Soins de santé sociaux spécialisés à domicile. Départements des services sociaux de santé des services sociaux. "Service social mobile". Les services sociaux de mécénat comprennent. Clients du "service social mobile"

DÉPARTEMENT DE L'ÉDUCATION DE LA RÉGION DE VOLOGDA

GOU SPO "COLLEGE PEDAGOGIQUE TOTEMSKI"

SPÉCIFICITÉ DU SERVICE SOCIO - MÉDICAL AU DOMICILE DES PERSONNES ÂGÉES

Travail final qualificatif

spécialité 040101 " Travail social»

Totma 2009.

AVEC contenu

Introduction…

Section 1 Les personnes âgées en tant qu'objets services sociauxà la maison

1.1 Enjeux contemporains et la protection sociale des personnes âgées

1.2 La médecine sociale dans le système de travail social

1.3 L'importance de la prise en charge sociale et médicale des personnes âgées

Section 2 Caractéristiques de la prise en charge sociale et médicale à domicile des personnes âgées

2.1 Principes de forme et d'organisation des services sociaux à domicile pour personnes âgées

2.2 Les activités d'un département spécialisé de soins sociaux et médicaux à domicile pour les personnes âgées sur l'exemple du Centre complet de services sociaux pour la population de la ville de Vologda

Conclusion

Bibliographie

Introduction

La dernière décennie est caractérisée par des tendances négatives dans le développement des processus médicaux et démographiques en Russie : une augmentation de la mortalité, une diminution du taux de natalité et un vieillissement de la population. Le vieillissement de la population confronte la société à la nécessité de faire face à des problèmes nombreux et complexes problèmes sociaux. Ils sont directement liés à la nécessité de prolonger la longévité active et de maintenir un potentiel de vie satisfaisant des personnes âgées jusqu'à un âge avancé. Les personnes âgées sont des personnes qui ont vécu relativement longue vie, en conséquence, ils éprouvent certaines limitations psychophysiques, indépendamment de la présence ou de l'absence de maladies ; dans certains cas, ils sont fonctionnellement incompétents ou ont besoin d'une aide extérieure.

La base des concepts de protection sociale des personnes âgées et des personnes handicapées est l'idée de fournir à ces catégories de citoyens non seulement des soins et une assistance dans la résolution de problèmes quotidiens, économiques, médicaux et sociaux, mais aussi en général dans la résolution de les problèmes psychologiques et sociaux en tant que manifestations spécifiques de l'adaptation liée à l'âge des personnes aux nouvelles conditions de vie.

A cet égard, la perspective de développement des services sociaux devrait viser à améliorer la qualité et à élargir la gamme des services, notamment dans le domaine de la prévention et de l'accompagnement social et médical : créer dans la société les conditions permettant aux personnes âgées de conserver leur statut social pendant aussi longtemps que possible, rester des membres actifs et utiles de la société.

La situation des personnes âgées dans la Fédération de Russie se caractérise par trois caractéristiques principales : santé insatisfaisante, faible sécurité, solitude.

Le système de service social lui-même composant la protection sociale des personnes âgées connaît de sérieuses difficultés.

Ainsi, plus de 6 000 personnes attendent leur tour pour être placées dans des institutions fixes. La prédominance des établissements fixes de grande capacité ne permet pas de bien prendre en compte les caractéristiques individuelles et les besoins personnels des résidents.

Les personnes âgées, qui ont conservé une capacité partielle d'autonomie et vivent dans des conditions de logement favorables, sont réticentes à s'installer dans les institutions étatiques, où elles perdent progressivement contact avec leur environnement familier. Vivant à domicile, ils ont besoin d'aide et de services ponctuels.

Par conséquent, la situation socio-économique difficile est appelée à atténuer les institutions de services sociaux non stationnaires. Les institutions sociales non stationnaires sont une forme relativement nouvelle d'assistance sociale aux personnes âgées en Fédération de Russie.

C'est le plus économique et le plus proche des besoins réels des personnes âgées. De plus, les institutions de protection sociale non stationnaires vous permettent de choisir une option de service individuelle, y compris sur une base payante.

Ainsi, compte tenu de la multiplicité maladies chroniques chez les personnes âgées, une longue période de convalescence, les spécificités des activités de réadaptation, incluant les aspects médicaux, psychologiques et professionnels, nécessitent l'organisation de services spécialisés de prise en charge sociale et médicale à domicile pour les séjours de longue durée des malades chroniques. Ces départements seront les plus demandés à l'heure actuelle, car. contribuer à fournir aux personnes âgées qui se trouvent dans une situation de vie difficile un éventail plus large de services, y compris médicaux.

Problématique de recherche : la méconnaissance des spécificités des soins sociaux et médicaux à domicile détériore la qualité des soins aux personnes âgées, par conséquent, la détermination des spécificités maximisera l'amélioration et la prolongation de la vie des personnes âgées dans leur environnement domestique habituel ;

Objet d'étude : prise en charge sociale et médicale des personnes âgées ;

Sujet d'étude : organisation de la prise en charge sociale et médicale à domicile des personnes âgées ;

Objectif de l'étude : déterminer les spécificités de la prise en charge sociale et médicale à domicile des personnes âgées ;

Sur la base de cet objectif, nous avons défini les tâches suivantes :

ü Étudier la littérature scientifique, populaire, méthodique et spécialisée sur le problème de recherche;

ü Déterminer les spécificités de la prise en charge sociale et médicale à domicile des personnes âgées ;

ü Réaliser une enquête sociologique auprès des personnes âgées pour identifier les besoins de prise en charge sociale et médicale à domicile des personnes âgées ;

ü Systématiser et généraliser l'expérience du département spécialisé sur la base du Vologda KTSSO;

Hypothèse : Nous supposons que la prise en charge médico-sociale à domicile permettra une organisation plus efficace de l'aide sociale visant à restaurer les capacités physiques perdues des personnes âgées, et peut être une alternative à la définition des personnes âgées en institution fixe.

L'importance pratique de la thèse est de résumer l'expérience d'une orientation sociale et médicale spécialisée.

Section 1 Les personnes âgées comme objet de service social

1.1 Enjeux contemporains et protection sociale des personnes âgées

Selon le Bureau régional européen de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) (1963), l'âge de 60 à 74 ans est considéré comme les personnes âgées, 75 ans et plus - les personnes âgées, l'âge de 90 ans et plus - les centenaires. L'OMS en 1982 a choisi l'âge de 65 ans comme indicateur de la vieillesse. L'âge supérieur à l'âge de travailler, selon la classification des Nations Unies, est supérieur à 65 ans et en Russie - 60 ans.

En Russie à la fin du XXe siècle, entre les recensements (1989-2002), le nombre de personnes âgées de 60 ans et plus a augmenté de plus de quatre millions. D'ici 2025, les personnes âgées et âgées représenteront plus d'un quart de la population totale de la Russie.

Les problèmes du travail social avec les personnes âgées sont actuellement au centre de nombreuses institutions sociales, programmes sociaux et de recherche visant à résoudre les problèmes sociaux, en garantissant un niveau de vie acceptable aux personnes âgées et aux personnes âgées.

Pour les personnes âgées, les problèmes sociaux graves sont :

ü maintenir un niveau de vie matériel acceptable, en particulier dans des conditions d'inflation ;

ü recevoir des soins médicaux et un soutien social de qualité ;

ü changement de mode de vie et adaptation aux nouvelles conditions ;

ü prise de conscience du caractère naturel du processus de vieillissement, activité physique réduite, possibilité de mouvement actif.

Afin de fournir une aide sociale efficace à une personne âgée, il est nécessaire de connaître ses caractéristiques et ses besoins psychologiques individuels, qui doivent être pris en compte tant par les travailleurs sociaux que par les proches qui en prennent soin.

Selon A. Maslow, il existe une hiérarchie des besoins humains fondamentaux :

ü physiologique (nourriture, eau, sommeil, etc.) ;

ü le besoin de sécurité, de protection (stabilité, ordre) ;

le besoin d'amour et d'appartenance (famille, amitié, liens sociaux);

ü besoin de respect (identification, respect de soi, reconnaissance) ;

ü le besoin de réalisation de soi, pour l'épanouissement de la vie (développement des capacités).

La plupart des problèmes des personnes âgées sont liés aux besoins fondamentaux de survie. Beaucoup d'entre eux vivent dans la pauvreté, ce qui ne leur permet pas d'acheter des vêtements et autres, ils ont de mauvaises conditions de vie, ils perdent leurs liens sociaux (des parents, des amis meurent).

L'originalité de la personnalité des personnes âgées détermine le contenu de leurs besoins :

ü dans l'interaction, la communication avec d'autres personnes, l'activité et le sens de la communauté avec d'autres personnes ;

ü en autonomie ;

ü en compétence, en capacité d'influencer l'environnement.

Ces trois types de besoins orientent une personne vers la croissance, intégration sociale s'intégrer dans le système social.

ü Le premier groupe - la nécessité d'éviter la souffrance, dans le salut, dans la constance (l'attachement d'une personne à certaines personnes, objets), dans un effort pour éviter des situations et des contacts nouveaux et inattendus.

ü Le deuxième groupe est le besoin d'autonomie, agissant dans l'idée de sa propre indépendance, de sa liberté, du désir de traverser la vie à sa guise, de résister à la coercition. L'entêtement et le rejet de l'opinion de quelqu'un d'autre est aussi une manifestation du besoin d'autonomie. C'est le moyen de protéger votre propre indépendance. Le même groupe comprend :

ü le besoin de protection (se protéger des interférences extérieures, la réticence à s'ouvrir, le désir de préserver son monde intérieur) ;

ü le besoin de prendre soin des autres, surtout chez les femmes ;

le besoin de pouvoir.

ü Le troisième groupe - les besoins "subordonnés": le besoin d'amour, d'érotisme, de répulsion, de créativité. Les personnes âgées devraient avoir le droit de :

o pour la sécurité. L'environnement et la situation socio-économique doivent inspirer aux personnes âgées un sentiment de sécurité, de confiance, elles doivent savoir qu'elles peuvent compter sur une assistance garantie dans les situations de vie difficiles ;

ü appartenir à eux-mêmes, être libre de toute ingérence, attention publique à la vie, autosuffisant;

ü la reconnaissance de la dignité de la valeur intrinsèque, exprimée dans le respect de l'unicité et des besoins personnels, quelles que soient les circonstances ;

ü l'indépendance, la capacité de penser et d'agir sans référence à une autre personne, y compris la volonté de prendre certains risques ;

ü les droits associés à la citoyenneté ;

ü choisir parmi les options qui leur sont proposées. Par exemple, vivre dans son appartement seul ou en famille, choisir lieu permanent pension de famille ou pension de famille, prenez l'aide d'un travailleur social;

ü insatisfaction vis-à-vis de ce qui a été réalisé. L'incarnation des aspirations et des capacités personnelles dans tous les aspects de la vie.

Au fil des ans, le nombre de maladies augmente chez les personnes âgées et, par conséquent, devient soins essentiels, des soins médicaux, ainsi qu'un soutien psychologique, une protection sociale, l'apprentissage de nouvelles compétences en raison de la perte de certaines fonctions.

Les personnes âgées en tant qu'objet de travail social sont non seulement nombreuses, mais aussi très complexes. Le processus de vieillissement est associé à des changements survenant dans le corps, conduisant à un affaiblissement des fonctions biologiques et sociales d'une personne, à l'exacerbation de celles existantes ou à l'apparition de nouvelles maladies, souvent très graves. Toute personne vieillissante se caractérise par des modifications du système nerveux central, ce qui entraîne une diminution de l'efficacité, l'apparition de ressentiment, de dépression, d'irritabilité, de perte de mémoire et de perte de certaines compétences.

L'un des problèmes sociaux les plus importants des personnes âgées dans la vieillesse est le problème de la solitude. La solitude est un état socio-psychologique caractérisé par un manque ou une absence de contacts sociaux, une aliénation comportementale et une insatisfaction émotionnelle de l'individu, de la nature et du cercle de sa communication. En Russie, selon le recensement de 1989, 10 126 000 sont des célibataires, dont 6 805 sont des femmes.

L'une des raisons de la solitude et de l'isolement des personnes âgées est l'isolement forcé dû à une infirmité physique. Près d'un tiers des personnes âgées seules éprouvent des difficultés à résoudre les problèmes d'hygiène et domestiques les plus courants. C'est cette catégorie de personnes âgées qui est l'objet principal du travail social et médical.

Malheureusement, ces personnes ne sont toujours pas protégées socialement. Ils ont besoin du soutien de leurs enfants, de l'État et de chacun de nous. Par conséquent, prendre soin de la génération plus âgée est l'un des domaines prioritaires travail du Département de la protection sociale de la population.

En ce qui concerne la Russie, pour la plupart, les familles sont incapables de prendre en charge tous les soucis concernant des parents âgés et sans défense. L'entière charge de la prise en charge des personnes âgées repose essentiellement sur les épaules Dans la transition vers une économie de marché, l'une des priorités de la politique sociale est la protection sociale.

La protection sociale est un ensemble de mesures socio-économiques prises par l'État et visant à la sécurité sociale des citoyens handicapés.

L'un des domaines de la protection sociale des personnes âgées est le service social des personnes dans les institutions non fixes de service social à domicile pour personnes âgées. En Fédération de Russie, les services sociaux (y compris sociaux et médicaux) pour les personnes âgées sont régis par un certain nombre d'actes législatifs :

ü La Constitution de la Fédération de Russie du 12.12.93

ü "Fondements de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens" (1993)

ü Loi fédérale de la Fédération de Russie "sur les anciens combattants" du 12.01.95.

ü Loi fédérale "sur les bases des services sociaux pour la population de la Fédération de Russie" du 15.11.95 ; (Annexe n° 1)

ü Loi fédérale "sur les services sociaux pour les personnes âgées et handicapées" du 02.08.95 ; (Annexe n° 2)

ü Loi "Sur les services sociaux pour la population de l'oblast de Vologda" du 22 février 2005 n ° 93. (Annexe n ° 3)

ü Décret du gouvernement de la Fédération de Russie «sur la liste fédérale des services sociaux garantis par l'État fournis aux citoyens à l'âge de la retraite et aux personnes handicapées par les institutions de services sociaux étatiques et municipales»;

ü Arrêté du ministère de la Santé de la Russie n ° 297 du 28 juillet 1999 «Sur l'amélioration de l'organisation des soins médicaux pour les personnes âgées et les personnes âgées dans la Fédération de Russie».

Ainsi, compte tenu des problèmes d'ordre moral, psychologique, qui sont extrêmement importants pour comprendre le monde intérieur des personnes âgées, il faut rappeler que les personnes âgées constituent la partie la plus vulnérable de la population. Leurs revenus sont généralement inférieurs à la moyenne et leurs besoins, notamment en matière de soins médicaux, de nutrition diététique et d'amélioration de l'habitat, sont beaucoup plus élevés. Le plus souvent, les personnes âgées vivent séparées de leur famille et ne peuvent donc pas faire face à leurs maux et à leur solitude. Et si auparavant la responsabilité principale des personnes âgées incombait à la famille, elle est désormais de plus en plus assumée par les organes étatiques et locaux des institutions de protection sociale.

1.2 La médecine sociale dans le système de travail social

Dans le système du travail social, la médecine sociale devient de plus en plus importante, ce qui est étroitement lié à la direction médicale du travail social.

La médecine sociale est la science des modèles de développement de la santé publique et des soins de santé. La médecine sociale (publique) (hygiène) est à la jonction de diverses sciences - médecine, sociologie, hygiène, sciences naturelles, etc.

Dans le contexte d'aggravation des problèmes sociaux, de déclin des indicateurs de santé de la population, il existe un besoin objectif croissant de résoudre des problèmes interdépendants de nature médicale et sociale à un niveau qualitativement nouveau - au niveau d'activités de nature complexe et intégrative au sein du cadre du travail social professionnel lié à la résolution des problèmes de rétablissement, de maintien et de renforcement de la santé, - travail médical et social. La fourniture d'une telle assistance spéciale de nature interdisciplinaire, la spécificité des formes et des méthodes nous permet de la considérer comme un domaine indépendant du travail social.

Le travail social médical est le nouveau genre pluridisciplinaire activité professionnelle nature médicale, psychologique, pédagogique et socio-juridique, visant à restaurer, maintenir et renforcer la santé.

La finalité de l'action médico-sociale

Le but du travail médical et social est d'atteindre le niveau de santé, de fonctionnement et d'adaptation le plus élevé possible des personnes souffrant de pathologies physiques et mentales, ainsi que d'un handicap social.

En règle générale, ces personnes se trouvent dans une situation de vie difficile. Situation de vie difficile qui perturbe objectivement la vie d'une personne : handicap, incapacité à se débrouiller pour cause de maladie, de vieillesse, de négligence, d'orphelinat, de conflits et de mauvais traitements dans la famille, d'absence de domicile fixe, de chômage, etc.

Les travailleurs sociaux, à des degrés divers, participent à la fourniture de l'assistance médicale et sociale à la population. L'assistance médico-sociale fait partie de l'action médico-sociale.

Assistance médicale et sociale à la population - prévention, diagnostic médical, réadaptation, soins prothétiques, orthopédiques et dentaires, ainsi que des mesures sociales pour la prise en charge des malades, des invalides et des invalides, y compris le versement de prestations d'invalidité temporaire.

Les fonctions à vocation médicale comprennent : l'organisation des soins médicaux et des soins aux patients, l'assistance médicale et sociale à la famille, le mécénat médical et social de divers groupes, l'assistance médicale et sociale aux malades chroniques, l'organisation des soins palliatifs aux mourants , prévention secondaire, éducation sanitaire et hygiénique, informant le client de ses droits à l'assistance médicale et sociale et de la procédure de sa fourniture, en tenant compte des spécificités des problèmes.

Une composante essentielle du travail médico-social est le mécénat médico-social.

Le patronage est un type de travail médical et social à orientation préventive, qui s'effectue à domicile. Le mécénat médical et social est un type d'activité des organismes médicaux, sociaux et publics réalisé dans le but de répondre aux besoins de la population en matière d'assistance médicale et sociale aux individus, aux familles, aux groupes de la population. sont : les travailleurs sociaux, les thérapeutes de district, les infirmières, les travailleurs ROCK.

1.3 L'importance de la prise en charge sociale et médicale des personnes âgées

L'OMS (Organisation mondiale de la santé) considère qu'il est nécessaire de répondre aux besoins de santé de base de la population, de promouvoir le développement adéquat des services de soins sociaux et médicaux. Dans le même temps, l'intégration de leurs activités, la garantie de la disponibilité et de la qualité du service, ainsi que la fourniture de ressources appropriées sont importantes. Tout cela nécessite une nouvelle approche de la formation et de l'éducation du personnel des services sociaux et médicaux, de la protection de la santé, l'élargissement de leurs connaissances dans le domaine de la protection de la santé, des sciences sociales et comportementales, ainsi qu'une connaissance plus large des besoins et intérêts réels des les personnes plus âgées.

L'assistance médico-sociale a commencé à être considérée comme un nouveau type d'activité professionnelle pluridisciplinaire de nature médicale, psycho-pédagogique et socio-juridique, visant non seulement à rétablir, mais aussi à préserver et à renforcer la santé des personnes âgées.

En Russie, dans le contexte d'aggravation des problèmes sociaux et de détérioration des indicateurs de santé, il existe un besoin objectif croissant de résoudre des problèmes interdépendants de nature médicale et sociale à un niveau qualitativement nouveau. Des besoins de la pratique est né le besoin de créer de nouveaux mécanismes, formes et méthodes de soins sociaux et médicaux en tant que complexe de services sociaux. À cet égard, dans les années 90 dans notre pays, en tant que direction qualitativement nouvelle du travail social, le travail médical et social a commencé à se développer pour protéger la population et, en particulier, les personnes âgées.

Le vieillissement progressif de la population pose une lourde tâche à l'État : garantir une vie décente aux personnes vieillesse. Les personnes âgées ont le droit de voir leurs besoins en matière de soins de longue durée et de traitement à domicile, ainsi que leurs besoins sociaux et spirituels satisfaits.

De nos jours, alors qu'il y a moins de gentillesse et de compassion chez les gens, alors que les proches ont commencé à prêter peu d'attention à leurs proches, l'assistance sociale et médicale a commencé à jouer un rôle très important au service des personnes âgées.

Ensemble, des problèmes sociaux et médicaux sont détectés chez au moins 60 % des patients atteints de maladies chroniques graves. Tout cela indique qu'il y a une forte augmentation du besoin de services adéquats et des mesures efficaces visant à fournir une assistance sociale et médicale aux personnes âgées pour maintenir leur statut social, psychologique et physique.

Ce n'est pas un hasard, mais tout à fait naturel, que parmi les variétés de travail social, des services médicaux soient fournis. De plus, nous ne parlons pas de manipulations et d'interventions chirurgicales, nous parlons d'un travail de coordination qui permet de couvrir les personnes non sécurisées et qui se trouvent dans une situation de vie difficile avec des services qui sont en quelque sorte liés à la protection de leur santé ; c'est-à-dire que nous parlons de services sociaux et médicaux à la population à domicile. Cette forme de travail social implique une médiation entre les établissements de santé et la population.

De nombreuses personnes âgées ont perdu ou n'ont pas pu fonder leur famille, mais même ceux qui ont des enfants développent souvent des relations psychologiquement difficiles avec eux, comme le montre l'expérience et les données de la littérature le confirment, la présence de proches ne détermine pas toujours la qualité des soins aux personnes âgées . Il n'est pas rare que les aidants âgés vivent dans d'autres quartiers de la ville ou soient simplement très occupés.

Cela nécessite de gros efforts de la part des services médico-sociaux pour organiser la prise en charge et l'entretien de cette tranche d'âge de la population afin de soutenir le plus longtemps possible la santé physique et santé mentale les personnes âgées. Les mesures prises par l'État pour améliorer la situation de la population âgée font partie intégrante de l'ensemble de la politique sociale.

La vieillesse est la période la plus difficile de la vie d'une personne. Le processus de vieillissement est presque inévitablement associé à une augmentation constante de diverses maladies chez l'homme, y compris celles inhérentes uniquement à la vieillesse. Il y a une augmentation constante du nombre de personnes âgées, gravement malades, nécessitant des médicaments, une tutelle et des soins à long terme. De plus, une combinaison de plusieurs maladies chroniques avec une évolution atypique, des exacerbations fréquentes du processus pathologique, difficiles à traiter et avec une longue période de récupération est caractéristique.

Une certaine partie des personnes âgées a besoin de mesures de réadaptation. Le but de la réadaptation est la préservation, le maintien, la restauration du fonctionnement des personnes âgées, le désir d'atteindre leur indépendance, d'améliorer la qualité de vie et le bien-être émotionnel.

Lorsque vous travaillez avec des personnes âgées, les règles suivantes sont suggérées : .

1) Fournir au client la possibilité de cours individuels ;

2) En collaboration avec le client, déterminer des objectifs à court terme et réalistes pour les mesures de réadaptation ;

3) Lorsque vous parlez, vous devez parler lentement, en prononçant clairement les mots. Utilisez des phrases courtes et précises :

4) Donner des instructions claires au client et lui demander de les répéter ;

ü parfois le client a besoin de démontrer telle ou telle procédure pour qu'il puisse la reproduire ;

6) adapter la communication aux modifications des organes sensoriels :

ü ne criez pas, parlez à voix basse ;

ü Les prothèses auditives doivent être en état de marche;

Éliminez les bruits de fond et autres distractions ;

ü fournir l'éclairage nécessaire ;

ü utiliser de gros caractères lors de l'impression de documents ;

7) prendre en compte l'état émotionnel du client, son idée de sa maladie ;

8) tenir compte des besoins d'une personne âgée ;

9) faire preuve d'empathie pour le client, de patience dans l'enseignement de ses compétences ;

10) encourager le client à accomplir indépendamment des tâches pour maîtriser les compétences ;

11) parler au client de sa capacité et de sa réussite dans l'apprentissage, ne pas se concentrer sur ses lacunes.

Les principales orientations de la réadaptation des personnes âgées: réadaptation médicale:

ü méthodes physiques de rééducation ( physiothérapie, ergothérapie);

ü méthodes mécaniques de rééducation (kinésithérapie) ;

ü massage;

ü les méthodes traditionnelles de traitement (phytothérapie, tourothérapie) ;

ü méthodes psychologiques de réhabilitation (psychothérapie);

ü les soins prothétiques et orthopédiques (prothèses, prothèses) ;

ü cure thermale;

ü moyens techniques de réhabilitation ; réinsertion sociale :

ü la resocialisation des personnes âgées (le retour des personnes âgées dans la société, leur activité sociale, le dépassement de l'isolement) ;

ü l'aide sociale ;

ü développement et utilisation maximum des capacités du patient pour les soins personnels, l'auto-assistance et l'autosuffisance ;

adaptation des conditions de vie aux besoins des personnes âgées;

organisation de loisirs et de récréation pour personnes âgées;

ü fournir des moyens techniques de rééducation pour créer l'autonomie quotidienne d'un patient âgé ;

réadaptation au travail

ü maintenir le plus longtemps possible la capacité de travail des personnes âgées ;

ü la formation et la reconversion des personnes âgées ;

offrir des emplois aux personnes âgées;

ü large participation des retraités à l'activité professionnelle ; rééducation scolaire :

ü Fournir des informations et des conseils sur réadaptation médicale;

ü informer et conseiller sur les questions de réinsertion sociale du patient et des membres de sa famille ;

ü informer sur les sources de soutien social ;

soins gériatriques :

soins et protection de la famille et de la société;

ü l'accès aux soins médicaux ;

maintenir un niveau optimal d'état physique, mental et émotionnel;

ü l'accès aux services juridiques et sociaux ;

le droit de prendre des décisions concernant les soins et la qualité

La réadaptation des personnes âgées est effectuée dans les hôpitaux, les établissements de réadaptation, en ambulatoire.

Ainsi, une place de plus en plus importante dans les activités des services sociaux sera occupée par la formation des professionnels mettant en œuvre des programmes de prestation de services sociaux aux personnes âgées. L'opinion qui prévaut encore parmi les travailleurs sociaux selon laquelle l'expérience quotidienne et leurs propres observations de leurs grands-parents leur suffisent ne tient pas la route. Pour les travailleurs sociaux, il est nécessaire, tout d'abord, de comprendre les nombreux problèmes psychologiques, psychopathologiques, somatiques, moraux et éthiques qui se posent chez les personnes âgées et les personnes âgées, de maîtriser les méthodes et les technologies qui aideraient et faciliteraient leurs efforts dans la pratique quotidienne travail et communication avec les populations desservies. À cet égard, la tâche principale à ce stade est d'élargir la formation de spécialistes en travail social pratique auprès des personnes âgées. Souvent, les patients atteints de maladies chroniques n'ont pas besoin de traitement actif et de surveillance médicale quotidienne, ils se sentent mieux dans un environnement familier et familial et, avant tout, des soins sont nécessaires, la création de conditions de vie favorables, l'hygiène, l'aide à l'administration de Besoins psycologiques.

Section 2 Caractéristiques de la prise en charge sociale et médicale à domicile des personnes âgées

2.2 Principes, formes et organisation des services sociaux à domicile pour personnes âgées

Depuis la fin des années 80 - début des années 90 du siècle dernier, lorsque dans le pays, dans le contexte d'un vieillissement progressif de la population, la situation socio-économique d'une partie importante des citoyens, y compris les personnes âgées | à un nouveau système de protection sociale protection de la population.

La protection sociale est un ensemble de mesures socio-économiques prises par l'État et visant à la sécurité sociale des citoyens handicapés.

L'un des domaines prioritaires de la protection sociale est celui des services sociaux (y compris sociaux et médicaux) pour les personnes âgées. Le système de services sociaux pour les personnes âgées et les personnes handicapées de la Fédération de Russie est une structure à plusieurs composants qui comprend des institutions sociales et leurs divisions (services) qui fournissent des services aux personnes âgées. À l'heure actuelle, il est d'usage de distinguer les formes de services sociaux comme les services sociaux fixes, semi-stationnaires, non fixes et l'aide sociale d'urgence.

Les services sociaux sont la fourniture de services sociaux spécifiques aux personnes qui ne peuvent pas prendre soin d'elles-mêmes et qui dépendent des autres pour répondre aux besoins nécessaires à leur développement normal.

Dans la Fédération de Russie moderne, le service social est l'activité des services sociaux pour le soutien social, la fourniture d'une assistance sociale, sociale, médicale, socio-économique, psychologique, pédagogique, sociale et juridique et matérielle, pour adaptation sociale et la réhabilitation des citoyens en situation de vie difficile.

Une situation de vie difficile est une situation qui perturbe objectivement la vie d'un citoyen (handicap, incapacité à se prendre en charge en raison de la vieillesse, de la maladie et d'un certain nombre d'autres circonstances : orphelinat, manque de travail, un certain lieu de résidence, solitude, etc.), qu'il ne peut surmonter seul.

Les services sociaux (y compris sociaux et médicaux) comprennent un ensemble de services sociaux :

ü restauration ;

ü l'assistance à l'obtention d'une assistance médicale, juridique, socio-psychologique et naturelle ;

ü aide à la formation professionnelle, à l'emploi, aux loisirs ;

ü l'aide à l'organisation des funérailles et autres services rendus aux personnes âgées à domicile.

Un service social est un service qui est fourni gratuitement ou pour une partie de celui-ci. prix du marché, c'est à dire. en tout ou en partie aux dépens de la société.

Critères de service social :

ü degré de complexité et durée des services sociaux ;

le niveau de leur adéquation aux besoins sociaux et aux besoins différentes catégories population.

Les grands principes des activités dans le domaine des services sociaux pour les personnes âgées sont les suivants : .

ü fourniture de garanties d'État;

respect des droits humains et civils;

ü continuité de tous les types de services sociaux ;

ü Orientation des services sociaux vers les besoins individuels ;

ü priorité des mesures d'adaptation sociale ;

responsabilité des pouvoirs publics, des organismes gouvernement local et institutions, ainsi que des fonctionnaires tout en garantissant les droits des personnes âgées.

Les soins sociaux de santé à domicile présentent les caractéristiques suivantes :

ü ciblage - la fourniture de services sociaux sur la base des besoins d'une personne âgée particulière ;

ü disponibilité - les services doivent être aussi proches que possible géographiquement de la personne qui en a besoin ;

ü le volontariat - les services ne peuvent être fournis contre la volonté d'un citoyen, sauf lorsqu'il s'agit d'une menace pour la vie et la sécurité des personnes âgées et handicapées ;

ü Humanité - une personne en situation difficile a besoin d'une attitude bienveillante et attentive à lui-même;

ü la priorité d'offrir des services sociaux aux mineurs, aux personnes âgées et aux handicapés qui se trouvent dans une situation de vie difficile ;

ü confidentialité - non-divulgation des secrets du client, respect de ses sentiments ;

ü orientation préventive - une assistance doit être fournie non seulement lorsqu'une personne se trouve dans une situation difficile, mais doit également l'avertir.

ü conditions de formation et de réalisation de la vie humaine ;

Conformément à la loi fédérale "Sur les fondements des services sociaux pour la population de la Fédération de Russie", la population bénéficie de

Les services sociaux pour les personnes âgées et handicapées peuvent être :

ü stationnaire ;

ü semi-stationnaire ;

ü non stationnaire.

Pendant de nombreuses années, le système des services sociaux pour les personnes âgées n'était représenté que par des institutions fixes de services sociaux. Il comprenait des internats pour personnes âgées et handicapées de type général et des internats partiellement psycho-neurologiques.

En résolvant le problème de la création de conditions pour la réalisation du potentiel personnel des Russes âgés, la priorité dans les services sociaux pour les personnes âgées est donnée à la fourniture de services sociaux dans des conditions non stationnaires. Les formes de service aux personnes âgées isolées (placement dans des internats, aide de voisins, parents, connaissances) établies auparavant (avant 1986), souvent de nature accidentelle et non permanente, ne pouvaient pas répondre aux besoins croissants et devaient encore être améliorées.

Les formes non stationnaires de services sociaux comprennent : les services sociaux à domicile (y compris sociaux et médicaux). Il est permanent ou temporaire et vise à fournir une aide sociale et des services aux personnes âgées qui préfèrent rester dans leur environnement habituel.

La complexité des services sociaux, l'utilisation de la technologie

et les approches qui sont nécessaires pour une personne âgée particulière et disponibles dans les conditions sociales existantes sont devenues des caractéristiques du système émergent de services sociaux pour les personnes âgées. Tous les nouveaux services et leurs subdivisions structurantes ont été créés au plus près (en termes organisationnels et territoriaux) des besoins des personnes âgées.

Les établissements non résidentiels sont conçus pour fournir des services et une assistance à l'heure de la journée aux personnes âgées et à ceux qui ont des problèmes, car les services à domicile réduisent le besoin d'établissements résidentiels.

Les soins à domicile visent à créer des conditions permettant aux personnes âgées de vivre le plus longtemps possible dans un environnement familial.

Les services à domicile sont fournis aux personnes âgées et aux personnes handicapées qui ont partiellement perdu la capacité de se servir elles-mêmes.

Les services inclus dans la liste des services sociaux garantis par l'État peuvent être fournis aux citoyens gratuitement, ainsi que sur la base d'un paiement partiel ou intégral.

Les services sociaux sont fournis gratuitement aux catégories suivantes de la population :

ü Les personnes âgées seules (couples mariés célibataires) et les personnes handicapées recevant une pension d'un montant inférieur au niveau de subsistance établi pour Cette région.

ü Les personnes âgées et les personnes handicapées qui ont des proches qui ne peuvent pas raisons objectives leur fournir une assistance et des soins, à condition que le montant de la pension perçue par ces citoyens soit inférieur au minimum vital établi pour la région.

ü Les personnes âgées et les personnes handicapées vivant dans des familles dont le revenu moyen par habitant est inférieur au niveau de subsistance établi pour la région.

Les services sociaux sur les conditions de paiement partiel sont fournis:

ü Les personnes âgées célibataires (couples mariés célibataires) et les personnes handicapées percevant une pension, y compris les allocations, d'un montant de 100 à 150% du minimum vital / établi pour la région.

ü Les citoyens âgés et les personnes handicapées qui ont des proches qui, pour des raisons objectives, ne peuvent pas leur fournir une assistance et des soins, à condition que le montant de la pension perçue par ces citoyens, y compris les allocations, soit de 100 à 150% du minimum vital établi pour ce région.

ü Les personnes âgées et les personnes handicapées vivant dans des familles dont le revenu moyen par habitant est de 100 à 150% du minimum vital établi pour la région.

Les services sociaux à plein tarif sont fournis :

ü Les personnes âgées et les personnes handicapées vivant dans des familles dont le revenu moyen par habitant dépasse de 50% le niveau de subsistance établi pour la région.

ü Toutes les catégories de citoyens âgés et handicapés dans la fourniture de services sociaux supplémentaires à leur demande qui ne sont pas inclus dans la liste fédérale et territoriale des services sociaux garantis. La procédure et les conditions de paiement des services sociaux dans les secteurs étatique et municipal des services sociaux sont déterminées par le gouvernement de la Fédération de Russie. Les tarifs des services sociaux fournis par les institutions publiques et municipales de services sociaux sont déterminés par les autorités de protection sociale de la population des sujets de la Fédération de Russie.

Les fonds reçus du paiement des services sociaux sont crédités sur les comptes des institutions de services sociaux et dirigés vers le développement ultérieur des services sociaux et la stimulation du travail des travailleurs sociaux dans le montant déterminé par les autorités de protection sociale.

Les principaux types d'établissements non stationnaires sont les Centres de services sociaux à domicile (CSO), les Centres complets de services sociaux à domicile (CSC), qui comprennent divers départements.

Les activités des centres de services sociaux complets sont basées sur les principes de base du travail social :

ü service au client;

ü le volontariat ;

utilité et ouverture;

ü confidentialité ;

ü Aide à l'auto-assistance par l'activation des efforts personnels.

L'une des divisions structurelles du KCSO à domicile sont les départements sociaux et médicaux spécialisés pour les soins à domicile pour les personnes âgées.

Ainsi, le développement d'un système de services sociaux pour la population dans toute sa diversité formes d'organisation et les types de services fournis reflètent le désir de répondre aux différents besoins des personnes âgées nécessitant des soins. La poursuite du développement les formes non stationnaires de service social sont destinées à jouer rôle essentiel dans l'amélioration de la qualité de vie des personnes âgées L'objectif principal des centres de services sociaux créés est d'apporter une aide maximale et polyvalente aux personnes dans le besoin, le désir de donner aux personnes âgées une chance de rester à la maison si possible et seulement en dernier recours pour les placer dans un hôpital.

2.2 Activités de soins médico-sociaux spécialisés à domicile pour personnes âgées

Le service spécialisé de soins sociaux et médicaux à domicile n° 6 pour personnes âgées et handicapées est une subdivision structurelle du Centre de services sociaux complets (annexe 4). L'activité du service s'exerce sur la base du règlement relatif au service spécialisé d'aide sociale et médicale à domicile pour personnes âgées et handicapées (annexe n° 5). Il est destiné à des services sociaux temporaires (jusqu'à 6 mois) ou permanents et à la fourniture de soins médicaux prémédicaux à domicile aux citoyens qui ont partiellement ou totalement perdu la capacité de se servir et de se déplacer. Les services sont fournis par des travailleurs sociaux et des travailleurs médicaux qui font partie du personnel du département.

IV. Effectif approximatif du département :

Titre d'emploi	Le nombre total de citoyens desservis est de 30 à 60 personnes.
	Norme de nombre
Chef de département	1,0
Travailleur social	1,0 pour 4 citoyens desservis du 2e degré de besoin de services sociaux à domicile	1,0 pour 2 citoyens desservis du 3e degré de besoin de services sociaux à domicile
travailleur médical	1,0 pour 10 citoyens desservis du 2e degré de besoin de services sociaux à domicile	1,0 pour 5 citoyens desservis du 3e degré de besoin de services sociaux à domicile
Conducteur	1,0

La spécificité de la prise en charge sociale et médicale à domicile des personnes âgées est que le département dispose :

1. Personnes âgées et personnes handicapées de seulement 2 et 3 degrés de besoin.

2. Disponibilité d'un travailleur médical.

Ainsi, à mesure que le temps alloué à chaque client augmente, le nombre de clients par travailleur social diminue. Le nombre total de clients des succursales diminue également. Cela donne à penser que les personnes âgées bénéficient d'un plus large éventail de services, y compris des services médicaux.

L'inscription au service d'aide sociale et médicale à domicile s'effectue sur la base d'une demande personnelle (annexe n° 6), d'un rapport médical sur l'état de santé, d'un acte d'examen matériel et ménager, d'un acte portant détermination de la degré de besoin (annexe n ° 7) et une liste individuelle des services nécessaires au client (annexe n ° 8), et des certificats du montant de la pension reçue. Un accord est conclu pour la fourniture de services sociaux dans le cadre de garanties et liste supplémentaire(Annexe n° 9). La loi sur la détermination du degré de besoin est examinée par la commission du centre.

Les contre-indications à l'acceptation du service sont :

une forme active de tuberculose;

ü alcoolisme chronique ;

ü maladies infectieuses ; maladies vénériennes;

ü troubles mentaux graves ;

Des services à domicile sont proposés aux personnes âgées dans en entier liste garantie par l'état. Dans le même temps, il n'est pas nécessaire de leur fournir des locaux d'habitation, du mobilier, des moyens techniques. usage domestique. La liste des services garantis comprend également des services supplémentaires fournis moyennant des frais, quel que soit le niveau du minimum vital (annexe (n ° 1 0).

Le contrôle de l'organisation du travail des départements, de la dépense des ressources financières, de la collecte des paiements pour les services sociaux, est effectué par l'administration du centre des services sociaux pour la population et le département de la protection sociale de la population.

Les services fournis par le département socio-médical spécialisé comprennent;

ü la fourniture de soins médicaux préhospitaliers, l'appel d'un médecin à domicile, l'accompagnement des citoyens servis dans les établissements de santé et leur visite dans ces établissements en cas d'hospitalisation ;

ü - effectuer des procédures médicales (mesurer la température corporelle, la pression artérielle, appliquer des compresses, prévenir les escarres et les surfaces des plaies, effectuer des lavements nettoyants);

ü Injections sous-cutanées et intramusculaires médicaments tel que prescrit par le médecin traitant ;

ü fourniture d'une assistance sanitaire et hygiénique aux citoyens desservis (frottement, lavage, bains hygiéniques, coupe des ongles, peignage, changement de sous-vêtements et de linge de lit);

ü collecte de matériel pour la recherche en laboratoire;

ü Cuisiner et nourrir les citoyens malades affaiblis.

Le rôle positif d'un tel département est que les personnes malades affaiblies bénéficient d'un plus grand nombre de services garantis et supplémentaires, et le temps nécessaire pour fournir tous les services est considérablement augmenté. Cela est nécessaire car la plupart des personnes âgées desservies ont besoin d'aide.

La principale différence entre le travail des services spécialisés de soins à domicile est qu'ils s'occupent des personnes âgées gravement malades et seules et des personnes handicapées. Ils ne peuvent pas se servir partiellement ou totalement, certains d'entre eux sont alités ou souffrent de maladie mentale.

Une autre différence dans le travail d'un service spécialisé est que le personnel comprend non seulement des travailleurs sociaux, mais aussi des infirmières. Conformément au Règlement du Service d'Aide Spécialisée à Domicile, la fréquence des visites des assistantes sociales aux personnes âgées et handicapées servies à domicile est fixée par le chef de service, en accord avec l'infirmier du service d'assistance à ces personnes. personnes. C'est au moins 3 à 5 fois par semaine pour les travailleurs sociaux avec une norme de service de 5 personnes. Les travailleurs médicaux ont une norme de 10 personnes, la fréquence de leurs visites est établie en accord avec le médecin de district, généralement de 2 à 5 - une fois par semaine. Dans le travail, il est très important qu'il y ait une compréhension mutuelle et une entraide entre le travailleur social et le médecin.

En janvier 2009, sur la base du KCSO d'un service médico-social spécialisé, afin d'étudier le besoin de prise en charge médico-sociale à domicile des personnes âgées, j'ai mené une enquête. (Annexe n° 11)

25 personnes ont été interrogées (50 % de l'ensemble des personnes servies dans le département). À la suite de l'enquête, les résultats suivants ont été obtenus :

Tableau numéro 1.

Conclusion : Ainsi, parmi les personnes âgées enquêtées, la majorité des personnes desservies à domicile par le service médico-social sont des femmes. L'âge, qui est de 70 à 80 ans.

L'état matrimonial des répondants et leur niveau de revenu sont présentés dans le tableau 2.

Situation familiale	vivre seul		Vivre avec des enfants
	23 personnes - 92%		2 personnes - 8%
le niveau de revenu	Moins que le salaire décent	Au niveau de subsistance		Au-dessus du salaire vital
	6 personnes - 24%	5 personnes - 20%		14 personnes - 56%

L'évaluation de sa santé est reflétée dans le tableau n ° 3 suivant.

Tableau numéro 3.

Ainsi, il convient de noter que le degré de capacité de libre-service de la majorité des répondants est partiellement préservé (56 %) ; 44% ne sont pas en mesure de prendre soin d'eux-mêmes et ont besoin d'une aide extérieure au quotidien. L'identification de ces groupes et leur fourniture de l'aide nécessaire occupe une place importante dans la pratique du département des services sociaux et médicaux.

Tableau numéro 4.

Conclusion : L'une des principales raisons qui poussent les personnes âgées à solliciter l'aide du département des services sociaux et médicaux est mauvaise condition santé.

Les formes et la fréquence des communications entre les répondants et les proches sont présentées dans le tableau 5.

Tableau n° 5

Conclusion : La majorité des répondants n'ont pas d'enfants ou ne communiquent pas, par conséquent, ils ne peuvent pas recevoir l'aide de parents proches. 28% des personnes âgées communiquent occasionnellement, principalement par téléphone ou par correspondance, on peut en déduire que les enfants et les proches ne peuvent ou ne veulent pas subvenir aux besoins de leurs parents.

La grande majorité des répondants ont appris la possibilité de recevoir des services de travailleurs sociaux des employés de l'établissement, beaucoup moins de répondants l'ont indiqué des travailleurs médicaux. Les données sont données dans le tableau n° 6.

Tableau numéro 6.

À la question numéro 9. "De qui avez-vous le plus besoin pour les services ?". travailleur social ou travailleur médical. Les répondants ont indiqué plusieurs réponses. Presque le même nombre de participants au sondage ont répondu qu'ils avaient besoin des services d'un travailleur social (52 %) et d'un travailleur médical (64 %).

A la question n°12. « Que pensez-vous de la prise en charge sociale et médicale à domicile » est-elle nécessaire, pas nécessaire, ou la prise en charge des personnes âgées est-elle l'affaire des proches, la majorité des répondants répond que c'est nécessaire (92% ).

Tableau numéro 7.

Conclusion : La grande majorité des répondants aimeraient recevoir des services qui répondent à leurs besoins individuels.

A la question numéro 11. "Pour influencer la qualité de service ?". Plus de la moitié des répondants ont répondu que la gamme de services (52%) s'élargissait et le même nombre de répondants estimait que des spécialistes tels qu'un psychologue et un spécialiste de la réadaptation devraient être inclus dans le personnel du département.

À la question n° 13. « Qu'est-ce qui vous permet de communiquer avec les travailleurs sociaux » (KTSSO). Le plus grand nombre de participants à l'enquête (18 personnes ou 72%) ont répondu qu'avec les travailleurs sociaux, ils ne se sentent pas seuls et abandonnés. Vous pouvez avoir une conversation de cœur à cœur avec eux. Vous pouvez toujours compter sur leur aide et leur soutien.

A la question n°15. « Si on vous proposait un choix : une entrée en internat ou une prise en charge médico-sociale à domicile, que choisiriez-vous ? ».

76% des répondants ont répondu qu'ils choisiraient les services sociaux à domicile. Cela suggère que les personnes âgées qui ont conservé une capacité partielle d'autonomie et vivent dans des conditions de logement favorables sont réticentes à s'installer dans des institutions publiques, où elles perdent progressivement contact avec leur environnement familier. Vivant à domicile, ils ont besoin d'assistance et de services sociaux et médicaux périodiques.

Ainsi, sur la base des résultats d'une enquête visant à identifier les opinions des personnes âgées sur le besoin de services sociaux et médicaux, les conclusions suivantes peuvent être tirées :

La plupart des répondants sont des femmes âgées vivant seules. Il convient de noter que le degré de capacité à se servir de la plupart des répondants est partiellement préservé, ils ne sont pas en mesure de se servir eux-mêmes et 44 % ont besoin d'une aide extérieure quotidienne. Souvent, la capacité de se déplacer de manière autonome devient décisive. Identifier ces groupes et leur fournir aide nécessaire occupe une place importante dans la pratique du département des services sociaux et médicaux. L'une des principales raisons qui poussent les personnes âgées à solliciter l'aide du département des services sociaux et médicaux est le mauvais état de santé ou l'éloignement des enfants. Les personnes âgées communiquent avec eux par téléphone ou par correspondance et les rencontrent lorsqu'ils viennent leur rendre visite. Ils préfèrent ces formes de contact à la cohabitation avec des enfants adultes et les trouvent plus propices au maintien de bonnes relations familiales. De nombreux répondants n'ont pas d'enfants ou ne communiquent pas, par conséquent, ils ne peuvent pas recevoir d'aide de parents proches. On peut en conclure que les enfants et les proches ne peuvent ou ne veulent pas subvenir aux besoins de leurs parents.Les personnes âgées sont informées de la possibilité de bénéficier de services sociaux et médicaux auprès du personnel de l'institution (KCSO), des connaissances, des voisins et, moins souvent, des médecins. ouvriers. Les besoins sont expérimentés dans les services d'un travailleur social et d'un travailleur médical et aimeraient recevoir des services qui répondent à leurs besoins individuels. En général, ils sont satisfaits des soins sociaux et médicaux à domicile, font confiance aux travailleurs sociaux et médicaux, apprécient leur travail et estiment qu'il est nécessaire. Les personnes âgées croient également qu'un psychologue et un thérapeute en réadaptation devraient faire partie du personnel du service. S'ils avaient le choix entre les soins en établissement et les soins sociaux et médicaux à domicile, la grande majorité ont déclaré qu'ils choisiraient les soins sociaux et médicaux à domicile.

Cela suggère que les personnes âgées qui ont conservé une capacité partielle d'autonomie et vivent dans des conditions de logement favorables sont réticentes à s'installer dans des institutions publiques, où elles perdent progressivement contact avec leur environnement familier. Cela signifie que les gens ont besoin de cette forme de service social, car cette forme de soins sociaux et médicaux à domicile permet de maintenir le mode de vie habituel des personnes âgées à domicile, contribue à prolonger l'utilisation de leur potentiel résiduel dans ces domaines de la vie qui sont prioritaires pour eux.

Au cours de l'enquête, les personnes âgées ont posé la question : « Pourquoi faites-vous cela ? » Nous avons répondu : pour mieux comprendre ce qui arrive à une personne quand la vieillesse s'installe, les forces et la santé partent, les maux arrivent... Et quand on comprend, pour faire en sorte que toutes les activités du service social soient subordonnées aux intérêts et les besoins de nos clients, afin que nous travaillions pour le peuple, au nom du peuple et pour son bien.

Impliquer les personnes âgées - bénéficiaires de services dans l'identification des besoins de soins sociaux et médicaux à domicile pour les personnes âgées Il a été noté que les personnes âgées recevant des services à domicile ont une idée claire de leur qualité.

Parlant de la qualité des services, les personnes âgées ont exprimé leur satisfaction à leur égard et la manière dont ils sont fournis. Selon les personnes âgées, pour améliorer la qualité des services, il est important :

Élargissement de l'offre existante de soins, d'aide à domicile, d'accompagnement et d'hébergements associés pour permettre aux personnes âgées de conserver leur autonomie ;

Le travailleur social effectuant des tâches importantes pour les personnes âgées, en particulier une grande quantité d'aide autour de la maison ;

Fourniture de toutes sortes d'équipements, de soutiens et d'hébergement ;

La constance de la prestation de services (par les mêmes employés);

Fournir des informations sur les services;

Possibilité de compter sur les services fournis ;

Contrôle de la qualité des services fournis ;

Qualités personnelles d'un travailleur social (réactivité, sensibilité), manifestées dans la prestation de services.

Augmenter le volume de services, si nécessaire;

Formation des travailleurs sociaux dispensant des soins;

améliorer la planification des soins;

Caractéristiques comparées du travail du service spécialisé d'aide sociale et médicale à domicile pour personnes âgées pour la période de 2006 à 2008.

Le service des soins sociaux et médicaux à domicile sur la base du KCSO de la population a commencé à fonctionner en janvier 2006. Le travail du département s'effectue dans les domaines suivants:

1. Travailler avec les clients ;

1. Travailler avec le personnel ;

2. Information et travail méthodologique.

4. Plan de travail du département pour 2009 (Annexe n° 11)

1. Travailler avec le personnel :

Au cours des 3 dernières années, 195 personnes étaient en service dans le département. En 2008, le nombre de clients a diminué en raison du fait que 2006 a été une période de transition pour un service spécialisé de soins sociaux et médicaux, ce qui a entraîné une diminution du nombre de clients. Il y a eu une formation du site, en tenant compte du degré de besoin (de 1 à 2 et 3 degrés).

Conclusion : Ainsi, la majorité des personnes âgées desservies ont un 2ème groupe de handicap.

Conclusion : Ainsi, le nombre de clients avec 3 degrés de besoin augmente chaque année. Par conséquent, le besoin d'une gamme plus large de services sociaux et médicaux augmente.

Conclusion : Ainsi, après analyse de ces données, nous pouvons conclure que le nombre de clients servis

jusqu'à un an est - 11 personnes. (19%)

De 1 à 5 ans - 25 personnes (44%)

De 5 à 10 ans - 16 personnes (28%)

Plus de 10 ans - 5 personnes. (9 %)

Par conséquent, en raison de causes naturelles, chaque année, le département est « mis à jour » de 19 %

Conclusion : L'analyse des prestations sociales dispensées dans le département n°6 pour la période 2006 à 2008 montre que le nombre de prestations garanties et complémentaires est en augmentation.

Conclusion : malgré la diminution du nombre de clients servis, les services sociaux ont augmenté. Il convient de noter que le nombre de services sociaux et médicaux est en augmentation.

Conclusion : Étant donné que les clients du département sont âgés et souffrent de plusieurs maladies chroniques graves du cœur, des vaisseaux sanguins, du système musculo-squelettique, etc., les services sociaux et médicaux sont donc en demande et vitaux, mais afin de prévenir et de prévenir exacerbations de maladies chroniques, il est nécessaire de surveiller la santé des clients et l'interaction avec les professionnels de la santé.

2. Travailler avec le personnel :

Pour le fonctionnement stable du département, le plus condition importante est un travail constant, déterminé, flexible, tenant compte des circonstances et des qualités personnelles des employés, avec le personnel.

Conclusion : Une analyse comparative suggère que le nombre de travailleurs sociaux a diminué en 2008 en raison de la transition vers nouvelle forme maintien et augmentation du personnel médical. Actuellement, le département n'est pas encore entièrement doté de personnel médical. Cela est dû au financement et à la transition vers un nouveau système salarial.

3. Information et travail méthodologique.

Le département s'est constamment efforcé d'améliorer niveau professionnel assistantes sociales et chef de service.

Ainsi, on peut conclure que la majorité des employés du ministère ont le maximum catégorie de qualification ce qui témoigne de leur grande préparation et de leur professionnalisme.

4. Perspectives pour le travail du département.

Les perspectives de travail du département sont liées à la planification du passage au travail en équipe et à une modification du système de rémunération. Le passage au travail en équipe dans le service se fera progressivement après des études appropriées, un travail avec un psychologue, des changements de financement, avec l'implication d'infirmières pour le travail initial de 2-3 employés comme base de transition pour se rendre compte du besoin et comprendre le avantages de travailler avec une « micro équipe ».

Ainsi, la dynamique des travaux du département pour la période 2006-2008 est positive au regard des principaux indicateurs.

Du fait que l'année 2006 était une période de transition pour le service d'aide sociale et médicale à domicile, il y a eu une diminution du nombre de clients du service. Le site a été formé en tenant compte du degré de besoin des clients (2 et 3 degrés).

Le nombre de clients avec 3 degrés de besoin augmente chaque année. Par conséquent, la nécessité de fournir une gamme plus large de services sociaux et médicaux à domicile aux personnes âgées s'accroît.

Malgré la diminution du nombre de clients servis, le nombre de services garantis et complémentaires a augmenté en 2008. Il convient de noter que le nombre de services sociaux et médicaux a augmenté.

En raison de causes naturelles, chaque année, le département est « mis à jour » de 19 %. Le nombre de travailleurs sociaux a diminué en 2008 en raison de la transition vers une nouvelle forme de service et d'une augmentation du nombre de travailleurs médicaux. Actuellement, le département n'est pas encore entièrement doté de personnel médical. Cela est dû au financement et à la transition vers un nouveau système salarial. La plupart des employés du département ont la catégorie de qualification maximale, ce qui indique leur grande préparation et leur professionnalisme.

Le "portrait social" et la santé des personnes âgées nécessitent une étude plus approfondie et une surveillance constante afin de prévoir en temps opportun et de planifier davantage l'organisation et d'améliorer l'efficacité des services sociaux et médicaux. Si auparavant, le plus souvent, les personnes âgées nécessitant des soins de longue durée étaient admises dans des établissements fixes (internats), il est maintenant possible d'être dans un environnement familial et familier et de conserver une certaine indépendance. C'est pourquoi l'aide sociale à domicile reste une forme plus acceptable pour les personnes âgées et peut constituer une alternative au placement en hospitalisation.

O conclusion

Le travail final qualifiant avait pour objectif de déterminer les spécificités de la prise en charge sociale et médicale à domicile des personnes âgées.

Au cours des travaux, la littérature scientifique et spécialisée a été étudiée et, sur cette base, l'analyse des résultats nous permet de tirer les conclusions suivantes:

1) la catégorie socio-démographique des personnes âgées, l'analyse de leurs problèmes par les théoriciens et les praticiens du travail social est déterminée de différents points de vue - chronologique, sociologique, biologique, psychologique, fonctionnel, etc.

2) une enquête a été menée auprès des personnes desservies et l'étude montre que le problème le plus aigu est la limitation de la durée de vie des personnes âgées et, par conséquent, le besoin de soins sociaux et médicaux à domicile pour les personnes âgées a été identifié.

3) l'objectif principal des soins sociaux et médicaux à domicile est de fournir une gamme de services axés sur une personne spécifique, ce qui vous permet de maximiser la qualité du service et de prolonger votre séjour dans son environnement familier.

4) il a été révélé que pour des soins sociaux et médicaux de haute qualité pour les personnes âgées, une formation élevée du personnel en travail social dans le domaine de la psychologie, de la pédagogie, de la sociologie, ainsi que des travailleurs sociaux est nécessaire.

Ainsi, en résumant les résultats de l'étude, nous avons atteint l'objectif :

Nous avons déterminé les spécificités des soins sociaux et médicaux, en résolvant les tâches suivantes à domicile pour les personnes âgées :

1) identifié le besoin de soins sociaux et médicaux à domicile pour les personnes âgées ;

2) a résumé l'expérience du département n ° 6 des services sociaux et médicaux sur la base du KCSO pour la population de la ville de Vologda;

L'intérêt pratique de l'étude réside dans le fait que les résultats, les principales conclusions et les généralisations contribuent à une meilleure compréhension des problèmes socio-médicaux des personnes âgées, améliorent la qualité des soins à domicile pour les personnes âgées et établissent des contacts entre le travailleur social et le client pour un travail commun. De plus, pour une prise en charge sociale et médicale de qualité, une collaboration étroite entre les travailleurs sociaux et les médecins généralistes est nécessaire sur la base du principe de district pour informer les médecins sur l'état de santé des personnes prises en charge et assurer la disponibilité des consultations spécialisées.

L'étude des problèmes posés dans l'étude, les conclusions auxquelles

résumé les résultats, motiver la formulation suivante

1. Au gouvernement du pays dans le domaine de l'aide sociale aux personnes âgées :

ü développer un système de services sociaux non stationnaires à domicile pour les personnes âgées ;

ü de doter le KCSO de tout le personnel médical nécessaire ;

ü renforcer l'interaction interministérielle entre les établissements de santé et les services sociaux;

ü développer une direction de réadaptation pour l'aide à domicile aux personnes âgées ;

2. lorsqu'il travaille avec des clients, un travailleur social doit :

ü évaluer la situation qui a mené à l'instabilité sociale du client et l'aider à résoudre ses problèmes médicaux et sociaux;

ü promouvoir le processus de traitement et de réhabilitation des clients en étroite collaboration avec les autorités sanitaires ;

ü impliquer la population dans la participation à l'aide sociale aux personnes âgées ;

ü avoir des compétences en communication interpersonnelle;

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Très souvent, les personnes âgées et handicapées ont besoin d'un soutien social. Institutions budgétaires de l'État des services sociaux municipalités En Russie, un certain nombre d'entités juridiques et d'entrepreneurs individuels fournissent des soins sociaux et médicaux aux retraités et aux handicapés à domicile.

Ces services sont fournis à ceux qui ont partiellement perdu leur capacité de travail et ne peuvent pas se prendre en charge par eux-mêmes. Les bases de la sécurité sociale à domicile sont régies par les dispositions loi fédérale N° 442-FZ. Un service social est une aide ponctuelle, périodique, urgente ou permanente à un citoyen.

Types de services sociaux

DANS actes législatifs les types de services sociaux pour les citoyens sont indiqués. La liste est assez longue et comprend des services tels que :

Restauration, loisirs ou ménage, courses alimentaires, aide à la cuisine, achat de biens de première nécessité, médicaments.
Si un citoyen vit sans eau ni chauffage, il s'agit d'une chambre de combustion, d'une distribution d'eau.
Nettoyage de la maison, lavage du linge, aide à la décoration du logement, aide à l'aménagement et à l'organisation de la vie quotidienne.
Aide au paiement utilitaires, assistance pour visiter les lieux de repos, traitement en sanatorium.

En plus d'organiser la vie et la vie d'une personne handicapée ou d'un retraité, les travailleurs sociaux sont également impliqués dans la fourniture de services sanitaires, hygiéniques et médicaux. Beaucoup de gens avec handicapé ils ne peuvent pas prendre soin d'eux-mêmes, même l'hygiène de base est une procédure difficile pour eux. Les travailleurs sociaux doivent prodiguer des soins appropriés à un citoyen, en tenant compte de son état de santé réel, qui consistent à :

aide à l'obtention des soins médicaux nécessaires;
mise en œuvre de procédures et manipulations hygiéniques et médicales;
aide au passage des examens médico-sociaux, réadaptation médico-sociale;
fourniture d'assistance psychologique, assistance à l'hospitalisation et aux soins hospitaliers, traitement en sanatorium;
rendre visite à un citoyen d'établissements de soins de santé fixes.

L'assistance sociale est également fournie dans d'autres types d'assistance. Il s'agit d'une aide pour obtenir une moyenne ou l'enseignement supérieur pour les personnes handicapées, en tenant compte de la condition physique et mentale, aide à la préparation de divers documents, services juridiques ou juridiques.

Qui bénéficie des services sociaux à domicile ?

La législation de la Fédération de Russie stipule que les retraités (hommes de plus de soixante ans et femmes de plus de cinquante-cinq ans) ainsi que les personnes handicapées ont droit aux services sociaux. C'est la catégorie de personnes qui a le plus besoin de soutien et d'assistance tant dans les affaires domestiques et juridiques que dans les affaires médicales.

En général, les services sociaux peuvent être fournis sur la base d'un paiement partiel, gratuit ou avec paiement intégral. Des services gratuits sont disponibles pour les anciens combattants et les anciens combattants handicapés de la Seconde Guerre mondiale, ainsi que leurs conjoints, les prisonniers des anciens camps, les personnes qui ont vécu dans le blocus de Leningrad, les héros de l'URSS, la Russie, les héros du travail socialiste. Vous pouvez compter sur l'aide sociale gratuite si un retraité ou une personne handicapée a un revenu inférieur à une fois et demie le niveau de subsistance.

Le paiement partiel est disponible pour les personnes dont le revenu est inférieur à une fois et demie le niveau de subsistance. En même temps, selon le statut social, le montant varie. Dans d'autres cas, les services sociaux sont fournis sur la base d'un paiement intégral.

Comment bénéficier des services sociaux à domicile ?

Afin d'utiliser tous les services sociaux nécessaires à domicile, une personne handicapée ou un retraité doit s'adresser avec une demande spéciale à des organisations spéciales. Les spécialistes sont tenus d'examiner la demande reçue et de commencer à travailler avec le citoyen.

En général, les documents sont examinés pendant plusieurs jours et la rapidité d'acceptation de la demande dépend de l'afflux de personnes souhaitant bénéficier des services sociaux. Les travailleurs sociaux doivent vérifier si une personne a vraiment besoin d'aide, comment elle vit, quelles sont ses conditions de vie.

Documents à fournir pour l'aide sociale :

déclaration de la personne concernée;
titres de propriété ;
un avis médical sur la présence d'une maladie et l'absence de maladies pour lesquelles une prise en charge médicale sociale n'est pas recommandée ;
à droite sur le montant de la pension ou d'autres revenus, un certificat de composition de famille.

La décision relative à l'aide sociale est prise avec la participation comité d'admission organismes qui fournissent de tels services au public. La question se pose souvent de savoir si l'aide sociale à une personne handicapée ou à un retraité peut être refusée ? Règlementsétablir un certain nombre de dispositions de base en vertu desquelles les raisons du refus de coopérer avec ces catégories de citoyens sont indiquées.

Ce sont des motifs tels que :

Contre-indications existantes aux services sociaux. Qu'est ce que ça pourrait être? Il s'agit tout d'abord des troubles mentaux graves de la personnalité, de l'usage de stupéfiants et de psychotropes, de l'alcoolisme, des maladies de quarantaine, des maladies vénériennes, des pathologies infectieuses graves, des formes ouvertes de tuberculose ou d'autres maladies nécessitant un traitement spécialisé dans les établissements médicaux.
Appel à une organisation sociale d'une personne qui se trouve dans un état d'intoxication à la drogue ou à l'alcool, ainsi que dans un état inadéquat.
Manque de spécialistes gratuits ou emploi trop élevé de l'organisation.
Refus de postuler pour une personne dont le lieu de résidence est indéterminé.

Dans d'autres cas, les employés d'une institution d'aide sociale sont tenus d'accepter la demande d'un citoyen et de l'examiner au maximum un bref délais puis vous informer de votre décision. partie intéressée et lui expliquer les principes de coopération avec les services sociaux.

Conformément à la loi de la ville de Moscou du 09.07.2008 n°. N° 34 "Sur les services sociaux pour la population de la ville de Moscou" et conformément au décret du gouvernement de Moscou du 24.03.2009. N° 215-PP « Sur les mesures d'application de la loi de la ville de Moscou du 9 juillet 2008 n° 34 « Sur les services sociaux pour la population de la ville de Moscou », résidents de la ville de Moscou, citoyens étrangers résidant en permanence dans la ville de Moscou, des apatrides, ainsi que des réfugiés.

Les services sociaux à domicile sont assurés par :
- les personnes âgées seules ou solitaires (femmes de plus de 55 ans, hommes de plus de 60 ans) et les personnes handicapées qui ont besoin d'une assistance permanente ou temporaire en raison de la perte partielle de la capacité de satisfaire de manière autonome les besoins vitaux de base en raison d'une capacité limitée à prendre soin d'elle-même ou mouvement;
- les citoyens vivant en famille bénéficient de services sociaux (sociaux et médicaux) à domicile si les membres de la famille ne peuvent pas leur fournir une assistance et des soins pour des raisons objectives conformément au paragraphe 4 de l'article 1 de la loi de la ville de Moscou du 9 juillet, 2008 N 34 "Sur les services sociaux pour la population de la ville de Moscou".
- Des services sociaux gratuits dans les institutions de services sociaux de l'État sont fournis :
1) les citoyens qui ne sont pas capables de libre-service en raison de leur âge avancé, de leur maladie, de leur handicap, qui n'ont pas de proches pouvant leur fournir une assistance et des soins ;
2) les citoyens qui se trouvent dans une position socialement dangereuse ou dans une situation de vie difficile ; en relation avec des catastrophes naturelles, des catastrophes, d'autres urgences ; victimes de conflits armés et interethniques ;
3) les mineurs en situation de vie difficile, ainsi que les citoyens majeurs incapables ou partiellement incapables ;
4) handicapés depuis l'enfance, qui sont dans des institutions fixes de services sociaux aux conditions d'un séjour de cinq jours;
5) d'autres citoyens qui se trouvent dans une situation de vie difficile ou une situation socialement dangereuse.
Conformément à la liste territoriale des services sociaux garantis, approuvée par le gouvernement de Moscou, les citoyens bénéficient des services sociaux gratuits suivants :
1. Services de restauration, de ménage et de loisirs :
- achat et livraison à domicile de produits alimentaires, de plats chauds auprès d'entreprises commerciales implantées dans le quartier ;
- aide à la cuisine (réchauffer les aliments, éplucher les légumes, couper le pain, les saucisses, produits carnés, faire bouillir de l'eau dans une bouilloire);
- achat et livraison à domicile de biens industriels de première nécessité ;
- Assistance au nettoyage des locaux d'habitation;
- livraison d'eau, chauffage de poêles, aide à l'approvisionnement en combustible (pour les personnes vivant dans des locaux d'habitation sans chauffage central et (ou) approvisionnement en eau);
- livraison de choses pour le lavage, le nettoyage à sec, la réparation et leur livraison de retour ;
- Assistance à l'organisation de la réparation et du nettoyage complexe des locaux d'habitation;
- aide au paiement du logement et des services publics (relevés de compteurs, remplissage de reçus, visites d'organismes de logement et de services communaux, centres de règlement en espèces unifiés, paiements);
- l'aide à l'organisation de la prestation de services par les entreprises commerciales, d'utilité publique et de communication, ainsi que d'autres entreprises fournissant des services à la population ;
- aide à la rédaction de courriers ;
- livraison de livres, achat de journaux et magazines ;
- Abonnement à des journaux et magazines ;
- l'assistance à la fourniture de services de « taxi social » ;
- mener des travaux explicatifs sur la sécurité, y compris sur les enjeux la sécurité incendie;
- aide à la visite de théâtres, d'expositions et autres manifestations culturelles.
2. Services socio-médicaux et sanitaires-hygiéniques :
- une aide à la dispensation des soins tenant compte de l'état de santé ;
- aide à la prestation de soins médicaux;
- l'assistance à la réalisation d'expertises médico-sociales ;
- l'aide à la réalisation de mesures de réadaptation (médicale, sociale), y compris pour les personnes handicapées, sur la base de programmes de réadaptation individuels ;
- l'assistance à la fourniture de médicaments et de produits médicaux sur avis médical ;
- la fourniture d'une assistance psychologique ;
- Assistance à l'hospitalisation, accompagnement des personnes dans le besoin vers les institutions médicales ;
- des visites dans les établissements de soins hospitaliers afin d'apporter un soutien moral et psychologique ;
- aide à l'obtention de bons pour le traitement en sanatorium, y compris les traitements préférentiels ;
- l'aide à l'obtention de soins dentaires, prothétiques et orthopédiques, ainsi que la mise à disposition de moyens techniques de soins et de réadaptation.
3. Aide à l'obtention d'une formation et (ou) d'une profession pour les personnes handicapées en fonction de leurs capacités physiques et facultés mentales.
4. Aide à l'emploi.
5. Services juridiques :
- l'assistance à la préparation d'actes, à l'exclusion des cas d'exécution d'actes affectant les intérêts de tiers ;
- assistance pour l'obtention des prestations et avantages établis par la loi;
- fournir une assistance en matière de pension et d'autres prestations sociales (y compris la préparation de documents pour l'exonération du paquet social dans le Fonds de pension de la Fédération de Russie);
- assistance pour obtenir l'assistance gratuite d'un avocat dans les conditions prévues par la loi ;
- assistance pour obtenir d'autres services juridiques.
6. Assistance à l'organisation des services funéraires :
- enregistrement des documents pour la prestation de services funéraires aux citoyens célibataires décédés ou l'assistance à l'organisation des funérailles de leurs proches handicapés.

Des services supplémentaires les services fournis aux clients à leur demande au-delà de la liste territoriale des services garantis sont fournis moyennant des frais.
A propos des services sociaux payants à domicile.

Afin de mettre en œuvre l'article 9 de la loi de la ville de Moscou du 9 juillet 2008 N 34 «sur les services sociaux pour la population de la ville de Moscou», décret du gouvernement de Moscou du 12 octobre 2010 N 919-PP « Sur la fourniture de services sociaux payants aux citoyens par les institutions publiques de services sociaux non fixes de la ville de Moscou" a approuvé la procédure et les conditions de paiement par les citoyens des services sociaux payants fournis par les institutions publiques de services sociaux non fixes de la ville de Moscou, conformément à laquelle :
les services sociaux prévus par la liste territoriale des services sociaux garantis par l'État, approuvée par le décret du gouvernement de Moscou, sont fournis moyennant des frais aux citoyens qui n'ont pas droit à des services sociaux gratuits dans des institutions de services sociaux non fixes sur une base volontaire.
Les services sociaux payants sont rendus aux citoyens conformément à une convention de prestation de services sociaux conclue entre une institution de services sociaux non stationnaires et un citoyen (client) ou son représentant légal.

Le volume des services sociaux payants, leur qualité, les conditions de prestation, les autres obligations doivent être conformes aux termes du contrat.

Le montant du paiement des services sociaux payants fournis par les institutions de services sociaux non fixes est déterminé sur la base des en temps voulu Tarifs des services sociaux fournis aux citoyens par les institutions publiques des services sociaux non fixes de la ville de Moscou, prévus par la liste territoriale des services sociaux garantis par l'État.

Un citoyen (client) ou son représentant légal paie de manière indépendante les services fournis par l'institution de services sociaux non stationnaire en payant des frais sur le compte personnel pour l'enregistrement des fonds provenant d'activités génératrices de revenus par le biais d'organismes de crédit de manière indépendante, mais au plus tard 3 jours avant le début de la prestation des services payants.

Tarifs des services sociaux fournis aux personnes âgées et aux personnes handicapées par les institutions de services sociaux non fixes de la ville de Moscou, prévus par la liste territoriale des services sociaux garantis par l'État

N° Type de services sociaux Norme moyenne de temps pour l'exécution d'un service (heure, min) Tarif
(frotter.)
1. Services fournis à domicile aux citoyens âgés et handicapés qui ont besoin d'une aide extérieure en raison d'une perte partielle de la capacité d'auto-service
1.1. Services de restauration, de ménage et de loisirs :
1.1.1. Achat et livraison à domicile de produits alimentaires, de repas chauds auprès d'entreprises commerciales situées dans le quartier, pesant jusqu'à 4 kg 1 heure 193
1.1.2. Aide en cuisine (réchauffer des aliments, éplucher des légumes, couper du pain, des saucisses, des charcuteries, faire bouillir de l'eau dans une bouilloire) 30 min 97
1.1.3. Achat et livraison à domicile de biens industriels de première nécessité jusqu'à 4 kg 1 heure 193
1.1.4. Aide au nettoyage des locaux d'habitation (aide au nettoyage des locaux d'habitation jusqu'à 36 m2 : chambres et cuisines : nettoyage à sec ou humide des sols, dépoussiérage des meubles, en hauteur, et des rebords de fenêtres, sortie des poubelles si nécessaire. Matériel et outillage de nettoyage hygiène achetés à la charge du client) 1 heure 30 min 290
1.1.5. Pour ceux qui vivent dans des locaux d'habitation sans chauffage central et (ou) approvisionnement en eau :

Livraison d'eau 20 min 64

Four four 20 min 64

Assistance ravitaillement carburant 20 min 64
1.1.6. Livraison des choses et leur livraison de retour:

Laverie 30 min 97

Au pressing 30 min 97
- pour réparation 30 min 97
1.1.7. Assistance à l'organisation de la réparation et du nettoyage complet des locaux d'habitation (l'assistance à l'organisation de la réparation d'un appartement est réalisée en soumettant une demande ou une pétition au gouvernement du district ou à une organisation engagée dans la réparation d'appartements) 30 min 97

1.1.8. Aide au paiement du logement et des charges (relevés des compteurs d'électricité et d'eau, remplissage des quittances, visite des organismes de logement et de services communaux, des centres de règlement de trésorerie unifiés, paiement des factures à la charge du client) 30 min 97
1.1.9. Assistance à l'organisation de la prestation de services par les entreprises de commerce, d'utilité publique et de communication, ainsi que d'autres entreprises fournissant des services à la population 30 min 97
1.1.10. Aide à la rédaction de lettres 30 min 97
1.1.11. Livraison de livres, achat de journaux et magazines 20 min 64
1.1.12. Inscription d'un abonnement à des journaux et magazines (l'abonnement s'effectue aux frais du budget de la ville, à titre caritatif et aux frais du client) 30 min 97
1.1.13. Assistance à la fourniture de services de « taxi social » 30 min 97
1.1.14. Assistance à la visite de théâtres, d'expositions et d'autres événements culturels sans accompagnement (effectuée par l'invitation de clients dans des théâtres et des expositions à titre caritatif, à des événements d'importance pour la ville, le quartier et le quartier, ainsi que par l'achat de billets à la billetterie du théâtre au frais du client, hors soirée, week-end et jours fériés) 30 min 97
1.2. Services socio-médicaux et sanitaires-hygiéniques :
1.2.1. Assistance à la prestation de soins de santé (assistance à la prestation de soins de santé par l'intermédiaire d'institutions appropriées, y compris les soins de santé, en l'absence de personnes cohabitantes pratiquement en bonne santé et légalement responsables du retraité, y compris l'appel d'un médecin à domicile, l'organisation de soins médicaux par le biais d'organismes spécialisés assurant des soins à domicile) 30 min 97
1.2.2. Assistance dans la fourniture de soins médicaux (prise de rendez-vous) (l'assistance est effectuée pour le montant programme de base programmes cibles et programmes territoriaux d'assurance maladie obligatoire pour les citoyens de la Fédération de Russie, programmes cibles et programmes territoriaux d'assurance maladie obligatoire fournis par les institutions de prévention étatiques et municipales) 30 min 97
1.2.3. Assistance à la réalisation d'une visite médico-sociale (aide à la collecte des documents nécessaires et à la prise de rendez-vous pour une visite) 1 heure 193
1.2.4. Assistance à la réalisation d'activités de réadaptation (médicale, sociale), y compris pour les personnes handicapées, sur la base de programmes de réadaptation individuels
(l'assistance est fournie par l'intermédiaire des institutions sanitaires et sociales de l'État et des municipalités, y compris l'assistance pour l'obtention et la fourniture d'équipements techniques de réadaptation) 30 min 97
1.2.5. Assistance à la fourniture de médicaments et de produits médicaux (achat, livraison de médicaments) selon avis des médecins 30 min 97
1.2.6. Apporter une aide psychologique 30 min 97
jusqu'à 1 heure 97
1.2.7. Assistance à l'hospitalisation, accompagnement des personnes dans le besoin vers les établissements médicaux à partir de 1 heure
jusqu'à 3 heures 193
plus de 3 heures 579
1.2.8. Visites dans les établissements de soins hospitaliers pour apporter un soutien moral et psychologique 40 min 129
1.2.9. Assistance à l'obtention de bons pour un traitement en sanatorium, y compris préférentiel 30 min 97
1.2.10. Assistance à l'obtention de soins dentaires, prothétiques et orthopédiques, ainsi qu'à la mise à disposition de structures de soins techniques et de rééducation 1 heure 193
1.3. Aide à l'obtention d'une formation et (ou) d'une profession pour les personnes handicapées en fonction de leurs capacités physiques et mentales 1 heure 193
1.4. Aide à l'emploi (aide à l'emploi par le biais du centre pour l'emploi, des entreprises et des organisations de la ville de Moscou) 1 heure 193
1.5. Services juridiques:
1.5.1. Assistance dans les formalités administratives, hors cas de formalités affectant les intérêts de tiers 1 heure 193
1.5.2. Assistance à l'obtention des prestations légales et avantages 30 min 97
1.5.3. Assistance en matière de prévoyance et d'autres prestations sociales (y compris la préparation de documents pour l'exonération du forfait social dans la Caisse de pension de la Fédération de Russie) jusqu'à 30 minutes

Jusqu'à 1h30 97

290
1.5.4. Assistance pour obtenir l'assistance gratuite d'un avocat selon les modalités prévues par la loi 30 min 97
1.5.5. Assistance pour obtenir d'autres services juridiques (assistance pour obtenir des services de notaire à domicile, etc.) Selon le temps réel passé 193 pour
1 heure

1.6. Assistance à l'organisation des obsèques :
1.6.1. Enregistrement des documents pour la prestation de services funéraires aux célibataires décédés ou l'assistance à l'organisation des funérailles de leurs proches handicapés 6 heures 1158
2. Services complémentaires fournis par les unités spécialisées de soins à domicile
(assistance sociale à domicile)
2.1. Observation de l'état de santé du client et son évaluation (suivi pression artérielle et la température corporelle, la fourniture de soins de santé par le biais d'institutions appropriées, y compris les soins de santé). 30 min 97
2.2. Effectuer des actes médicaux, des pansements, des injections selon les prescriptions du médecin traitant (mise en place de bidons, pansements à la moutarde, application de compresses, réalisation de lavements nettoyants, frottement de médicaments, préparation du client à diverses études, traitement des escarres, des surfaces de plaies, réalisation de pansements, instillation de gouttes oculaires, expliquer aux citoyens servis les particularités de la prise de médicaments, vérifier les dates de péremption des médicaments et leur conservation) 1 heure 193
2.3. Prestation de services sanitaires et hygiéniques (essuyage, lavage, bains hygiéniques, coupe d'ongles, peignage, changement de linge de lit, changement de linge absorbant) 2 heures 386
2.4. Alimentation des patients affaiblis 30 min 97

Tarifs des services sociaux supplémentaires fournis aux personnes âgées handicapées et aux citoyens handicapés à domicile, institutions de services sociaux non fixes de la ville de Moscou, non incluses dans la liste territoriale
services sociaux garantis par l'État

Taux moyen
N° Type de services sociaux Temps pour effectuer un service (heure, min) Tarif
(frotter.)
1. Services sanitaires et d'hygiène
1.1. Coupe de cheveux 30 min 97
1.2. Changement de draps 15 min 48
1.3. Changement de sous-vêtements 30 min 97
2. Services sociaux
2.1. Cuisson d'aliments chauds 1 heure 193
2.2. Aide aux tâches ménagères (faire la vaisselle, sortir les poubelles) 20 min 64
en fait 193 pour 1 heure
2.3. Accompagnement lors de déplacements dans la ville transport public
temps passé

2.4. Nettoyage général des locaux par l'intermédiaire du client :
2.4.1. Nettoyage humide de tous types de sols 1 heure 193
2.4.2. Nettoyage des salissures tenaces avec murs résistants à l'humidité(salle de bain et les toilettes, tablier dans la cuisine) 1h30 min 290
2.4.3. Nettoyer les meubles de la poussière dans tout l'appartement 40 min 129
2.4.4. Nettoyage des moquettes, moquettes, moquettes avec un aspirateur du client dans tout l'appartement 1 heure 193
2.4.5. Nettoyage évier cuisine et salle de bain, nettoyage salle de bain et WC 40 min 129
2.4.6. Nettoyage cuisinier(sans four) 20 min 64

Nettoyage du poêle (avec four) 1 heure 193
2.4.7. Nettoyage et nettoyage des plinthes 40 min 129
2.4.8. Nettoyage des portes et embrasures de l'appartement 30 min 97
2.5. Laver une fenêtre 1 heure 193
2.6. Isolation d'une fenêtre avec isolation des fenêtres (fonds du client) 1 heure 193
2.7. Réparations mineures vêtements, linge 30 min 97
2.8. Repassage 20 min 64
2.9. Accompagnement pour une balade 1h193
2.10 Prestation de services par les Etablissements de transport motorisé (sur demande) 1 heure à l'avance 193
2.12 Lecture de périodiques et de fiction 30 min 97

La Loi sur les soins de longue durée a pour but de créer les conditions d'application des principes d'équité en santé et en services sociaux. L'accent est mis sur le transfert de ce processus au niveau des unités territoriales autonomes et sur l'utilisation maximale possible des services de soins de longue durée dans la communauté naturelle. Les grands principes de la solution proposée sont la prestation de services de soins de longue durée de qualité aux clients et leur participation à la création d'un réseau approprié de services sociaux et de santé.

L'assistance est fournie aux citoyens sous la forme de:

aide alimentaire;
aide vestimentaire;
services sanitaires et hygiéniques;
mécénat services socio-médicaux et sociaux ;
services de nettoyage complexes.

Départements des services sociaux d'urgence

Des antennes fonctionnent dans chaque centre de service social. Ils sont destinés à fournir une aide d'urgence ponctuelle aux citoyens qui se trouvent dans une situation de vie difficile et qui ont un besoin urgent de soutien social.

Il faut accompagner le développement des services, notamment au niveau municipal, avec l'appui des prestataires de services. L'ensemble du système de soins de longue durée est organisé et sécurisé en termes de planification, de flux d'informations pour assurer la continuité des soins pour les clients qui ne sont pas en système moderne dans certaines régions. L'un des domaines importants est également d'assurer le contrôle de la qualité des prestations médico-sociales fournies dans le cadre de nouveau système Contrôle de qualité; surveiller l'efficacité et l'efficience de la prestation de services de soins de longue durée aux clients et la façon dont ils sont financés en termes de durabilité.

La procédure de fourniture de services sociaux urgents, les documents

une demande du formulaire établi avec la fourniture d'un passeport prouvant l'identité du demandeur;
une copie d'un certificat de subvention pour le paiement du logement et des services publics ou un certificat de revenu du demandeur de l'USZN du district et de l'institution d'État - la succursale de la Caisse de pensions de la Fédération de Russie à Moscou et dans la région de Moscou ;
une copie de l'attestation ou un extrait du compte financier personnel de l'institution de maintien du logement du lieu de résidence ;
un certificat du médecin traitant sur la présence de diabète sucré en cas de besoin d'un colis alimentaire pour diabétique. Les citoyens atteints de maladies diabétiques peuvent recevoir une assistance une fois par trimestre sous la forme d'un colis alimentaire spécialisé pour diabétiques.

Fourniture de services sanitaires et hygiéniques

La décision de fournir des services sanitaires et hygiéniques est prise par la commission interministérielle créée par le département de la protection sociale de la population du district administratif de Moscou, sur proposition du centre de services sociaux.

Les principes de base pour la prestation de services de soins de longue durée qui sont utilisés dans la proposition d'intention de fond du projet de loi. Les soins de longue durée fournissent une interconnexion de services sociaux qui sont fonctionnellement interconnectés au niveau municipal et répondent aux besoins des personnes âgées et défavorisées et maintiennent la disponibilité de l'aide sociale. Cette prise en charge doit être coordonnée avec l'aide d'un travailleur social ou médico-social en collaboration avec une infirmière communautaire.

Les soins sont axés sur l'individu, ses besoins dans son environnement naturel, communautaire et complexe similaire centres de services et des conseils aux prestataires de services sociaux. Il favorise l'autonomie et le statut fonctionnel, notamment des personnes âgées et défavorisées, par le soutien et l'accompagnement des professionnels du social et de la santé, à développer notamment au niveau communautaire.

Les services sanitaires et hygiéniques comprennent : le lavage du corps, de la tête, la coupe des cheveux, le changement des sous-vêtements et du linge de lit.

Documents requis

acte d'inspection des conditions matérielles et de vie de la résidence;
avis médical sur la nécessité de ces services.

Mécénat services socio-médicaux

Les services socio-médicaux de mécénat et les services sociaux de mécénat visent à maintenir et à améliorer la santé des citoyens.

Il introduit une évaluation multidisciplinaire des besoins de santé sociale du client et la mise en place d'un nouveau système d'évaluation. Ce système d'évaluation identifie à la fois les besoins médicaux et sociaux, mais crée également un plan de services en fonction de leurs besoins. Une évaluation des besoins sera effectuée par l'intermédiaire d'un travailleur social ou de la santé sociale, d'une infirmière communautaire, d'un médecin primaire et secondaire et d'un médecin spécialiste.

Prend en charge les soins dits "généraux" où le système facilite la prise en charge des soignants professionnels et des membres de la famille pour maintenir l'aîné ou le défavorisé dans son milieu de vie. Il accompagne le développement des services de terrain et ambulatoires et l'émergence de nouveaux métiers de proximité.

Les services socio-médicaux de mécénat comprennent :

Surveillance de la santé;
mesure de la tension artérielle;
faire des pansements;
application de compresses;
traitement des escarres et surfaces de plaies;
effectuer des injections telles que prescrites par un médecin;
collecte de matériel pour la recherche en laboratoire;
contrôle des drogues;
appeler un médecin à domicile;
changement de sous-vêtements;
changement de couches, mise en scène du navire;
se retourner dans son lit;
nourrir la salle;
aide dans le ménage au service (laver la vaisselle, sortir les poubelles, etc.).

Les services sociaux de mécénat comprennent :

appeler un médecin à domicile;
changement de sous-vêtements;
changement de couche
aide à la gestion ménage(faire la vaisselle, sortir les poubelles, etc.).
aider à la préparation des repas pour le service;
nourrir la salle.

La procédure de prestation de services socio-médicaux de mécénat et de mécénat social

La décision de fournir ce type de service est prise par la commission interministérielle créée au sein du département de la protection sociale de la population du district administratif de Moscou, sur proposition du centre de services sociaux.

Il appuie la création de lits de soins de longue durée qui seront systématiquement liés aux soins de réadaptation subséquents dans le système de santé. En pratique, cela signifie que le client qui recevra aide supplémentaire après un traitement de rééducation aiguë et ultérieur, et si son état de santé nécessite des soins supplémentaires, peut être définitivement transféré vers le système de soins de longue durée. Ces soins seront prodigués au client tant au niveau communautaire qu'au niveau des services résidentiels.

Des travailleurs qualifiés qui fourniront des soins infirmiers, de la réadaptation et de l'aide sociale conformément aux normes de qualité établies seront placés dans des unités de soins de longue durée. Nous utiliserons le potentiel de qualification des travailleurs sociaux et paramédicaux, ce qui est autorisé par les lois en vigueur, et nous mettrons en pratique leur haute qualification.

Documentation:

une déclaration personnelle ou une note de service d'un travailleur social fournissant des soins à domicile ;

Nettoyage complexe d'appartements

Un service complet de nettoyage d'appartement comprend :

nettoyage humide de tous types de revêtements de sol;
nettoyer la plomberie, désinfecter les surfaces avec des désinfectants ;
nettoyage de la saleté tenace des murs résistants à l'humidité;
nettoyage de la poussière et de la pollution de tous types de meubles;
nettoyage à l'aspirateur de tapis, moquettes, moquettes, etc.;
laver les fenêtres et les pentes des fenêtres ;
nettoyer la cuisinière;
isolation des fenêtres en hiver;
nettoyage et nettoyage des plinthes;
essuyer les portes et les portes.

Procédure de fourniture de services et de documents

La décision de fournir ce type de service est prise par la commission interministérielle créée par le département de la protection sociale de la population du district administratif de la ville de Moscou, selon les idées du centre de services sociaux.

Le groupe de travail d'experts, en coopération avec les groupes de travail d'experts, vise à améliorer l'accessibilité, la qualité et l'efficacité sans augmenter les dépenses budgétaires globales de l'État, mais avec une répartition plus avantageuse de ces ressources en fonction des besoins sociaux et médicaux du client, c'est à dire. redistribution des fonds selon le principe d'équité et d'adressage. La combinaison des conditions modernes dans les établissements de santé et sociaux brisera l'isolement existant de ces systèmes et offrira aux clients et à leurs proches davantage d'alternatives aux soins de longue durée.

Les services de nettoyage complexe des appartements ne sont pas fournis plus d'une fois par trimestre aux citoyens qui ont partiellement ou complètement perdu la capacité de se servir eux-mêmes.

une déclaration ou une note de service d'un travailleur social fournissant des soins à domicile ;
un acte de contrôle des conditions matérielles et de vie du séjour.

Services sociaux fournis à toutes les catégories de citoyens au-delà de la liste territoriale des services sociaux garantis par l'État approuvée par le décret du gouvernement de Moscou du 24 mars 2009 n ° 215-PP «Sur les mesures d'application de la loi de la ville de Moscou du 9 juillet 2008 n ° 34 «Sur les services sociaux pour la population de la ville de Moscou», sont fournis moyennant des frais et uniquement sur une base volontaire et sur la base d'un accord conclu entre l'institution et le citoyen pour la fourniture de ces prestations.

Le sous-système de soins de longue durée sera intégré au système social et médical, qui sera basé sur un système de soins coordonnés élaboré en coopération avec le ministère de la Santé. Enfin, nous voulons dire que la rédaction de l'intention matérielle de la loi est basée sur les principes de base décrits dans la publication "Document de discussion sur l'origine des soins de longue durée en République tchèque". Cette publication est publiée sur le site Web du ministère du travail et des affaires sociales de la République tchèque et est document ouvert pour discuter et adopter d'autres sujets.

Les services sociaux à domicile sont fournis aux citoyens isolés parmi les personnes handicapées et les personnes âgées qui ont partiellement perdu la capacité de se servir eux-mêmes. La loi du 2 août 1995 "sur les services sociaux pour les citoyens âgés et handicapés" énumère les services sociaux qui sont fournis à ces citoyens. Il s'agit de la restauration, y compris la livraison à domicile de courses ; aide à l'acquisition de médicaments, de denrées alimentaires et de biens industriels essentiels ; l'aide à l'obtention de soins médicaux, y compris l'accompagnement établissement médical; maintien des conditions de vie conformément aux exigences d'hygiène; aide à l'organisation d'une assistance juridique et d'autres services juridiques; aide à l'organisation de services funéraires; autres services sociaux à domicile.

Le gouvernement a approuvé le règlement sur la procédure et les conditions de paiement des services sociaux fournis aux personnes âgées et aux handicapés à domicile, dans des conditions semi-stationnaires et fixes par les institutions de services sociaux étatiques et municipales. Tous ces services sociaux, y compris les services sociaux à domicile, sont fournis gratuitement ou sur la base d'un paiement partiel ou total de ceux-ci255.

Trois catégories de citoyens en âge de retraite et de personnes handicapées bénéficient de services sociaux gratuits : les célibataires, y compris les couples mariés ceux qui reçoivent une pension d'un montant (en tenant compte de toutes les allocations et de son augmentation dans les cas appropriés) inférieur au minimum de subsistance établi pour la région donnée ; avoir des proches qui, pour des raisons objectives, ne peuvent pas leur apporter assistance et soins dans les mêmes conditions quant au montant de leur pension ; vivant dans des familles dont le revenu moyen par habitant est inférieur au minimum vital établi pour la région considérée.

Aux termes du paiement partiel, les services sociaux sont fournis aux deux premières catégories de citoyens si leur pension totale est de 100 à 150% du minimum vital, et à la troisième - si le revenu moyen par habitant dans la famille est de 100 à 150% du minimum vital.

Le gouvernement a également fixé une limite mensuelle de paiement partiel. Pour les citoyens bénéficiant de services sociaux à domicile, il s'agit pour les deux premières catégories de citoyens de 25% de la différence entre le montant total des pensions perçues et le minimum vital, et pour la troisième - de 25% de la différence entre le montant moyen le revenu familial par habitant et le minimum vital établi pour la région .

Il est facile de voir que système installé le paiement partiel des services sociaux à domicile n'est pas appliqué actuellement, puisque la pension ordinaire, y compris la pension maximale, est nettement inférieure au niveau de subsistance. Ce système "fonctionnera" lorsque la pension dépassera le minimum vital.

Les services supplémentaires qui ne figurent pas dans les listes fédérales et régionales de services gratuits ou préférentiels sont fournis sur la base de leur paiement intégral, c'est-à-dire qu'ils sont vendus comme tout autre produit.

Un autre type de service est l'assistance sociale et médicale. Elle est réalisée à domicile auprès de citoyens ayant besoin de services sociaux à domicile, souffrant de les troubles mentaux(en rémission), la tuberculose (à l'exception de la forme active), les maladies graves (dont le cancer) aux stades avancés.

Les soins sociaux et médicaux à domicile sont assurés par des services spécialisés d'organismes de services sociaux, auxquels participent les travailleurs médicaux concernés.

La loi sur les services sociaux pour les citoyens âgés et handicapés fait la distinction entre les services sociaux semi-stationnaires et les services sociaux complets pour les patients hospitalisés.

Un service semi-stationnaire est fourni aux personnes âgées et aux personnes handicapées qui ont conservé la capacité de se déplacer en libre-service et de se déplacer activement. Ces services sont assurés, en règle générale, par des institutions fixes de protection sociale de la population, dans lesquelles sont organisés des départements de séjour de jour ou de nuit.

Le nombre de services sociaux fournis en semi-stationnaire comprend les services d'organisation des repas, de la vie quotidienne et des loisirs (fourniture de repas chauds, de literie, etc.) ; services socio-médicaux (aide à l'obtention d'une assistance médicale et psychologique, organisation d'activités médicales et récréatives, etc.) ; aide à l'obtention d'une éducation (création de conditions pour l'obtention d'une éducation dans le cadre de programmes spéciaux, etc.); services juridiques (assistance dans les démarches administratives, aide à l'obtention de consultations, etc.).

La procédure et les conditions de fourniture gratuite et payante des services sociaux semi-stationnaires sont les mêmes qu'à domicile.

Cependant, le paiement mensuel maximum est légèrement supérieur - non pas 25, mais 50% de la différence correspondante.

Les services sociaux fixes sont fournis aux citoyens âgés et aux personnes handicapées qui ont perdu partiellement ou complètement, temporairement ou définitivement la capacité de se servir eux-mêmes et qui ont besoin de soins et de surveillance constants pour des raisons de santé. Ces services sociaux sont fournis, en règle générale, dans les institutions compétentes de protection sociale de la population (foyers pour anciens combattants, foyers pour personnes âgées et handicapées, etc.).

Dans les institutions fixes de protection sociale de la population, presque toute la gamme des services sociaux nécessaires à ces citoyens est fournie. Il est agréé par le Gouvernement et comprend : les services matériels et ménagers (mise à disposition d'espaces de vie, autres locaux - pour l'organisation d'activités de réadaptation, d'activités médico-professionnelles et de services culturels et communautaires, mise à disposition de mobilier à usage, etc.) ; les services de restauration, de la vie courante, des loisirs (alimentation rationnelle, y compris diététique, fourniture de vêtements et chaussures, literie, livres, magazines, journaux, etc.); services socio-médicaux et socio-hygiéniques (gratuité des soins médicaux dans le cadre du régime de base de l'assurance maladie, prestation de soins tenant compte de l'état de santé et, le cas échéant, hospitalisation, mise à disposition de moyens techniques de soins et de réadaptation, etc.); services d'organisation de l'éducation des personnes handicapées, compte tenu de leurs capacités; services liés à la réadaptation sociale et professionnelle; services juridiques.

La procédure et les conditions de prestation des services sociaux fixes sont les mêmes qu'à domicile et que les services sociaux semi-stationnaires. Dans le même temps, le paiement mensuel des prestations sociales en ce cas est effectué en sus de la pension due aux citoyens conformément à l'art. 73 et 122 de la loi de 1990 ou le revenu familial moyen par habitant supérieur au minimum vital établi pour la région donnée256. La dernière règle est essentiellement absurde, étant donné que la part de la pension due n'est que de 25 ou 50% (50% - uniquement pour les enfants - orphelins complets et enfants d'une mère célibataire décédée). Une telle partie ne peut être supérieure au minimum vital, puisque désormais même le montant total de la pension complète, attribué dans le montant maximal possible, est inférieur au minimum vital et ne devrait pas le dépasser de manière significative dans un avenir prévisible.

Les citoyens vivant dans des institutions fixes de sécurité sociale jouissent de tous les droits accordés à tous les autres citoyens. En particulier, ils ont le droit de quitter à tout moment un établissement fixe, c'est-à-dire de refuser ses services, s'ils en ont la possibilité pour des raisons de santé ; disposer de leurs biens, effectuer des transactions pertinentes, exiger la fourniture de tous les services sociaux garantis par l'État. En même temps, ils se voient confier les tâches correspondantes, dont la principale est de se conformer à la procédure d'hébergement établie par le règlement pertinent sur l'établissement des services d'hospitalisation. Ceux qui enfreignent cette procédure peuvent être transférés dans une institution spéciale fixe de services sociaux par décision de justice prise sur la base d'une recommandation de l'administration de l'institution.

Le placement dans une institution fixe de services sociaux est volontaire, tout comme le séjour. Cependant, dans certains cas, il existe des restrictions aux droits des citoyens âgés et handicapés à la fourniture de services sociaux. Elle est prévue par la loi du 10 décembre 1995 et se traduit par le fait que les citoyens qui sont privés des soins et du soutien de leurs proches et qui, en même temps, ne sont pas en mesure de satisfaire de manière autonome leur besoins vitaux(perte de la capacité d'auto-service, mouvement actif), peuvent être placés dans une institution fixe de services sociaux sans leur consentement (en ce qui concerne les personnes incapables - sans le consentement de leur représentant légal). Cette question est résolue par le tribunal sur proposition de l'organisme de protection sociale de la population. Il en va de même pour la poursuite du séjour dans une telle institution en cas de refus de ses services : elle n'est possible que sur décision de justice257.