමට හේතු පහත සඳහන් සාධක ලෙස සැලකේ:

1. ටෙරාටොජනික් සාධක (හානිකර, දෝෂ ඇති කරයි) - යාන්ත්රික, රසායනික, භෞතික සහ ආහාර. වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී ඔවුන් කලලයට හානි කරයි.
2. පරම්පරාගත බව. 14% ක් තුළ, රෝගී දරුවන්ට ඔවුන්ගේ දෙමව්පියන්ගෙන් සංජානනීය ව්යාධිවේදයක් උරුම විය.
3. උකුලේ විස්ථාපනය. සන්ධි කැප්සියුලය දිගු කිරීම නිසා කලව හිස සන්ධි කුහරයෙන් ලිස්සා යයි. මෙයට හේතුව සන්ධියේ විශේෂ ව්‍යුහය සහ ගැබ්ගැනීම් අවසන් වන විට දරුවා ගර්භාෂය තුළ හිරවීම (දරුවාගේ කකුල් ගෙනැවිත් ශරීරයට තද කර ගැනීම) මෙන්ම තදින් swaddling සමඟ ය.
4. උකුල් සන්ධියේ ප්රමාණවත් හෝ මන්දගාමී වර්ධනය. දරුවාගේ උපතට ආසන්නව, උකුල් සන්ධියේ සංඝටකවල අස්ථිගත වීම මන්දගාමී වන අතර, එහි කාටිලේජීය මූලද්රව්ය ප්රමාණවත් ලෙස වර්ධනය වී ඇත. ඔබ අලුත උපන් බිළිඳා සඳහා නිසි සැලකිල්ලක් දක්වන්නේ නම්, සන්ධියේ පැහැරගැනීමේ අපේක්ෂිත ස්ථානය සහතික කිරීම, උකුල් සන්ධිය ළඟා වේ අවශ්ය සංවර්ධනයතමන්ගේම මත.
5. දුර්වල බන්ධන.
6. ගර්භණී සමයේදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී තුවාල වීම, දරුවා ගර්භාෂය තුළ වැරදි ලෙස වැතිර සිටින විට.
7. දුර්වල සන්ධි මාංශ පේශි.

ඩිස්ප්ලේෂියා අවදානම වැඩි කරන සාධක:

1. වැඩිහිටි දෙමාපියන්ගේ උකුල් ආබාධ.
2. බිළින්දාගේ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම.
3. විශාල පළතුරු.
4. විකෘති වීම නවත්වන්න.
5. ගර්භනීභාවයේ විෂ වීම.

උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවේ උපාධි

ICD 10 (දසවන සංශෝධනයේ රෝග පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණය) අනුව උකුල් ආබාධය අදියර තුනක් ඇත:

1. උකුල් සන්ධියේ පූර්ව ස්ථානගත කිරීම. ඉදිරිපස විස්ථාපනය යනු තවමත් ළඟා නොවූ සන්ධියක නොමේරූ බව ය නිවැරදි මට්ටමසංවර්ධනයක්. තවද, සන්ධිය නිවැරදිව සෑදිය හැකි අතර, සුවයක් සිදු වේ, නැතහොත් subluxation සෑදී ඇත. දිගු කරන ලද සන්ධි කැප්සියුලය හේතුවෙන්, කලව හිස තරමක් සරලව හා ඉක්මනින් සකසා ඇති අතර පසුව නැවත විස්ථාපනයක් ඇති වේ. එක්ස් කිරණ මගින් සන්ධියේ අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරයි, නමුත් උකුලේ විස්ථාපනයක් නොමැත. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, පූර්ව සුලභතාවය බහුලව දක්නට ලැබේ.
2. කලවා හිසෙහි උපස්ථරය. Subluxation සන්ධියේ වෙනසක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. subluxation අවස්ථාවන්හිදී, femoral හිස විස්ථාපනය වේ, නමුත් සන්ධිය තුළ ඇත. x-ray මගින් කුහරයෙන් ඔබ්බට නොපැමිණෙන හිසෙහි decentration (විස්ථාපනය) පෙන්නුම් කරයි.
3. උකුලේ සංජානනීය විස්ථාපනය. කලව හිස සම්පූර්ණයෙන්ම විස්ථාපනය වන විට විස්ථාපනයක් සෑදී ඇත, එය ඇසිටබුලම් වලින් පිටත වේ.

සංජානනීය විස්ථාපනය ඩිස්ප්ලාසියාවේ නවතම උපාධියයි. දරුවෙකු දැනටමත් විස්ථාපනයකින් උපත ලබා ඇත, නැතහොත් එය ප්රමාද වූ රෝග විනිශ්චය සහ චිකිත්සාව සමඟ වසරක් වයසැති ළදරුවෙකු තුළ වර්ධනය විය හැකිය.

ළමුන් තුළ හිප් ඩිස්ප්ලාසියාව සහ එහි රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ පරීක්ෂණය අතරතුර, ඔවුන් ඩිස්ප්ලේෂියා රෝග ලක්ෂණ දකින විටය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මාතෘ වාට්ටුවේ ඔහුව පරීක්ෂා කරන වෛද්‍යවරයකු ළදරුවෙකුගේ ඩිස්ප්ලේෂියාව සැක කළ යුතුය, එවිට ඔහු විකලාංග වෛද්‍යවරයකු වෙත පරීක්ෂණයට යැවිය හැකිය. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන තෙක් විකලාංග වෛද්‍යවරයා සියලුම දරුවන්ට, අසනීප සහ රෝගයක් ඇතැයි සැක කරන අයට ප්‍රතිකාර නියම කරයි.

ඩිස්ප්ලේෂියාව සැක කිරීම, දරුවා, විභාගයට අමතරව, උපකරණ අධ්යයන නියම කරනු ලැබේ, එහි ප්රතිඵල රෝග විනිශ්චය සිදු කරයි. නව රෝග විනිශ්චය ක්‍රම හඳුන්වාදීම නිවැරදි හා කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවස්ථා වැඩි කර ඇත. අල්ට්රා සවුන්ඩ්, විකිරණ සහ පරිගණක ටොමොග්රැෆි ක්රමවේදය භාවිතයෙන් සන්ධිවල තත්ත්වය තීරණය වේ.

ළමුන් තුළ හිප් ඩිස්ප්ලාසියාව සහ එහි රෝග ලක්ෂණ

ළදරුවන් තුළ "උකුල් විස්ථාපනය" හඳුනා ගැනීමත් සමඟම, ඇතැම් දුෂ්කරතා පැන නගී, මන්ද අලුත උපන් බිළිඳුන්ට බොහෝ විට පූර්ව අවතැන්වීම් ඇති බැවිනි. ආරම්භක අදියරක්රියාවලිය.

දරුවා හොඳින් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, උණුසුම් කාමරයක් අවශ්ය වේ, විභාගයට පෙර, ඔහුට පෝෂණය කිරීම වඩා හොඳය. එවැනි තත්වයන් යටතේ, ඩිස්ප්ලාසියාවේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම පහසුය.

උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• ලිස්සා යාමේ රෝග ලක්ෂණය;
• උකුලේ සන්ධියෙහි පැහැරගැනීම් සීමා කිරීම;
• අත් පා කෙටි කිරීම;
• සමේ පටලවල අසමමිතිය.

ලිස්සා යාමේ රෝග ලක්ෂණය

පූර්ව ස්ථානගත වීමේ වැදගත්ම රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ලිස්සා යාමේ රෝග ලක්ෂණයයි. දිගු කර ඇති කැප්සියුලය සහ සන්ධියේ අස්ථි කොටස් හේතුවෙන් සන්ධි කුහරයෙන් කලව හිස තරමක් පහසුවෙන් අඩු කිරීම සහ ප්‍රතිලෝම විස්ථාපනය කිරීම මගින් එය පැහැදිලි කෙරේ. පරීක්ෂණය අතරතුර ලිස්සා යාමේ රෝග ලක්ෂණය ඇසෙන්නේ නැත, එය අස්ථියේ හිස විස්ථාපනය වී ඇති බව දෑතින් දැනේ.

එය හඳුනා ගැනීම සඳහා, දරුවාගේ කකුල් දණහිසට සහ උකුලේ සන්ධිවල නැමිය යුතු අතර, සෘජු කෝණයක් සෑදිය යුතුය. මේ මොහොතේ, වෛද්යවරයාගේ මාපටැඟිලි ඇතුළත ද, ඉතිරි ඇඟිලි කලවයේ පිටත ද පිහිටා ඇත. උකුල් දෙපැත්තට පැතිරීමට සෙමින් පටන් ගන්න. මෙම අවස්ථාවේදී, කලවා හිස ඇසිටබුලම් තුළට ලිස්සා යයි, තල්ලුවක් දැනේ.

සන්ධියේ වෙනස්කම් වැඩි වන විට, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

ඊයම් සීමා කිරීම

පැහැරගැනීම් සීමා කිරීම ප්රධාන වශයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ කලවයට එකතු කිරීම සඳහා වගකිව යුතු මාංශ පේශිවල වැඩි ස්වරයෙනි. ස්නායු රෝග වලදී එය ප්‍රකාශ වේ, එබැවින් පැහැර ගැනීම සීමිත නම්, ස්නායු වෛද්‍යවරයකුගේ පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය වේ. උකුලේ සන්ධිවල ඇති පැහැර ගැනීම තීරණය කිරීම, දරුවාගේ උකුලේ සහ දණහිසේ සන්ධිවල නැමුණු කකුල් පිටුපස තබා ඇත.

සෑම දෙයක්ම නිවැරදිව කිරීමට සහ මෙම රෝග ලක්ෂණය හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබ අලුත උපන් බිළිඳාගේ කකුල් ලිහිල් කළ යුතුය, එබැවින් නිදා සිටින දරුවා පරීක්ෂා කිරීම හෝ දරුවා වෛද්යවරයාගේ අතට හුරුවී සම්පූර්ණයෙන්ම විවේක ගන්නා තෙක් බලා සිටීම වඩා හොඳය.

නිරෝගී සන්ධි ඔබට මේසයේ මතුපිටට ස්පර්ශ වන පරිදි කකුල් පැතිරීමට ඉඩ සලසයි පිටත පැත්තඋකුල්. දරුවා වර්ධනය වන අතර, රෝග ලක්ෂණය එහි වැදගත්කම නැති වී යයි, එය නොගැලපෙන ලෙස ආලෝකයට පැමිණේ.

පාද කෙටි කිරීම

ළමුන් තුළ කකුල කෙටි කිරීම විශ්වාසදායක ලෙස තීරණය කිරීමට අපහසුය. කෙටි කිරීම දණහිස් වලින් තීරණය වේ. පිටුපස වැතිර සිටින දරුවාගේ කකුල් උකුලේ සහ උපරිම වශයෙන් දණහිසේ සන්ධිවලට නැමී, මේසය මත පාද එකිනෙක තබයි. මෙම ස්ථානයේ, විස්ථාපනයේ පැත්තේ ඇති පැටැල්ල අඩු බව දැකිය හැකිය.

නැමීම් වල සමමිතිය

එසේම, දරුවෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී, කලවයේ සම නැමීමේ සමමිතිය සැලකිල්ලට ගනී.

විස්ථාපන පැත්තේ, inguinal සහ glutefemoral නැමීම් ගැඹුරු වන අතර, ඔවුන්ගේ අසමමිතිය දෘශ්යමාන වේ.

දෙපැත්තේ විස්ථාපනයක් සහිතව, මෙම රෝග ලක්ෂණය නොවිය හැක. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, නැමීම් වල අසමමිතිය බොහෝ විට නිරෝගී සන්ධි සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

අලුත උපන් දරුවන් තුළ, සංජානනීය විස්ථාපනයේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා පැහැදිලිව පෙනෙන අතර සෑම විටම අනාවරණය නොවේ. එබැවින්, සායනය මත පමණක් රඳා සිටීම, රෝග විනිශ්චය කිරීම තරමක් අපහසුය. සැක සහිත, වෛද්යවරයා පැහැදිලි කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා දරුවා යවයි.

ළමුන් තුළ හිප් ඩිස්ප්ලාසියාව සහ එහි ප්‍රතිකාරය

මෙහෙයුම් ආධාරයෙන් සහ ඒවා නොමැතිව, හරවා යැවීමේ උපකරණ භාවිතයෙන් වසරකට අඩු ළමුන් තුළ උකුල් වල ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

විශේෂඥයන් විසින් කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය කාලෝචිත ආකාරයකින් ආරම්භ කළ හොත් හොඳම ක්රමය ලෙස සැලකේ.

මාස 6 ට අඩු ළමුන් තුළ

ඩිස්ප්ලේෂියාව උපතේ සිටම ප්‍රතිකාර කළ යුතුය, එය පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත් මොහොතේ සිට. පළමු සතිය තීරනාත්මක ය: නිරෝගී සන්ධියක් සාදනු ඇත, නැතහොත් විස්ථාපනය සිදුවනු ඇත.

ඩිස්ප්ලේසියාවේ මුල් ප්‍රතිකාරය වන්නේ සන්ධිවල පැහැර ගැනීමයි, එහිදී සන්ධිවල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ සංචලනය සංරක්ෂණය කෙරේ. උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව සමඟ, ඔවුන් වැළැක්වීමේ අරමුණ සඳහා විකලාංග වෛද්‍යවරයකු විසින් පරීක්ෂා කිරීමට පෙර මාතෘ වාට්ටුවේ දැනටමත් පුහුණුවීම් කරති. එය ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා ප්‍රතිකාරයක් නොවේ, නමුත් කලින් වැළැක්වීම ආරම්භ කර ඇති අතර, පුරෝකථනය වඩා හොඳය.

කකුල් වලට නැමීමේ සහ පැහැරගැනීමේ ස්ථානයක් ලබා දීම සඳහා, විවිධ පැහැර ගැනීමේ උපකරණ (ටයර්, පෑන්ටි, වෙළුම් පටි) භාවිතා වේ. වැඩිපුරම හොඳම විකල්පයඋකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා වන ස්ට්‍රට්ස් Pavlik ගේ ස්ට්‍රප්ස් ලෙස සැලකේ. පාඨමාලාවේ කාලසීමාව සන්ධිවල තත්ත්වය මත රඳා පවතින අතර මාස 3 සිට 6 දක්වා පවතී.

මාස 6 ට වැඩි දරුවන් තුළ

පළපුරුදු විකලාංග විශේෂඥයින් කැමති වන්නේ කකුල දිගු කර ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීමකින් සවි කිරීම මගින් කලව හිසෙහි මෘදු, නිර්වින්දනයකින් තොරව අඩු කිරීමයි. මෙය හොඳම හා වඩාත්ම ඵලදායී ක්රමයකි.

කකුල් මාස 4 සිට 6 දක්වා ස්ථාවරව තබා ඇත. බදාම ඉවත් කරන විට, දරුවාගේ කකුල් මත ස්පින්ට් එකක් තබා ඇත. ඩිස්ප්ලේෂියාව සහිත ටයර්-ස්පේසරයේ පළල ප්රතිකාර ක්රමයේ දී වෙනස් වේ, ක්රමයෙන් අඩු වේ.

සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වූ විට ස්පින්ට් ඉවත් කරනු ලැබේ. දරුවන් වැඩෙන අතරතුර, ඔවුන් විකලාංග වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටින අතර වරින් වර පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාර ලබා ගනී.

උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව වැළැක්වීම

1. සෑම දරුවෙකුටම විකලාංග වෛද්යවරයෙකු, ස්නායු විශේෂඥයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, සන්ධිවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ද සිදු කරනු ලැබේ.
2. නොමිලේ swaddling බබා.
3. සම්බාහනය සමඟ සිදු කරනු ලබන චිකිත්සක ව්යායාම.

ඔබේ දරුවා නිවැරදිව තබා ගන්න. දරුවා ඔබ වෙත අල්ලාගෙන, පිටුපසින් ඔහුව අල්ලාගෙන, එවිට ඔහු ඔබව බදාගන්නවා, කකුල් පළල.

උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා අභ්යාස

භෞත චිකිත්සාව යනු නිරෝගී සන්ධියක් සෑදීමේ ප්‍රධාන ක්‍රමය වන අතර මෝටර් කුසලතා වර්ධනයට සහාය වන එකම ක්‍රමයයි.

ඩිස්ප්ලේෂියා සඳහා භෞතික අභ්යාස සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය සංවර්ධන හා විශේෂ ලෙස බෙදී ඇත. පළමුවැන්න උපතේ සිටම භාවිතා වන අතර, දරුවා වැඩෙන විට ඔහුගේ මනෝචිකිත්සක කුසලතා සැලකිල්ලට ගනී. විශේෂ ව්යායාම මගින් සන්ධි සහ මාංශ පේශිවල පරිවෘත්තීය හා රුධිර සංසරණය වැඩි කරයි. උදාසීන අභ්යාස වසරකට අඩු දරුවන් සමඟ සිදු කරනු ලබන අතර, අවුරුදු 1 සිට 3 දක්වා ළමුන් සමඟ ක්රියාකාරී අභ්යාස සිදු කරනු ලැබේ.

උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා ජිම්නාස්ටික් සිදු කරනු ලබන්නේ තාප ක්රියා පටිපාටිවලින් පසුව පමණි.

මුලදී, අභ්යාස ඒකාබද්ධයේ සංචලනය සීමා කිරීම ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන් ගෙම්බා ඉරියව්වෙන් හෝ කකුල් දණහිසට නැමී රවුම් චලනයන් සිදු කරමින් දරුවා බඩ මත තබයි. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ දරුවා කලබල වේ.

තවද, විස්ථාපනය අඩු වන විට, ව්යායාම දිනපතා සිදු කරනු ලැබේ, ක්රියාකාරී සහ ජංගම ඒවා එකතු කිරීම. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ යටි පතුල්වලට කිති කැවීමට නම්, දරුවා ක්රියාශීලීව ඔහුගේ කකුල් චලනය කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී, භෞත චිකිත්සාව ප්රතිකාර සඳහා එකතු කරනු ලැබේ. ළමුන් තුළ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස් කැල්සියම් සහ පොස්පරස් ද්‍රාවණ භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. අවම වශයෙන් සැසි 10 ක් ඇත.

සවි කිරීම් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ඔවුන් පිහිනීම ගැන අමතක නොකර, සම්බාහනය සහ ජිම්නාස්ටික් භාවිතා කරමින් කකුල් වල මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරයි.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා සම්බාහනය සෑම විටම ඒකාබද්ධ වේ ව්යායාම. සාමාන්යයෙන් නියම කර ඇත සාමාන්ය සම්බාහනයසම්භාව්ය ක්රම භාවිතා කිරීම.

ළමුන් සඳහා වඩාත්ම ඵලදායී පුනරුත්ථාපන ක්රමය Hydrokinesitherapy වේ. ජලය තුළ අභ්යාස සිදු කිරීම ප්රතිකාර සඳහා ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති අතර ධනාත්මක ආකල්පයක් ලබා දෙයි.

නිගමනය

අද වන විට උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව වඩාත් සුලභ වී ඇත. එය සංකීර්ණ තාක්ෂණික ක්රම භාවිතා කරමින් උපතේ සිටම ප්රතිකාර කළ යුතුය. ප්රතිකාරයේ නීති රීති අනුගමනය කිරීමෙන්, අනාගතයේ දී ඔබට සාර්ථක ප්රතිඵල ලබා ගත හැකිය, ආබාධිතභාවය සහ දරුවන්ගේ උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාවේ ප්රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය.

1. අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හිප් ඩිප්ලේසියාව

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ සංජානනීය ඩිස්ප්ලාසියාව යනු කලලරූපය වර්ධනය වීමේදී උකුල් සන්ධියේ ව්‍යුහයේ ව්‍යාධිමය වෙනසක් වේ. , ඌන සංවර්ධිත භාවයට හේතු විය හැකි අතර, දරුවාගේ උපතෙන් පසු කලවයේ හිසෙහි නුසුදුසු ක්රියාකාරිත්වය ද විය හැකිය. අංශක 1,2 සහ 3 ක ඩිස්ප්ලාසියාව ඇත ( උකුලේ ප්‍රීලුක්සේෂන්, සබ්ලුක්සේෂන් සහ විස්ථාපනය- පහත ඡායාරූපය බලන්න).

ඩිස්ප්ලේෂියා යනු දරුවාගේ මාංශ පේශි පද්ධතිය වර්ධනය කිරීමේදී ඉතා බරපතල අපගමනයකි. උකුල් සන්ධියේ ව්යාධිවේදය සහිත ළදරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු සෑම මිනිත්තුවක්ම වටිනා ය. සංජානනීය උකුල් වල විස්ථාපනයක් ඇති බවට සැක කරන ළදරුවෙකු තවමත් රෝහලේ සිටියදී සන්ධිවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම වැදගත් වේ. ඔබ කාලෝචිත ආකාරයකින් විකලාංග වෛද්යවරයෙකු වෙත පරීක්ෂණයක් සඳහා දරුවා නොයවන්නේ නම් සහ ආරම්භ නොකරන්න , එවිට දරුවා ආබාධිත විය හැක!

වැදගත්!

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, සංජානනීය උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව ගැහැණු ළමයින් තුළ පිරිමි ළමයින්ට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි වේ. මෙම ව්යාධිවේදය බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේඅඩු බර සහිත දරුවන් තුළ උපතේදී (ග්රෑම් 2400 ට අඩු) සහ උපත ලැබූ ළදරුවන් තුළ බ්රේච් ස්ථානයේ .


අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ මෙම රෝගයේ සාමාන්ය අවතාර මොනවාදැයි අම්මාට අවධානය යොමු කළ හැකිය:

දරුවාගේ කකුල් එකට ගෙන එන්නේ නම් perineum පැහැදිලිව පෙනේ;

දරුවාගේ එක් කලවයක් මත සමේ අමතර ගුණයක් ඇති අතර එක් කකුලක් අනෙකට වඩා තරමක් කෙටි වේ (ඒකපාර්ශ්වික විස්ථාපනය සමග);

ඔබ දරුවාගේ කකුල් බඩට නැමුවහොත්, ඔබට ලාක්ෂණික ක්ලික් කිරීමක් ඇසෙනු ඇත.

2. දරුවෙකුගේ උකුල් සන්ධියේ සංජානනීය පූර්ව පිහිටීම

Preluxation යනු 1 ශ්‍රේණියේ ඩිස්ප්ලාසියාවයිඅලුත උපන් බිළිඳකු තුළ, උකුල් සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම පිහිටුවා නැත, නමුත් හිස ඇසිටබුලම් වලට සාපේක්ෂව විස්ථාපනය නොවේ.

ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමට හේතු:

(1). ගර්භණී සමයේදී ගර්භාෂය තුළ කලලරූපයේ වැරදි පිහිටීම;

(2). ජානමය නැඹුරුතාවයක්;

(3). ගර්භනී කාන්තාවකගේ හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය හෝ ගර්භණී සමයේදී පෙර රෝග;

(4). නොමේරූ දරුවා. නැතහොත් උපතේදී දරුවාගේ බර ඉතා අඩුය.

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ 1 වන උපාධියේ ඩිස්ප්ලාසියාවේ රෝග ලක්ෂණ:

- ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ මෘදුයි. තට්ටම්වල ඇති නැමීම් වල අසමමිතිය නිරීක්ෂණය නොකරන අතර දරුවාගේ කකුල් එකිනෙකට වෙනස් නොවේ.

නමුත් විශේෂ උපකරණ නොමැතිව පූර්වාරක්ෂාව පෙන්නුම් කරන සංඥා තිබේ. සන්ධියේ ඌන සංවර්ධිත බව හඳුනා ගැනීම සඳහා, දරුවා ඔහුගේ පිටේ තබා, ඔහුගේ කකුල් ඉහළට ඔසවා, දණහිසේ සන්ධිවල සෘජු කෝණයකින් නැමී, පසුව සෙමින් ඒවා තල්ලු කරන්න. දරුවාට උකුල් සන්ධියේ පූර්ව විස්ථාපනයක් තිබේ නම්, එවිට ඔබට ඔබේ අතින් සුළු තල්ලුවක් දැනෙනු ඇත - මෙය ඇසිටබුලම් වලට ඇතුල් වන කලව හිසයි. එවැනි රෝග ලක්ෂණයක් සොයාගතහොත්, දරුවාගේ උකුල් ප්රදේශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය.

උකුලේ විස්ථාපනය සඳහා ප්‍රතිකාර:

√ ව්යාධිවේදය හඳුනාගත් මොහොතේ සිට, අලුත උපන් බිළිඳකුගේ පුළුල් swaddling භාවිතා කරනු ලැබේ . උකුලේ සන්ධි සෙන්ටිමීටර 20 ක සෘජුකෝණාස්‍රයකට නැමුණු ඩයපර් එකකින් සවි කර ඇත;

√ swaddling මගින් femoral හිස acetabulum හි ආරක්ෂිතව තබා නොගන්නේ නම්, වෙනත් සවි කිරීමේ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ - Freik කොට්ටය, ස්පේසර් ටයර්;

√ චිකිත්සක ජිම්නාස්ටික්, භෞත චිකිත්සාව, චිකිත්සක සම්බාහන;

√ 1 ශ්‍රේණියේ ඩිස්ප්ලාසියාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන තෙක් උකුල් සන්ධිය සවි කිරීම දිගටම පවතී. රීතියක් ලෙස, ප්‍රීලුක්සේෂන් සහිත දරුවෙකු ඇවිදීමට ඉගෙන ගැනීමට පටන් ගනී ඔවුන්ගේ සම වයසේ මිතුරන්ට වඩා පසුව සහ රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ගැලවීමෙන් පසුව පමණි.

√ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, පූර්ව විස්ථාපනය උකුල් සන්ධියේ විස්ථාපනයක් බවට වර්ධනය වීමට තර්ජනයක් වන විට, ශල්යකර්මයක් පෙන්නුම් කරයි.

3. අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ උකුල් සන්ධිය උපත් කිරීම

උකුල් සන්ධියේ උපස්ථරයදරුවෙකු තුළ, ඇසිටබුලම් වලට සාපේක්ෂව කලව හිසෙහි අර්ධ විස්ථාපනයක් ලෙස හැඳින්වේ (2 ශ්‍රේණියේ ඩිස්ප්ලාසියාව)



අලුත උපන් බිළිඳකුගේ 2 වන උපාධියේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවට හේතු:

(1). මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක්;

(2). මවගේ ගර්භණී සමයේදී කලලරූපයෙහි සන්ධිය සෑදීමේ ප්රමාදයක්;

(3). ගර්භනී කාන්තාවකගේ විෂ වීම සහ බෝවෙන රෝග ;

(4). දෙමව්පියන් දෙදෙනාගේම දරුවෙකුගේ උපත සඳහා ප්රමාද වූ වයස;

(5). කාන්තාවක් තුළ අන්තරාසර්ග රෝග;

(6). වර්ධනය වන කලලයක් පිළිබඳ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම ප්රමාද ගැබ්ගැනීමේදී;

(7). කලලරූපයේ කාටිලේජ සහ සම්බන්ධක පටක වර්ධනයට අවශ්‍ය සංරචක නොමැති අම්මාගේ ආහාරය.

උකුල් සන්ධිය යටපත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ:

- ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටින දරුවාගේ කකුල් සම්පූර්ණයෙන්ම දෙපැත්තට පැතිරීමට ඇති නොහැකියාව (සන්ධි සාමාන්‍ය නම්, දරුවාගේ දික්කසාද වූ කකුල් මතුපිට ස්පර්ශ කළ හැකිය);

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ 2 ශ්‍රේණියේ ඩිස්ප්ලේෂියාවේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ කලවා වල සමේ නැමීම් අසමමිතික වීමයි. subluxation සමග උකුල මත, ඔවුන් ඉහළ පිහිටා ඇත. තවත් නැමීම් ඇති අතර ඒවා ගැඹුරු ය;

ඔබ ළදරුවාගේ කකුල් දෙපැත්තට විහිදුවන්නේ නම්, කලවයේ හිස ඇසිටබුලම් තුළට සකසා ඇති බැවින්, ඔබේ හස්තයෙන් subluxation පැත්තෙන් ක්ලික් කිරීමක් දැනිය හැකිය. කකුල් එකට ගෙන එන මොහොතේ, ඔබට නැවතත් ව්යාධි විද්යාවේ පැත්තෙන් ක්ලික් කිරීමක් සහ සුළු වෙව්ලීමක් දැනිය හැකිය;

එක් කකුලක් අනෙකට වඩා තරමක් කෙටි විය හැක;

දරුවා නිදා සිටින විට, පාදයේ අස්වාභාවික තත්ත්වය (පැත්තට හැරීමක් සහිතව) ඔබට දැකිය හැකිය.

2 වන උපාධියේ ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම:

√ දරුවෙකුගේ උකුලේ පූර්ව සුඛෝපබෝගී ප්රතිකාරයට බොහෝ දුරට සමාන ය. කලින් ව්යාධිවේදය හඳුනාගෙන ඇති අතර, විස්ථාපිත කලව හිස සවි කිරීමේ ක්රම වඩාත් සාර්ථකව ක්රියාත්මක කරනු ලැබේ. සමහර විට හොඳම විකල්පය වනුයේ කලවා වල ගැටළු සහිත ප්‍රදේශය නිවැරදි කිරීම සඳහා Pavlik ගේ ස්ට්‍රප් භාවිතා කිරීමයි.

√ සන්ධිය සවි කිරීමේ කාලයකට පසු, විකලාංග වෛද්‍යවරයා දරුවාගේ උකුල් ප්‍රදේශයේ තත්වය පරීක්ෂා කරයි, නියම කරයිචිකිත්සක අභ්යාස සහ භෞත චිකිත්සක පාඨමාලාව.

4. අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ උකුල් සන්ධිය විසුරුවා හැරීම

3 වන උපාධියේ සංජානනීය ඩිස්ප්ලාසියාව යනු දරුවෙකුගේ ඌන සංවර්ධිත උකුල් සන්ධියක ඇසිටබුලම් වලට සාපේක්ෂව කලව හිසෙහි සම්පූර්ණ විස්ථාපනයකි.

3 ශ්‍රේණියේ ඩිස්ප්ලේෂියා ඇතිවීමට හේතු:

(1). පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්;

(2). ගැබ්ගැනීමේ ප්‍රමාදයේ කලලරූපයේ අසාමාන්‍ය පිහිටීම ;

(3). ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ සන්ධි පටක වර්ධනය කිරීමේ ආබාධ;

(4). ආසාදිත හා නාරිවේද රෝග, විෂ සහිත සංයෝගවල කලලයට නිරාවරණය වීම, ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්;

(5). භ්රෑණයේ සන්ධි පටක වර්ධනයට සහ කලවා මාංශ පේශිවල ස්වරය මත ඔක්සිටොසින් හෝමෝනයේ බලපෑම.

විස්ථාපනය වූ උකුල් වල රෝග ලක්ෂණ:

- දරුවාගේ කකුල විස්ථාපනයේ පැත්තෙන් කෙටි වේ;

ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටින දරුවාගේ කකුල් කැපී පෙනෙන සීමාවකින් දෙපසට බෝ කරනු ලැබේ. ඔබ කකුල් එකට ගෙන එන්නේ නම්, එවිට ඔබට විස්ථාපනයේ පැත්තෙන් ක්ලික් කිරීමක් දැනේ;

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ උකුලේ ඇති නැමීම් එකිනෙකට සාපේක්ෂව සමමිතික නොවේ.

ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර:

√ 3 වන උපාධියේ ඩිස්ප්ලේෂියාව උකුල් පැහැර ගන්නා මෘදු පෑඩ් ආධාරයෙන් වහාම ප්‍රතිකාර කිරීමට පටන් ගන්නේ නම්, මාස 3-4 කින් විස්ථාපනය සාර්ථකව අඩු කළ හැකිය. ඕනෑම අවස්ථාවක, උකුලේ සන්ධි සවි කිරීම සඳහා සුදුසු උපාංග විකලාංග වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ. ස්වයං ඖෂධය පිළිගත නොහැකි අතර දරුවාගේ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ බරපතල ආබාධ ඇති විය හැක;

√ විස්ථාපනය සාර්ථක ලෙස අඩු කිරීමෙන් පසුව , වෛද්යවරයා විසින් චිකිත්සක සම්බාහන, භෞත චිකිත්සාව සහ උකුල් ප්රදේශයේ සන්ධි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා දිනපතා අභ්යාස මාලාවක් ඇතුළත් ප්රතිකාර ක්රමයක් නිර්දේශ කරයි;

√ සමහර අවස්ථාවලදී, ඩිස්ප්ලාසියාවේ ගතානුගතික ප්‍රතිකාරය සාර්ථක වී නොමැති නම් ශල්‍යකර්මයක් දක්වනු ලැබේ. ගැටළුකාරී උකුල් ප්රදේශයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ එක්ස් කිරණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, විස්ථාපනය තුරන් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් අතිශයින්ම ප්රතිකාර විකල්පයකි.

ළදරුවන් තුළ කකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා රඳවනයන් ළමුන් තුළ ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ ක්‍රම

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ සංජානනීය රෝග අතර, සන්ධි සහ කාටිලේජයේ සංඝටකවල ඌන සංවර්ධිත හෝ වැරදි සැකැස්ම කැපී පෙනේ. ළදරුවන්ගේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සංලක්ෂිත වන්නේ එලෙස ය.

ළමුන් තුළ ඩිස්ප්ලාසියාව ඇතිවීමට හේතු

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ඩිස්ප්ලාසියාව වර්ධනය වීමට හේතු වන බොහෝ සාධක තිබේ. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් භ්රෑණ වර්ධනය තුළ පෙනී සිටින අතර සංජානනීය වේ. ළදරු ගැහැණු ළමුන තුළ ව්යාධි විද්යාවට ඇති නැඹුරුව වැඩි බව ඔප්පු වී ඇත.

ගර්භනීභාවයේ පළමු මාස ​​දෙක තුළ, මාංශ පේශි පද්ධතියේ ව්‍යුහය තැන්පත් කර ඇති අතර, මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ මවගේ ශරීරයට negative ණාත්මක සාධක බලපාන්නේ නම්, දරුවා තුළ ඩිස්ප්ලාසියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.

ළදරුවන් තුළ සංජානනීය ඩිස්ප්ලාසියාවේ ප්‍රධාන හේතු:

• ජානමය නැඹුරුතාවයක්. පවුලේ කෙනෙකුට උකුල් සන්ධියේ ව්යාධිජනක වර්ධනයේ අවස්ථා තිබේ නම්, සංජානනීය නොවන රෝගයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 40% කින් වැඩි වේ;
• ගර්භණී සමයේදී හෝමෝන බාධා. අවසාන ත්‍රෛමාසිකයේ ඉහළ මට්ටමේ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ළදරුවාගේ බන්ධන උපකරණයේ තත්වය නරක අතට හැරිය හැක;
• අසමබර මාතෘ ආහාර වේලක්. විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ඌනතාවයෙන් දරුවාගේ ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය විය නොහැක;
• ගර්භාෂ අධි රුධිර පීඩනය ඍණාත්මක බලපෑමඅස්ථි, බන්ධන සහ කාටිලේජ සෑදීම මත;
• විෂ සහිත සාධක. ඖෂධ ගැනීම නරක පුරුදු, පෙර රෝග සහ මවගේ විෂ වීම ගර්භාෂ වර්ධනයට බලපායි;
• බොහෝ විට රෝග මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියනොමේරූ ළදරුවන් තුළ පෙනී සිටීම;
• උපතේදී අලුත උපන් බිළිඳාගේ ස්කන්ධය 4 kg ට වඩා වැඩි ය;
• අනාගත මවගේ වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි ය;
• බිළින්දාගේ බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීම.

නුසුදුසු, ඕනෑවට වඩා තද swaddling සමග ළදරුවන්ට උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව වර්ධනය විය හැක.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඩිස්ප්ලාසියාවේ රෝග ලක්ෂණ

දැනටමත් උපතින් පසු පළමු මාසවලදී, සන්ධි දෝෂ කැපී පෙනේ. ළදරුවා තුළ ඩිස්ප්ලාසියාව පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා ඔබ වහාම විකලාංග වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. දරුවාගේ වයස අනුව, රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැක:

• කලවා සහ ග්ලූටේල් සමේ නැමීම් සමමිතික නොවේ, එය දරුවා බඩ මත වැතිර සිටින විට විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ. සන්ධියට ද්විපාර්ශ්වික හානි සහිතව, මෙම රෝග ලක්ෂණය එතරම් කැපී පෙනෙන්නේ නැත;
• එක් කකුලක් අනෙක් කකුලට වඩා කෙටි ය;
• ලිහිල් වූ විට දණහිස සහ පාදය පිටතට හැරේ;
• ලාක්ෂණික ශබ්දයක් දිස්වේ - නැමුණු කකුල් දෙපැත්තට බෝ කිරීමේදී ක්ලික් කිරීමක්;
• සන්ධියේ සීමිත චලනය, කුඩා විස්තාරය සහිත පැත්තට කකුල පැහැර ගැනීම;
• බලපෑමට ලක් වූ කකුලේ මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් ඇති විය හැක.

අවධානය!

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ඩිස්ප්ලේෂියා රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 3 දී පෙනී යයි. නමුත් සමහර විට රෝගය උපතේදීම පෙනෙන්නට තිබේ.

ඩිස්ප්ලාසියාවේ ප්‍රධාන ආකාර

ළදරුවන් තුළ, බන්ධන ඉතා මෘදු හා ප්‍රත්‍යාස්ථ වේ, එබැවින් ඔවුන්ට සෑම විටම උකුල් සන්ධිය රඳවා තබා ගත නොහැක, එවිට ඔවුන් වැරදි ස්ථානයක් ගනී, එය ඩිස්ප්ලාසියාව වේ.

රෝගයේ ආකාර කිහිපයක් ඇත, ඒවාට ප්‍රතිකාර කිරීම එකිනෙකට වෙනස් වේ:

• ඇසිටබුලර්. උකුල් සන්ධියේ ප්‍රධාන මූලද්‍රව්‍යවල ව්‍යුහය බාධා ඇති වේ, බොහෝ විට ආන්තික මතුපිට සහ අත් පා වලට බලපායි, එම නිසා සන්ධියේ පිහිටීම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. මෙම ආකාරයේ ඩිස්ප්ලේෂියා සන්ධියේ සාමාන්ය චලනය සීමා කරයි;
• epiphyseal. මෙම ආබාධය සන්ධි සහ දරුණු වේදනාවේ සංචලනය දුර්වල වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ;
• රොටරි. කායික ව්යුහයසන්ධිය වැරදියි, එම නිසා ඇවිදීම අවුල් වී පැතලි පාද පෙනේ.

එසේම, ව්යාධිවේදය විවිධ බරපතලකම විය හැකිය, ඩිස්ප්ලාසියාවේ සංඥා වල බරපතලකම සහ, ඒ අනුව, එහි ප්රතිකාරය එය මත රඳා පවතී. පින්තූරයේ පෙනෙන උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවේ එක්ස් කිරණ දර්ශක:

• Predislocation සංලක්ෂිත වන්නේ ligamentous උපකරණ ඌන සංවර්ධිත, femoral හිස acetabulum තබා ඇත. මෙම ආකාරයේ විරූපණය ආබාධිත තත්ත්වයට පත්වන්නේ කලාතුරකිනි;
• Subluxation යනු කලවයේ හිස සන්ධි කුහරය තුළ පිහිටා ඇති නමුත් අර්ධ වශයෙන් එයින් පිටතට පැමිණෙන ස්ථානයකි. මෙය පූර්ව ස්ථානගත වීමේ සලකුණු පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන මායිම් තත්වයකි;
• විස්ථාපනය යනු කලවයේ හිස ග්ලෙනොයිඩ් කුහරයෙන් පිටතට පැමිණෙන අවසාන විකෘතිතාවයයි, එය සන්ධියේ ක්‍රමයෙන් වක්‍ර වීමට තුඩු දෙන අතර පාදයේ සංචලනයට අහිතකර ලෙස බලපායි.

ඒකපාර්ශ්වික සහ ද්විපාර්ශ්වික උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව ඇත, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ අවසාන ප්‍රභේදය සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රකාශ වේ - කලවා සන්ධි දෙකෙහිම එකවර පරාජය.

රසවත්!

Hip dysplasia හට ICD-10 කේතයක් ඇත - M24.8.

රෝග විනිශ්චය

ළදරුවන්ගේ උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව තීරණය කිරීම සඳහා, උපතින් මාසයකට පසු සහ මාස 3 කින් දරුවා විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයෙකු වෙත පෙන්වීම අවශ්ය වේ. සන්ධි ව්යාධිවේදයක් සැක කෙරේ නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

මාස හයකට වඩා පැරණි ළමුන් සඳහා, X-ray පරීක්ෂණයකට අවසර දෙනු ලැබේ. මුල් රෝග විනිශ්චය ප්‍රතිකාර තේරීමට සහ සුවය සඳහා අනාගත අපේක්ෂාවන්ට බලපායි.

මෑතකදී, පරිගණක ටොමොග්රැෆි සහ චුම්බක අනුනාද රූප භාවිතා කර ඇත. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවේ එවැනි ඡායාරූප සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි.

රසවත්!

ළදරුවන් තුළ ඇති දුෂ්කරතා නිසා උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ආත්රෝස්කොපි සහ ආත්රෝග්රැෆි කලාතුරකින් භාවිතා වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ රෝහලේ පවා වෛද්යවරුන් විසින් දැකිය හැකිය. ගැහැණු ළමයින් සහ විශාල පිරිමි ළමයින් මෙන්ම නොමේරූ ළදරුවන් විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ගර්භණීභාවය හා එකතු කරන ලද ඉතිහාසය අනුව, විශේෂඥයා මූලික රෝග විනිශ්චය කළ යුතුය.

වරදවා වටහා නොගැනීම සඳහා, අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය භාවිතා කරනු ලැබේ, එමඟින් පුද්ගලයාගේ වර්තමාන තත්වය තීරණය වන අතර සමාන රෝග ලක්ෂණ සහිත වෙනත් රෝග වලින් ඩිස්ප්ලේසියාව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම සහ දරුවාගේ වයස අනුව, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ විවිධ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. ඔබ ඉක්මන් සුවය අපේක්ෂා නොකළ යුතුය, විශේෂඥයෙකුගේ නිර්දේශයන් ප්රවේශමෙන් හා නිරන්තරව ක්රියාත්මක කිරීමත් සමඟ චිකිත්සාවෙහි ප්රතිඵල දිස්වනු ඇත.

වසරකට අඩු ළමුන්ගේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම ඖෂධ නොමැතිව ගතානුගතික ක්‍රම මගින් සිදු කෙරේ.

පුළුල් swaddling

දැඩි swaddling ළදරුවන්ගේ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ තත්ත්වය සෘණාත්මකව බලපාන බව වෛද්යවරුන් සොයාගෙන ඇත. පුළුල් swaddling සමඟ, අලුත උපන් බිළිඳාගේ කකුල් භෞතික විද්‍යාත්මකව නිවැරදි ස්ථානයක පවතින අතර, එම නිසා ඩිස්ප්ලාසියාවේ සම්භාවිතාව සහ එහි වර්ධනය අඩු වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා පුළුල් swaddling උපතේ සිට මාස 3 දක්වා මෘදු තුවාල සඳහා භාවිතා වේ. දෙමව්පියන්ට නිවසේදී එය කිරීම පහසුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ පිටුපස ඇති වෙනස්වන මේසය මත අලුත උපන් බිළිඳා තැබිය යුතුය. ඉඟුරු කලාපයේ, ස්වාභාවික ස්ථානයක නැමුණු කකුල් අතර, රෝලරයකින් තුවාල වූ ඩයපර් 2-3 ක් තැබිය යුතුය, වෙළුම් පටියකින්, තවත් ඩයපර් හෝ පෑන්ටියකින් සවි කළ යුතුය.

මෙම වර්ගයේ swaddling ඇසිටබුලම් වල නිවැරදි පිහිටීම සෑදීමට උපකාරී වන අතර දරුවාගේ සන්ධිය ස්වයං-අඩු කිරීම අවුස්සයි.

සවි කිරීම් භාවිතා කිරීම

උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා විවිධ ටයර් භාවිතා කිරීමෙන් දරුවාගේ කකුල් වල පිහිටීම ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව නිවැරදි ස්ථානයක සවි කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි - පසෙකට දමා වළලුකර සහ උකුල් සන්ධිවල සෘජු කෝණයකින් නැමී.

අලුත උපන් බිළිඳාගේ ප්‍රමාණයට ස්පේසර් සුදුසු විය යුතුය, එබැවින් දරුවා වැඩෙන විට ඒවා සකස් කළ යුතුය.

කකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා විකලාංග උපාංග සවි කිරීමේ ප්‍රධාන වර්ග:

• Frejka කොට්ටය උපතේ සිට මාස තුනක් දක්වා භාවිතා වේ. මෙය දික්කසාද වූ තත්වයක උකුල් තබා ඇති විශේෂ රෝලර් වේ. එය රෝගයේ මෘදු ආකාර සඳහා පමණක් භාවිතා වේ;
• වැලැක්වීම සහ ප්රතිකාර යන දෙකම සඳහා Sling භාවිතා වේ. ළදරුවෙකු එහි රැගෙන යාම උපතේ සිටම අවසර ඇත, එය ඔහුට සුවපහසු ස්ථානයක සිටීමට ඉඩ සලසයි;
• බෙකර් කලිසම් - කකුල් එකට ගෙන ඒම වළක්වන ගුසෙට් තුළ ලෝහ හෝ දැනෙන ඇතුළු කිරීමක් සහිත පෑන්ටිස් ආකාරයෙන් සාදන ලද විකලාංග උපකරණයකි. ඒවා ප්‍රමාණයෙන් වෙනස් නමුත් භාවිතා කිරීමට පහසුය. වයස මාස 1 සිට 9 දක්වා පැළඳිය හැකිය;
• Pavlik's stirrups යනු පටි සහිත මෘදු වෙළුම් පටියක් වන අතර එය දරුවාගේ චලනයට බාධා නොකරන නමුත් ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි, උකුල් සන්ධිය එහි ස්ථානයට ගෙන එයි. මාස 2 සිට අවුරුදු 1 දක්වා භාවිතා වේ;
• Ergo backpack, sling ලෙස එකම අරමුණ සඳහා භාවිතා කරයි, නමුත් මාස 5 ට වැඩි ළමුන් සඳහා.

චිකිත්සක ජිම්නාස්ටික් සහ සම්බාහනය

රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් උපකරණ ශක්තිමත් කිරීම, සම්බාහනය සහ ව්යායාම චිකිත්සාව උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා භාවිතා වේ. ඒවා පෝෂණය කිරීමට පෙර සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රවේශමෙන් හා මෘදු ලෙස සිදු කර ඇත. සැහැල්ලු පහරවල් සහ කලවා සහ පහළ පිටුපස මාංශ පේශි අතුල්ලමින්, තට්ටම් පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් උත්තේජනය කරයි, පහළ අන්තයන් දක්වා උණුසුම් කිරීම සඳහා විනාඩි 5 ක්.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ආබාධ සඳහා ජිම්නාස්ටික් වෛද්යවරයා විසින් තෝරා ගනු ලැබේ, දරුවාගේ තත්වය සහ සන්ධි හානියේ මට්ටම අනුව. ප්රධාන දෙය නම් චලනයන් සෙමින් හා සුමට ලෙස සිදු කිරීමයි, ව්යායාම ජලය තුළ සිදු කළ හැකිය. එවැනි ව්යායාමයක කාලය විනාඩි 5 කට වඩා වැඩි නොවේ.

භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි

භෞතචිකිත්සාව ස්නායු ආවේගවල සන්නායකතාවය වැඩි දියුණු කරයි, දැවිල්ල සහ වේදනාව සමනය කරයි, සහ සෛලීය පරිවෘත්තීය සක්රිය කරයි. පහත සඳහන් ප්රතිකාර ක්රම බහුලව භාවිතා වේ:

• අල්ට්රා සවුන්ඩ් චිකිත්සාව;
• ළදරුවන්ගේ උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරේසිස් බලපෑමට ලක් වූ සන්ධියට ඖෂධ ලබා දෙයි;
• මඩ යෙදුම්;
• ඇම්ප්ලිපල්ස් (සමාකරණ ධාරා වල බලපෑම);
• කටු චිකිත්සාව.

රසවත්!

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ශල්‍යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර සමඟ වැඩිදියුණු නොවීමෙනි. මෙහෙයුමේ ඉහළ අවදානම් සහ සංකීර්ණත්වය හේතුවෙන්, මෙහෙයුම අවුරුදු 3-5 ට අඩු ළමුන් සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

අනාවැකි සහ සංකූලතා

ළදරුවා තුළ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඔබ වහාම ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකරන්නේ නම්, දරුවා වැඩෙන විට, දරුවා නැගී සිටීමට පටන් ගන්නා විට, සන්ධියේ බර නිවැරදිව බෙදා හරිනු නොලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, දරුවාට මුලින් ඩිස්ප්ලාසියාව ඇති වුවද, සන්ධියේ විස්ථාපනය සිදු වේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ සන්ධි සංචලනය ලබා ගැනීම සඳහා ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වනු ඇත. නිරපේක්ෂ සෞඛ්ය සම්පන්න සන්ධියක් තවදුරටත් බවට පත් නොවනු ඇත.

රසවත්!

සමහර විශේෂඥයින් විශ්වාස කරන්නේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහිත වැඩිහිටියන්ගෙන් 50% ක් පමණ ළමා කාලයේ සිට හඳුනා නොගත් උකුල් ආබාධ ඇති බවයි.

ළදරුවන් තුළ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර නොකිරීම භයානක ය, පහත සඳහන් සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය:

• ස්කොලියෝසිස්;
• පැතලි අඩි;
• කලවා හිසෙහි පටක වල නෙරෝසිස්;
• Osteochondrosis;
• කොඳු ඇට පෙළ, කකුල් සහ ශ්‍රෝණි වල ව්‍යාධි, වැළැක්වීම සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයමස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතිය.

මාස 3 ට අඩු ළදරුවන් තුළ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම වඩාත් ඵලදායී වන අතර, සන්ධි ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ අවස්ථා 90% කට වඩා වැඩිය. මාස හයකට පසු චිකිත්සාව ආරම්භ කළහොත්, සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් අඩු වේ.

වැළැක්වීමේ පියවර

රෝගයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සෑම විටම එය වැළැක්වීමට වඩා දුෂ්කර ය. ළදරුවන් තුළ උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව වැළැක්වීම ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීම වළක්වන සරල උපාමාරු ඇතුළත් වේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය තත්වය ප්රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතුය, ඔවුන්ගේ ආහාර නිවැරදිව සැලසුම් කර විටමින් සූදානම ගත යුතුය. උපතින් පසු, හැකි ඉක්මනින් රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා දරුවා විශේෂඥයින් විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

සන්ධි සමඟ ගැටළුව උග්ර කළ හැකි දැඩි swaddling වළක්වා ගැනීම අවශ්ය වේ. ළදරුවන්ගේ උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව සමඟ, මවට මුහුණ ලා ඇති ස්ලිං එකකින් දරුවා රැගෙන යන්න.

සන්ධිවල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම ඉලක්ක කරගත් විශේෂ ජිම්නාස්ටික් සහ සම්බාහනය සිදු කිරීමට වග බලා ගන්න. නමුත් ඔබට දරුවා "ඉක්මන්" කළ නොහැක: එය ඔහුගේ පාද මත තබන්න මුල් වයස, ඔහුම මෙම චලනයන් උකහා ගැනීමට පටන් ගැනීමට පෙර වාඩි වී සිටී.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ උකුල් වල ඩිස්ප්ලාසියාව යනු කුමක්දැයි සොයා බැලීමෙන්, මෙය ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන බරපතල ව්‍යාධි විද්‍යාවක් බව පැහැදිලි වේ. ළදරුවෙකුගේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මාතෘ රෝහලේ වෛද්‍යවරුන්ට හෝ දෙමාපියන්ට දැකිය හැකිය, රෝග විනිශ්චය වයස අවුරුදු 3-6 දී සිදු කෙරේ. ව්යවහාරික චිකිත්සාව කුඩා රෝගියෙකුගේ තත්වය පිරිහීම වැළැක්වීම, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩිදියුණු කිරීම සහ පසුකාලීනව සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

උකුල් සන්ධිවල වර්ධනය හා ගොඩනැගීම උල්ලංඝනය කිරීම වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන්ගේ මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ සංජානනීය විෂමතාවල ප්රධාන වර්ගය වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ආබාධය 1000 ට 25 ක සංඛ්යාතයකින් සිදු වේ. සෘණාත්මක පාරිසරික තත්වයක් ඇති කලාපවල, සිදුවීම් අනුපාතය කිහිප වතාවක් වැඩි වේ.

ඩිස්ප්ලාසියාව යනු කුමක්ද?

ඩීටීඑස් යනු සන්ධි ගොඩනැගීමට සම්බන්ධ සියලුම මූලද්‍රව්‍යවල කළල උත්පාදනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ ඌන සංවර්ධිත රෝගයකි:

• බන්ධන;
• කාටිලේජ;
• අස්ථි මතුපිට;
• මාංශ පේශී;
• ස්නායු ව්යුහයන්.

වෛද්‍ය සාහිත්‍යයේ, ඔබට සමාන පදයක් සොයාගත හැකිය - උකුලේ සංජානනීය විස්ථාපනය.
රෝගයේ බරපතලකම අංශක තුනක් ඇත:

• අංශක 1 (පෙර විස්ථාපනය) - අස්ථි හා කාටිලේජ මූලද්රව්යවල ඌන සංවර්ධිත භාවයක් පවතී; මාංශ පේශි උපකරණ වෙනස් නොවේ. femoral හිසෙහි අපගමනය නොමැත.
• 2 ශ්‍රේණිය (subluxation) - preluxation හි ලාක්ෂණික ප්‍රකාශනයන්ගේ පසුබිමට එරෙහිව, කලවා හිසෙහි ඉහළට සහ පිටතට විස්ථාපනයක් (විස්ථාපනය) ඇත.
• 3 ශ්රේණියේ (විස්ථාපනය) - දරුණු ස්වරූපයක්, femoral හිස acetabulum සමග ස්පර්ශ නොවේ, articular පෘෂ්ඨ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත.

රූපයේ දැක්වෙන්නේ DTS වර්ග.

A - අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ උකුල් සන්ධිය සාමාන්යයි, B - 1 වන උපාධියේ ඩිස්ප්ලේෂියා, C - 2 වන උපාධියේ ඩිස්ප්ලේෂියා, D - 3 වන උපාධියේ ඩිස්ප්ලේෂියා.

ඓතිහාසික පසුබිම - හිපොක්රටීස් පවා අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ විස්තර කළේය. ඔහු අධික බර සහිත කම්පනය භාවිතා කළේය. 20 වන ශතවර්ෂයේ ආරම්භයේ දී පමණක් ව්යාධිවේදය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ බරපතල වැඩ කටයුතු සිදු විය. "ඩිස්ප්ලේෂියා" යන යෙදුම මුලින්ම හඳුන්වා දුන්නේ 1925 දී Hilgenreiner විසිනි.

අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ DTS ගොඩනැගීමට හේතු

සංජානනීය උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව ඇතිවන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි කිරීමට න්‍යායන් කිහිපයක් තිබේ.

• පාරම්පරික සිද්ධාන්තය ─ රෝගය ඇතිවීම ජානමය නැඹුරුතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• හෝර්මෝන න්යාය - ඩිස්ප්ලේෂියාව වර්ධනය කිරීම ගැබ්ගැනීමේ අවසානයේ දී ඉහළ මට්ටමක පවතී; එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, TS හි අස්ථායීතාවයට හේතු වන මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් උපකරණවල ස්වරය අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ.
• බාහිර න්‍යාය - ඇතැම් ඖෂධ කාණ්ඩ ඇතුළු විෂ සහිත ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම අස්ථි පටක වර්ධනයට බාධා වන අතර මාංශ පේශි පද්ධතියේ ව්‍යාධි විද්‍යාවට මග පාදයි.
• බහුකාර්ය න්යාය - ළදරුවන් තුළ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව ඉහත සාධකවල ඒකාබද්ධ බලපෑමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ.

සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනයේ වර්ධනයට දායක වන කොන්දේසි වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• කලලරූපය පිළිබඳ බ්රේච් ඉදිරිපත් කිරීම;
• විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය නොමැතිකම (කැල්සියම්, පොස්පරස්, අයඩින්, යකඩ, විටමින් ඊ);
• ඇසිටබුලම් ඌන සංවර්ධිත;
• ගර්භාෂ කුහරය තුළ භ්රෑණ සංචලනය සීමා කිරීම.

ළමයෙකු swaddling ලක්ෂණ මත DTS වැඩි සිදුවීම් සෘජුව සමානුපාතික රඳා ස්ථාපිත කර ඇත. අප්‍රිකාවේ සහ ආසියාවේ බොහෝ රටවල, අලුත උපන් බිළිඳුන් swadddled නොවන නිසා, ඔවුන් පිටුපසින් ගෙන යාමට කැමැත්තක් දක්වන අතර, එමගින් දරුවාගේ චලනය වීමේ නිදහස සහතික කිරීම නිසා සිදුවීම් අඩු වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, පසුගිය ශතවර්ෂයේ 70 දශකයේ මුල් භාගයේදී, ජාතික වැඩසටහනට අනුකූලව, ජපන් ජාතිකයින් අතහැර දමා ඇත. පුරාණ සම්ප්රදාය: අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා තද සහ ශක්තිමත් swaddling තහනම් කරන ලදී. ප්රතිඵලය සංශයවාදීන් පවා පුදුමයට පත් විය: TS ව්යාධිවේදය සහිත දරුවන්ගේ සංඛ්යාව ආසන්න වශයෙන් 10 ගුණයකින් අඩු විය.

ඩිස්ප්ලාසියාවේ රෝග ලක්ෂණ

දරුවෙකු පරීක්ෂා කිරීමේදී පහත සඳහන් සලකුණු කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න:

• පහළ පාදවල පිහිටීම සහ ප්රමාණය;
• කලවා ප්රදේශයේ සම නැමීම් පිහිටීම (සමමිතික හෝ අසමමිතික);
• මාංශ පේශි තානය;
• ක්රියාකාරී සහ උදාසීන චලනයන් පරිමාව.

ළදරුවන් තුළ ඩීටීඑස් ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

• ස්ලිප් රෝග ලක්ෂණය (සමාන පදය: රෝග ලක්ෂණය ක්ලික් කරන්න). දරුවා ඔහුගේ පිටේ තබා, අංශක 90 ක කෝණයකින් දණහිස සහ ටීඑස් යන දෙකෙහිම ඔහුගේ කකුල් නැමී ඇත (පරීක්ෂකගේ මාපටැඟිලි කලවා වල අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය මත තබා ඇත, ඉතිරි ඇඟිලි පිටත මතුපිට ඇත). උකුල් පැහැරගත් විට, විශාල trochanter වෙත පීඩනය යොදනු ලැබේ, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් femoral හිස අඩු වේ. ක්රියාවලිය ලාක්ෂණික ක්ලික් කිරීමක් සමඟ ඇත.
• උකුල පැහැර ගැනීම සීමා කිරීම. ළමා උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව අංශක 80 ක් හෝ ඊට අඩු ප්‍රමාණයකට පැහැරගැනීම් සීමා කිරීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. රෝග ලක්ෂණය ඒකපාර්ශ්වික තුවාලයක වඩාත් ලක්ෂණයකි.
• පාදයේ සාපේක්ෂ කෙටි කිරීම. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ මෙම රෝග ලක්ෂණය දුර්ලභ වන අතර, ඉහළ අවතැන්වීම් සමඟ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
• පහළ පාදයේ බාහිර භ්රමණය තුවාලයේ පිටත පැත්තෙහි කලවා වල භ්රමණය මගින් සංලක්ෂිත ලකුණකි. නිරෝගී දරුවන් තුළ ද ඇති විය හැක.
• කලවා සහ ග්ලූටීයල් නැමීම් වල අසමමිතික පිහිටීම බාහිර පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වේ.

අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ DTS හි ද්විතියික (සහායක) සංඥා:

• බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ මෘදු පටක (මාංශ පේශි) ක්ෂය වීම;
• ඩිස්ප්ලාස්ටික් ලෙස වෙනස් වූ සන්ධියේ පැත්තෙන් කලව ධමනි ස්පන්දනය අඩු වේ.

සංජානනීය උකුල් විස්ථාපනයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති අවස්ථා දුර්ලභ ය.

උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්රම

බොහෝ මව්වරුන් ප්රශ්නය ගැන උනන්දු වෙති: නිරපේක්ෂ නිශ්චිතවම අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ඩිස්ප්ලේසියාව තීරණය කරන්නේ කෙසේද? රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් රෝග විනිශ්චය හැසිරවීම් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

X-ray පරීක්ෂණය -පින්තූරයක් ගැනීමට පෙර, පහත සඳහන් කොන්දේසි සපුරාලිය යුතුය: අලුත උපන් බිළිඳාගේ සමමිතික තැබීම, ක්රියා පටිපාටිය සඳහා අවම කාලය, ආරක්ෂිත පෑඩ් භාවිතා කිරීම. රේඩියෝ ග්‍රැෆි නිෂ්පාදනය කිරීමේදී, දරුවා අපේක්ෂිත ස්ථානයේ සවි කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා සහායකයින්ගේ හෝ දෙමාපියන්ගේ සහභාගීත්වය අවශ්‍ය වේ. TS හි ඩිස්ප්ලේෂියාවට ලාක්ෂණික x-ray සංඥා ඇත:

• ඇසිටබුලම් වහලයේ බෑවුම;
• මධ්ය අක්ෂයේ සිට femoral හිස පිටවීම;
• සන්ධි කුහරයේ විශාලත්වය සහ හිසෙහි විශාලත්වය අතර විෂමතාව;
• කලවා සිරස් රේඛාවෙන් පිටතට විස්ථාපනය කිරීම.

Arthrography ඔබට X-ray ඍණාත්මක මූලද්රව්ය විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසයි - බන්ධනීයන්ට, කැප්සියුල. මෙම ක්රමය සමඟ, 1 වන උපාධියේ උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව පවා ස්ථාපිත කළ හැකිය. ආත්රෝග්රෑම් මත, හිසෙහි පිහිටීම සහ එහි හැඩය, කැප්සියුලයේ ෆයිබ්රෝසිස්, ඇසිටබුලම් ආසාදනය තීරණය කළ හැකිය. ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ. තුනී ඉඳිකටුවක් සම සිදුරු කිරීම, චර්මාභ්යන්තර මේදය, කැප්සියුලය, ටීඑස් හි කුහරය තුළට විනිවිද යාමට භාවිතා කරයි. ප්රතිවිරෝධී අයඩින් අඩංගු ද්රව්යයක් හෝ නිෂ්ක්රිය වායුවක් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. එවිට එක්ස් කිරණ සිදු කරනු ලැබේ.

ආත්‍රොස්කොපි - කැමරාවක් සහිත සන්නායකයක් සන්ධි කුහරය තුළට ඇතුළු කරනු ලැබේ, සියලුම මූලද්‍රව්‍යවල රූපයක් - අස්ථි මතුපිට, බන්ධන, කාටිලේජ - රූපවාහිනී තිරයේ ප්‍රදර්ශනය කෙරේ.

TS හි අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය.වාසි - ප්‍රතිකාර අධීක්ෂණය කිරීමේ අරමුණ සඳහා බහු භාවිතයේ හැකියාව, විකිරණවේදයට සාපේක්ෂව විකිරණ නිරාවරණයක් නොමැතිකම. මෙම ක්රමය ආක්රමණශීලී නොවන, දරුවාට ආරක්ෂිතයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයෙන් උපකාරයෙන්, මුල් අවධියේදී සහජ උකුලේ විස්ථාපනය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් අනුව සිදු කරනු ලැබේ:

• DTS හි සායනික ප්රකාශනයන් තිබීම;
• ගර්භණීභාවය හා දරු ප්රසූතියේ දරුණු පාඨමාලාව;
• පහළ අන්තයේ මාංශ පේශි තානය අඩු වීම.

CT ස්කෑන්අතිරේක විකිරණ දර්ශක ඇගයීමට ඔබට ඉඩ සලසයි - සන්ධිය වටා ඇති මෘදු පටක වල ක්ෂය වීමේ මට්ටම. ක්රමයේ ප්රධාන අවාසිය නම් එක් පරීක්ෂණයකින් පවා ඉහළ විකිරණ මාත්රාවකි.
චුම්බක අනුනාද රූපශල්ය ප්රතිකාර සඳහා ඇඟවීම් තීරණය කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.

ආන්තරික රෝග විනිශ්චය

සංජානනීය උකුලේ විස්ථාපනයට සමාන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළ හැකි රෝග තිබේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට වෛද්යවරයා යම් උත්සාහයක් ගත යුතුය.
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ටීඑස් ඩිස්ප්ලාසියාව පහත සඳහන් ආබාධවලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය:

• උකුලේ ව්යාධිජනක විස්ථාපනය;
• අංශභාගය විස්ථාපනය;
• metaphyseal අස්ථි බිඳීම්;
• සන්ධි රෝග;
• epiphyseal osteodysplasia.

අංක වලින් අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ DTS

• වයස මාස 3 ට පෙර ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම සම්බන්ධයෙන්, සුව කිරීමේ අනුපාතය 97% කි.
• වසරේ දෙවන භාගයේ දී නියම කරන ලද ප්රතිකාරය ලබා දෙයි විශිෂ්ට ප්රතිඵලනඩු වලින් 30% ක් පමණි.
• වයස මාස 6 ට පෙර රෝගය හඳුනාගැනීමේ අනුපාතය 40% ක් පමණි.
• වයස මාස 3 ට පෙර ආරම්භ කරන ලද ප්‍රතිකාරය මාස 2 ක් පවතින අතර වයස අවුරුදු 12 දී ආරම්භ කරන ලද ප්‍රතිකාරය වසර 20 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී.

ප්රධාන ප්රතිකාර වර්ග

TS ඩිස්ප්ලේසියාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ තොරතුරු සපයන බොහෝ විද්‍යාත්මක පත්‍රිකා තිබේ. බොහෝ කතුවරුන් පහත සඳහන් මූලධර්ම මගින් මෙහෙයවනු ලැබේ:

• රෝගයේ සායනික සලකුණු අනාවරණය වූ විට ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ;
• සායනික ඒවා නොමැති වුවද, රෝගයේ විකිරණශීලී සලකුණු තිබියදී ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ;
• ගැබ්ගැනීමේ දරුණු පා course මාලාවක් සමඟ ග්ලූටීයල් නැමීම් වල අසමමිතිය සංයෝජනය ප්‍රතිකාර සඳහා ඇඟවීමකි.

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයට ඇතුළත් වන්නේ:

• පුළුල් swaddling: මාස 1-2 ක් සඳහා සිදු කරනු ලබන අතර, සන්ධිවල ක්රියාකාරී චලනයන් පවත්වා ගෙන යන අතර, විස්ථාපනය ස්වයංසිද්ධව අඩු කිරීම, ඇසිටබුලම් නිවැරදිව ගොඩනැගීමට දායක වේ;
• DTS සමඟ ඇති struts කකුල් නැමුණු විට, ශරීරයට නිදහස් ප්‍රවේශය පැහැර ගැනීමට හැකි වේ. dysplasia සඳහා බහුලව භාවිතා වන splint Pavlik's stirrups වේ;
• අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ පද්ධතියක් සහිත ක්රියාකාරී ප්ලාස්ටර් බැන්ෙඩ්ජ් භාවිතා කිරීම;
• භෞත චිකිත්සක ශිල්පීය ක්‍රම ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, පටක වල trophic ක්රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීම, සංකෝචනය වැළැක්වීම, වේදනාව අඩු කිරීම. පහත දැක්වෙන භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ:
  • ඩිස්ප්ලාසියාව සමඟ, එය උකුල් සන්ධියට ඖෂධ ලබා දීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
  • ඇම්ප්ලිපල්ස් චිකිත්සාව;
  • අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
  • චුම්බක ලේසර් චිකිත්සාව;
  • හයිපර්බරික් ඔක්සිජන්කරණය;
  • සම්බාහනය;
  • කටු චිකිත්සාව.

කොන්සර්වේටිව් ක්රම අකාර්යක්ෂම වන විට DTS හි ශල්ය ප්රතිකාරය පෙන්නුම් කෙරේ. භාවිතා කරනු ලැබේ පහත වර්ගමෙහෙයුම්:

• උකුලේ සංජානනීය විස්ථාපනය විවෘතව අඩු කිරීම;
• ඩිස්ප්ලාසියාවේ එන්ඩොස්කොපික් ප්‍රතිකාරය.

දෙමාපියන් සඳහා මතක් කිරීම

• උකුලේ ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා ප්‍රතිකාර අවසන් කර ඇති දරුවන්ට යම් නිශ්චිත පිළිවෙතක් අනුගමනය කළ යුතුය.
• ජිම්නාස්ටික් ව්යායාම දිගටම කරගෙන යාම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
• කලින් ඇවිදීමට ඉගෙනීම තහනම්ය.
• ඇවිදීමට බල කරන ඇවිදින්නන් සහ වෙනත් උපාංග භාවිතා නොකෙරේ.
• වළලුකර සන්ධි සවි කරන බූට්ස් භාවිතා වේ.

ඩිස්ප්ලාසියාව සඳහා පුනරුත්ථාපන පියවර

පුනරුත්ථාපනය අරමුණු කර ඇත්තේ:

• උකුලේ සන්ධිය සෑදෙන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම;
• ප්රතිස්ථාපන (ප්රතිස්ථාපන) ක්රියාවලීන් සක්රිය කිරීම;
• ගතිකත්වයේ සහ ස්ථිතිකයේ වෙනස් වූ තත්වයන්ට සන්ධිය අනුවර්තනය වීම.

මෙම කාර්යය සඳහා, එය භාවිතා වේ භෞත චිකිත්සාව, භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර, සූදානම.

අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ඩිස්ප්ලාසියාව වර්ධනය වීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?

මෙම කාර්යය සඳහා එය අවශ්ය වේ:

• නිතිපතා ස්නායු විශේෂඥයෙකු හා විකලාංග වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණීම;
• සන්ධිවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරන්න;
• භෞත චිකිත්සාවෙහි නිරත වීම;
• තද swaddling වළකින්න.

විකලාංග විශේෂඥයෙකුගේ පිග්ගි බැංකුවෙන් - සායනික උදාහරණයක්

රෝගියා Ira K., වයස - මාස 8 යි. රෝග විනිශ්චය සිදු කරන ලදී: "2 වන උපාධියේ දකුණු උකුල් සන්ධියේ ඩිස්ප්ලාසියාව". ළමා නගර රෝහලේ කම්පන අංශයේ රෝහල්ගත කිරීම සඳහා පදනම ලෙස සේවය කළ ධනාත්මක ගතිකත්වයකින් තොරව බාහිර රෝගී ප්රතිකාර පාඨමාලා වරින් වර සමත් විය.
රෝහලට ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු වෛද්‍යවරයා හෙළි කළේ:

• වම් පහළ පාදය සෙන්ටිමීටර 1 කින් කෙටි කිරීම;
• අංශක 70 දක්වා සන්ධිවල පැහැරගැනීම් සීමා කිරීම;
• ග්ලූටීයල් සහ කලවයේ නැමීම් වල අසමමිතික පිහිටීම.

එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණය - කලවා හිස් නොමැති වීම, දකුණු පස ඇති උකුල් සන්ධියේ ප්‍රමුඛ මූලද්‍රව්‍යවල හයිපොප්ලාසියාව (ඌන සංවර්ධිත)
පහත සඳහන් ප්රතිකාරය සිදු කරන ලදී:

• සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ ක්රියාත්මක කිරීම - කලවා වල ඇඩක්ටර් මාංශ පේශි දිගු කිරීම;
• සති 3 ක් සඳහා ඇලවුම් ප්ලාස්ටර් කම්පනය, පසුව දකුණු කලවයේ හිස වසා දැමීම සහ ප්ලාස්ටර් වාත්තු කිරීම;
• මාස 3 කින් ජිප්සම් වෙළුම් පටියක්ඉවත් කරන ලදී;
• Vilensky බස් රථය පැනවීම සිදු කරන ලදී;
• බලපෑමට ලක් වූ පහළ පාදය මත මාත්රා බර පැටවීම.

ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, පාලක රේඩියෝ සටහනක් සිදු කරන ලදී: දකුණු කලවයේ හිසෙහි විස්ථාපනය සකස් කර ඇත.
මාස 6 සිට ඉරාට බඩගා යාමට අවසර ඇත.
ඊළඟ අදියර වන්නේ පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාරය (මාස 3 කින් 1 වතාවක් සංඛ්යාතයක් සහිතව), ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිය වර්ධනය කිරීම අරමුණු කරගත් ජිම්නාස්ටික් අභ්යාස;
• භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (ඇම්ප්ලිපල්ස් චිකිත්සාව, විද්යුත් විච්ඡේදනය, පහළ අන්තයේ සම්බාහනය, මඩ චිකිත්සාව);
• හයිපර්බරික් ඔක්සිජන්කරණය;
• බී විටමින්;
• ආහාර චිකිත්සාව;
• කාටිලේජ ව්යුහය ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම අරමුණු කරගත් ඖෂධ.

වයස අවුරුදු 1 යි මාස 1 දී, විලෙන්ස්කිගේ ස්පින්ට් ඉවත් කරන ලද අතර, මාත්‍රා කළ ස්ථිතික බරකට ඉඩ දෙන ලදී. මෙම වයසේදී සිදු කරන ලද විකිරණවේදය මත, දකුණු පසෙහි DTS හි සංඥා සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම.
බලපෑමට ලක් වූ සන්ධියේ චලනයේ පරාසය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිෂ්ඨාපනය විය. දරුවාට වේදනා සින්ඩ්රෝම් නොමැත.

ඉහතින්, අපට නිගමනය කළ හැකිය: උකුල් ඩිස්ප්ලාසියාව සුව කළ හැකි (සුව කළ හැකි) රෝගයකි. ඔබ කාලෝචිත ආකාරයකින් විකලාංග වෛද්යවරයෙකු අමතන්න සහ සියලු නිර්දේශයන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුකූල වුවහොත් සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත හැකිය.