රූපලාවන්‍ය සහ සෞඛ්‍ය හිසකෙස් රැකවරණය. හිසකෙස් අලංකාරය! මහලු විය දක්වා එය තබා ගන්නේ කෙසේද? අමතර රැකවරණය: හිසකෙස් ආවරණ
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණු සඳහා ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නාරිවේදය තුළ හිස්ටරොස්කොපි වැනි එවැනි එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂ හිස්ටෙරොස්කොප් උපාංගයක් භාවිතා කර ඇති අතර එය ඕනෑම රෝගයක් පවා උපරිමයෙන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ මුල් අදියරසංවර්ධනය සහ කාලෝචිත ප්රතිකාර.
හිස්ටරොස්කොපි වර්ග
නාරිවේද වෛද්ය භාවිතයේදී, විවිධ ඇඟවීම් ඇති එන්ඩොමෙට්රියල් පරීක්ෂණ වර්ග කිහිපයක් තිබේ:
- රෝග විනිශ්චය හිස්ටරොස්කොපි;
- ගර්භාෂ කුහරයෙහි පාලන රෝග විනිශ්චය;
- ශල්යකර්ම;
- කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි.
හයිපර්ප්ලාසියාව සහ අනෙකුත් ව්යාධි හඳුනා ගැනීම සඳහා පටකවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය නොකර රෝග විනිශ්චය හැසිරවීම සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා පාලන රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වන අතර එය චිකිත්සක අරමුණු සඳහා නියම කරනු ලැබේ. එය පොලිප්ස් හෝ වෙනත් ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීම නිවැරදි කිරීමට සහ එන්ඩොමෙට්රියම් තත්ත්වය තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. බොහෝ විට හයිපර්ප්ලාසියාව සහ ලප ඇතිවීමේ සලකුණු ඇති පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ සිදු කරනු ලැබේ.
ශල්ය හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව ශල්ය හා එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය සඳහා ඇඟවීම් පහත පරිදි විය හැකිය: ගර්භාෂ කුහරය සුව කිරීම, පොලිප්, නෝඩය සහ ඇලවුම් ඉවත් කිරීම. මෙම පරීක්ෂණය සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ.
සාමාන්ය නිර්වින්දනය සහ රෝහල් ගතවීමකින් තොරව රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණු සඳහා කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි සිදු කරනු ලැබේ. පැලෝපීය නාල මෙන්ම ගැබ්ගෙල සහ ගර්භාෂයේ බිත්ති පරීක්ෂා කිරීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. ඔෆිස් හිස්ටරොස්කොපි වෙනත් ක්‍රමවලට වඩා වාසි ඇත, මන්ද එය ගැබ්ගෙල ඇල ප්‍රසාරණයකින් තොරව සිදු කරනු ලබන අතර, එබැවින්, nulliparous කාන්තාවන් අතර විශේෂයෙන් ජනප්‍රිය වේ.
ඊට අමතරව, එන්ඩොමෙට්රියල් පටක කොටසක් රෝගියාගෙන් හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණයක් සඳහා ගන්නා විට ගර්භාෂය පිළිබඳ අධ්යයනය එකවරම බයොප්සි සමඟ සිදු කළ හැකිය. මූලික වශයෙන්, මාරාන්තික පිළිකා ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම්, බයොප්සි සමඟ ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කිරීම නියම කරනු ලැබේ.
ඉහත සියලු උපාමාරු වලින්, රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටියට හිස්ටරොස්කොපි සඳහා විශාලතම ඇඟවීම් සමූහය ඇත. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර, RDD සිදු කළ හැකි අතර, එය වෙනම රෝග විනිශ්චය සඳහා වේ. මුල් ගර්භනී අවධියේදී ගබ්සා කිරීම්, මාසික චක්රය උල්ලංඝනය කිරීම, ඇලවීම් සහ ෆයිබ්රොයිඩ් පිළිබඳ සැකය සඳහා WFD සිදු කළ යුතුය. RFE සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ රෝහල තුළ සිදු කරනු ලබන අතර, තුන්වන දින කාන්තාව නිදහස් කරනු ලැබේ.
චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා ලැපරොස්කොපි සහ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව එකවර සිදු කළ හැකිය. ලැපරොස්කොපික ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම ශ්රෝණි අවයවවල කුඩා කැපීම් හරහා සිදු කෙරේ. ලැපරොස්කොපික් ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම උදර ශල්යකර්ම වළක්වා ගැනීමට සහ ඇලීම්, පොලිප්ස් හෝ නෝඩ් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.
කාන්තාවකට එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම් හෝ දරාගැනීමේ ගැටළු තිබේ නම්, IVF ට පෙර හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තත්වය තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ. IVF කිරීමට පෙර හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව වඳභාවයට නිශ්චිත හේතුව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා ඇඟවීම්
හිස්ටරොස්කොපි යනු අවසාන රෝග විනිශ්චය සඳහා අවශ්ය ක්රියා පටිපාටියකි, එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව සහ වෙනත් ව්‍යාධිවල සායනික සලකුණු තහවුරු කිරීම හෝ බැහැර කිරීම අවශ්ය වූ විට. රෝග විනිශ්චය හිස්ටරොස්කොපි සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ කාන්තාවක් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් හෝ ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ් වල සැක කරන අවස්ථාවන්හිදීය. එසේම, එවැනි අධ්යයනයක් ගර්භාෂයේ ඇති භ්රෑණ පටලයේ අවශේෂ සොයා ගැනීමට සහ බරපතල සංකූලතා වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.
ගර්භාෂය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්රධාන ඇඟවීම්:
- හයිපර්ප්ලාසියාවේ සලකුණු;
- ගර්භාෂ කුහරය තුළ මාරාන්තික පිළිකාවක්;
- ඇඩිනොමියෝසිස්;
- ගර්භාෂයේ බිත්ති සිදුරු කිරීම;
- synechia;
- සංවර්ධන විෂමතාව;
- විදේශීය ශරීරය.
මීට අමතරව, වඳභාවය, දරු ප්රසූතියෙන් පසු සංකූලතා සහ හෝර්මෝන චිකිත්සාව අධ්යයනය සඳහා ඇඟවීමක් ලෙස සේවය කළ හැකිය. ඇඩිනොමියෝසිස් වැනි රෝගයක් සඳහා හිස්ටරොස්කොපි මගින් ව්යාධි ක්රියාවලිය හඳුනා ගැනීමට සහ රෝග විනිශ්චය සඳහා පටක ගැනීමට උපකාරී වේ.
උපදෙස්:මාරාන්තික ව්යාධි ඇති බවට සැක කරන කාන්තාවන්ට, පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසුව සහ එකවර හෝර්මෝන ප්රතිකාර සමඟ වසරකට 2 වතාවක් හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවට ලක් කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරන්නේ කෙසේද?
ගර්භාෂ කුහරය පිළිබඳ එවැනි පරීක්ෂණයක් සැලසුම්ගත හෝ හදිසි ආකාරයකින් සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්ය පරීක්ෂණයකදී, ඔබට විශේෂ එකක් අවශ්ය වන අතර එය රුධිර පරීක්ෂණයක්, මුත්රා විශ්ලේෂණයක් සහ යෝනි මාර්ගයෙන් ආලේප කිරීමකින් සමන්විත වේ. එසේම, කාන්තාවක් ෆ්ලෝරෝග්රැෆි සිදු කළ යුතුය පපුවසහ විද්යුත් හෘද රෝග, සහ තරබාරුකම ඉදිරියේ, අතිරේකව ග්ලූකෝස් සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කරන්න.
පරීක්ෂණවල ප්‍රති result ලය ගර්භාෂයේ සිදුවන වෙනස්කම් පිළිබඳ අදහසක් ලබා දිය යුතුය, හයිපර්ප්ලාසියාවේ සලකුණු, දැවිල්ල හඳුනාගෙන සුදුසු නිර්වින්දනය තෝරා ගත යුතුය. බරපතල ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, විභාගයක් පැවැත්විය නොහැක.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය බාහිර රෝගී පදනමක් මත සිදු කළ හැකි අතර, ශල්යකර්ම ක්‍රියාවලියට යම් කාලයක් සඳහා රෝහලක අනිවාර්ය රෝහල්ගතවීම ඇතුළත් වේ. හදිසි හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන්නේ කාන්තාවකට රුධිර වහනයක් නොමැති නම් පූර්ව පුහුණුවහැසිරවීමට.
ක්රියා පටිපාටියට පෙර වහාම රෝගියාට පවිත්ර කිරීමේ එනැමාවක් ලබා දී හිස් කරයි මුත්රාශය. හැකි නම්, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවට පැය කිහිපයකට පෙර ආහාර නොගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
මෙම ක්රියා පටිපාටිය සඳහා, රෝගියා තැන්පත් කරනු ලැබේ නාරිවේද පුටුව, ඉන් පසුව ඇයගේ ලිංගික අවයව 5% අයඩින් ද්රාවණයකින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ඊට පසු, ගැබ්ගෙල විශේෂ බලකොටුවකින් සවි කර ඇති අතර, කැමරාවක් සහිත දිගු නලයක් වන හිස්ටරොස්කොපයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. රූපය පරිගණක මොනිටරයක දර්ශනය වේ, එබැවින් මෙහෙයුම සිදු වන ආකාරය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ ක්රියාවන් නිවැරදි කිරීමට වෛද්යවරයාට අවස්ථාව තිබේ.
සම්පූර්ණ දෘශ්‍යකරණයක් ලබා ගැනීම සඳහා, ගර්භාෂ කුහරය විශේෂ ද්රවයක් හෝ වායුවක් සමඟ පුළුල් වේ: කාබන් ඩයොක්සයිඩ්, sorbitol, සේලයින් සහ වෙනත් අය. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව එකවර සුව කිරීම හෝ සබ්මුකෝසල් නෝඩයක් (පොලිප්) ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කමක් නියම කරන විට, ගර්භාෂය පුළුල් කිරීම සඳහා දියර භාවිතා කිරීම සුදුසුය.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය තුළ එය රිදෙනවාද යන ප්රශ්නය ගැන බොහෝ කාන්තාවන් උනන්දු වෙති. සියලුම උපාමාරු සඳහා සාමාන්ය නිර්වින්දනය හෝ දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කරන බැවින්, එය සාමාන්යයෙන් හානියක් නොවේ, නමුත් අධ්‍යයනයෙන් පසු අපහසුතාවයක් ඇති විය හැකිය. හැකි.
විකේතනය
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ ප්රතිඵල ක්රියා පටිපාටිය අවසානයේ වෛද්යවරයා විසින් විකේතනය කරනු ලැබේ. ඔහු ගර්භාෂ කුහරයේ ප්රමාණය හා හැඩය කුමක්ද යන්න විස්තරාත්මකව ලිවිය යුතු අතර, සම්මත දර්ශක සමඟ සංසන්දනය කළ යුතුය. අධ්යයනය විකේතනය කිරීම අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර නියම කිරීමට උපකාර වනු ඇත. හිස්ටරොස්කොපි මගින් එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව, මයිමොටස් නෝඩ්, මාරාන්තික සහ බෙන්ගිනි පිළිකා මෙන්ම අනෙකුත් ව්යාධි ක්රියාවලීන් හෙළි කළ හැකිය.
උපදෙස්:අවම කම්පන සහගත ලෙස සලකනු ලබන සහ අවම පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයක් වැනි මෙහෙයුමක්, නෝඩයක් හෝ පොලිප් ස්වරූපයෙන් සෑදීමක් ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.
Hysteroresectoscopy යනු ශල්යකර්මයක් වන අතර, යෝනි මාර්ගය හරහා myomatous node එකක් ඉවත් කරනු ලැබේ. නෝඩය ඉන්ද්රිය බිත්තියේ පැත්තෙන් කපා ඇත, එබැවින් සංසේචනයට බලපාන කැළලක් හෝ වෙනත් දෝෂයක් නොමැත.
ඇඟවීම්:
- නෝඩ්, පොලිප්ස්;
- synechia;
- මාරාන්තික සංයුති;
- වඳභාවය;
- ඔසප් චක්රය උල්ලංඝනය කිරීම;
- විදේශීය වස්තූන් (සර්පිලාකාර කොටස්).
හිස්ටරොස්කොපික් myomectomy ගර්භාෂයේ ඇති submucosal node එකක් මතම ඊට අදාල භාවිතා කළ හැක. බාහිර රෝගී පදනමක් මත හිස්ටරොස්කොප් ආධාරයෙන් මෙහෙයුම සිදු වේ. නෝඩය ඉවත් කිරීම සඳහා, කාන්තාවක් සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ හෝ දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ hysteroresectoscopy සිදු කරයි.
හිස්ටරොස්කොපික් myomectomy වඳභාවය, pedunculated fibroids, pelvic pain syndrome සහ ගබ්සා කිරීම් සඳහා දක්වනු ලැබේ. නෝඩයේ hysteroresectoscopy මෙහෙයුම එය සඳහා මූලික සූදානමකින් පසුව ආරම්භ කළ යුතුය. වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිවිරෝධතා ඉවත් කිරීම සහ සාමාන්ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා රෝගියා සියලු පරීක්ෂණ සමත් විය යුතුය.
ශල්‍යකර්මයට මාස හයකට පමණ පෙර කාන්තාවකට නියම කරනු ලබන හෝර්මෝන එන්නත් කිරීමේ පාඨමාලාවකින් පසුව හිස්ටරොස්කොපික් මයිමොක්ටොමිය සමහර විට සිදු කරනු ලැබේ. නෝඩයේ විශාලත්වය සෙන්ටිමීටර 5 ඉක්මවන අවස්ථාවන්හිදී එවැනි සූදානමක් අවශ්ය වේ.
submucosal fibroids වල අන්තරාය වන්නේ එය ගර්භාෂ ලේ ගැලීම ලබා දෙන අතර ප්රතිංධිසරාේධක දඟරයක් ලෙස ක්රියා කරයි. එමනිසා, මෙම නඩුවේ hysteroresectoscopy ලබා දෙන වාසි, එය ප්රජනක ඉන්ද්රිය සුරැකීමට කාන්තාවට ඉඩ සලසයි, ඇය ගැබ් ගත හැකිය.
හිස්ටරොස්කොපික් myomectomy, අවම රුධිර අලාභය සහ අනෙකුත් වාසි තිබියදීත්, මෙහෙයුමක් තෝරාගැනීමේදී සලකා බැලිය යුතු ඇතැම් ප්රතිවිරෝධතා ඇත. එබැවින්, hysteroresectoscopy තහනම් කර ඇත:
- උග්ර ආසාදන;
- හෘදය, අක්මාව සහ වකුගඩු වල බරපතල රෝග;
- ගර්භාෂය තුළ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සමඟ.
හිස්ටරොස්කොපි සහ හිස්ටරොසෙක්ටොස්කොපි ආධාරයෙන්, ගර්භාෂයේ ව්යාධි ක්රියාවලීන් කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට සහ පොලිප්ස්, නෝඩ් හෝ ඇලවුම් ඉවත් කිරීමට හැකි වේ. මෙම ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම අවම අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වන අතර කෙටි පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයක් ඇත. එමනිසා, රෝගියාට උදර සැත්කම් වලින් පසු සුවය ලැබීමට වඩා අඩු කාලයක් ගතවේ.
වීඩියෝ
අවධානය!වෙබ් අඩවියේ තොරතුරු විශේෂඥයින් විසින් ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ, නමුත් තොරතුරු අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර ස්වයං-ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ නොහැක. වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට වග බලා ගන්න!
නාරිවේද ව්යාධි හඳුනා ගැනීම සහ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, වෛද්‍යවරුන් විවිධ අධ්යයන නියම කරන අතර, ඒවා අතර රෝගය හඳුනා ගැනීමට පමණක් නොව, ව්යාධිජනක නාභිගත ඉවත් කිරීමට ද භාවිතා වේ. ඒවායින් එකක් වන්නේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවයි. එය කුමන ආකාරයේ රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටියක්ද සහ එය සිදු කරන්නේ කෙසේද, ඔබ කල්තියා දැන සිටිය යුතුය, එවිට ඔබට ඒ සඳහා නිසි ලෙස සූදානම් වීමට හැකි වනු ඇත.
එන්ඩොමෙට්රියල් හිස්ටරොස්කොපි යනු ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කිරීමේ ක්රමයක් වන අතර, විවිධ නාරිවේද රෝග හඳුනා ගැනීමට හැකි වන පරිදි ස්තුති වේ. පාඨමාලාව අතරතුර, එය භාවිතා වේ විශේෂ උපාංගයහිස්ටරොස්කොප් ලෙස හැඳින්වේ. එය වීඩියෝ කැමරාවකින් සමන්විත ජංගම දුරකථනයකි. මේ සඳහා ස්තූතියි, වෛද්යවරයාට විශාල කරන ලද ස්වරූපයෙන් සහ හොඳ ආලෝකයේ දී ඉන්ද්රිය පරීක්ෂා කළ හැකිය.
ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, සංවර්ධන විෂමතා හඳුනා ගැනීම, ගර්භාෂ පටක වල තත්වය තක්සේරු කිරීම, විවිධ නියෝප්ලාස්ම් හඳුනා ගැනීම, ඒවායේ ප්රමාණය සහ ස්ථානය තීරණය කිරීම කළ හැකිය. මෙම ක්රමය අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට වඩා තොරතුරු සපයයි.
ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි යනු උදර බිත්තිය කපා නොගන්නා අවම ආක්රමණශීලී ක්රමයකි. යෝනි මාර්ගය හරහා ඉන්ද්රිය කුහරයට උපකරණ ඇතුල් කරනු ලැබේ. මේ සඳහා ස්තූතියි, ක්රියා පටිපාටිය තුවාල හා ඉරිතැලීම් නොමැතිව අවසන් වේ. අහම්බෙන් හානි සිදුවිය හැක්කේ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පමණි.
මෙම ක්රමයේ ප්රධාන වාසියක් වන්නේ අධ්යයනය අතරතුර සෘජුවම ව්යාධිජනක ප්රදේශ ඉවත් කිරීමේ හැකියාවයි. මේ නිසා, ප්රකෘතිමත් වීමේ වේගය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.
හිස්ටරොස්කොපි වර්ග
ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ අනුව, එහි වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. හඳුනා ගැනීමට අවශ්ය නම් (රෝග විනිශ්චය) හිස්ටරොස්කොපි නියම කරනු ලැබේ විවිධ රෝග. පිළියෙළ කිරීම සඳහා යොමු විය. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, පොලිප්ස් සෑදීම, ෆයිබ්රොයිඩ්, අභ්යන්තර ගර්භාෂ සිනිචියා මෙන්ම ඉන්ද්රියයේ ශ්ලේෂ්මල තට්ටුවේ අසාමාන්ය ඝණවීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය සිදු කෙරේ.
රෝග විනිශ්චය (කාර්යාලය)
රෝග විනිශ්චය සඳහා ගර්භාෂ කුහරය දර්ශනය කිරීම පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී සිදු කෙරේ:
- චක්රය උල්ලංඝනය කිරීම;
- ෆයිබ්රොයිඩ්, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, එන්ඩොමෙට්රිටිස් සහ අනෙකුත් ව්යාධි ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීම;
- ගර්භාෂ පද්ධති සහ අනෙකුත් විදේශීය ශරීර නිස්සාරණය කිරීම.
පහත උපාමාරු සිදු කරනු ලැබේ:
- සුළු ආක්රමණශීලී ශල්යමය මැදිහත්වීම්: ඇලවුම්, කොටස්, ඇලවුම්, කුඩා පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම, cysts, ඝණ වීම;
- histological පරීක්ෂණය සඳහා අවශ්ය biopsy නියැදීම;
- දෘශ්ය පරීක්ෂාව;
- ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලවල ලක්ෂණ අධ්යයනය කිරීම.
- HIV, RW, සාමාන්ය විශ්ලේෂණයන්මුත්රා, රුධිරය;
- රුධිර කැටි ගැසීම සහ Rh සාධකය තීරණය කිරීම.
ඊට අමතරව, ඔබට අවශ්ය:
- නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණය;
දේශීය කෙටි කාලීන නිර්වින්දනය බොහෝ විට භාවිතා වේ. ක්රියා පටිපාටියේ උපරිම කාලය විනාඩි 30 කි (කාර්යාලය - 10-15 දක්වා). හැසිරවීමෙන් පසු, රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය නොවේ.
ශල්යකර්ම
දරුවෙකු බිහි කිරීම සහ උපත ලබා දීම සඳහා නිරෝගී ගර්භාෂයක් වැදගත් වේ, එබැවින් සැලසුම් අවධියේදී පවා හිස්ටරොස්කොප් සමඟ ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීම නියම කළ හැකිය.
හිදී ඖෂධීය අරමුණුඑවැනි නාරිවේද ගැටළු විසඳීම සඳහා ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව නියම කරනු ලැබේ:
- වැදෑමහයේ ඉතිරි කොටස් දරු ප්රසූතියෙන් පසුව ඉවත් කිරීම;
- ගර්භාෂ බිත්තිවල සිදුරු ඉවත් කිරීම;
- ෆයිබ්රොයිඩ් වැනි පොලිප්ස් සහ අනෙකුත් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් ඉවත් කිරීම.
කෙටි කාලීන නිර්වින්දනය (අන්තරාල) යොදන්න. ශල්ය කර්ම සිදු කරන විට, ඔවුන් බොහෝ විට resetoscope සමඟ වැඩ කරන අතර, එහි විෂ්කම්භය 10 mm දක්වා වේ. පහත සඳහන් මෙවලම් ද භාවිතා වේ:
- ලූප් ඉලෙක්ට්රෝඩය - පොලිප්ස් හෝ ෆයිබ්රොයිඩ් ඉවත් කිරීමට;
- විශේෂ සිරින්ජ - ඔබට pinpoint biopsy සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි;
- ගර්භාෂයේ ඇති ඇලවීම් හෝ කැපීම් කොටස් කැපීම සඳහා කතුරු;
- විශේෂ ග්රහණය කිරීමේ උපකරණ - ගර්භාෂ උපකරණ සහ අනෙකුත් විදේශීය සිරුරු ඉවත් කිරීමේදී;
- ඉලෙක්ට්රෝඩ - පොලිප්ස්, කොටස්, මයෝමා වල පටක විනාශ කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
දෘඪ හිස්ටෙරොස්කොප් සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරනු ලබන අතර, යෝනි මාර්ගය හරහා ගර්භාෂ කුහරය තුලට සෘජුවම ඇතුල් කරනු ලැබේ. ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ ව්යුහය අසාමාන්ය වන විට නම්යශීලී උපකරණ භාවිතා කරනු ලැබේ - උච්චාරණය කරන ලද වංගුවකි.
එසේම, ක්රියා පටිපාටිය IVF ට පෙර සිදු කරනු ලැබේ - ඔවුන් දරුවෙකු බිහි කිරීම සඳහා ගර්භාෂයේ බිත්තිවල සූදානම තීරණය කරයි.
පාලනය කරන්න
ප්රතිඵල ඇගයීම සඳහා මෙම ක්රමය භාවිතා කරයි ශල්ය ප්රතිකාර- ෆයිබ්රොයිඩ්, පොලිප්ස්, එන්ඩොමෙට්රියල් පිළිකා, ඇලීම් ඉවත් කිරීම. වීඩියෝ කැමරාවක් සමඟ ගර්භාෂ කුහරය පරීක්ෂා කිරීම, ඇලවුම් ක්රියාවලිය හඳුනා ගැනීම සඳහා ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මලයේ තත්වය සංලක්ෂිත කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා යවනු ලැබේ:
- ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු;
- මෙට්රොප්ලාස්ටික්;
- විවෘත myomectomy;
- ඉන්ද්රිය සංරක්ෂණය කිරීමේ ශල්යකර්මයේදී ගර්භාෂය විවෘත කිරීම;
- ගැටිති ඇඩිනොමියෝසිස් ඉවත් කිරීම;
- ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන විට.
ගර්භාෂ පටලය, ගැබ්ගෙල, හිස්ටෙරොස්කොප් සමඟ නල පරීක්ෂා කිරීම මුල් අවධියේදී ඇලවුම් ක්රියාවලිය හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇලවුම් ඉවත් කිරීම සඳහා මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ හෝ විශේෂ අවශෝෂණය කළ හැකි ජෙල් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා පසු විපරම් පරීක්ෂණයක් ද අවශ්ය වේ - කොන්සර්වේටිව් හෝ ශල්යකර්ම.
ක්රියා පටිපාටියක් අවශ්ය වන්නේ කවදාද?
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා නිශ්චිත ඇඟවීම් තිබේ. විවිධ අධ්යයන, පරීක්ෂණය, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ පරීක්ෂණ සෑම විටම ශරීරයේ ගැටළු හඳුනා ගැනීමට ඉඩ නොදේ. සමහර ව්යාධි රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකි අතර බොහෝ රෝග විනිශ්චය ක්රම තොරතුරු රහිත වේ. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව ෆයිබ්රොයිඩ්, පොලිප්ස්, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සහ එන්ඩොමෙට්රියල් හයිපර්ප්ලාසියාව හඳුනා ගැනීමට සහ ප්රතිකාර කිරීමට ආරක්ෂිතම සහ විශ්වාසදායක ක්රමය ලෙස සැලකේ.
වෛද්‍යවරයකු විසින් කාන්තාවකට නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණ ලැයිස්තුව කෙතරම් විශාල වුවත්, හිස්ටරොස්කොපයක් භාවිතයෙන් වඩාත් නිවැරදි තොරතුරු ලබා ගත හැකිය.
එන්ඩොමෙට්රියම් වල ව්යාධිජනක වර්ධනයක්, ෆයිබ්රොයිඩ් සෑදීම, පොලිපොසිස් වර්ධනයන් තිබේ නම් හිස්ටරොස්කොපික් සැත්කම් අවශ්ය වේ. වෙනත් ආකාරවලින් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ඉවත් කිරීම ඉතා ගැටළුකාරී වේ.
රීතියක් ලෙස, බයොප්සි සමඟ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. මෙහෙයුමෙන් පසු ඉවත් කරන ලද පටක හිස්ටොලොජිකල් රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ. මෙයට ස්තූතියි, මාරාන්තික ඒවා බවට පිරිහුණු සෛල හඳුනා ගැනීමටත්, වැඩිදුර චිකිත්සාවේ උපක්රම නිවැරදිව තීරණය කිරීමටත් හැකි වේ.
ඇඟවීම්
ගර්භාෂ කුහරයේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව එවැනි ගැටළු ඇති විට පෙන්නුම් කෙරේ:
- එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාව;
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සහ ඇඩිනොමියෝසිස්;
- ගර්භාෂය හා පැලෝපීය නාල වල අසාමාන්ය වර්ධනය;
- ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්;
- ගර්භාෂ synechia;
- වඳභාවය;
- ඔප් චක්රය අසමත් වීම;
- සර්පිලාකාර පිහිටීම තීරණය කිරීම;
- කිහිපයක් අසාර්ථක උත්සාහයන් ECO;
- සැක සහිත පිළිකා;
- හෝර්මෝන චිකිත්සාව සහ ශල්යකර්ම ක්ෂේත්රයේ පාලන පරීක්ෂණය.
ප්රතිවිරෝධතා
ක්රමයට අංකයක් ඇත ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකි වාසි, නමුත් එහි භාවිතය සඳහා බොහෝ ප්රතිවිරෝධතා තිබේ. කාන්තාවක් ප්රගතිශීලී ගැබ් ගැනීමක් තිබේ නම් ක්රියා පටිපාටිය සිදු නොකෙරේ. මෙයට හේතුව බෙල්ලේ සහ ලිංගික ඉන්ද්රියයේ ඕනෑම මැදිහත්වීමක් ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමට හේතු විය හැකි බැවිනි. කලලයට හානි වීමේ අවදානමක් ද ඇත.
ශූන්‍ය කාන්තාවන්ගේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව ගිනි අවුලුවන හෝ ඉතිහාසයක් තිබේ නම් contraindicated. බෝ වෙන රෝග ජානමය පද්ධතිය. එවැනි උපාමාරු වලදී, බෝවන සංකූලතා වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත.
ගැබ්ගෙල ස්ටෙනෝසිස් සඳහා ක්රියා පටිපාටිය සිදු නොකෙරේ. ඔන්කොලොජි නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතාවක් ලෙස සැලකේ. පිළිකාවක් හමු වුවහොත් ශල්යකර්ම සිදු නොකෙරේ.
එසේම, දැඩි වකුගඩු ව්යාධිවේදය, හෘදය සහ පෙනහළු අසමත්වීම, රුධිර කැටි ගැසීමේ ගැටළු සහ හෘදයාබාධයකින් පසු අධ්යයනය භාවිතා නොකෙරේ.
නොඉවසීම සඳහා ක්රමය අදාළ නොවේ ඖෂධනිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා කරන බව.
රෝගියා සූදානම් කිරීම
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කිරීමට පෙර, කාන්තාවක් විශේෂ පුහුණුවක් ලබයි. ශල්‍යකර්මය සඳහා ඇය ශාරීරිකව සහ මානසිකව සූදානම් විය යුතුය. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී නිර්වින්දනය භාවිතා කරන නිසා, විශේෂ අවශ්යතා ගණනාවක් තිබේ. නිර්වින්දනයට පෙර, නිර්වින්දනය සංකූලතා ඇති නොකරන බවට වෛද්යවරයා සහතික විය යුතුය.
ඊට අමතරව, නාරිවේද වෛද්යවරයා කල්තියා දැනුම් දෙන ක්රියා පටිපාටියට පෙර යම් සීමාවන් තිබේ. මෙහෙයුමේ කාලසීමාව පැය භාගයකට වඩා වැඩි නොවේ. රීතියක් ලෙස, සිද්ධිය වූ දිනයේ කාන්තාව ගෙදර යයි.
මනෝවිද්යාත්මක ආකල්පය
මෙහෙයුම සඳහා රෝගියා මනෝවිද්‍යාත්මකව සූදානම් වීම අතිශයින් වැදගත් ය. වේදනාවට බිය, ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි නිර්වින්දනයකින් තොරව සිදු කරන අදහස - මේ සියල්ල බරපතල ගැටළුවක් බවට පත්විය හැකිය.
මෙය නිර්වින්දනය භාවිතා කරන වේදනා රහිත ක්රියා පටිපාටියක් බව වෛද්යවරයා පැහැදිලි කළ යුතුය. එය ක්රියාත්මක කිරීමේදී අප්රසන්න සංවේදනයන් නොමැත.
මීට අමතරව, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව වඩාත් ආරක්ෂිත අධ්යයනයක් ලෙස සැලකේ. එය ක්රියාත්මක කිරීමෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම වේ. මේ කාන්තාවට කලින් කියන්න ඕන.
මූලික පර්යේෂණ
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා සූදානම් වීම පහත සඳහන් අධ්යයනයන් ඇතුළත් වේ:
- සාමාන්ය රුධිර විශ්ලේෂණය;
- බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය;
- රුධිර කැටි ගැසීමේ වේගය තීරණය කිරීම (coagulogram);
- රුධිර රසායන විද්යාව;
- රුධිර සීනි මට්ටම තීරණය කිරීම;
- පපුව x-ray;
- ශ්රෝණි අවයව සහ පෙරිටෝනියම් වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
- හෘද රෝග;
- ස්පුබ් නියැදීම;
- ද්විමාන පර්යේෂණ.
මෙම අධ්‍යයනයන්හි අරමුණ වන්නේ හිස්ටරොස්කොප් භාවිතය contraindicated වන රෝග හඳුනා ගැනීමයි. ඒවා හමු වුවහොත්, පවතින ව්යාධිවේදයන් තුරන් කිරීම අරමුණු කරගත් ප්රතිකාර ක්රමයක් මුලින් සිදු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල මගින් එය සිදු කිරීමෙන් වළක්වන රෝග නොමැති බව පෙන්නුම් කරන විට කාන්තාවක් ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් ලෙස සලකනු ලැබේ.
වෛද්ය සූදානම
මෙහෙයුම සඳහා සූදානම් වීමේදී, ඇතැම් ඖෂධ අවශ්ය වේ. අධ්යයනය කිරීමෙන් පසු ආසාදිත ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්ය වේ. මීට අමතරව, ක්රියාපටිපාටියට දින හතකට පෙර, ඔක්ටෙනිසෙප්ට් හෝ මිරමිස්ටින් වැනි ඖෂධ භාවිතා කරමින් දිලීර නාශක කාරක ද නියම කරනු ලැබේ.
ගැටලුව හෝර්මෝන නම්, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවට පෙර, එන්ඩොමෙට්රියම් ඖෂධ මගින් සකස් කරනු ලැබේ. මේ සඳහා පත් කර ඇත හෝර්මෝන සූදානම.
සනීපාරක්ෂක සහ සනීපාරක්ෂක පියවර
ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කිරීමට පෙර, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තත්වය පරීක්ෂා කර එය පිරිසිදු කිරීමට හැකි වනු ඇත, නාරිවේද වෛද්යවරයා විසින් ඇතැම් සනීපාරක්ෂක පියවරයන් නියම කරයි. ඔවුන් ලිංගික පත්රිකාවේ සම්පූර්ණ සනීපාරක්ෂාව ඇතුළත් වේ. මෙම කාර්යය සඳහා, දිලීර නාශක, ප්රතිප්රෝටෝසෝල් සහ ඒකාබද්ධ බලපෑම් ඇති ඉටිපන්දම් භාවිතා වේ.
ක්රියා පටිපාටියට පෙර වහාම කාන්තාවක් හොඳින් සෝදාගත යුතු අතර ඇගේ සමීප ප්රදේශය රැවුල බෑමට අවශ්ය වේ.
ක්රියා පටිපාටියේ තාක්ෂණය
ක්රියා පටිපාටිය සාම්ප්රදායික නාරිවේද පුටුවක් මත සිදු කෙරේ. මුලදී, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා නිර්වින්දන පරිපාලන පද්ධතිය ස්ථාපිත කරන අතර, නාරිවේද වෛද්යවරයා ගැබ්ගෙල, යෝනි මාර්ගය සහ බාහිර ලිංගික අවයව වලට විශේෂ ප්රතිකාර කරයි. විෂබීජ නාශක. ඉන් පසුව පමණක්, විෂ්කම්භයෙන් වෙනස් වන ලෝහවලින් සාදන ලද විස්තාරක ආධාරයෙන් බෙල්ලේ නාලිකාව ක්රමයෙන් පුළුල් වේ.
මෙම අදියර වඩාත් වේදනාකාරී ලෙස සලකනු ලබන අතර එය reflex ප්රතික්රියා වලට හේතු විය හැක. මෙම හේතුව නිසා, එය සිදු කරනු ලබන්නේ නිර්වින්දනය හඳුන්වාදීම සහ සංවේදීතාව නැති වීමෙන් පසුව පමණි.
නිර්වින්දන වර්ගය නිර්වින්දන වෛද්යවරයා විසින් තෝරා ගනු ලැබේ. තීරණය එවැනි සාධක මත රඳා පවතී:
- ක්රියා පටිපාටියේ කාලසීමාව සහ කාර්යයේ විෂය පථය;
- කාන්තාවගේ තත්ත්වය
- සමෝධානික රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක්;
- සංවර්ධන අවදානම අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව;
- සැත්කමක් කරනවාද කියලා. Hysteroresectoscopy යනු හිස්ටෙරොස්කොපයක් භාවිතා නොකරන වඩාත් බරපතල ක්රියා පටිපාටියකි, නමුත් හිස්ටෙරොසෙක්ටොස්කොප් (නිවැරදි විද්යුත් ශල්ය උපකරණයකි);
- ශල්යකර්මයේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා, ලේ ගැලීම, තරල අසමතුලිතතාවය, විද්යුත් විච්ඡේදක ආබාධ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, අධ්යයනය සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර එය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. නිර්වින්දනය තෝරා ගැනීම තනි තනිව සිදු කෙරේ. සමහර විට endotracheal, කොඳු ඇට පෙළ හෝ epidural නිර්වින්දනය වෙත යොමු වේ. තෝරාගත් විකල්පය කුමක් වුවත්, වෛද්යවරයා නිරන්තරයෙන් හෘද ක්රියාකාරිත්වය මෙන්ම, හුස්ම ගැනීම සහ රුධිරය ඔක්සිජන් සමඟ සංතෘප්ත වී ඇති ආකාරය නිරීක්ෂණය කරයි.
ඉන්ද්‍රියයන් විෂබීජ නාශක ද්රාවණයකින් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ගර්භාෂ කුහරය දියර හෝ වායුවකින් ප්රසාරණය වන අතර හිස්ටරොස්කොප් එකක් එයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ඊළඟට, ඔවුන් ගර්භාෂයේ පටක පරීක්ෂා කරයි, බිත්තිවල සහන තක්සේරු කිරීම, ඒවායේ හැඩය, ඉන්ද්රියයේ ප්රමාණය සහ එහි අන්තර්ගතය තීරණය කරයි. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඝනකම සහ වර්ණ සෙවන කෙරෙහි ද අවධානය යොමු කරන්න. මේ අනුව, ඔවුන් දැවිල්ල ඇතිවීම, ව්යාධි වෙනස්කම් සහ නියෝප්ලාස්ම් වර්ධනය ගැන ඉගෙන ගනී.
කුහරය තුළ විදේශීය සිරුරු හමු වූවා නම්, උපාංගයේ නාලිකාව හරහා ඇතුල් කරන ලද කලම්පයක් භාවිතා කර ඒවා වහාම ඉවත් කරනු ලැබේ. සැක සහිත ස්ථාන බයොප්සි කරනු ලැබේ. පසුව, ඉවත් කරන ලද පටක හිස්ටොලොජිකල් රසායනාගාරයකට යවනු ලැබේ.
ක්රියා පටිපාටිය අවසානයේ, ඉන්ද්රියයේ වෙනම පිරිසිදු කිරීම සිදු කරනු ලබන අතර සියලු උපකරණ ඉවත් කරනු ලැබේ. එවිට නිර්වින්දනයේ බලපෑම අවසන් වන තෙක් කාන්තාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඊට පසු, නීතියක් ලෙස, ඇය රෝහලෙන් පිටව යා හැක.
විය හැකි අවදානම්
අධ්යයනය ගුණාත්මකව සිදු කර ඇත්නම්, කාන්තාව ඒ සඳහා සූදානම් වීම සඳහා සියලු නීති දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළහොත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී සංකූලතා නොමැත. එසේ වුවද, පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේ ඇතැම් අවදානම් තවමත් පවතී. ප්රධාන නාරිවේද ආබාධ අතර පහත දැක්වේ:
- උපකරණ සමඟ ඉන්ද්රියයට හානි;
- ශ්ලේෂ්මල පටලයේ විශාල භාජන වල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය වීමෙන් ඇතිවන රුධිර වහනය;
- ප්රජනක ඉන්ද්රිය තුළට ආසාදනය විනිවිද යාම සහ ආරම්භය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය.
පහළ උදරයේ දැඩි වේදනාව, හයිපර්තර්මියාව, ස්‍රාවයේ පරිමාව වැඩි වීම, ඔවුන් විසින් අප්රසන්න ගන්ධයක් ලබා ගැනීම, ලිංගික පත්රිකාවෙන් පිටවන රුධිරයේ සැරව මිශ්‍රණය සංකූලතා වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි.
ගර්භාෂ ව්යාධි වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉන්ද්රිය සිදුරු වීමක් සිදුවුවහොත්, උදරයේ වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය අධික ලෙස උච්චාරණය වේ. ඒ සමගම, අභ්යන්තර රුධිර වහනය ආරම්භ වන අතර ඔක්කාරය, වමනය, කරකැවිල්ල සහ අඩු රුධිර පීඩනය වැනි අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.
hematometra (රුධිරය ඉන්ද්රිය තුළ එකතු වන අතර එහි පිටතට ගලායාම බාධා ඇතිවන ව්යාධිජනක තත්වයක්) වර්ධනය වීමටද හැකිය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ප්රකාශිත වේ වේදනාව. කැටිති ඉවත් කිරීම සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ආරම්භය වැළැක්වීම සඳහා, curettage සිදු කරනු ලැබේ.
පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වහාම අමතන්න වෛද්ය ආයතනය. කාලෝචිත ආකාරයකින් සංකූලතා ඉවත් කිරීම සහ මේ සඳහා අවශ්ය සියලු පියවර ගැනීම අතිශයින් වැදගත් වේ.
ප්රකෘතිමත් වීම
පැය කිහිපයක් සඳහා කාන්තාවන් තුළ ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම, උදරයේ අප්රසන්න සංවේදනයන් පෙනුම සටහන් වේ. වේදනා නාශක හෝ No-shpa වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය නැවැත්වීමට උපකාරී වේ.
මෙම ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු දින දහයක් ඇතුළත, පැල්ලම් ද සටහන් වේ, ක්රමයෙන් පරිමාව අඩු වේ. පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ ප්රතිජීවක ඖෂධ බොහෝ විට භාවිතා වේ.
ඔප් වීම පැමිණීම මෙහෙයුමෙන් දින 30-40 කට පසුව සිදු විය යුතුය. සමහර අවස්ථාවලදී ඒවා ප්රමාද වී ඇත. රෙගුලාසි වඩාත් සොච්චම් හෝ තීව්‍ර චරිතයක් ලබා ගනී. බොහෝ පැතිවලින් එය කුමන ආකාරයේ උපාමාරු සිදු කළේද යන්න මත රඳා පවතී.
පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ පිරිහීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, කාන්තාවක් පිළිපැදිය යුතුය ඇතැම් නීති. තාප ක්රියා පටිපාටි වළක්වා ගැනීම, උණුසුම් ස්නානය කිරීම, ආමාශයට උණුසුම් තාපන පෑඩ් යෙදීම, හිරු තුළ අධික ලෙස රත් වීම අතිශයින්ම වැදගත්ය. එවැනි ක්රියාවන් ලේ ගැලීමේ තීව්රතාවය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක.
ඔසප් වීමේදී හෝ ප්රජනක වයසේදී මෙහෙයුම සිදු කළේද යන්න නොසලකා සැලසුම් කළ නාරිවේද පරීක්ෂණයක් නියමිත වේලාවට සිදු කළ යුතුය. උදරයේ ඇති සුළු අපහසුතාවයන් පවා නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට හේතුවකි.
සම්පූර්ණ මාසයක් සඳහා ලිංගික ජීවිතය බැහැර කළ යුතුය. සති කිහිපයකින් එය කළ හැකි නමුත් අවම වශයෙන් මාස තුනක්වත් පිළිසිඳ ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම වෛද්‍යවරු තරයේ නිර්දේශ කරති.
චිකිත්සක පියවර
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවකින් පසු ප්රතිකාරයේ උපක්රම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ එය ක්රියාත්මක කිරීමේ අරමුණ සහ හඳුනාගත් ව්යාධිවේදය මතය.
ගර්භාෂයේ රෝග විනිශ්චය හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කළේ නම්, ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අරමුණ වන්නේ ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සහ ප්රජනක ඉන්ද්රියයට ආසාදනය වීම වැළැක්වීමයි. පොලිප් ඉවත් කරන විට, ඔවුන් රක්තපාත හා ප්රතිජීවක නියෝජිතයන් පත් කිරීම සඳහා ද යොමු වේ.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් හඳුනාගෙන ගර්භාෂය සීරීමට ලක් වූ විට, හෝමෝන සූදානම කාන්තාවට අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන් අවම වශයෙන් මාස තුනක් බීමත්ව සිටිය යුතුය. ඊට පසු, සැලසුම්ගත පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන අතර, අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර උපක්රම සකස් කරනු ලැබේ.
ගැබ්ගෙල ඇලෙහි පොලිප් ඉවත් කිරීම, පිරිසිදු කිරීම හෝ සරල පරීක්ෂණයකින් පසු සංකූලතා ඇති වුවහොත්, සමහර අවස්ථාවලදී ඔවුන් හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව නැවත සිදු කරයි.
වැළැක්වීම
පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු හෝ ප්රජනක වයසේදී මෙහෙයුම සිදු කළේද යන්න නොසලකා, ඉන් පසුව නිරීක්ෂණය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය. වැළැක්වීමේ පියවරඑයට ස්තුතියි යථා කාලයඉක්මනින් අවසන් වනු ඇත, සංකූලතා ඇති නොවේ.
පළමු සති දෙක තුළ ලිංගිකව හැසිරීම දැඩි ලෙස අධෛර්යමත් වේ. ලිංගික සීමා කිරීම් ගර්භාෂ ලේ ගැලීම හා ශරීරයේ ආසාදන වැලැක්වීමට උපකාරී වේ. ඒ සමගම, සංකල්පය ගැන සිතිය හැක්කේ චක්රයේ සම්පූර්ණ ප්රතිෂ්ඨාපනයෙන් පසුව (මාස 3 කට පසුව) පමණි.
ලිංගික ප්රදේශයේ සෞඛ්‍යය පවත්වා ගැනීම සඳහා, සමීප සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ සියලු නීති රීති අනුගමනය කිරීම, දිනකට දෙවරක් සේදීම සහ කාල සීමාව තුළ සනීපාරක්ෂක අයිතමයන් අනුගමනය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වේ. විවේචනාත්මක දිනපැය හතරකට නොඅඩු කාල පරතරයකින් වෙනස් කරන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, ටැම්පොන් නොව පෑඩ් සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය.
හිස්ටරොස්කොපි යනු ලිංගික ඉන්ද්රිය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අවම ආක්රමණශීලී ක්රමයක් වන අතර එමඟින් ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ව්යාධිජනක ප්රදේශ ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. වැඩි වැඩියෙන් වෛද්‍යවරුන් මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රමයට යොමු වන්නේ එහි ආරක්ෂාව සහ මෙහෙයුම අතරතුර දෘශ්ය පාලනය කිරීමේ හැකියාව නිසාය. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීමේ ක්රියාවලියේදී සහ ඉන් පසුව පමණක් කාන්තාවක් වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතුය.
ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි - එය කුමක්ද සහ එය සිදු කරන්නේ ඇයි? එය කෙතරම් භයානකද සහ එහි ප්රතිවිපාක මොනවාද? මෙම සිදුවීම සඳහා තොරතුරු සහ සූදානම් වීම, කනස්සල්ලෙන් මිදීමට සහ ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු සංකූලතා වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.
හිස්ටරොස්කොපි යනු කුමක්ද?
ගර්භාෂයේ හිස්ටෙරොස්කොපි යනු ගර්භාෂ කුහරය තුළට LED සහ කුඩා වීඩියෝ කැමරාවක් (hysteroscope) සහිත පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් කරන ලද නාරිවේද ක්රියා පටිපාටියකි. රෝග විනිශ්චය සහ ශල්ය හිස්ටරොස්කොපි ඇත, ඒවායේ වෙනස්කම් වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරන ලද උපාමාරු වල වේ.රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, වෛද්යවරයා චෝදනා කරන රෝග විනිශ්චය සනාථ කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තත්වය පරීක්ෂා කරයි. ශල්ය හැසිරවීමේ අරමුණ වන්නේ පොලිප්ස් (වර්ධන) හෝ වෙනත් ව්යාධිජනක නියෝප්ලාස්ම් සුව කිරීමයි.
හිස්ටරොස්කොපි රෝග විනිශ්චය සඳහා දර්ශක වනුයේ:
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පිළිබඳ සැකය (ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වර්ධනය);
- ෆයිබ්රොයිඩ් (ගැටිති) ඇතිවීම පිළිබඳ උපකල්පන;
- පිළිකා පිළිබඳ සැකය;
- කුහරය තුළ ඉතිරිව ඇති භ්රෑණ පටලයේ කොටස් (දරු ප්රසූතියෙන් පසුව);
- අක්රමවත් හෝ අධික ඔසප් වීම;
- කාලයෙන් පිටත යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම;
- නැවත නැවත ගබ්සා කිරීම් හෝ වඳභාවය.
මෙම හැසිරවීම ගර්භාෂයේ ව්‍යුහයේ හෝ එහි උපග්රන්ථවල ව්යාධි හඳුනා ගැනීම සඳහා ද නියම කරනු ලැබේ.
පොලිප් එකක ක්‍රියාකාරී හිස්ටරොස්කොපි මගින් ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වර්ධනයක් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. එසේම, අභ්යන්තර ගර්භාෂ සෙප්ටා, විලයනය වූ බිත්ති හෝ එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණ වීමක් තිබේ නම්, කුහරය සුව කිරීමේ සැත්කම් කළ හැකිය ( අභ්යන්තර ස්ථරයගර්භාෂ පටක). ෆයිබ්රොයිඩ් ඉවත් කිරීමට හෝ අවශ්ය නම් අභ්යන්තර ගර්භාෂ උපකරණය ඉවත් කිරීමට ශල්යමය ආකාරයේ හිස්ටරොස්කොපියක් සිදු කරයි.
ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන්නේ කෙසේද
ක්රියා පටිපාටියේ අනුවාද දෙකක් ඇති බැවින්, එකක් සහ අනෙක අතර ඇති වෙනස්කම් සලකා බලන්න.
හිස්ටරොස්කොප් සමඟ රෝග විනිශ්චය
එය ප්‍රසව සායනයක හෝ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයක් ඇති සායනයක සිදු කෙරේ. ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්ය නිර්වින්දනයකින් තොරව සිදු කරනු ලබන අතර දිගු පශ්චාත් ශල්යකර්මයක් ඇතුළත් නොවේ. කාන්තාවක් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ පුටුවක වාඩි වී සිටී. වෛද්යවරයා ඉන්ද්රියයේ ගෙල විවෘත කර එය තුළට විශේෂ ඖෂධයක් (දියර හෝ ගෑස්) එන්නත් කරයි. මෙය සිදු කරනුයේ ඉන්ද්රිය විවෘත වන අතර අවශ්ය උපාමාරු වලට බාධා නොවන පරිදි ය.උපාංගය ඇතුල් කිරීමෙන් පසුව, නාරිවේද වෛද්යවරයා ගර්භාෂයේ සියලුම කොටස්වල අදියර පරීක්ෂණයක් ආරම්භ කරයි. කැමරාව හරහා රූපය විශාල කළ ස්වරූපයෙන් මොනිටරය මත ප්රදර්ශනය වන අතර, රෝගියාගේ තත්ත්වය පිළිබඳව නිවැරදි නිගමනවලට එළඹීමට වෛද්යවරයාට ඉඩ සලසයි. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, රසායනාගාර විශ්ලේෂණය සඳහා පටක ගනු ලැබේ. සැසිය විනාඩි 20 කට වඩා වැඩි නොවේ. එය නිර්වින්දනයකින් තොරව සිදු කරන නිසා, කාන්තාවක් අපහසුතාවයක් හෝ සුළු වේදනාවක් අත්විඳිය හැකිය.
ශල්ය ක්රියා පටිපාටිය
පොලිප් ඉවත් කිරීම සඳහා ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව හෝ වෙනත් ඇඟවීම් සඳහා මෙහෙයුම් කාමරය තුළ ස්ථාවර ක්රමයක් මගින් සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියා රෝහල්ගත කිරීම දින දෙකක් හෝ තුනක් දක්වා පැවතිය හැකි අතර, සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ.පළමු පියවර වන්නේ හිස්ටෙරොස්කොප් සමඟ ඉන්ද්රිය පිළිබඳ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකි. එවිට වෛද්යවරයා ව්යාධිජනක නියෝප්ලාස්ම් ඉවත් කිරීම සිදු කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, උපාංගය වඩාත් සංකීර්ණ උපකරණයක් (hysteroresectoscope) මගින් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවලදී සැසිය පැය භාගයකට වඩා ගත නොවේ. මෙම නඩුවේදී, සාමාන්ය නිර්වින්දනය හේතුවෙන් කාන්තාව වේදනාව හෝ අපහසුතාවයක් අත්විඳින්නේ නැත.
ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද?
සුව කිරීම සමඟ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා හෝ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණ අවම ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක සමඟ සමත් වීමට නම්, ඒ සඳහා සූදානම් වීම අවශ්ය වේ. රසායනාගාර පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අනිවාර්ය වන අතර, වෛද්යවරයෙකු විසින් යොමු කිරීමක් සපයනු ලැබේ.ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයට පෙර අවශ්ය පරීක්ෂණ:
- රුධිරය සහ මුත්රා සඳහා සාමාන්ය ජෛව රසායනය;
- යෝනි මාර්ගයේ ස්මෑම්;
- ගොනෝරියා සඳහා පරීක්ෂණ;
- ගර්භාෂ බෙල්ලේ සෛල විද්යාව;
- නාරිවේදය සම්බන්ධ අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
- විද්යුත් හෘද රෝග;
- ෆ්ලෝරෝග්රැෆි.
සියලුම විශ්ලේෂණයන් නියමිත දිනට සති දෙකකට පෙර සිදු කළ යුතුය. මීට අමතරව, ගර්භාෂ කුහරයෙහි හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා, චිකිත්සකයාගේ නිගමනය අවශ්ය වේ.
ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා සූදානම් වීම, නියමිත දිනට දින තුනකට පෙර ලිංගික සංසර්ගය ප්රතික්ෂේප කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ටැම්පොන් හෝ යෝනි ස්ප්රේ භාවිතා නොකරන්න. සතියක් සඳහා, ඔබ සෝනා නැරඹීම හෝ අධික උණුසුම් ස්නානය කිරීම නතර කළ යුතුය. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ නොගැලපෙන ඕනෑම ඖෂධ ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමට වග බලා ගන්න.
සැසිවාරයට පෙර දින, රෝගියාට පරිභෝජනය කරන තරල ප්රමාණය අඩු කිරීමට අවශ්ය වේ. පරීක්ෂණයට පැයකට පෙර, sedatives ගන්නා විට කාන්තාවක් premedicated කළ හැක. උෂ්ණත්වය සහ පීඩනය එකවර මනිනු ලැබේ.
ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරන ආකාරය සහ එහි ප්රතිවිපාක මොනවාද යන්න පිළිබඳව උනන්දුවක් දක්වන කාන්තාවන්ට මානසිකව සූදානම් වීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය, විශේෂයෙන් නිර්වින්දනයකින් තොරව සිදු කරනු ලබන අතර, අපහසුතාවයට සම්බන්ධ වේ. ආතතියෙන් සිටීම, රෝගියා ලිහිල් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත, රෝග විනිශ්චය ප්රතිඵල සෘණාත්මකව බලපානු ඇත.
සදාචාරාත්මක සූදානම සඳහා වීඩියෝවක් උපකාරී වනු ඇත, එය කුමන ආකාරයේ සිදුවීමක්ද සහ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න විස්තරාත්මකව විස්තර කරයි.
ගර්භාෂයේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ ප්රතිවිරෝධතා සහ ප්රතිවිපාක
මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය හෝ ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී මෙහෙයුමක් වන අතර ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් ඇත. ප්‍රවේණි පද්ධතියේ අවයවවල (සිස්ටිටිස්, යූත්‍රයිටිස්, යෝනි ප්‍රදාහය) ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වලදී පරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර සිදු නොකෙරේ.උග්ර ආසාදන සහ අධික ගර්භාෂ ලේ ගැලීම ද ප්රතිවිරෝධතා වේ. රුධිර කැටි ගැසීම දුර්වල වීම හෝ දරුණු හෘදයාබාධ (වෛද්ය ඉතිහාසය) සමඟ හෘදය හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය නියම කර නොමැත. ඉන්ද්රියයේ බෙල්ලේ අවසාන අදියරේදී පිළිකා ඇතිවීම ද මෙම හැසිරවීමට බාධාවකි. රෝගියා සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වන ගැබ් ගැනීමක් තිබේ නම් හිස්ටරොස්කොපි යොමු නොකෙරේ.
ඕනෑම මැදිහත්වීමක් මෙන්, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සමහරක් ප්රකෝප කරනු ලැබිය හැකිය ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක. මෙම සංසිද්ධිවල ස්වභාවය, කාලසීමාව සහ තීව්රතාවය බොහෝ දුරට රෝගියාගේ භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ හැකිය ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධසැසියෙන් පසුව.
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ ප්රතිවිපාක:
- රුධිර ස්‍රාවයන්.
තුවාල වූ රුධිර නාල වලින් ලේ ගැලීම නිසා හිස්ටරොස්කොප් සමඟ උපාමාරු කිරීමෙන් පසු යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම සම්මතය වේ. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියෙන් පසුව, ඒවා නොසැලකිය යුතු අතර දින දෙකකට වඩා වැඩි නොවේ. ශල්යකර්මයක් සිදු කළේ නම්, රුධිරය දින 5 ක් දක්වා මුදා හැරිය හැකි අතර, සමහර විට කහ හෝ ලේ වැගිරීම් ඇති කරයි.
එන්ඩොස්කොපික් උපකරණ භාවිතය මෙන්ම ප්‍රායෝගික වෛද්ය විද්‍යාවේ බොහෝ ක්ෂේත්‍රවල එකම නමේ ක්රම, නාරිවේදයේ හිස්ටරොස්කොපි ඇතුළුව, රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයනවල ගුණාත්මකභාවය සහ ප්රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කර ඇත. හිස්ටරොස්කොපි යනු දෘශ්ය පද්ධතියක් හරහා ගර්භාෂ කුහරය සහ එහි අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ තත්වය දෘශ්ය පරීක්ෂා කිරීමේ අවම ආක්රමණශීලී ක්රමයකි - හිස්ටරොස්කොප්.
හිස්ටරොස්කොප් යනු කුමක්ද සහ එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ලබාගත් සාරය සහ හැකියාවන් තේරුම් ගැනීමට මේ පිළිබඳ කෙටි තොරතුරු උපකාරී වේ. හිස්ටරොස්කොප් යනු කුඩා ශරීරයකි සෘජුකෝණාස්රාකාර හැඩයපීඩනය යටතේ දියර හෝ වායුව සැපයීම සහ ඒවා ඉවත් කිරීම සඳහා හෝස් වලට සම්බන්ධ කර ඇති ටැප් දෙකක් සමඟ. මෙම පරිසරයන් යම් යම් ගැටළු විසඳීමට හැකි වේ: දෘශ්‍යතාව වැඩි දියුණු කිරීම, ගර්භාෂ කුහරය වැඩි කිරීමෙන් හැසිරවීමේ හැකියාව වැඩි කිරීම, ශ්ලේෂ්මල සහ රුධිර කැටි ගැසීම සේදීම.
මෙම නිවාසය බාහිර නලයකට (කුහර නළයකට) සම්බන්ධ කර ඇති අතර එමඟින් අක්ෂි, ආලෝකකරණය සහ දුරේක්ෂ පද්ධති සහිත අභ්යන්තර නලයක් තබා ඇති අතර එමඟින් ගර්භාෂ කුහරය “ඇස” සමඟ පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ සලසයි. කුඩා උපාමාරු සඳහා අදහස් කරන ලද උපකරණ (කතුරු, දෘඩ සහ නම්යශීලී බයොප්සි සහ ග්රහණය කිරීමේ බල, ඉලෙක්ට්රෝඩ, ලේසර් ආලෝක මාර්ගෝපදේශය) හඳුන්වා දීම සඳහා සමහර මාදිලිවල නාලිකාවක් ඇත - කුඩා පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම, බයොප්සි ද්රව්ය ගැනීම.
උපාංගයේ භාවිතා කරන ලද දෘශ්ය පද්ධති මත පදනම්ව, සාමාන්ය (විශාලනයකින් තොරව) හෝ 20 ගුණයක විශාලනයකින් පරිදර්ශක දර්ශනයක් සිදු කළ හැකිය. පළමුවැන්නාගේ උපකාරයෙන් වෛද්යවරයාට පොදු අදහසක් ලබා ගත හැකිය අභ්යන්තර තත්වයගර්භාෂය සහ විශාලනය භාවිතයෙන් වඩාත් විස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කළ යුතු ප්රදේශ තීරණය කරන්න. 60 සහ 150 ගුණයක විශාලනය කිරීමේ දෘශ්ය පද්ධතියක් සහිත නල ඇත (මයික්‍රොහිස්ටෙරොස්කොප්), එමඟින් ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සහ එහි සෛලවල ව්‍යුහයේ වෙනස්කම් දැකීමට, ව්යාධිජනක ප්‍රදේශවල වර්ධනයේ මට්ටම සහ ස්වභාවය පැහැදිලි කිරීමට සහ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පිළිකා පරිහානියට සැක කරන සෛල.
හිස්ටරොස්කොප් වර්ග සහ ඒවායේ යෙදුම
ක්‍රියාකාරීත්වයේ මට්ටමට අනුව, ප්රධාන හිස්ටෙරොස්කොප් වර්ග දෙකක් නිපදවනු ලැබේ, රෝග විනිශ්චය අධ්යයනයන් සඳහා සහ කුඩා පරිමාණ ශල්ය මෙහෙයුම් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත - ප්‍රත්‍යාස්ථ, හෝ නම්යශීලී (hysterofibroscope) සහ දෘඩ. hysterofiberoscope හැසිරවීමට වඩාත් පහසු, නමුත් බිඳෙනසුලු හා සාපේක්ෂව මිල අධික වේ.
බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, දෘඩ නලයක් සහිත උපාංග භාවිතා වේ. විසින් තාක්ෂණික පිරිවිතරදුරේක්ෂ 4 mm පිටත විෂ්කම්භයක් සහ 30 0 සහ 0 0, 12 0 සහ 70 0 දර්ශන කෝණ සහිතව ඉදිරිපත් කෙරේ. nulliparous සහ තරුණියන් සඳහා, 3 mm විෂ්කම්භයක් සහ 30 0 සහ 0 0 කෝණ සහිත උපාංග තිබේ. 1 සහ 2 mm විෂ්කම්භය සහිත උපාංග ද නිපදවනු ලැබේ.
හිස්ටරොස්කොප් විශේෂ කණ්ඩායමක් යනු විද්යුත් උත්පාදක යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ L-හැඩැති සහ ගෝලාකාර ඒක ධ්‍රැව ඉලෙක්ට්රෝඩ සහිත හිස්ටෙරොසෙක්ටොස්කොප් වේ. ගැබ්ගෙල ඇල (ගැබ්ගෙල ඇල) සැලකිය යුතු ප්රසාරණය අවශ්ය නොවන සුළු ශල්ය මැදිහත්වීම් දෘශ්ය පාලනය යටතේ පරීක්ෂා කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා මිලිමීටර් 7 ක පිටත විෂ්කම්භයක් සහිත Hysteroresectoscopes නිර්මාණය කර ඇත. මිලිමීටර 9 ක විෂ්කම්භයක් සහිත හිස්ටෙරොසෙක්ටොස්කොප් භාවිතා කරනුයේ සබ්මූකෝසල් මයෝමා, බහු විශාල පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම, සැලකිය යුතු ප්‍රදේශයක අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්‍රියයිඩ් නාභීයකරණය, වෙනම රළු (ඇලවුම්), පැලෝපීය නාල කැතීටරීකරණය කිරීම යනාදියයි.
අභ්යන්තර ගර්භාෂ හැසිරවීම් සහ ක්රියා පටිපාටිය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක ලියකියවිලි සඳහා පහසුකම් සැලසීම සඳහා, හිස්ටරොස්කොප් වල බොහෝ මාදිලි වීඩියෝ කැමරාවකින් සමන්විත වන අතර, එමඟින් ගර්භාෂයේ පරීක්ෂා කරන ලද කොටස්වල උසස් තත්ත්වයේ රූපයක් සහ උපකරණවල පිහිටීම මොනිටරයට සම්ප්‍රේෂණය වේ. තිරය.
වඳභාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සැලකිය යුතු සංඛ්‍යාවක් සිටීම නිසා, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ බයොප්සි සමඟ IVF ට පෙර හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව ඉතා වැදගත් වේ. IVF (in vitro fertilization) යනු කලින් සංසේචනය වූ බිත්තරයක් ගර්භාෂ කුහරය තුළට හඳුන්වා දීමයි. එන්ඩොමෙට්රියම් තුළට එය ඵලදායී ලෙස හඳුන්වාදීම සහ ගර්භාෂ බිත්තියට ඇමිණීම සහතික කිරීම සඳහා, පොලිප්ස්, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, සිනෙචියා, අභ්යන්තර ගර්භාෂ ප්‍රාචීරය, ලිංගේන්ද්‍ර වලින් පසු ඉතිරිව ඇති ලිංගේන්ද්‍ර ස්වරූපයෙන් මේ සඳහා පවතින බාධක බැහැර කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. සිසේරියන් කොටසසහ ගර්භාෂ කුහරය තුලට මුදා හරිනු ලැබේ, එන්ඩොමෙට්රියම් සහ ටියුබ් වල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්, සබ්මුකොසල් නෝඩ් ආදිය.
මේ අනුව, යෙදුමේ අරමුණ අනුව, හිස්ටරොස්කොපි සාම්ප්රදායිකව බෙදී ඇත:
- රෝග විනිශ්චය;
- ශල්යකර්ම;
- පාලනය, ප්රතිකාර ප්රතිඵල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා සිදු;
- IVF සකස් කිරීමේ වැඩසටහන් වල එක් අංගයක් ලෙස.
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරන්නේ කෙසේද?
ක්රියා පටිපාටිය සම්මත ස්ථානයක නාරිවේද පුටුවක් මත සිදු කෙරේ. නිර්වින්දන වෛද්යවරයා විසින් රෝගියා නිර්වින්දනය කිරීම සඳහා අවශ්ය විසඳුම් සහ ඖෂධ හඳුන්වාදීම සඳහා බිංදු පද්ධතියක් ස්ථාපිත කිරීමෙන් පසුව, නාරිවේද වෛද්යවරයා බාහිර ලිංගේන්ද්‍රිය, යෝනි මාර්ගය සහ ගැබ්ගෙල විෂබීජ නාශක ද්රාවණයකින් ප්රතිකාර කරයි. ඉන්පසු එය විවිධ විෂ්කම්භයන් සහිත ලෝහ විස්තාරක හඳුන්වා දීමෙන් ගැබ්ගෙල ඇල ක්රමයෙන් ප්රසාරණය කරයි. මෙම අදියර වඩාත් වේදනාකාරී වන අතර ශරීරයේ අහිතකර ප්රතිබිම්බ ප්රතික්රියාවලට හේතු විය හැක. එබැවින්, ක්රියා පටිපාටිය අනිවාර්යයෙන්ම නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ.
නිර්වින්දන වර්ගය
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරන්නේ කුමන ආකාරයේ නිර්වින්දනයක් යටතේද යන්න රඳා පවතින්නේ නිර්වින්දන වෛද්යවරයාගේ තීරණය මත පමණි. බොහෝ සාධක මෙයට බලපායි:
- නාරිවේද වෛද්යවරයාගේ අත්දැකීම් සැලකිල්ලට ගනිමින් ක්රියා පටිපාටියේ ඇස්තමේන්තුගත පරිමාව සහ කාලය;
- රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය;
- අනුකූල රෝග ඇතිවීම;
- මත්ද්රව්ය සහ අනෙකුත් ඖෂධ සඳහා අසාත්මිකතා සහ ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියා වර්ධනය කිරීමේ හැකියාව;
- ගර්භාෂ කුහරය ද්‍රාවණ සමඟ දිගු කලක් සේදීම හේතුවෙන් රුධිර වහනය, විද්යුත් විච්ඡේදක ආබාධ සහ ශරීරයේ තරල සමතුලිතතා ආබාධ ඇතුළු හිස්ටරොස්කොපි සහ නිර්වින්දනය අතරතුර අපේක්ෂිත සංකූලතා.
බොහෝ විට, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලබන්නේ සාමාන්ය අභ්යන්තර නිර්වින්දනය යටතේ මත්ද්රව්ය සහ වේදනා නාශක ඖෂධ තනි තනි තේරීමක් සමඟ වන අතර, එයට ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, වෙස් නිර්වින්දනය යටතේ. නමුත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ක්රියා පටිපාටිය හෝ නිර්වින්දනය හා සම්බන්ධ බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව හෝ දිගු කාලීන නාරිවේද හැසිරවීමක් උපකල්පනය කිරීමත් සමඟ, එන්ඩොට්‍රාචල් නිර්වින්දනය, කොඳු ඇට පෙළ හෝ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය සිදු කිරීමට නිර්වින්දන වෛද්යවරයාගේ තීරණය බැහැර නොකෙරේ. නිර්වින්දනය හෝ නිර්වින්දනය වර්ගය කුමක් වුවත්, විශේෂ නිරීක්ෂකයින් භාවිතයෙන් හුස්ම ගැනීම, හෘද ක්රියාකාරිත්වය සහ රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
හැසිරවීමේ අනුපිළිවෙල
විෂබීජ නාශක ද්රාවණයකින් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු, හිස්ටෙරොස්කොප්, දර්ශනය හෝ මොනිටරයේ රූප පාලනය යටතේ, ද්‍රව හෝ වායුව සමඟ පුළුල් කරන ලද ගර්භාෂ කුහරය තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ, එහි අන්තර්ගතය සහ ප්රමාණය, බිත්තිවල හැඩය සහ සහන, ඇතුල් වීමේ තත්වය පැලෝපීය නාල වලට (විවෘත) පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, ගර්භාෂයේ (එන්ඩොමෙට්රියම්) ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සහන, වර්ණය සහ ඝනකම, ඔසප්-ඩිම්බකෝෂ චක්රයේ කාලපරිච්ඡේදයට එහි අනුරූප වීම, ඕනෑම ව්යාධිජනක වෙනස්කම් සහ සංයුතීන් වෙත අවධානය යොමු කෙරේ.
විදේශීය සිරුරු අනාවරණය වූ විට (භ්රෑණ බිත්තරයේ අවශේෂ, අභ්යන්තර ගර්භාෂ උපාංගයේ කොටස්), හිස්ටරොස්කොප් නාලිකාව හරහා ඇතුළු කරන ලද කලම්පයක් භාවිතයෙන් ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ. ප්රදේශ වල අසාමාන්ය පරිහානිය සඳහා "සැක සහිත" ප්රදේශය පසුකාලීන හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණය සඳහා බයොප්සි බලහත්කාරයෙන් ඉලක්ක කරගත් බයොප්සි වලට භාජනය වේ.
ක්රියා පටිපාටිය අවසානයේ, නාරිවේද වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් කුහරය සහ ගැබ්ගෙලෙහි "වෙනම" සුව කිරීමක් සිදු කරයි, ඉන් පසුව නිර්වින්දන වෛද්යවරයා රෝගියා නිර්වින්දනයෙන් පිටතට ගෙන පැය 2 ක් සඳහා නිර්වින්දන සංකූලතා නොමැති විට ඇයව නිරීක්ෂණය කරයි.
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කිරීම වඩා හොඳ වන්නේ කවදාද සහ එහි සමහර ප්රතිවිපාක
රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටියේ කාලය අරමුණ මත රඳා පවතී. කාන්තාවන් සඳහා ප්රජනක වයසබොහෝ ප්රශස්ත කාලය- මෙය ඔසප් වීමෙන් පසු හයවන දින සිට නවවන දින දක්වා කාලයයි. ශ්ලේෂ්මල පටලය සිහින්ම වන කාලය මෙය වන අතර එය එහි පරීක්ෂණයට සහ රෝග විනිශ්චයට බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි. පශ්චාත් ආර්තවහරණයේදී, ආර්තවහරණයේදී මෙන්ම හදිසි ඇඟවීම් ඉදිරියේ, දැඩි රුධිර වහනයක් නොමැති විට ඕනෑම අවස්ථාවක හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කළ හැකිය.
ඔබ ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන්නේ නම්
ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමේදී, හිස්ටරොස්කොපි දිනය තාවකාලිකව අවසාන ඔසප් වීමේ පළමු දිනය ලෙස සැලකේ. එමනිසා, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු ගැබ් ගැනීමක් ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු ඊළඟ මාසය තරම් ඉක්මනින් සිදුවිය හැකිය, විශේෂයෙන් එය රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා සරලව සිදු කරන ලද්දේ නම් හෝ සුළු ව්යාධි වෙනස්කම් ඉවත් කිරීම සමඟ සිදු වූවා නම්. කෙසේ වෙතත්, බරපතල උපාමාරු සිදු කර ඇත්නම්, මාස හයක් ගැබ් ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම වඩා හොඳය.
එය සාක්ෂි දරන්නේ කුමක්ද උණහැසිරවීමෙන් පසුව?
3 වන - 4 වන දින හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමක් තිබේ නම්, සහ සමහර විට වහාම ඊළඟ දවසේ, සියලු සිදුවීම් වලින් 0.2% ක් සිදු වේ නම්, මෙය නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක උග්රවීම පිළිබඳ සාක්ෂි විය හැකිය. බොහෝ විට එය සිදුවන්නේ sactosalpinx උග්‍රවීමේදීය - පැලෝපීය නාල වල නිදන්ගත දැවිල්ල, ඒවායේ දියර සේරස් අන්තර්ගතය සමුච්චය වීමත් සමඟ.
බහු polyps හෝ submucosal myomatous node එකක් මතම ඊට අදාල හිස්ටෙරොස්කොපික් ඉවත් කිරීමෙන් පසු උෂ්ණත්වය ද ඉහළ යා හැක, මෙන්ම ගර්භාෂයේ curettage. ස්වාභාවික aseptic දැවිල්ල ඇතිවීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙය සිදු වේ. ස්වයංසිද්ධ හෝ වෛද්ය ගබ්සාවකින් පසු ඉතිරි වූ භ්රෑණ බිත්තරයේ ඉවත් කරන ලද අවශේෂ, අභ්යන්තර ගර්භාෂ උපකරණයක ස්වරූපයෙන් විදේශීය සිරුරු හෝ එහි කොටස්, දිගු කාලයගර්භාෂ කුහරය තුළ පිහිටා ඇති හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී ඒවා ඉවත් කිරීමෙන් පසු උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමට ද හේතු විය හැක.
වෙන් කිරීම් - ඔබ අනතුරු ඇඟවීම කළ යුත්තේ කවදාද?
ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු, ලේවැකි පැල්ලම් සහ පසුව ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය දින 2-3 ක් සාමාන්ය ලෙස සලකනු ලැබේ, ක්රියා පටිපාටිය රෝග විනිශ්චය කර ඇත්නම් හෝ පොලිප් සහ සබ්මුකෝසල් නෝඩයක් පවා ඉවත් කිරීම සමඟ සිදු විය.
ඔසප් රුධිර වහනය හා සැසඳිය හැකි දින 4-6 ක් සඳහා ලේ ගැලීම, රෝග විනිශ්චය සුව කිරීම එකවර සිදු කළ හොත් හැකි ය. දිගු හා බහුල රුධිර වහනය මෙන්ම හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු ශ්ලේෂ්මල විසර්ජනය, විශේෂයෙන් උණ සමඟ, සංකූලතා වල සලකුණකි. මෙම අවස්ථා වලදී, සහභාගී වන වෛද්යවරයා වෙත ක්ෂණික ආයාචනයක් අවශ්ය වේ.
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා සූදානම් වීම
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ අරමුණ කුමක් වුවත්, රෝගියා සූදානම් කිරීමේ මූලික සැලැස්මට ඇතුළත් වන්නේ:
- යෝනි මාර්ගයේ ද්විමාන පරීක්ෂණය ඇතුළුව සාමාන්ය නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය.
- උපකරණ සහ රසායනාගාර අධ්යයන පැවැත්වීම.
- චිකිත්සක උපදේශනය.
- නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණය සහ අනෙකුත් විශේෂඥයින්ගේ අතිරේක උපදේශනය (නිර්වින්දන වෛද්යවරයාගේ අභිමතය පරිදි) අනුකූල රෝග සහ ඒවායේ ස්වභාවය පැහැදිලි කිරීම.
- ක්රියා පටිපාටිය සඳහා රෝගියා සෘජුවම සූදානම් කිරීම.
උපකරණ පර්යේෂණ:
- විද්යුත් හෘද රෝග විද්යාව.
- පපුවේ ෆ්ලෝරෝග්රැෆි.
- කොල්පොස්කොපි.
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවට පෙර අනිවාර්ය පරීක්ෂණ පහත පරිදි වේ:
- සාමාන්ය සායනික රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ.
- RW, HIV, hepatitis B antigens, hepatitis C ප්රතිදේහ සඳහා පරීක්ෂණ.
- ග්ලූකෝස්, බිලිරුබින්, අක්මා ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ.
- රුධිරයේ පට්ටිකා අන්තර්ගතය, ප්‍රෝතොම්බින් කාලය සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලය.
- සෛල විද්යාව සඳහා ගැබ්ගෙල ඇලෙන් ආලේප කිරීම.
- සංශුද්ධතාවයේ මට්ටම සහ මයික්‍රොෆ්ලෝරා වල ස්වභාවය තීරණය කිරීම සඳහා යෝනි මාර්ගයෙන් ආලේප කිරීම.
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණය ශල්‍යකර්මයකට සමාන වන අතර රෝගියා විසින්ම සුදුසු සූදානමක් අවශ්ය වේ. මෙම කාර්යය සඳහා, ඇය දිවා ආහාරයේදී ක්රියා පටිපාටිය ආසන්නයේ ගෑස් සෑදීමට හේතු නොවන පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි ආහාර පමණක් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඔබට රාත්‍රී ආහාරය සඳහා අනුභව කළ නොහැක, නමුත් ඒ සඳහා අවශ්ය වන පරිදි දියර පානය කළ හැකි අතර අවශ්ය වේ - දුර්වල ලෙස පෙරන ලද තේ සහ නිශ්චල ජලය පමණක් පානය කරන්න. රාත්රියේදී, ඔබ පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් සිදු කළ යුතුය. ක්රියාපටිපාටියේ උදෑසන: ඔබට කන්න බැහැ සහ ඕනෑම ද්රවයක්, එය දුම් පානය කිරීම නුසුදුසුය, එය පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාව නැවත නැවත කිරීම අවශ්ය වේ.
සියලුම සූදානම් කිරීමේ නීතිවලට අනුකූල වීම හිස්ටරොස්කොපි සහ නිර්වින්දනය තුළ මෙන්ම පශ්චාත් නිර්වින්දන කාලය තුළ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
වර්තමානයේ, නාරිවේද ප්රායෝගිකව සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය සඳහා සායනික, රසායනාගාර, උපකරණ සහ එන්ඩොස්කොපික් පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. මේ සියල්ල විශේෂඥයින්ට කාන්තා ශරීරයේ තත්වය තීරණය කිරීමටත්, බරපතල ව්යාධි හඳුනා ගැනීමටත්, රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකි කාලෝචිත ආධාර ලබා දීමටත් උපකාර කරයි.
ඕනෑම රෝගියෙකු නාරිවේද දර්පණ ආධාරයෙන් පරීක්ෂණයකට මුහුණ දී ඇති නමුත් එන්ඩොස්කොපික් පර්යේෂණ ක්රම මගින් කාන්තාවන් තුළ ප්‍රශ්න ගණනාවක් ඇති කළ හැකිය. එබැවින්, හිස්ටරොස්කොපි යනු කුමක්ද, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරන්නේ කෙසේද සහ එය සමඟ ඇති කළ හැකි සංකූලතා මොනවාද යන්න පිළිබඳව කාන්තාවක් ප්‍රහේලිකාවක් විය හැකිය.
ක්රියා පටිපාටියේ වර්ග
හිස්ටරොස්කොපි වර්ග 2 කට බෙදා ඇත: රෝග විනිශ්චය (කාර්යාලය) සහ ශල්ය (රෙසෙක්ටොස්කොපි). ඔවුන්ගෙන් එක් එක් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇත.
කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි
ක්රියා පටිපාටියට පහත පියවර ඇතුළත් වේ:
- ක්රියාවලිය තුළ, ගර්භාෂ කුහරය පිළිබඳ දෘශ්ය පරීක්ෂණයක් සිදු වේ;
- ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තත්වය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ;
- histological පරීක්ෂණය සඳහා ජීව විද්‍යාත්මක ද්රව්ය නියැදියක් ගනු ලැබේ;
- සුළු ශල්ය උපාමාරු සිදු කරනු ලැබේ (පොලිප්ස් ඉවත් කිරීම, ඇලවුම් සහ සෙප්ටා විසුරුවා හැරීම).
- දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලැබේ හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම බෙදා හරිනු ලැබේ;
- ක්රියා පටිපාටියේ කාලය විනාඩි 10-15;
- හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් පසු, කාන්තාවක් දිගු කලක් වෛද්ය ආයතනයක රැඳී සිටීමට අවශ්ය නොවේ.
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවට ස්තූතියි, ඔබට ගැබ්ගෙල ඇල සහ ගර්භාෂ කුහරය ඇතුළත සිට ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ හැකිය.
Hysteroresectoscopy
hysteroresectoscopy සඳහා ප්රධාන ක්රියාවන්: ව්යාධිජනක සංයුති ඉවත් කිරීම වෙනස් ස්වභාවය(විශාල පොලිප්ස්, මයිමෝමා නෝඩ්, ඇලවුම් පටි), එන්ඩොමෙට්රියම් ඉවත් කිරීම (සම්පූර්ණ ඝනකම ඉවත් කිරීම), ගර්භාෂයෙන් අසාමාන්ය රුධිර වහනය ඉවත් කිරීම. ක්රියා පටිපාටියේ ලක්ෂණ: සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ (අන්තරාල නිර්වින්දනය), ක්රියා පටිපාටියේ කාලසීමාව මිනිත්තු 30 සිට පැය 3 දක්වා වේ, රෝගියාගේ රෝහල් ගතවීම දින 2-3 ක් පැවතිය හැකිය. රෝග විනිශ්චය (කාර්යාල) හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී රෝගියාගේ පිහිටීම හිස්ටරොරෙසෙක්ටොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී ස්ථානයට වඩා වෙනස් නොවේ. අවස්ථා දෙකේදීම, නාරිවේද පුටුවක් මත හැසිරවීම් සිදු කරනු ලැබේ.
ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව එවැනි ව්යාධිවේදවල පසුබිමට එරෙහිව භාවිතා වේ:
- එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාසියාව සමඟ;
- එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි පටක වල නිරපේක්ෂ වර්ධනය;
- myometrium හි ඇතිවන නියෝප්ලාස්ම්;
- ගර්භාෂය තුළ ඇලවුම් ක්රියාවලිය;
- ඔන්කොපතිවේදය;
- ශරීරයේ සහ ගැබ්ගෙලෙහි විකෘතිතා.
ශල්ය හිස්ටරොස්කොපි මගින් ඔබට පහත උපාමාරු සිදු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ: සම්බන්ධක පටක කෙඳි ඉවත් කිරීම සහ ඉවත් කිරීම, බයිකෝනියුට් ගර්භාෂයේ ව්යාධි විද්යාව ඉවත් කිරීම, එන්ඩොමෙට්රියම් හි ග්රන්ථි පටක වල නිරෝගී වර්ධනය ඉවත් කිරීම සහ මයෝමෙට්‍රියම් වල නියෝප්ලාස්ම්, IUD ඉවත් කිරීම. ගර්භාෂ කුහරය, අසම්පූර්ණව ඉවත් කරන ලද භ්රෑණ බිත්තරයක අවශේෂ මෙන්ම ළමා ස්ථානය, බයොප්සි නියැදීම.
කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව මඟින් දරුවෙකු බිහි කිරීමේ නොහැකියාව, ප්රජනක අවයවවල අක්‍රමිකතා, ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ගර්භාෂ බිත්තිය සිදුරු කිරීම සහ පිරිසිදු කිරීම හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මීට අමතරව, අස්ථායි සඳහා කාර්යාල හිස්ටරොස්කොපි සිදු කරනු ලැබේ ඔසප් චක්රය, විවිධ ස්වභාවයේ නාරිවේද රුධිර වහනය මෙන්ම, අවශ්ය නම්, ඕනෑම රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම.
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා බරපතල ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් තිබේ:
- උග්රවන කාලය තුළ ප්රජනක ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන සහ බෝවෙන රෝග;
- දරුවෙකු බිහි කිරීම;
- ගැබ්ගෙල පිළිකා රෝග;
- ගැබ්ගෙල ඇලෙහි උච්චාරණය පටු වීම;
- බරපතල සෝමාටික් රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව රෝගියාගේ සාමාන්ය බරපතල තත්වය.
එන්ඩොමෙට්රියම් හි හිස්ටරොස්කොපි තරමක් මෘදු හැසිරවීමක් ලෙස සලකනු ලබන අතර කාන්තා ප්රජනක පද්ධතියේ කම්පන සහ භයානක මැදිහත්වීම් ක්රියාකාරීව ප්රතිස්ථාපනය කරයි.
පුහුණුව
සූදානම් වීමේ කාලය තුළ, රෝගියා අධ්යයන ගණනාවක් සිදු කළ යුතුය:
- දර්පණයක් භාවිතා කරමින් සම්මත නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය, මෙන්ම ගර්භාෂය සහ එහි උපග්රන්ථවල ස්පන්දනය.
- යෝනි මාර්ගයේ ස්මෑම්. මුත්රා, ගැබ්ගෙල ඇල සහ යෝනි මාර්ගය තුළ ජෛව ද්රව්ය නියැදීම සඳහා ස්තුති, එය වෘක්ෂලතා තත්ත්වය තීරණය කිරීමට හැකි වේ.
- සායනික රුධිර පරීක්ෂාව, කණ්ඩායම සහ Rh සාධකය තීරණය කිරීම, RW, හෙපටයිටිස් සහ HIV සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව. රුධිර කැටි ගැසීම තීරණය කරන්න (coagulogram).
- වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය හෙළි කරන මුත්රා සාර්ව හා අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය.
- ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් (ඉදිරි උදර බිත්තිය හරහා හෝ යෝනි මාර්ගය හරහා).
- විද්යුත් හෘද රෝග සහ ෆ්ලෝරෝග්රෑම්.
සැලසුම්ගත හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයට පෙර, රෝගියාට අදාළ විශේෂඥයින් සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත: සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක්, හෘද රෝග විශේෂඥයෙක්, නිර්වින්දන විශේෂඥයෙක්. මීට අමතරව, ඇය යම් ඖෂධ ආසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්, ඇය ගැබ්ගෙන තිබේ නම් සහ ඇය ලබා ගන්නේ නම් ඇයගේ වෛද්යවරයාට පැවසිය යුතුය ස්ථිර පදනමසූදානම් කිරීම්.
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කිරීමට පෙර, කාන්තාවක් පහත සඳහන් නිර්දේශ පිළිපැදිය යුතුය: අධ්යයනයට දින 2 කට පෙර, ලිංගික සම්බන්ධතා බැහැර කරන්න, නියමිත ක්රියා පටිපාටියට සතියකට පෙර, ඩූච් නොකරන්න, සේදීම සඳහා සාප්පුවෙන් මිලදී ගත් ජෙල් සහ පෙන භාවිතා නොකරන්න.
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවට සතියකට පෙර, ඖෂධීය යෝනි ආධාරක භාවිතා නොකරන්න (නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද ඒවා හැර), අඛණ්ඩ බද්ධය සමඟ, අධ්යයනයට පෙර දින එනැමා සමඟ බඩවැල් පිරිසිදු කරන්න. ක්රියාපටිපාටියට දින 2 කට පෙර, sedatives ගැනීම ආරම්භ කරන්න, ඔවුන් වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබුවහොත්, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවට දින 5 කට පෙර, ඔවුන් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබුවහොත්, ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කරන්න.
ක්රියා පටිපාටියේ උදෑසන, ඔබ ආහාර ගැනීම සහ පානය කිරීම නතර කළ යුතුය. රෝගියා සෑදිය යුතුය සනීපාරක්ෂක ක්රියා පටිපාටි, pubic සහ ඉඟටි ප්රදේශය රැවුල කපා, විභාග කාමරයට ඇතුළු වීමට පෙර, මුත්රාශය හිස් කරන්න. සියලුම අනවශ්‍ය භාණ්ඩ (සැරසිලි, ජංගම දුරකථන) කාමරයේ රැඳී සිටින්න. රෝගියා සෙරෙප්පු, මේස්, යට ඇඳුම් මාරු කිරීමක්, නානකාමරයක් මෙන්ම සනීපාරක්ෂක පෑඩ් රෝහලට ගෙන ආ යුතු අතර, යෝනි මාර්ගයෙන් බහුල ලෙස පිටවීම හේතුවෙන් ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු අවශ්ය වේ.
ගර්භාෂ කුහරය වඩා හොඳින් දෘශ්යමාන කිරීම සඳහා, ඕනෑම මාධ්යයක ආධාරයෙන් එය පුළුල් වේ.
ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම
විශාල වැදගත්කමක්හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරන දිනය කුමක්ද? සැලසුම්ගත හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව චක්රයේ 5 වන දින සිට 7 වන දින දක්වා හොඳම වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, එන්ඩොමෙට්රියම් සිහින් සහ තරමක් ලේ ගැලීම සිදු වේ. නමුත් සමහර විට එන්ඩොමෙට්රියම් වල තත්වය ලුටීයල් අවධියේදී (ඩිම්බ මෝචනයෙන් පසු) තක්සේරු කරනු ලැබේ, චක්රය අවසන් වීමට ආසන්න වශයෙන් දින 3-5 කට පෙර. පරිණත රෝගීන් තුළ මෙන්ම හදිසි අවස්ථා වලදී හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේ කාලය ඕනෑම විය හැකිය.
රෝගියා නාරිවේද පුටුව මත තැබීමෙන් පසු ඇගේ කලවා, බාහිර ලිංගික අවයව සහ යෝනි මාර්ගය විෂබීජ නාශක කාරකයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.ගර්භාෂයේ පිහිටීම සහ එහි ප්රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා අත් දෙකේ යෝනි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. ගර්භාෂයේ පහළ කොටස ගර්භාෂ තනි-දත් බලහත්කාරයෙන් සවි කර ඇති අතර, එය ගර්භාෂයේ ශරීරය ඇදගෙන, ගැබ්ගෙල ඇලෙහි දිශාව පෙළගස්වන අතර ගර්භාෂ කුහරයේ දිග තීරණය කරයි. ඉන්පසු ගැබ්ගෙල ඇල හෙගාර් විස්තාරකයක් සහිත බෝගිනේජ් වේ.
හිස්ටෙරොස්කොප් විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර වායුව හෝ දියර සමඟ විශාල කරන ලද ගර්භාෂ කුහරය තුළට මෘදු ලෙස ඇතුල් කරනු ලැබේ. විභාගය අතරතුර, එහි අන්තර්ගතය සහ ප්රමාණය, බිත්තිවල හැඩය සහ සහන, පැලෝපීය නාල වලට ඇතුල් වන ප්රදේශයේ තත්වය අධ්යයනය කරනු ලැබේ. කිසියම් විදේශීය සිරුරක් හමු වුවහොත්, හිස්ටරොස්කොප් නාලිකාව හරහා ඇතුළු කරන ලද උපකරණ භාවිතයෙන් ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම් ඉලක්කගත බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ. ලබාගත් පටක සාම්පලය හිස්ටොලොජි සඳහා යවනු ලැබේ.
ඇඟවුම් වලට අනුව, ක්රියා පටිපාටිය අවසානයේ ගැබ්ගෙල ඇලෙහි අභ්යන්තර තට්ටුව සහ ගර්භාෂ කුහරය ඉවත් කළ හැකිය. නිර්වින්දන වෛද්යවරයා නිර්වින්දනයේ අවසාන අදියර සිදු කරයි - රෝගියා විඥානයට ගෙන එයි. සංකූලතා නොමැති නම්, රෝගියා තවත් පැය 2 ක් විශේෂඥයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටින අතර පසුව ඇය සාමාන්ය වාට්ටුවට මාරු කරනු ලැබේ. හිස්ටරොස්කොපික් මෙහෙයුමක් සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු 30 ක් පවතින අතර, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව ද සිදු කරන්නේ නම්, හැසිරවීම පැය 3 ක් දක්වා පැවතිය හැකිය.
රෝගීන් බොහෝ විට උනන්දු වෙති - හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු කොපමණ කාලයක් IVF කළ හැකිද? විශේෂඥයන් පවසන්නේ මෙම නියමයන් උච්චාවචනය වන අතර හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී ලබාගත් දත්ත මත රඳා පවතී. යමෙක් හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු 10 වන දින IVF නියම කර ඇති අතර, මේ මොහොත සඳහා තවත් මාස හයක් බලා සිටීමට යමෙකුට සිදු වේ. එය සියල්ල හඳුනාගත් ව්යාධිවේදය මත රඳා පවතී, විවිධ ශල්යමය මැදිහත්වීම් සහ චිකිත්සක පියවරයන් අවශ්ය වේ.
ඉතා කුඩා විෂ්කම්භයකින් යුත් කුඩා හිස්ටෙරොස්කෝප් පැමිණීමත් සමඟ, ගැබ්ගෙල ඇල විස්තාරණය නොකර හිස්ටරොස්කොපි සහ සුළු ශල්යකර්ම පවා මෑතකදී වැඩි වැඩියෙන් සිදු කර ඇත.
ගර්භාෂ කුහරය පුළුල් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන මාධ්යය ගෑස් හෝ දියර විය හැක
පුනරුත්ථාපන කාලය
හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවකින් හෝ ශල්ය උපාමාරු වලින් පසුව, සංකූලතා බැහැර නොකෙරේ. පශ්චාත් ශල්ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවේදී කෘතිම වැඩිවීමකින් බාධා ඇති වූ මෙම ප්රජනක ඉන්ද්රියයේ ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලය සහ ස්වාභාවික පරිමාව යථා තත්වයට පත් කළ යුතුය. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් පසුව, කාන්තාවක් පහත රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය. වේදනාව සාමාන්යයෙන් ප්රධාන වශයෙන් පුබිස් වලට ඉහළින් දැනේ. හැඟීම් තරමක් ප්‍රකාශ වන අතර ඔසප් වීමේදී වේදනාව තරමක් සිහිපත් කරයි. උපාමාරු කිරීමෙන් පසු පළමු පැය තුළ, ගර්භාෂය සංකෝචනය වී එහි පෙර ප්‍රමාණයට නැවත පැමිණෙන විට, ප්‍රසව වේදනාවේදී මෙන්, කාන්තාව වේදනාව අත්විඳියි.
යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම. එන්ඩොමෙට්රියම් වලට හානි වීම හේතුවෙන්, ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු පළමු පැය තුළ, බහුල ලෙස ලේවැකි ශ්ලේෂ්මල විසර්ජනය විය හැක. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියෙන් පසුව, දින 5 ක් ඇතුළත විසර්ජනය නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, ශල්යකර්මයෙන් පසුව - සති 2 දක්වා.
කාන්තාවක් සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ ව්යාධිය අත්විඳිය හැකිය. උණ රෝගයක් ඇති වුවහොත් ප්‍රමාදයකින් තොරව වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය. හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් පසු සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ කාලය එක් එක් රෝගියා සඳහා බොහෝ සෙයින් වෙනස් විය හැකිය. රීතියක් ලෙස, මෙය සාමාන්යයෙන් සති 3 ක් දක්වා ගත වේ. ගැබිනි අය ඉන්නවා ස්වභාවිකවහිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් පසු - මෙය සිදු වූයේ පොලිප් හෝ ඇට්‍රොෆීඩ් එන්ඩොමෙට්රියම් ඉවත් කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව ය.
රෝගියා පිළිපදින්නේ නම් සරල නිර්දේශ, එවිට පුනරුත්ථාපන කාලය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය:
- ලේ ගැලීම අවුලුවාලීම නොකිරීමට, රෝගියා දින 14 ක් සඳහා මිනිසෙකු සමඟ සමීප සබඳතාවයෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
- මතු වී ඇති සංකූලතා අතපසු නොකිරීමට, සතියක් සඳහා ශරීර උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න.
- සිට ජල පටිපාටිපමණක් අවසර සනීපාරක්ෂක ස්නානය. එය ස්නානය කිරීම, නාන, සෝනා, පිහිනුම් තටාක නැරඹීම contraindicated.
- හෘද සාක්ෂියට එකඟව වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ඖෂධ ලබා ගන්න - ප්රතිජීවක, වේදනා නාශක, sedatives, විටමින්.
- දෛනික චර්යාව අනුගමනය කරන්න, නිවැරදිව කන්න, සීමිත ආකාරයකින් ක්රීඩා කරන්න.
රෝගියාට ඇති විට ශක්තිමත් වේදනාවක්, ලේ ගැලීම විවෘත වන අතර ශරීර උෂ්ණත්වය තියුනු ලෙස ඉහළ යයි - මේ සියල්ල වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපකාර ඉල්ලා සිටීමට බරපතල හේතුවකි.
ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු ගැබ්ගැනීමේ හැකියාවට හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව බලපාන්නේ නැත.
