වැඩිහිටියන්ගේ කථන ආබාධ, කළ යුතු දේ. කථන ආබාධයක් යනු කුමක්ද?

බොහෝ දෙනෙකුට, කතා කිරීමේ හැකියාව වෙනත් පුද්ගලයින් සහ බාහිර ලෝකය සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමේ මාධ්‍යයකි.

එමනිසා, පුද්ගලයෙකුට මෙම හැකියාව අහිමි වුවහොත්, ඔහු මුලින්ම හේතුව සොයා ගත යුතු අතර, පසුව සංකීර්ණ ප්රතිකාර ලබා ගත යුතුය.

ඔබ නියමිත වේලාවට අල්ලා නොගන්නේ නම්, රෝගියාට සදහටම කථන උපකරණවල අක්‍රියතාවයක් තිබිය හැකිය.

වැඩිහිටියන්ගේ කථන ආබාධ ඇතිවීමට හේතු

වැඩිහිටියන්ගේ කථන ආබාධය යනු කථනයේ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් නොපැවතීම තුළ විදහා දක්වන ව්යාධිවේදයකි.

එවැනි රෝගාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු සමඟ සංවාදයකදී, ඔහු කතා කරන්නේ කුමක්ද හෝ ඉල්ලා සිටින්නේ කුමක්ද යන්න තේරුම් ගත නොහැක, ඔහුගේ වචන අපැහැදිලි සහ අපැහැදිලි ය.

මෙම ව්යාධිවේදය එක් එක් පුද්ගලයා තුළ විවිධාකාරයෙන් විදහා දක්වයි. සමහර පුද්ගලයින් සඳහා, එවැනි උල්ලංඝනයන් ඉක්මන්, නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම අර්ථ විරහිත කථාවක් ඇති කරයි, අනෙක් අය, ඊට පටහැනිව, තර්කානුකූලව හා නිර්මාණශීලීව වාක්ය ගොඩනඟයි, නමුත් ඒ සමඟම ඔවුන් ඉතා සෙමින් හා ඉක්මන් නොවී කතා කරයි.

වැඩිහිටියන්ගේ කථන ආබාධ සඳහා ප්රධාන හේතු:

1. මීට පෙර මොළයේ තුවාල ඇති විය;
2. මොළයේ නිරපේක්ෂ හෝ මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීම;
3. විල්සන්ගේ රෝගය;

සාමාන්‍ය දන්තාලේප ද හේතුව විය හැකිය. වැඩිහිටියන්ගේ නුසුදුසු සවි කිරීම් සමඟ, කථන උපකරණවල අක්රිය වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

වැඩිහිටියෙකුගේ කථනයේ තවත් උල්ලංඝනයක් මුහුණේ මාංශ පේශිවල paresis ඇති කරන රෝග නිසා සිදු විය හැක.

Paresis යනු ශක්තියේ අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන ස්නායු රෝග ලක්ෂණයකි. මෙම රෝග වලට Miylard-Jublé syndrome, Möbius syndrome, මාංශ පේශී උත්පාදනය, Beck's disease සහ Sjögren's syndrome ඇතුළත් වේ.

Myasthenia gravis ද බාධා ඇති විය හැක. මෙය ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්නායු මාංශ පේශි රෝගයක් වන අතර එය තීර්යක් උරා බොන මාංශ පේශිවල ව්‍යාධි විද්‍යාත්මකව වේගවත් තෙහෙට්ටුවකින් සංලක්ෂිත වේ.

සමහර රෝග නිසා මුහුණේ මාංශ පේශිවල පරෙසිස් පමණක් නොව, වැඩිහිටියන්ගේ උච්චාරණය සහ කථනය ද දුර්වල වේ.

මෙම ව්යාධිවේදය Foix-Chavan-Marie syndrome සමඟ සිදු වේ. මෙම රෝගය සමඟ මැද මස්තිෂ්ක ධමනි සංචිතය බලපායි.

වැඩිහිටියන්ගේ කථන ආබාධ සඳහා වඩාත් පොදු හේතුවක් වන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගයයි.

මෙම රෝගය සමඟ ඩිමෙන්ශියාව (අත්පත් කර ගත් ඩිමෙන්ශියාව), අර්ධ මතකය අහිමි වීම, උච්චාරණ දුෂ්කරතා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, මෙම රෝගය වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ට බලපායි.

වැඩිහිටියන් තුළ එවැනි කථන ආබාධ තිබේ:

• ඩිස්ෆෝනියා;
• ඇෆෝනියා;
• බ්රැඩිලාලියා;
• තහිලලියා;
• ගොතගැසීම;
• ඩිස්ලාලියා;
• dysarthria;
• ඇලලියා;
• Aphasia.

ස්පාස්මොඩික් ඩිස්ෆෝනියාව

මෙම ව්යාධිවේදය වයස අවුරුදු 30 සිට 40 දක්වා පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. ඩිස්ෆෝනියා යනු ගොරෝසු බව මගින් සංලක්ෂිත හඬ ආබාධයකි.

ස්පාස්මොඩික් ඩිස්ෆෝනියාව ඇති වන්නේ ස්වර තන්ත්‍රවල දිගු කාලයක් අධික ලෙස වෙහෙසීම හේතුවෙනි.

එසේම, මෙම ව්යාධිවේදය පෙනුමට හේතුව මාරු කළ මානසික කම්පනය විය හැකිය.

මෙම ආකාරයේ ඩිස්ෆෝනියා සමඟ, බෙල්ලේ සහ හිසෙහි මාංශ පේශිවල වේදනාව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, කටහඬේ ශබ්දය ද සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. මෙම රෝගය කථනයේ නොපැහැදිලි බව සහ ඇතැම් ශබ්ද උච්චාරණය කිරීමේ දුෂ්කරතාවයෙන් ප්රකාශ වේ.

ඇෆෝනියා

Aphonia යනු කටහඬේ ශබ්දය අහිමි වීමත් සමඟ ව්යාධිජනක තත්වයකි.

මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ, පුද්ගලයෙකුට තවමත් රහසින් කතා කිරීමට අවස්ථාව තිබේ, නමුත් කතා කරන විට ඔහු උගුරේ අමාරුවක් අත්විඳියි.

Aphonia හටගන්නේ බ්රොන්කයි හෝ ලැරින්ගයිටිස් රෝග නිසාය. එසේම, මෙම ව්යාධිවේදය දිගු කලක් ඇඬීම හෝ intubation සමග සිදු විය හැක.

බ්රැඩිලාලියා

Bradilalia - කථන නිෂ්පාදනයේ වේගය උල්ලංඝනය කිරීම. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මෙම රෝගය සමඟ, කථනයේ ඉතා මන්දගාමී වේගය. බ්‍රැඩිලාලියා හි උච්චාරණය අපැහැදිලි ය.

මෙම රෝගය පාකින්සන් රෝගය, මොළයේ පිළිකා, මෙනින්ජයිටිස් සහ එන්සෙෆලයිටිස් නිසා ඇතිවේ.

එසේම, මොළයේ තුවාල වලින් පසු බ්‍රැඩිලාලියා උරුම විය හැකිය.

තහිලලියා

Tahilalia - වේගවත් වේගයකින් ප්රකාශ වන ආබාධයකි වාචික කථාව.

මෙම රෝගය සමඟ, පුද්ගලයෙකු උච්චාරණය කිරීමේදී ව්‍යාකරණ හෝ ශබ්ද දෝෂ සිදු නොකරයි.

Tachyhalea ඇතිවීමට හේතු විය හැක්කේ:

1. කොරියා රෝගය.
2. ඔලිගොෆ්රීනියා.
3. හිස් කබලේ කම්පනය.
4. පරම්පරාගත බව.
5. මොළයේ අධ්‍යාපනය.
6. මයිලයිටිස්.
7. ටෙටනස්.
8. Arachnoiditis.

ගොතගැසීම

පැකිලීම යනු ආබාධිත කථන ​​ක්‍රියාකාරිත්වයේ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වන රෝගයකි.

ගොත ගැසෙන විට, පුද්ගලයෙකු අක්ෂර දිගු කරයි, වචන වැරදි ලෙස උච්චාරණය කරයි.

සිදුවීමට හේතු:

• මොළයට හානි වීම.
• ආතතිය.
• පරම්පරාගත බව.

ඩිස්ලාලියා

ඩිස්ලාලියා සමඟ, පුද්ගලයෙකු ශබ්ද නිවැරදිව ප්‍රතිනිෂ්පාදනය නොකරයි. කථන උපකරණයේ ව්‍යුහයේ දෝෂයක් පැවතීම නිසා මෙම රෝගය දිස්වේ (මල අවහිර වීම, කෙටි වූ හයියිඩ් ෆ්‍රෙනූලම්, තාලයේ අක්‍රමවත් ව්‍යුහය සහ වෙනත්).

එසේම, ඩිස්ලාලියා නූගත් කථන අධ්‍යාපනය හේතුවෙන් හෝ මානසික වර්ධනයේ අපගමනය හේතුවෙන් සිදු වේ.

බොහෝ විට, මෙම රෝගය ළමුන් තුළ විදහා දක්වයි, නමුත් වැඩිහිටියන් අතර ද එය සිදු වේ. වැඩිහිටියන් තුළ, කථන උපකරණයේ අඩු සංචලනය හේතුවෙන් ඩිස්ලාලියාව පෙනේ.

dysarthria

මෝටර් කථන විශ්ලේෂකයේ මධ්යම කොටසට හානි වීම නිසා ඩිසැට්රියා හට ගනී.

මෙම රෝගය සමඟ, උච්චාරණය, උච්චාරණය සහ කථන ආබාධයක් පවතී.

ඩිසැට්‍රියා හටගන්නේ මස්තිෂ්ක අංශභාගය, නියුරෝසිෆිලිස්, බහු ස්ක්ලේරෝසිස්සහ මයෝටෝනියා.

ආඝාතය සහ ස්නායු ශල්යකර්මයෙන් පසු වැඩිහිටියන්ට සමාන කථන ආබාධයක් පවතී.

ඇලලියා

ඇලලියා යනු මොළයේ කථන මධ්‍යස්ථාන වලට හානි වීම නිසා කථනයේ ඌන සංවර්ධිත තත්ත්වයකි.

වයස අවුරුදු 20 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ඇලලියා පෙනුමට ප්‍රධාන හේතු වන්නේ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල සහ මන්දපෝෂණය භාවිතා කරන මෙහෙයුම් ය.

Aphasia

Aphasia යනු වචන සහ ශබ්ද ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් අහිමි වීමයි. මස්තිෂ්ක බාහිකයට හානි වීම නිසා මෙම රෝගය පෙනේ.

ආඝාත හා හෘදයාබාධ වලින් පසු මොළයේ විවරයක් ඇතිවීමත් සමඟ මොළයේ සංසරණ ආබාධ හේතුවෙන් Aphasia පෙනේ.

එසේම, රෝගය වර්ධනය වීමට හේතුව අපස්මාරය හෝ විෂ සහිත ද්රව්ය සමඟ උග්ර විෂ වීම විය හැකිය.

ඇෆේෂියා රෝගියෙකුට කථනය හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ, ඔහුට සාන්ද්‍රණය දුර්වල වී ඇත, කියවීමේ හා කටපාඩම් කිරීමේ ගැටළු ඇත.

කථන ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

වැඩිහිටියන්ගේ කථන ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ආබාධයේ වර්ගය මත පදනම්ව තෝරා ගනු ලැබේ.

මූලික වශයෙන්, ප්රතිකාරය සම්බාහනය, භෞත චිකිත්සාව, ව්යායාම චිකිත්සාව සහ ඖෂධ ඇතුළත් වේ.

වෛද්ය

dysarthria ප්රතිකාර ව්යායාම ප්රතිකාර හා ඖෂධ ඇතුළත් වේ. රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම කථන චිකිත්සකයෙකු සමඟ සිටීම ඉතා වැදගත් වේ.

dysarthria ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ:

1. "Piracetam".
2. ෆින්ලෙප්සින්.
3. "ලුසෙටම්".

වැඩිහිටියෙකුට ආඝාතයෙන් පසු කථනය අඩාල වී ඇත්නම්, එනම් ඩයිසර්ත්‍රියා, එවිට දිව සඳහා දිනපතා ව්‍යායාම කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Aphasia ප්රතිකාර සඳහා, මොළයේ පටක වල ක්ෂුද්ර සෛල වැඩි දියුණු කරන nootropic නියෝජිතයන් සහ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.

සූදානම් කිරීම්:

• වින්පොසෙටීන්.
• "Piracetam".

Aphasia සමග, කථන චිකිත්සකයෙකු සමඟ වැඩ කිරීම අනිවාර්ය වේ. සාමාන්‍යයෙන්, කථා කිරීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, ඔබට අවම වශයෙන් වසර 3 ක්වත් කථන චිකිත්සකයෙකු විසින් ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

Piracetam - සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාරකථන ආබාධ

ඩිස්ෆෝනියා ප්රතිකාර සඳහා, උත්තේජක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ:

1. Prozerin.
2. සන්සුන්කාරක.

කථන ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් ඖෂධ:

• වින්පොට්රොපිල්.
• "කැවින්ග්ටන්".
• "මෙමොට්රොපිල්".
• "නූට්රොපිල්".

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයට මතකය වැඩි දියුණු කරන, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරන drugs ෂධ ඇතුළත් විය යුතුය.

ඉතා කලාතුරකින්, එවැනි රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම භාවිතා කරනු ලැබේ. ආබාධ ඇති කළ පිළිකා සහ අනෙකුත් ආකෘතීන් ඉවත් කිරීම සඳහා මෙහෙයුම අවශ්ය වේ.

මානසික ආතතියෙන් පසු වැඩිහිටියෙකුගේ කථන ආබාධය ව්යායාම ප්රතිකාර පමණක් නොව අවශ්ය වේ ඖෂධනමුත් සුදුසුකම් ලත් මනෝචිකිත්සකයෙකු හෝ මනෝවිද්යාඥයෙකු වෙත පැමිණීම. මාරු කරන ලද තත්වයෙන් පසුව, පුද්ගලයාම යටි සිතින්, කථන ප්‍රතිනිෂ්පාදනයට බාධාවක් විය හැකිය.

නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීම

කථන ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාම්ප්රදායික වෛද්ය විද්යාව ද භාවිතා කළ හැකිය.

පුද්ගලයෙකුට dysarthria තිබේ නම්, පහත සඳහන් වට්ටෝරුව උපකාර වනු ඇත: 1 තේ හැදි. එල්. ඩිල් බීජ උතුරන වතුරෙන් වත් කර විනාඩි 15 - 20 ක් පුරවා ඇත.

එවිට කහට පෙරීම සහ සිසිල්. එය 1 ෆොස්ෆේට් ප්රමාණයෙන් කෑමට මිනිත්තු 15 කට පෙර එය ගැනීම වටී. මෙම පිළියම දිනකට 5 වතාවක් වඩා භාවිතා නොවේ.

වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයෙකුට මන්දගාමී කථාවක් තිබේ නම්, නිදසුනක් වශයෙන්, ආඝාතයෙන් පසු, එවිට ඔබට ginseng, buckwheat සහ mordovnik tincture සෑදිය හැකිය.

කථන ආබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ව්‍යායාම චිකිත්සාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මුහුණේ මාංශ පේශිවල පාරේසිස් ආබාධයට හේතුව බවට පත් වුවහොත් රෝගියා දිනපතා ව්‍යායාම කළ යුතුය.

1. ව්යායාම: ඔබේ තොල් දිගු කරන්න, ඒවා නලයකට කරකවන්න. තත්පර 5 ක් මෙම ස්ථානයේ රැඳී සිටින්න, ඉන්පසු නැවත කරන්න;
2. ව්යායාම: පහළ හකු ඉහළ තොල් අල්ලා ගත යුතුය, තත්පර 3 ක් සවි කර පසුව නිදහස් කරන්න;
3. ව්යායාම: ඔබේ මුඛය වසා දමන්න. දිව තාලයට ළඟා වේ.

නිගමනය

කථන ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර දිගු ක්රියාවලිය. වෛද්‍යවරුන් සහ කථන චිකිත්සකයින් සමඟ රෝගියාට නිවසේදී උපකාර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

එවැනි ගැටළු ඇති පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ සිතුවිලි පැහැදිලිව හා සෙමින් ප්‍රකාශ කළ යුතු අතර, නිෂේධනය සහ නොසලකා හැරීම නොපෙන්වයි.

වීඩියෝ: Aphasia ප්රතිකාර

හදිසියේම කථනය නැතිවීමකදී, එය ඇනට්‍රියා ද යන්න පළමුව තීරණය කළ යුතුය (එනම්, ඒවායේ පාරේසිස් හේතුවෙන් ශ්වසන, කටහඬ සැකසීමේ සහ ප්‍රකාශන උපකරණවල සම්බන්ධීකරණ ක්‍රියාකාරකම් උල්ලංඝනය වීම හේතුවෙන් වචන උච්චාරණය කිරීමට ඇති නොහැකියාව. , ataxia, ආදිය) හෝ aphasia (එවිට කථන praxis උල්ලංඝනය පවතී).

සාමාන්යයෙන් කලාතුරකින් සිදු වන, රෝගියා සවිඤ්ඤාණික හා උපදෙස් අනුගමනය කිරීමට හැකි වුවද, මෙම කාර්යය පහසු නැත. උග්ර ව්යාධිවේදය. සරල ප්‍රශ්න සඳහා, "ඔව්" / "නැත" වැනි පිළිතුරු ලබා ගත හැකි අතර, 50% ක සම්භාවිතාවක් ඇති අහඹු පිළිතුරු වේ. එපමනක් නොව, Aphasia සමඟ වුවද, රෝගීන්ට "මූලපද" උපක්‍රමය භාවිතා කරමින් තමන්ට ඇසෙන දෙයෙහි අර්ථය සුවිශේෂී ලෙස ග්‍රහණය කර ගත හැකි අතර, ඒ අනුව ඔවුන්ගේ ස්ථානීය ("ප්‍රායෝගික") කුසලතා හේතුවෙන් වාක්‍ය ඛණ්ඩයේ සාමාන්‍ය අර්ථය තේරුම් ගත හැකිය. කථන ආබාධවලින් පීඩා විඳිති.

රෝගියා අර්ධ ශල්‍ය සහ/හෝ නිශ්චල නම් සරල විධාන හරහා විමර්ශනය කිරීම අපහසු වේ. ඊට අමතරව, සමකාලීන ඇප්‍රැක්සියා ද වෛද්‍යවරයාගේ හැකියාව සීමා කළ හැකිය. මුඛ ඇප්‍රැක්සියා රෝගයේදී රෝගියාට ප්‍රමාණවත් තරම් ක්‍රියා කිරීමට නොහැකි වනු ඇත සරල උපදෙස්(උදාහරණයක් ලෙස, "ඔබේ මුඛය විවෘත කරන්න" හෝ "ඔබේ දිව එළියට දමන්න").

කියවීමේ හැකියාව ගවේෂණය කිරීම දුෂ්කර ය, කියවීමට වාචික අභිනයන් සහ මෝටර් කුසලතා සඳහා ප්‍රතිචාරය ආරක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වන නමුත් ලිඛිත භාෂාව අධ්‍යයනය කිරීම පිළිගැනීමට උපකාරී වේ. නිවැරදි තීරණය. දකුණු පැත්තේ hemiplegia සමඟ, පහත දැක්වෙන පරීක්ෂණය භාවිතා කරනු ලැබේ: රෝගියාට ඇතුල් වීමට ඉදිරිපත් වේ නිවැරදි පිළිවෙලසම්පුර්ණ කරන ලද වාක්‍යයේ වචන, වෙනම කඩදාසි මත ලිඛිත ස්වරූපයෙන් ඔහුට ලැබෙන අතර, මිශ්‍ර විය. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවල පවා පළපුරුදු විශේෂඥ aphasia වහාම නිවැරදි තීරණයක් නොගත හැකිය (උදාහරණයක් ලෙස, රෝගියා අවම වශයෙන් ශබ්දයක්වත් උච්චාරණය කිරීමට උත්සාහ නොකරන විට). කාලයාගේ ඇවෑමෙන් පින්තූරය වේගයෙන් වෙනස් විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතු අතර, ඇතුළත් වන විට රෝගියාට තිබූ ඇෆේෂියාව වෙනුවට, ඩයිසාර්ත්‍රියා, එනම් තනිකරම උච්චාරණ කථන ආබාධයක් ඉක්මනින් ඉදිරියට පැමිණිය හැකිය. රෝග විනිශ්චය කරන විට විශාල කාර්යභාරයක්රෝගියාගේ වයස සෙල්ලම් කරයි.

කථනය හදිසියේ නැතිවීමට ප්‍රධාන හේතු:

1. Aura සමග ඉරුවාරදය (aphatic migraine)
2. වම් අර්ධගෝලයේ ආඝාතය
3. තැපැල් තත්ත්වය
4. මොළයේ ගෙඩියක් හෝ විවරයක්
5. හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය නිසා එන්සෙෆලයිටිස්
6. මනෝවිද්‍යාත්මක විකෘතිය
7. මනෝ විකෘතිය

අවුරා සමග ඉරුවාරදය

රෝගීන් තරුණ වයසසූර්යයා සමඟ ඉරුවාරදය මුලින්ම සැක කළ හැකිය. මෙම අවස්ථා වලදී, පහත දැක්වෙන සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ සංකලනය පවතී: කථනය උග්‍ර හෝ යටිකුරු නැතිවීම (බොහෝ විට hemiplegia නොමැතිව), හිසරදය සමඟ, අතීතයේ දී රෝගියා තුළ නැවත නැවතත් සිදුවී ඇති අතර එය වෙනස්වීම් සමඟ හෝ නොවිය හැකිය. ස්නායු රෝග තත්ත්වය තුළ. එවැනි ඉරුවාරදය ප්‍රහාරයක් පළමු වරට මෙම රෝගියාට සිදු වූයේ නම්, ප්රයෝජනවත් තොරතුරු 60% ක්ම මෙම රෝගය පවුල්මය බැවින් පවුලේ ඉතිහාසය (හැකි නම්) පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් ලබා දිය හැකිය.

EEG බොහෝ විට වම් temporo-parietal කලාපයේ මන්දගාමී තරංග ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳ අවධානයක් හෙළි කරයි, එය සති 3 ක් පැවතිය හැකි අතර ස්නායු ප්‍රතිරූපණයෙන් කිසිදු ව්‍යාධි විද්‍යාවක් අනාවරණය නොවේ. රෝගයේ 2 වන දින ස්නායු රූප අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රති results ල අනුව අපගමනය නොමැති විට EEG හි උච්චාරණය කරන ලද නාභීය වෙනස්කම්, ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, හර්පෙටික් එන්සෙෆලයිටිස් අවස්ථා හැරුණු විට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ (පහත බලන්න) . රෝගියා හෘද මැසිවිලි වලින් තොර විය යුතු අතර, එය ඕනෑම වයසකදී සිදුවිය හැකි හෘද එම්බොලිස්වාදයේ හැකියාව පෙන්නුම් කරයි. Echocardiography මගින් embolism ඇති විය හැකි මූලාශ්රයක් හඳුනාගෙන ඇත (හෝ බැහැර කරනු ලැබේ). ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට වඩා බෙල්ලේ භාජන මත සනාල මැසිවිලි වලට සවන් දීම අඩු විශ්වසනීය ය. හැකි නම්, transcranial Doppler ultrasound සිදු කළ යුතුය. වයස අවුරුදු 40 ත් 50 ත් අතර ඉරුවාරදය ඇති රෝගියෙකුට රෝග ලක්ෂණ රහිත සනාල ස්ටෙනෝසිං රෝගයක් තිබිය හැකි නමුත් සාමාන්‍ය හිසරදය රටාවක්, රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් ප්‍රතිවර්තනය වීම සහ ඉහත EEG හි විස්තර කර ඇති වෙනස්කම් සමඟ ඒකාබද්ධව ස්නායු ප්‍රතිරූපණ අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රති results ල මත මොළයේ ව්‍යුහාත්මක වෙනස්කම් නොමැත. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසයි. රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය නොවන්නේ නම්, CSF පරීක්ෂණයක් අවශ්ය නොවේ.

වම් අර්ධගෝලීය ආඝාතය

වයෝවෘද්ධ රෝගියෙකුගේ කථන ආබාධයක් තුළ, බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කිරීම ආඝාතය වේ. ආඝාතයකදී කථන ආබාධ බොහෝ අවස්ථාවලදී, රෝගියෙකුට දකුණු පැත්තේ hemiparesis හෝ hemiplegia, hemihypesthesia, සමහර විට hemianopsia හෝ නිවැරදි දෘශ්ය ක්ෂේත්රයේ දෝෂයක් ඇත. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, මොළයේ අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සහ ඉස්කිමික් ආඝාතය අතර විශ්වාසදායක ලෙස වෙන්කර හඳුනාගත හැකි එකම ක්‍රමය ස්නායු ප්‍රතිරූපණයයි.

වම් අර්ධගෝලීය ආඝාතය සමඟ සෑම විටම පාහේ කථනය අහිමි වීම සිදු වේ. එය දකුණු අර්ධගෝලයේ ආඝාතයකින් (එනම්, ආධිපත්‍ය නොවන අර්ධගෝලයට හානි වීමෙන්) ද නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, නමුත් මෙම අවස්ථා වලදී කථනය වඩා වේගයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව ඉතා ඉහළ ය.

විකෘතිතාවය බ්‍රෝකාගේ ප්‍රදේශයේ ඇෆේෂියා ආරම්භයට පෙර ඇති විය හැකි අතර, දරුණු ව්‍යාජ බල්බාර් අංශභාගය සහිත අමතර මෝටර් ප්‍රදේශයට හානි වූ රෝගීන් තුළද විස්තර කර ඇත. පොදුවේ ගත් කල, විකෘතිතාවය බොහෝ විට මොළයේ ද්විපාර්ශ්වික තුවාල වලදී වර්ධනය වේ: තලමස්, ඉදිරිපස සින්ගුලේට් ගයිරස්, දෙපස ඇති පුටමෙන් වලට හානි වීම, මස්තිෂ්ක (මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයට උග්‍ර ද්විපාර්ශ්වික හානියකදී මස්තිෂ්ක විකෘතිය).

vertebrobasilar ද්‍රෝණියේ රුධිර සංසරණය අඩාල වූ විට උච්චාරණයේ බරපතල උල්ලංඝනයක් සිදුවිය හැකිය, නමුත් කථනයේ සම්පූර්ණ නොපැවතීම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ බැසිලර් ධමනිය අවහිර වීමත් සමඟ පමණි, akinetic mutism වර්ධනය වන විට, එය තරමක් දුර්ලභ සංසිද්ධියකි (ද්විපාර්ශ්වික mesencephalon). තුවාලය). ෆරින්ක්ස් හෝ ස්වර තන්ත්‍රවල (“පර්යන්ත” විකෘතිතාවය) මාංශ පේශිවල ද්විපාර්ශ්වික අංශභාගය සමඟ කටහඬ නොමැති වීම ලෙස විකෘති කිරීම ද කළ හැකිය.

පශ්චාත් තත්වය (අල්ලා ගැනීමෙන් පසු තත්වය)

සෑම වයස් කාණ්ඩයකම, ළදරුවන් හැරුණු විට, කථනය අහිමි වීම පශ්චාත්-ඉක්ටල් ප්රපංචයක් විය හැකිය. අපස්මාරය අල්ලා ගැනීම නොපෙනී යා හැකි අතර, දිව හෝ තොල් සපාකෑම නොතිබිය හැකිය; රුධිරයේ ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් මට්ටම ඉහළ යාම අල්ලා ගැනීමක් සිදු වූ බවට ඇඟවීමක් විය හැකි නමුත් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අර්ථයෙන් මෙම සොයා ගැනීම විශ්වාස කළ නොහැක.

බොහෝ විට, රෝග විනිශ්චය EEG මගින් පහසු කරනු ලැබේ: සාමාන්‍යකරණය වූ හෝ දේශීය මන්දගාමී සහ තියුණු තරංග ක්‍රියාකාරකම් සටහන් වේ. කථනය ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර, අපස්මාරය අල්ලා ගැනීම සඳහා හේතුව තීරණය කිරීමේ කාර්යයට වෛද්යවරයා මුහුණ දෙයි.

මොළයේ ගෙඩියක් හෝ විවරයක්

මොළයේ ගෙඩියක් හෝ විවරයක් ඇති රෝගීන්ගේ ඉතිහාසය තුළ, ඕනෑම වටිනා තොරතුරු අතුරුදහන් විය හැකිය: හිසරදයක් නොතිබුණි, හැසිරීමේ වෙනස්කම් නොමැත (ස්වයංසිද්ධිය, බලපෑම සමතලා කිරීම, උදාසීනත්වය). ENT අවයවවල පැහැදිලි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ද නොතිබිය හැකිය. කථනයේ හදිසි අලාභය සිදුවිය හැක: ගෙඩිය සපයන යාත්රාව කැඩී යාම නිසා, ගෙඩිය තුලට රුධිර වහනය වීම; perifocal ශෝථය වේගයෙන් වැඩි වීම හේතුවෙන්; හෝ - ගෙඩියක් හෝ විවරයක් වම් අර්ධගෝලීය ප්‍රාදේශීයකරණයකදී - අර්ධ හෝ සාමාන්‍ය අපස්මාර ප්‍රහාරයක් හේතුවෙන්. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ රෝගියාගේ ක්‍රමානුකූල පරීක්ෂණයකින් පමණි. EEG අධ්‍යයනයක් සිදු කිරීම අවශ්‍ය වන අතර, මන්දගාමී තරංග ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳ අවධානයක් ලියාපදිංචි කළ හැකි අතර, එහි පැවැත්ම නිසැකවම අර්ථ දැක්විය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, ඉතා මන්දගාමී ඩෙල්ටා තරංග ඇතිවීම, මොළයේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ සාමාන්‍ය මන්දගාමිත්වය සමඟ ඒකාබද්ධව, මොළයේ විවරයක් හෝ අර්ධගෝලීය ගෙඩියක් පෙන්නුම් කරයි.

tumors සහ abscesses යන දෙකෙහිම පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි මගින් ප්‍රතිවිරෝධතා අවශෝෂණය සමඟ හෝ රහිතව අඩු ඝනත්ව නාභිගත කිරීමේ ස්වරූපයෙන් පරිමාමිතික අභ්‍යන්තර මස්තිෂ්ක ක්‍රියාවලියක් හෙළි කළ හැකිය. විවරයන් සමඟ, බොහෝ විට වඩාත් කැපී පෙනෙන perifocal ශෝථය පවතී.

intracerebral sagittal sinus හි thrombosis

intracerebral sinus thrombosis පෙන්නුම් කළ හැකි පහත දැක්වෙන සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ ත්‍රිත්වය ඇත: අර්ධ හෝ සාමාන්‍ය අපස්මාර රෝග ලක්ෂණ, අර්ධගෝලීය නාභිගත රෝග ලක්ෂණ, අවදි වීම අඩු වීම. EEG මත, සාමාන්‍යකරණය වූ අඩු විස්තාරය මන්දගාමී තරංග ක්‍රියාකාරකම් සමස්ත අර්ධගෝලය පුරා සටහන් වන අතර එය ප්‍රතිවිරුද්ධ අර්ධගෝලය දක්වා ද විහිදේ. ස්නායු ප්‍රතිරූපණයේදී, සයිනස් ත්‍රොම්බොසිස් අර්ධ ගෝලාකාර ශෝථය (ප්‍රධාන වශයෙන් පැරසාගිටල් කලාපයේ) ඩයපෙඩෙටික් රක්තපාත, සයිනස් (ය) කලාපයේ සංඥා අධි තීව්‍රතාවය සහ එන්නත් කරන ලද ප්‍රතිවිරෝධය රැස් නොකරන ඩෙල්ටොයිඩ් හැඩැති කලාපයක් සහ බලපෑමට ලක් වූ සයිනස් වලට අනුරූප වේ. .

හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (HSV) එන්සෙෆලයිටිස්

HSV-ආශ්‍රිත එන්සෙෆලයිටිස් ප්‍රධාන වශයෙන් තාවකාලික තලයට බලපාන බැවින්, ඇෆේෂියා (හෝ පැරෆේසියා) බොහෝ විට පළමු රෝග ලක්ෂණය වේ. EEG නාභිගත මන්දගාමී තරංග ක්‍රියාකාරකම් හෙළි කරයි, එය EEG නැවත නැවත පටිගත කිරීමෙන් වරින් වර සිදුවන තුන්-අදියර සංකීර්ණ (ත්‍රිත්ව) බවට පරිවර්තනය වේ. ක්රමානුකූලව, මෙම සංකීර්ණ ඉදිරිපස සහ ප්රතිවිරෝධී ඊයම් වලට පැතිර ගියේය. ස්නායු ප්‍රතිරූපණයේදී, අඩු ඝනත්ව කලාපයක් තීරණය කරනු ලබන අතර, එය ඉක්මනින් පරිමාමිතික ක්‍රියාවලියක ලක්ෂණ ලබා ගන්නා අතර තාවකාලික තලයේ ගැඹුරු කොටස්වල සිට ඉදිරිපස කොටස දක්වා පැතිරෙයි, පසුව ප්‍රතිවිරුද්ධව, මූලික වශයෙන් ලිම්බික් පද්ධතියට සම්බන්ධ කලාප ඇතුළත් වේ. මත්පැන් වල සලකුණු දක්නට ලැබේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය. අවාසනාවකට, වෛරස් අංශු සෘජු දෘශ්‍යකරණයෙන් හෝ ප්‍රතිශක්ති ප්‍රතිදීප්ත විශ්ලේෂණයෙන් HSV ආසාදනය සත්‍යාපනය කළ හැක්කේ සැලකිය යුතු කාල ප්‍රමාදයකින් පමණක් වන අතර වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස් පිළිබඳ පළමු සැකය මත ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිකාරය වහාම ආරම්භ කළ යුතුය (HSV හි මාරාන්තික බව සැලකිල්ලට ගනිමින්. - එන්සෙෆලයිටිස් 85% දක්වා ළඟා වේ).

මනෝවිද්‍යාත්මක විකෘතිය

Psychogenic mutism ප්‍රකාශ වන්නේ අන්‍යෝන්‍ය සහ ස්වයංසිද්ධ කථාවක් නොමැතිකම, රෝගියාට අමතන කථාව නොවෙනස්ව කථා කිරීමට සහ තේරුම් ගැනීමට ඇති හැකියාවෙනි. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය පරිවර්තන ආබාධ පිළිබඳ පින්තූරයේ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ළමුන් තුළ ඇති ස්නායු විකෘතිතාවයේ තවත් ආකාරයක් වන්නේ තෝරා ගැනීමේ (වරණාත්මක, එක් පුද්ගලයෙකු සමඟ පමණක් සන්නිවේදනය කිරීමේදී සිදුවන) විකෘති භාවයයි.

මනෝ විකෘතිය - භින්නෝන්මාදයේ නිෂේධවාදයේ සින්ඩ්‍රෝමය පින්තූරයේ විකෘති කිරීම.

කථනය හදිසියේ නැතිවීම සඳහා රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ

සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව; ESR; අක්ෂි ෆන්ඩස්; මත්පැන් පිළිබඳ පර්යේෂණ; CT හෝ MRI; UZDG හිසෙහි ප්රධාන ධමනි; ස්නායු මනෝවිද්‍යා ologist යෙකුගේ උපදේශනය මිල කළ නොහැකි ය.

කථන ආබාධ මොනවාද? එහි හේතු, රෝග ලක්ෂණ, වර්ග, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර මොනවාද? මෙම රෝග ලක්ෂණයට හේතු විය හැක්කේ කුමක්ද? අර්ථ දැක්වීම: කථන ආබාධ හෝ කථන ආබාධ යනු කථනයේ ගැටළු සහ අපගමනය සහ වාචික සන්නිවේදනයේ ආබාධ සහ වෙනත් ආශ්‍රිත ක්ෂේත්‍ර, විශේෂයෙන් කථන මෝටර් කුසලතා. මෙම ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ ඉතා විවිධාකාර වේ - කථනය වටහා ගැනීමට ඇති නොහැකියාවේ සිට ලෝගෝරියා හෝ කථන අපහසුතාව දක්වා. මීට අමතරව, මෙම රෝග ලක්ෂණ ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් යන දෙඅංශයෙන්ම පෙනෙන්නට පුළුවන. මෙම ලිපියෙන් අපි කථන ආබාධවල සලකුණු, වර්ග සහ වර්ගීකරණය, මෙම ආබාධ හඳුනාගෙන ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න ගැන කතා කරමු.

කථන ආබාධ

කථන ආබාධ ඇතිවීමට හේතු

කථන ආබාධ ඇතිවීමට හේතු බොහෝමයක් සහ විවිධ වන අතර, රෝගයේ ප්‍රේරකය අනුව වෙනස් වේ. අතර කාබනික හේතු, කථන අවයව වලට හානි කිරීම හා සම්බන්ධ සියලුම දේ ඇතුළත් වන අතර, අපට වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• පාරම්පරික හේතු:කථන ආබාධ දෙමාපියන්ගෙන් උරුම වූ විට.
• සංජානනීය හේතු:ගර්භණී සමයේදී ඖෂධ හෝ සංකූලතා හේතුවෙන් කථන ආබාධ ඇති වූ විට.
• පෙරනිමිත්ත හේතු:කථන ආබාධ ඇතිවීමට හේතුව දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවන සංකූලතා ය.
• පශ්චාත් ප්‍රසව හේතු: කථන ආබාධ උපතින් පසුව පෙනේ, උදාහරණයක් ලෙස, නොමේරූ උපතේ ප්රතිඵලයක් ලෙස.

කාබනික වලට අමතරව, ද ඇත ක්රියාකාරී හේතු, i.e. කථනයට සම්බන්ධ අවයවවල ව්යාධිවේදය. අන්තරාසර්ග හේතුප්රධාන වශයෙන්ම දරුවාගේ මනෝචිකිත්සක වර්ධනයට සම්බන්ධ වේ. හේතු, සම්බන්ධයි පරිසරය , ද සිදු විය හැකි අතර කථනයට බලපෑම් කළ හැකිය - පුද්ගලයෙකුගේ භාෂාමය ලක්ෂණ ඔහුගේ පරිසරයට බලපායි. සහ අවසාන වශයෙන් මනෝවිද්යාත්මක හේතුද සෙල්ලම් කරයි වැදගත් භූමිකාවක්කථන අක්‍රමිකතා වර්ධනය කිරීමේදී, අපගේ සිතුවිලි අප කෙරෙහි බලය ඇති බැවින් අසාමාන්‍ය වාචික කථනය අවුලුවාලිය හැකිය. අනෙක් අතට, දුෂ්කරතා සහ කථන ආබාධ චින්තනයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය. මේ සියල්ල නිවැරදිව කථා කිරීමට සහ කථනය තේරුම් ගැනීමට අපහසු වේ.

නව්‍ය CogniFit සමඟින් ඔබේ මොළයේ මූලික හැකියාවන් පරීක්ෂා කරන්න

කථන ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ

කථන අක්‍රමිකතා වර්ගය සහ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය අනුව, කථන ආබාධයක් පෙන්නුම් කරන විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇත. කථන ආබාධවල පොදු රෝග ලක්ෂණ වර්ගීකරණය ගැන කතා කරමින්, පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• ප්රකාශිත කථන ​​ආබාධ ලක්ෂණ:මෙම ආබාධය සමඟ ඉතා සීමිතය වචන මාලාව, පුද්ගලයාට දිගු වාක්‍ය ඛණ්ඩ මතක තබා ගැනීමට සහ උච්චාරණය කිරීමට අපහසු වේ.
• ප්‍රකාශන-ප්‍රතිග්‍රාහක කථන ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ:පෙර අවස්ථාවේ දී නිරීක්ෂණය කරන ලද රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, කථනය, වචන හෝ වාක්ය ඛණ්ඩය පිළිබඳ සංජානනය, අවබෝධය සම්බන්ධ ගැටළු ද ඇත.
• උච්චාරණ ආබාධ ලක්ෂණ:කථා කිරීමේදී ඇතැම් ශබ්ද භාවිතා කිරීමට ඇති නොහැකියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ, උච්චාරණය, ප්‍රතිනිෂ්පාදනය සහ / හෝ ශබ්ද භාවිතයේ දෝෂ ඇත.

ඊට අමතරව, සමහර විට වඩාත්ම කැපී පෙනෙන ආබාධයක් වන්නේ පැකිලීමයි - කථනයේ සුමට බව, රිද්මය සහ සංවිධානය උල්ලංඝනය කිරීමකි.

වුවද කථනය සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියක් වන අතර කථනයේ විවිධ ව්‍යාධි තිබේ, සාමාන්යයෙන් කථන ආබාධයක් ඇතිවිය හැකි වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරන ඇතැම් සංඥා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ගැන කතා කරනවා ළමුන් තුළ කථන ආබාධ, පහත රෝග ලක්ෂණ සටහන් කළ හැකිය:

• ප්රකාශිත කථන ​​ආබාධ:මෙම ගැටළුව ඔහුගේ වයසේ දරුවන් හා සසඳන විට දරුවාගේ දුර්වල වචන මාලාව, කථනයේ ඌන සංවර්ධිත බව පෙන්නුම් කළ හැකිය. දරුවෙකුට නව වචන මතක තබා ගැනීම දුෂ්කර ය, ඔහු ක්‍රියා පදවල ආතති ආකාර ව්‍යාකූල කරයි, සංවාදයකදී නිශ්චිත නම් වෙනුවට සාමාන්‍යකරණය කරන වචන (දේවල්, මෙය යනාදිය) භාවිතා කරයි, ටිකක් කතා කරයි, උච්චාරණය කිරීමට හැකි වුවද තේරුමක් නැති වාක්‍ය ඛණ්ඩ උච්චාරණය කරයි. වචන නිවැරදිව, ඇතැම් වාක්‍ය ව්‍යුහයන් භාවිතා කරයි හෝ සංවාදයකදී එකම වාක්‍ය ඛණ්ඩ නිරන්තරයෙන් පුනරුච්චාරණය කරයි.
• පිළිගැනීමේ කථන ආබාධ:මෙම කථන ආබාධය සමඟ, දරුවාට බොහෝ විට ඔහු ඉදිරියේ කතා කිරීමට උනන්දුවක් දැනෙන්නේ නැත, උපදෙස් අනුගමනය කිරීම හෝ ඔහුට පවසන, අසන දේ තේරුම් ගැනීම සහ ලියා ඇති දේ තේරුම් ගැනීම ඔහුට අපහසුය.

මානව කථනයේ වර්ධනය පිළිබඳ වීඩියෝවක් ඔබට පහතින් නැරඹිය හැකිය. රුසියානු උපසිරැසි සක්රිය කිරීමට අමතක නොකරන්න.

කථන ආබාධ: වර්ගීකරණය සහ වර්ග

ගැන කතා කරනවා සාමාන්ය වර්ගීකරණයපවතින කථන ආබාධ වර්ග, පහත සඳහන් දෑ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1- Dysarthria:

මේවා කථන උපකරණයේ මාංශ පේශිවලට හානි වීමෙන් ඇතිවන උච්චාරණ ආබාධ වේ.

2- ඩිස්ලාලියා:

ඩිස්ලාලියා යනු වාචික කථනයේ ශබ්ද සහ ශබ්ද නොපැවතීම, ආදේශ කිරීම, මිශ්‍ර කිරීම හෝ විකෘති කිරීම මගින් සංලක්ෂිත කථන ​​ආබාධයකි. ඩිස්ලාලියා වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

• කායික ඩිස්ලාලියා:ළමයින් බොහෝ විට ශබ්දය වැරදි ලෙස උච්චාරණය කරයි - මෙයට හේතුව කථන අවයවවල ඌන සංවර්ධිත වීමයි. ළමා කාලය. මෙය නියත වශයෙන්ම සාමාන්‍ය දෙයක් වන අතර දෙමාපියන් කරදර නොවිය යුතුය - කාලයත් සමඟ මෙම ගැටළුව තනිවම අතුරුදහන් නොවේ.
• Audiogenic dyslalia:නමට අනුව, මෙම ආබාධය දරුවාගේ ශ්‍රවණාබාධයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එමඟින් ශබ්දය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට, අනුකරණය කිරීමට සහ ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීමට නොහැකි වේ. පුද්ගලයෙකුට හොඳින් ඇසෙන්නේ නැත්නම්, ඔහු ද දුර්වල ලෙස කතා කරන බව තර්කානුකූල ය.
• ක්රියාකාරී dyslalia:පිහිටුවා ඇති කථන උපකරණ සමඟ දැනටමත් සංරක්ෂණය කර ඇති දිගුකාලීන කායික ඩිස්ලාලියාව ක්රියාකාරී ඩිස්ලාලියාව දක්වා වර්ධනය විය හැක. මෙම වර්ගයේ dyslalia සමඟ, අවයවවල ව්යුහය බාධා නොකෙරේ, කෙසේ වෙතත්, දරුවා මිශ්ර, විකෘති කිරීම හෝ ශබ්ද ප්රතිස්ථාපනය කරයි.
• කාබනික හෝ යාන්ත්‍රික ඩිස්ලාලියා:මෙම වර්ගයේ dyslalia dysglossia ලෙසද හැඳින්වේ. ඒවා කථන අවයවවල ව්‍යුහාත්මක දෝෂ සමඟ සම්බන්ධ වේ. අපි වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු.

3- ඩිස්ග්ලොසියා

Dysglossia (ඩිග්ලෝසියා හෝ ද්විභාෂා ප්‍රභේදයක් සමඟ පටලවා නොගත යුතුය) යනු අප ඉහත සඳහන් කළ පරිදි කථන ආබාධයක් වන අතර එය කථනයට සම්බන්ධ අවයවවල දෝෂ (ඉරිතැලීම්) සමඟ සම්බන්ධ වේ. පහත උප විශේෂ ඇත:

• තොල් ඩිස්ග්ලොසියා:තොල්වල හැඩය වෙනස් වීමක් සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්, ඉරිතැලීම් තොල්. මෙම විශේෂයේ වඩාත් ප්‍රසිද්ධ ව්‍යාධි විද්‍යාව වන්නේ පැලී තොල්, පැලී තල්ල.
• හකු dysglossia:හැඩය උල්ලංඝනය වීම, ඉහළ, පහළ හෝ හකු දෙකෙහි ඉරිතැලීම් නිසා ඇතිවේ.
• දන්ත dysglossia:දත් අතර හිඩැස් හේතුවෙන් කථන ආබාධ හෝ වැරදි ස්ථානයදත්.
• භාෂා dysglossia:දිවේ ඉරිතැලීම් සහ වෙනත් දෝෂ නිසා ඇතිවේ. මෙම ආබාධ සඳහා හේතු විය හැකි ව්යාධිවේදයන් වන්නේ ankyloglossia (දිවේ කෙටි frenulum), macroglossia (අසාමාන්ය ලෙස විශාල දිව), මෙන්ම ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්විපාර්ශ්වික අංශභාගය.
• නාසික dysglossia: වාතය නිවැරදිව පෙණහලුවලට ඇතුල් වීමට ඉඩ නොදෙන ව්යාධිවේද සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• ප්ලාටල් ඩිස්ග්ලොසියා:පැලෙන තාල නිසා ඇතිවේ.

dysglosia වර්ග (පිළිවෙලින්). ඡායාරූපය: trastlenge

4- ඩිස්පීමියාව

ඩිස්ෆීමියා යනු කථන අක්‍රමිකතා වන අතර, නැවත නැවත කථන ​​බාධා කිරීම් සහ දුර්වල අයිඩියෝමෝටර් මොළයේ සම්බන්ධීකරණය නිසා ඇතිවන පුනරාවර්තනයන් සමඟ දුර්වල උච්චාරණය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඩිස්පීමියාවට උදාහරණයක් වන්නේ ගොත ගැසීමයි.

5- Aphasia

මෙම වර්ගයේ කථන ආබාධය ඕනෑම වයසක දී ප්‍රකාශ විය හැකිය, මන්ද එය කථනයට සම්බන්ධ මොළයේ කොටස්වල දේශීය තුවාලයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය දැනටමත් පිහිටුවා ඇති කථනය නොමැතිකම හෝ උල්ලංඝනය කිරීමකි.

• : Broca's aphasia හෝ efferent motor aphasia හටගන්නේ මෝටර් කථන මධ්‍යස්ථානයට හෝ Brocaගේ මධ්‍යස්ථානයට සහ යාබද ප්‍රදේශවලට හානි වීමෙනි. උච්චාරණය කිරීම සහ විදුලි පණිවුඩ කථනය සමඟ ඇති දැඩි දුෂ්කරතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ (ඉතා කෙටි වාක්‍ය වලින්) කථන ප්‍රකාශනය වැඩිපුරම දුක් විඳිනවා (එය ප්‍රකාශන ඇෆේෂියා ලෙසද හැඳින්වේ), කථන අවබෝධය ආරක්ෂා වී හෝ අඩුවෙන් දුක් විඳියි.

• Aphasia Wernicke හෝ සංවේදී aphasia: ශ්‍රවණ බාහිකයට යාබදව වම් තාවකාලික පෙදෙසට හානි වීමෙන් ඇතිවන කථන ආබාධය. එය චතුර නමුත් තොරතුරු නොවන (පරා ව්‍යාකරණ) කථනය, දුර්වල ශබ්ද ශ්‍රවණය, වචනවල ශබ්ද සංයුතිය වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ ගැටළු වලින් සංලක්ෂිත වේ. එසේම, මෙම ආබාධයෙන් පෙළෙන අයට කථනය තේරුම් ගැනීමට අපහසු වේ.

• සන්නායක හෝ සන්නායක aphasia:මෙම වර්ගයේ මෝටර් ඇෆේෂියා ඇති වන්නේ තාවකාලික සහ ඉදිරිපස කොටස්වල චාප ෆැසිකුලස් සහ/හෝ වෙනත් සන්ධිවලට හානි වීමෙනි. මෙම ආබාධය සංලක්ෂිත වන්නේ අවබෝධය සහ තරමක් චතුර ලෙස ස්වයංසිද්ධ කථාව පවත්වා ගනිමින් වචන සහ වාක්‍ය පුනරුච්චාරණය කිරීමේ හැකියාව උල්ලංඝනය කිරීමෙනි. සන්නායක aphasia ඇති පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට නම් කියවීම, ලිවීම සහ මතක තබා ගැනීමේ ගැටළු ඇති වේ.

• ට්‍රාන්ස්කෝටිකල් ඉන්ද්‍රිය ඇෆාසියාව:මෙම ආකාරයේ කථන අක්‍රමිකතාව ඇති වන්නේ ප්‍රාචීර සහ තාවකාලික කොටස් අතර සම්බන්ධතා වලට හානි වීම නිසා වන අතර පුනරාවර්තනය වීමේ හැකියාව සාපේක්ෂව දුර්වල වුවද තනි වචන පිළිබඳ දුර්වල අවබෝධය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• ට්‍රාන්ස්කෝටිකල් මෝටර් ඇෆේෂියා:මෙම කථන ආබාධය මෝටර් බාහිකයට පහළින් ඇති ප්‍රදේශවල ඇති වන උපකෝටික තුවාල හේතුවෙන් ඇති වන අතර ස්වයංසිද්ධ කථනයේ දුර්වලතා සමඟ සම්බන්ධ වන අතර නම් සඳහා මතකය බලපාන්නේ නැත.
• ඇනෝමික් ඇෆේෂියා:තාවකාලික සහ ප්‍රාචීර පෙති වල විවිධ ප්‍රදේශවල තුවාල වලට සම්බන්ධ වන අතර තනි වචන උච්චාරණය දුර්වල වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
• ගෝලීය හෝ සම්පූර්ණ aphasia:කතා කිරීමට සහ කථනය තේරුම් ගැනීමට ඇති හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම. සියලුම භාෂා කාර්යයන් කැඩී ඇත.

6- ඩිස්ලෙක්සියා

ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක

7- විශේෂිත කථන ​​ආබාධ

කථනයේ හෝ කථන වර්ධනයේ විශේෂිත ආබාධයක් යනු කථනය ඉගෙනීම සහ භාවිතා කිරීම ප්‍රමාද වීම හෝ මොළයේ හානියක් නොමැති විට එය භාවිතා කිරීමට නොහැකි වීම, සාමාන්‍ය මානසික සංවර්ධනය, සංවේදී ඉන්ද්රියන්ගේ ප්රමාණවත් වර්ධනයක් සහ මනෝ ව්යාධීන් නොමැති වීම. බොහෝ විට, විශේෂිත කථන ​​ආබාධ සහිත දරුවන් ද ඩිස්ලාලියා සහ ඉහත සඳහන් කළ අනෙකුත් ආබාධවල ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

8- ADHD හෝ අවධානය හිඟය අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ආබාධය

ADHD කථන ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වන අතර ඉගෙනීමේ සහ සන්නිවේදන ගැටළු ඇති කරයි. පර්යේෂණයට අනුව, ADHD සහිත දරුවන්ට වාක්‍ය ඛණ්ඩය සහ කථන සංවිධානය සමඟ දුෂ්කරතා ඇත. ඔවුන්ට අර්ථකථන සංවිධානය සහ ශ්‍රවණ මතකය පිළිබඳ ගැටළු ද ඇත. වර්තමානයේ, ADHD පිළිබඳ ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ සඳහා මෙවලම්, පාසලේ ඉගෙනීමේ දුෂ්කරතා විසඳීම සඳහා ස්නායු අධ්‍යාපනික වැඩසටහන් සහ ADHD සහිත දරුවන්ගේ සංජානන උත්තේජනය සඳහා ක්‍රීඩා සංවර්ධනය කර ඇත.

ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක

9- Dyscalculia

මෙම ආබාධය කථනයට බලපාන්නේ නැත (අනෙකුත් ඒවා මෙන්), in මෙම නඩුවවෙනත් භාෂාවක් පිළිබඳ අවබෝධයෙන් පීඩා විඳිති - ගණිතමය. dyscalculia සමඟ, සංඛ්යා සමඟ වැඩ කිරීමට සහ ගණිතමය පද තේරුම් ගැනීමට ඇති හැකියාව දුර්වල වේ. dyscalculia රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ගණිතමය ක්‍රියාවලියේ තර්කනය තේරෙන්නේ නැත. dyscalculia පිළිබඳ ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ සහ dyscalculia සහිත ළමුන් සඳහා සංජානන උත්තේජක ක්‍රීඩා සඳහා වෘත්තීය මෙවලම් දැන් තිබේ.

කථන ආබාධ හඳුනා ගැනීම

කථන ආබාධයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඔබ යම් නිර්දේශ අනුගමනය කළ යුතු අතර විශේෂ පරීක්ෂණ පැවැත්විය යුතුය. ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි ගැටළු හඳුනා ගැනීමට සහ ක්රමෝපායන් මාලාවක් අනුගමනය කිරීමට උත්සාහ කිරීම සඳහා ළමුන් තුළ කථන ආබාධ පිළිබඳ සිද්ධි අධ්යයන කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වැදගත් වේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර, දෙමව්පියන්ගෙන් සහ දරුවා ඉගෙනුම ලබන පාසලෙන් මුලින්ම තොරතුරු ඉල්ලා සිටීම අවශ්ය වේ. දරුවාගේ හැසිරීම සහ ඔහුගේ ගැටලුව වර්ධනය කිරීම පිළිබඳ තොරතුරු වඩාත් වැදගත් මූලාශ්ර වේ. එවිට ඔබ දරුවා සමඟම කතා කළ යුතුය, සටහන් භාවිතා කරන්න, ශ්‍රව්‍යමිතිය පවත්වන්න. මීට අමතරව, රෝග විනිශ්චය සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා, ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක හා විශේෂිත පරීක්ෂණ පැවැත්වීම මෙන්ම දෙමාපියන්, රැකබලා ගන්නන් සහ ගුරුවරුන් පිළිබඳ සමීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්ය වේ.

කථන ආබාධ: නිවසේදී දරුවාට උපකාර කරන්නේ කෙසේද?

අප දැනටමත් ඉගෙන ගෙන ඇති පරිදි, කථන ආබාධවල නිශ්චිත හා පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ නොමැත, මන්ද ඒවා ඉතා විවිධාකාර, විවිධ බරපතලකම සහ ගෙන එයි. විවිධ ගැටළුඔවුන්ගෙන් පීඩා විඳින ජනතාව. ඊළඟට, අපි ටිකක් දෙන්නෙමු සාමාන්ය ඉඟිදරුවා කථන ආබාධවලින් පෙළෙනවා නම් නිවසේදී භාවිතා කළ හැකිය.

අපි මූලික වශයෙන් කතා කරන්නේ සන්නිවේදන ගැටළු ගැන බැවින්, හැකිතාක් දරුවා සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමට උත්සාහ කරන්න. එකට සංගීතයට සවන් දෙන්න, ගායනා කරන්න, ඔහුට සවන් දෙන්න සහ අනිවාර්යයෙන්ම ඔහුට බාධා නොකරන්න, ඔහුට අවශ්‍ය දේ පැවසීමට ඔහුට කාලය දෙන්න, ඉවසන්න.

කියවීම ද ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වන අතර අන්තර්ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයෙන් කියවීම වඩා හොඳය. කියවා ඇති දේ සාකච්ඡා කිරීම, චිත්‍ර ඇඳීම, පොතක් සඳහා විවිධ අවසානයන් සිතීම - මේ සියල්ල කථනයේ වර්ධනයට ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වේ.

සහ අවසාන වශයෙන් ප්රධාන පියවර- හෙළි කරන්න ඇත්තටම දරුවාගේ ගැටලුව කුමක්ද?ඉන්පසු සුදුසු විශේෂඥයා අමතන්න.

තවදුරටත් විශේෂිත රෝග dyslexia, dyscalculia, ADHD වැනි විශේෂිත කථන ​​ආබාධයක් වෙනස්, ගැඹුරු මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ. කුමන එක - ඉහත සබැඳි ක්ලික් කිරීමෙන් ඔබට පිළිතුර සොයාගත හැකිය.

කථන ආබාධ: පාසැලේදී දරුවාට උපකාර කරන්නේ කෙසේද?

අධ්යාපනික ආයතනවලදී, එය භාවිතා කිරීම වැදගත් වේ විශේෂ වැඩසටහන්කථන දුෂ්කරතා හඳුනා ගැනීමට, අවශ්ය නම් ඉක්මන් මැදිහත්වීමට ඉඩ සලසයි. ඉතා ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි ස්නායු අධ්‍යාපනික වේදිකා තිබේ.

ගුරුවරුන් දරුවාගේ සාමාන්‍ය වර්ධනය සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, මන්ද ඔවුන් ඉගෙනීමේ ක්‍රියාවලියේ පහසුකම් සපයන්නන් වන අතර දරුවාට පාසලට හැඩගැසීමට උපකාර කරයි.

සුදුසු ආධාරයෙන් අධ්යාපනික වැඩසටහනඉගෙනීම සාර්ථක විය හැක

"කථන හා ලිවීමේ ආබාධ සහිත දරුවන්ට ඉගැන්වීම සඳහා මාර්ගෝපදේශයක්"පහත නිර්දේශ ඉදිරිපත් කරයි:

අධ්‍යාපන ආයතනය සිසුන්ගේ කථන හා සමාජ අන්තර්ක්‍රියා වර්ධනයට හිතකර කොන්දේසි සහතික කළ යුතුය.
උපකාරය මූලික වශයෙන් ගුරුවරුන්ගෙන් ලැබිය යුතුය.
පාසල් උපදේශකයින් මෙම විශේෂාංගයට සහාය විය යුතු අතර එය ප්‍රතිස්ථාපනය නොකළ යුතුය.
වාචික කථනය වර්ධනය කිරීමට දායක වන විෂයමාලා විෂයයන් ඇතුළත් කිරීම අවශ්ය වේ.
කළමනාකරණය අධ්යාපන ආයතනයකථන හා ලිවීමේ දුර්වලතා සමඟ වැඩ කරන ගුරුවරුන් සහ සහායක කාර්ය මණ්ඩලය යන දෙදෙනාම ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක් පවත්වා ගෙන ගොස් එකට වැඩ කිරීම සඳහා සියලුම ගුරු මණ්ඩලයේ සම්බන්ධීකරණ කටයුතු සහතික කළ යුතුය.

පරිවර්තනය Anna Inozemtseva විසිනිඩොයිෂ්

කථන දෝෂ සාමාන්‍ය සන්නිවේදනයට බාධා කරන අතර සමාජය විසින් පුද්ගලයෙකු ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට දායක වන බැවින් කථන දෝෂ තරමක් භයානක විය හැකිය. වැඩිහිටියන්ගේ නොපැහැදිලි කථනයට හේතු මොනවාද සහ එය නිවැරදි කිරීමට කුමක් කළ යුතුද?

තත්ත්ව ලක්ෂණ

කථන උච්චාරණ ආබාධ ව්යාධි විද්යාවේ ලක්ෂණ අනුව විවිධ ආකාරවලින් ප්රකාශ විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සෑම අවස්ථාවකදීම සියලුම රෝගීන්ට පාහේ පොදු වන ඇතැම් ලක්ෂණ හඳුනාගත හැකිය.

වඩාත් සුලභ වන්නේ නොපැහැදිලි කථාවයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වචන අපැහැදිලි බව පෙනේ, ඒවායේ අවසානය අපැහැදිලි වේ. ආඛ්‍යානය යම් තරමක මන්දගාමී වීමක් ආදිය විය හැක. පොදුවේ ගත් කල, එවැනි පුද්ගලයෙකු තේරුම් ගැනීමට හැකි ය, ඔහු සමඟ පමණක් සන්නිවේදනය දුෂ්කර වනු ඇත.

මන්දගාමිත්වයට ප්රතිවිරුද්ධව, සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගීන්, ඊට පටහැනිව, ඉක්මනින් කතා කිරීමට පටන් ගනී. පෙර සිද්ධියේදී මෙන්, ඔවුන්ගේ කථාවෙන් කිසිවක් තේරුම් ගැනීම ඉතා අපහසු වේ.

වෙනමම, කථනය ගොඩනැගීමේ දුෂ්කරතා ගැන සඳහන් කළ යුතුය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගීන්ට තරමක් අහුලා ගැනීමට හෝ ගැටගැසීමට විශාල අපහසුතාවයක් ඇත සරල වචනඕනෑම පුද්ගලයෙකුගේ එදිනෙදා ජීවිතයට ඇතුළත් වේ.

කථන අක්‍රමිකතා, ඉහත සඳහන් කළ ඒවාට අමතරව, පහත පරිදි ප්‍රකාශ විය හැකිය: අධික ලෙස සිතීම, නිරපේක්ෂ විකාර, එක් එක් අක්ෂරවල ආතතිය, වැරදි ලෙස උච්චාරණය කරන ලද වචන සහ යනාදිය.

මීට අමතරව, රෝග විනිශ්චය අනුව, නොපැහැදිලි කථාවේ පෙනුමේ ගතිකත්වය ඉතා වැදගත් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, එවැනි තත්වයන් හදිසියේ සහ එපිසෝඩිකල් ලෙස සිදු වන අතර, පසුව කථනය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වන කාල පරිච්ඡේදයකි. වෙනත් අවස්ථාවන්හිදී, කථන ආබාධවල ගතිකතාවයන් සෙමින් වැඩිවේ. රෝගය ක්රමක්රමයෙන් වර්ධනය වේ.

නොපැහැදිලි කථනයට හේතු

නොපැහැදිලි කථනයේ බොහෝ හේතු ස්නායු ස්වභාවයයි. නොපැහැදිලි බව හදිසියේ ඇති වූවා නම්, මෙය බොහෝ විට සිදුවන්නේ මොළයේ පටක වල දේශීය ඉස්මමික් සංසිද්ධි ඇති වූ විට පූර්ව ආඝාත අවස්ථාවන්හිදී ය.

මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග ද කතාව නොපැහැදිලි වීමට හේතුවකි. නිදසුනක් වශයෙන්, මස්තිෂ්ක නාල වල ධමනි සිහින් වීම හෝ thrombosis සමඟ ඔක්සිජන් සාගින්න ඇති වන අතර එමඟින් කථන ආබාධ ඇති විය හැක. මෙම නඩුවේ සායනික රෝග ලක්ෂණ වැඩිවීමේ ගතිකත්වය සාමාන්යයෙන් මන්දගාමී හා සුමට වේ.

මධ්යයේ පිළිකා තුවාල ස්නායු පද්ධතියකථන ආබාධ ඇති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, කථන ආබාධ රෝගයේ එකම ප්රකාශනයන් නොවේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගීන් නිරන්තරයෙන් හිසරදය ගැන පැමිණිලි කරයි.

වයෝවෘද්ධ ඩිමෙන්ශියාව ඉන් එකකි පොදු හේතුවැඩිහිටි වයස් කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ නොපැහැදිලි කථාව වර්ධනය කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග ලක්ෂණ සෑම විටම සෙමින් වැඩි වන අතර වසර ගණනාවක් පුරා වර්ධනය වේ.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ව්යාධිවේදයට සම්බන්ධ නොවන හේතු ද සඳහන් කළ යුතුය. පහත සඳහන් තත්වයන් කථනය අවුල් කිරීමට හේතු විය හැක: දුර්වල ලෙස තෝරාගත් දන්තාලේප, මුහුණේ මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය, නිදන්ගත මත්පැන් ආදිය.

නොපැහැදිලි කථනයට ප්‍රතිකාර කිරීම

කථන ආබාධය සමඟ කටයුතු කළ හැකි තත්වයක් නොවේ ජන පිළියම්සහ වෛද්යවරයෙකුගේ උපකාරය නොමැතිව. ප්රතිකාර සෑම විටම විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය. සංචාරය වෛද්ය ආයතනරෝගියා නිවැරදි විශේෂඥයා වෙත යොමු කරන චිකිත්සකයා හමුවීමෙන් ආරම්භ කරන්න.

ප්‍රතිකාර උපක්‍රම තෝරා ගැනීම කථන ආබාධයට යටින් පවතින ව්යාධිවේදය මත රඳා පවතී. පිළිකා තුවාලයක් සමඟ, පිළිකා රෝග විශේෂඥයා රෝගියා සමඟ කටයුතු කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය සිදු කරනු ලැබේ ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමපිළිකා, විකිරණ හෝ රසායනික චිකිත්සාව.

සනාල ව්යාධිවේදය වෙනත් වෛද්ය විශේෂඥයින්ගේ මැදිහත්වීම අවශ්ය වේ: ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරුන් හෝ ඇන්ජියෝලොජිස්ට්වරුන්. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ප්රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ වේ: රුධිර ප්රවාහයේ බාධා ඉවත් කිරීම, රුධිර කැටි ගැසීම සාමාන්යකරණය කිරීම, ආදිය.

ඕනෑම අවස්ථාවක, මොළයේ පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම සහ මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහය සාමාන්ය කිරීම සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. නොපැහැදිලි කථාවක් සමඟ තවත් කුමක් කළ යුතුද? බොහෝ විට, කථන චිකිත්සකයෙකු උච්චාරණ දෝෂ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට රෝගීන් සමඟ කටයුතු කරයි. ඇත්තටම එච්චරයි.

කථන අක්රමිකතා බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකි අතර, ඔවුන් දරුවන් තුළ පමණක් නොව, වැඩිහිටියන් තුළ ද පෙනී යා හැකිය. කථන ආබාධ - පොදු සංකල්පයවාචික (සහ සමහර විට ලිඛිත) සන්නිවේදනය හා සම්බන්ධ ඕනෑම අපගමනය සංලක්ෂිත කිරීම. එවැනි දෝෂ විවිධ ආකාරවලින් ප්‍රකාශ විය හැකිය - තනි අකුරු නිවැරදිව උච්චාරණය කිරීමට ඇති නොහැකියාව, කථනය පිළිබඳ වැරදි ශබ්ද සංජානනය, ශබ්ද පාලනයකින් තොරව ප්‍රතිනිෂ්පාදනය සහ වෙනත් ය. එවැනි උල්ලංඝනයන් වර්ගීකරණයන් කිහිපයක් තිබේ.

වැඩිහිටියන් තුළ, කථන දෝෂ සාමාන්යයෙන් දරුවන්ගේ ලක්ෂණ වලින් වෙනස් වේ. ඒවා නිදන්ගත හා අනපේක්ෂිත විය හැකිය. ගැටලුව හදිසියේ ඇති වූවා නම්, මෙය රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකි බැවින්, විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසීමට වඩා හොඳය.

වැඩිහිටියන්ගේ කථන ආබාධවල රෝග ලක්ෂණ

සන්නිවේදන දෝෂ විවිධ ආකාරවලින් විදහා දක්වයි - ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ ඒවාට හේතු වන දේ මත ය. බොහෝ විට එවැනි ප්රකාශනයන් ඇත:

• කෙළ ගැසීම;
• ගොතගැසීම;
• කටහඬ රළුබව;
• ඉතා වේගවත් කථාව
• වාක්‍ය ඛණ්ඩවල අසාධාරණ ලෙස මන්දගාමී උච්චාරණය;
• මුහුණේ ඉරියව් සඳහා වගකිව යුතු මාංශ පේශිවල තද ගතිය;
• සිතුවිලි වාචිකව ප්‍රකාශ කිරීමේ අපහසුතාව;
• නොපැහැදිලි වචන;
• නිතර නිතර වාචික මාංශ පේශි හැකිලීම.

සාමාන්යයෙන් මෙම රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් එකවර වර්ධනය වේ.

කථන ආබාධ ආකෘති

වැඩිහිටියන් තුළ බොහෝ විට වර්ධනය වන කථන දෝෂ ආකාර කිහිපයක් තිබේ. ඔවුන් අතර සටහන් කරන්න:

1. - කථනයට වගකිව යුතු මාංශ පේශි හෝ ස්නායු අවසානයෙහි ව්යාධිවේදය හේතුවෙන් ආඛ්යානයේ මන්දගාමීත්වය සහ නොපැහැදිලි බව;
2. spastic dysphonia - ස්වර තන්ත්‍රවල ස්වේච්ඡාවෙන් සංකෝචනය වීම හේතුවෙන් කටහඬේ තද බව හෝ ගොරෝසු බව (සමහර විට පුද්ගලයෙකු කථනයේදී හුස්ම හිරවීමට පටන් ගනී);
3. - වාචික පාඨය සංජානනය කිරීමේ දුෂ්කරතා සහ සිතුවිලි ප්‍රකාශ කිරීම සඳහා වචන තෝරා ගැනීම (සමහර විට ස්වරූපයෙන් ද ප්‍රකාශ වේ නිවැරදි උච්චාරණය).

පොදුවේ කථන ආබාධය - පුද්ගලයෙකුගේ කථන උපකරණවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ කිසියම් negative ණාත්මක වෙනසක් - නිදසුනක් ලෙස, වචන උච්චාරණය වෙනස් වුවහොත් හෝ කථනය වටහා ගැනීමට අපහසු වේ.

සන්නිවේදන කාර්යය බිඳ දැමිය හැක්කේ ඇයි?

උච්චාරණය හෝ කථන සංජානනය වෙනස් කිරීම සඳහා බොහෝ හේතු තිබිය හැක - එය සියල්ල නිශ්චිත උල්ලංඝනය මත රඳා පවතී.

නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකුට ඇෆේෂියා තිබේ නම්, එය ආඝාතය, රුධිර කැටිගැසීම්, මොළයේ නියෝප්ලාස්ම් හෝ හිස කම්පනය වීමේ ප්රතිඵලයක් විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, වැඩිහිටියන්ට වචන තෝරා ගැනීම සහ ඒවා ඇල්සයිමර් රෝගය හෝ වයෝවෘද්ධ ඩිමෙන්ශියාව (ඩිමෙන්ශියාව) සමඟ අර්ථ නිරූපණය කිරීම අපහසු වේ.

පහත සඳහන් ව්‍යාධි සහ තත්වයන් තුළ පුද්ගලයෙකුගේ සන්නිවේදන ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල විය හැකිය:

• පාකින්සන් රෝගය;
• අංශභාගය (මස්තිෂ්ක ඇතුළුව);
• බහු ස්ක්ලේරෝසිස්;
• මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි;
• හකු ව්යාධි;
• හිසේ තුවාලය;
• ආඝාත;
• ලයිම් රෝගය;
• මත්පැන් අධික ලෙස පරිභෝජනය කිරීම;
• බෙල්ගේ අංශභාගය හෝ මුහුණේ මාංශ පේශි දුර්වල වන වෙනත් තත්වයන්;
• මොළයේ පිළිකා.

සන්නිවේදනයේ ගුණාත්මක භාවයට ද දන්තාලේප මගින් බලපෑම් කළ හැකිය - ඒවා නිවැරදිව හෝ තදින් සවි කර නොමැති නම්, කථනය අවුල් විය හැක.

ආතතිය හෝ අධික ආතතිය හේතුවෙන්, ස්පාස්ටික් ඩිස්ෆෝනියා වර්ධනය හේතුවෙන් පුද්ගලයෙකුගේ කථන ගැටළු මතු විය හැකිය. කටහඬ ආතතියට පත් වේ, නැතහොත්, ඊට පටහැනිව, වාතය. සමහර විද්වතුන් තර්ක කරන්නේ මෙම තත්වය වර්ධනය වන බව වාචික උපකරණවල මාංශපේශී සහ මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා වගකිව යුතු මොළයේ කොටස කඩාකප්පල් වීම නිසාය.

• ස්වරාලය ඔන්කොලොජි;
• කෝපි අධික පරිභෝජනය, CNS උත්තේජක සහ විෂාදනාශක (ද්රව්ය කටහඬේ ගුණාත්මක භාවයට බලපායි, එය හුස්ම හිරවීම, බිහිරි වීම);
• ලිංගේන්ද්රයන් මත වර්ධනයන් සහ පොලිප්ස් (ඒවා පිරිසිදු උච්චාරණයට බාධා කරයි);
• ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාශීලී වාචික ක්‍රියාකාරකම් (අස්ථි ආතතිය අධික වන අතර මේ නිසා කටහඬ වෙනස් වේ; මෙය බොහෝ විට ගායකයින් සමඟ සිදු වේ).

ස්වරාලය හෝ වාචික ලණුවල ඇති නියෝප්ලාස්ම් හේතුවෙන් උල්ලංඝනය මතු නොවූයේ නම්, එය පහසුවෙන් නිවැරදි කළ හැකි බැවින්, මෙය එතරම් භයානක නොවේ.

හදිසියේම කථනයට බාධා ඇති වුවහොත්, ඔබ පැමිණ සිටීම සැක කළ හැකිය බරපතල ගැටළුහදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය සෞඛ්‍යය සමඟ (උදාහරණයක් ලෙස, පුද්ගලයෙකුට කථන සංජානනය සහ උච්චාරණය දුර්වල නම්, ඔහුට ආඝාතයක් ඇති විය හැක).

කථන ආබාධ සඳහා චිකිත්සාව

නිශ්චිත චිකිත්සක පියවරයන් හඳුනාගත් රෝගය මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන්, ඉක්මන් සුවය සඳහා, විශේෂඥයන් නිවසේ ක්රියා පටිපාටි සහ වෛද්ය ආධාර යන දෙකම නිර්දේශ කරයි.

වෛද්යවරයෙකුට උපකාර කළ හැක්කේ කෙසේද?

කථනයේ ගැටළු ආරම්භ වූ නිසා විශේෂඥයා ව්යාධි විද්යාව නිවැරදිව තීරණය කරනු ඇත. මේ සඳහා, රෝග විනිශ්චය පියවරයන් නියම කර ඇත, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• මොළයේ MRI හෝ CT;
• හිස් කබලේ කුහරයේ x-ray;
• ස්නායු පරීක්ෂණ;
• රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ;
• කන් මගින් රෝගියාගේ වාක්‍ය ඛණ්ඩය විශ්ලේෂණය කිරීම සහ කථන සංජානනය විශ්ලේෂණය කිරීම.

අවසාන අවස්ථාවේ දී, වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍යයෙන් රෝගියා සමඟ කතා කරන්නේ ඔහුගේ කතාවට සවන් දීමට සහ පුද්ගලයා තමාට පවසන දේ කෙතරම් හොඳින් තේරුම් ගන්නේද යන්න තීරණය කිරීමට ය (අවබෝධය සමඟ දුෂ්කරතා ඇති වුවහොත්, අපගමනයන් ස්වර ලණුවලට පමණක් නොව බලපාන බව උපකල්පනය කළ හැකිය. මොළය ද).

කථනය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා, කථන චිකිත්සකයකු සමඟ පන්ති පාඨමාලාවක් අවශ්ය විය හැකිය. කිසියම් කථන ආබාධයක් ඇති සියලුම රෝගීන් පාහේ මෙම විශේෂඥයා වෙත යොමු කරනු ලැබේ, තත්වයට හේතු නොතකා.

වාචික ලණුව ප්රදේශයේ neoplasms ඇති විට ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය. ස්පාස්ටික් ඩිස්ෆෝනියාව හඳුනාගනු ලැබුවහොත්, සමහර විට බොටොක්ස් එන්නත් කිරීම මගින් අස්ථි කොටස් වලට සෘජුවම ලබා දීමෙන් ස්පාස්ම් සමනය වේ.

ඔබට නිවසේදී උදව් කළ හැක්කේ කෙසේද?

ස්පාස්මොඩික් ඩිස්ෆෝනියාව සන්නිවේදනයට බරපතල බාධාවක් විය හැකිය. දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී, මුද්රිත පෙළ කථන පණිවිඩයක් බවට පරිවර්තනය කරන විශේෂ ඉලෙක්ට්රොනික උපාංග සමඟ රෝගියා තෝරා ගනු ලැබේ. රෝගියා සුව වන තුරු සන්නිවේදනය පහසු කර ගත හැකිය.

Aphasia සමඟ, විශේෂයෙන්ම පුද්ගලයෙකුට යථාර්ථය පිළිබඳ සංජානනය තුළ ව්යාකූලත්වයක් තිබේ නම්, ඔහු සමඟ සරල කළ වාක්ය ඛණ්ඩ සහ වාක්යයන් සමඟ සන්නිවේදනය කිරීම වඩා හොඳය. ඔහු වටා සිදුවන දේ පිළිබඳව රෝගියාට මඟ පෙන්වීම සඳහා, කාලය සහ ස්ථානය දැක්වීමට අමතක නොකර ඔහු සමඟ නිතර කතා කිරීම වඩා හොඳය.

ප්රතිකාර කරන අවස්ථාවේදී, බාහිර උත්තේජක සීමා කිරීම වඩා හොඳය. Aphasia ඇති පුද්ගලයෙකුට ඔහු අතරමං විය හැකි බැවින් ඔහු සමඟ නොසිටීමට ඉඩ නොදීම හොඳය.

කෙනකුට කටහඬ පිළිබඳ ගැටලු ඇත්නම් ඔහු කළ යුතු පළමු දෙය නම් ස්වර තන්ත්‍ර පිළිබඳව ප්‍රවේශම් වීම සහ නැවත වරක් ඒවා වෙහෙසට පත් නොකිරීමයි. ආක්රමණශීලී භාවිතය වළක්වා ගැනීම ද වඩා හොඳය රසායනික ද්රව්ය(නිදසුනක් වශයෙන්, මානසික අවපීඩනය හෝ කෝපි සඳහා ඖෂධ, ඔවුන් තවදුරටත් අධික ලෙස උත්තේජනය කළ හැකි බැවින්).

පුද්ගලයෙකුට dysarthria තිබේ නම්, ඔහු සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමේදී ලිඛිත සන්නිවේදනය හෝ සංඥා භාෂාව වෙත මාරු කිරීම වඩා හොඳය. ඩයිසාර්ත්‍රියා රෝගීන් සෑම විටම අනෙක් පුද්ගලයින්ගේ වාචික කථාව නිවැරදිව වටහා නොගනී, එබැවින් ඔබ සෙමින්, විරාම සහිතව කතා කළ යුතුය - රෝගියාට ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සැපයීම පහසු වනු ඇත.

ළමුන් තුළ කථන ආබාධ

දරුවා උපතේ සිට වාචික හා වාචික නොවන කථාව භාවිතා කිරීමට පටන් ගනී. මෙය ඔහුගේ වර්ධනයේ මට්ටම තක්සේරු කිරීමට උපකාරී වේ - දරුවාට ඔහුගේ වයසට ප්‍රමාණවත් සන්නිවේදන කුසලතා තිබේද යන්න.

සංවර්ධන ප්රමාදයේ සංඥා

• ජීවිතයේ පළමු මාසයේ - ඕනෑම අපහසුතාවයක් සඳහා අඬන්න;
• වෙත හතරවන මාසය- ඔහු වෙත කරන ආයාචනයට දරුවාගේ ප්රතික්රියාව නොමැතිකම;
• පස්වන - හයවන මාසය වන විට - උච්චාරණය නොකෙරේ තනි සංයෝජනශබ්ද සහ වැඩිහිටියන් විසින් පෙන්වා දෙන වස්තූන් අනුගමනය නොකරයි;
• හත්වන මාසය වන විට - ශබ්ද උච්චාරණයෙන් අවධානය ආකර්ෂණය නොකරයි;
• නවවන මාසය වන විට සරල අක්ෂර උච්චාරණය නොකරයි;
• දහවන මාසය වන විට අක්ෂර උච්චාරණය නොකරන අතර අභිනයන්ට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි (හිස් සලා, සමාව දීමට අත වනමින්);
• වයස අවුරුදු එකහමාරක් වන විට ජීවිතයේ සරල ඉල්ලීම් ඉටු නොකරන අතර සරල වචන උච්චාරණය නොකරයි (අම්මා, තාත්තා, දෙන්න);
• ජීවිතයේ දෙවන වසර වන විට ඔහුට අර්ථවත් ලෙස කතා කළ නොහැක.

නමුත් මෙම ප්රමාදයන් ඉතා බැරෑරුම් ලෙස සලකන්න එපා, සියලුම දරුවන් විවිධ ආකාරවලින් වර්ධනය වේ. ඔබ සුළු ප්‍රමාදයක් දුටුවහොත්, කරදර වීමට කිසිවක් නැත, එය නිරීක්ෂණය කරන්න.

වැඩිහිටි වියේදී, කථන අපගමනය නොපැහැදිලි කථනය (උච්චාරණය පිළිබඳ ගැටළු), එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැවතීම හෝ ඇතැම් ශබ්ද නිවැරදිව උච්චාරණය කිරීමට ඇති නොහැකියාව තුළ ප්‍රකාශ විය හැකිය.

ව්යාධිවේදය රෝග විනිශ්චය

ව්යාධි විද්යාවේ ස්වභාවය නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. පහත සඳහන් විශේෂඥයින් එවැනි උල්ලංඝනයන් සමඟ කටයුතු කරයි:

1. ස්නායු රෝග විශේෂඥයා (දරුවාගේ මොළයේ තත්වය තීරණය කරනු ඇත, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ව්යාධිවේදයන් බැහැර කරනු ඇත);
2. otolaryngologist (දරුවාගේ ශ්‍රවණාබාධ ඇත්නම් ඒවා හෙළි කරයි);
3. මනෝවිද්යාඥයා (ළමා විශේෂඥයෙකු අවශ්ය වේ: ඔහු දරුවාගේ මනෝභාවයේ තත්වය තීරණය කරනු ඇත).

පෙර විශේෂඥයින් කිසිදු අපගමනය හෙළි නොකළේ නම්, කථන චිකිත්සකයෙකු ළදරුවාගේ කථන උපකරණ සංවර්ධනය කිරීම සිදු කළ යුතුය.

උල්ලංඝනය කිරීම් සඳහා හේතු

බොහෝ විට, ළමුන් තුළ ශබ්ද උච්චාරණය පිළිබඳ ගැටළු පහත සඳහන් සාධක නිසා පැන නගී:

• ජානමය ආබාධ (දෙමව්පියන්ගෙන් එක් අයෙකුගේ ප්‍රමාද කථනය, අක්‍රමිකතා, දත්වල විෂමතා, තල්ල, පැකිලීම, මුඛ සන්නිවේදනය සඳහා වගකිව යුතු මොළයේ මධ්‍යස්ථානවල නුසුදුසු ක්‍රියාකාරිත්වය);
• ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ දරුවාට ඇති වූ රෝග (බෝවන සහ බැක්ටීරියා ආසාදන, උගුරේ තුවාල, තාල හෝ මුඛ කුහරය, හිස තුවාල, කන් දැවිල්ල);
• දරු ප්රසූතියේදී ඇති වූ තුවාල (හුස්ම හිරවීම, අඩු උපත් බර, මවගේ හෝ වෛද්ය උපකරණවල පටු ලිංගේන්ද්රයන් නිසා ඇතිවන තුවාල);
• අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ අසාමාන්‍යතා (හයිපොක්සියා, ගර්භණී සමයේදී මව අත්විඳින බෝවන රෝග, කම්පනය, දරුවා සහ මව අතර රීසස් ගැටුම, දරුවාගේ නොමේරූ හෝ වැඩිවිය පැමිණීම, ගැබ් ගැනීම අවසන් වීමේ තර්ජනය, නරක පුරුදු, පිළිගැනීම ඖෂධ, ආතතිය).

දරුවා සිටින සමාජ පරිසරය ද බලපෑම් කළ හැකිය. දෙමව්පියන් දරුවා සමඟ සන්නිවේදනය නොකරන්නේ නම්, කථාව ඉතා සෙමින් වර්ධනය විය හැක.

කථන ආබාධවල ආකෘති

දරුවෙකුට එකවර වාචික කථන අපගමන වර්ග කිහිපයක් තිබිය හැකිය. ඒ අය අතරින්:

1. වැරදි ශබ්දය;
2. හඬ ගැටළු;
3. ශබ්දවල නොපැහැදිලි උච්චාරණය;
4. කථන වේගය වැරදි ලෙස ගොඩනැගීම.

විශේෂඥයින්ගේ සහාය ඇතිව තුරන් කළ යුතු මානසික ආබාධ දරුවාට නොමැති නම්, ඔහුට එවැනි සන්නිවේදන ආබාධ ඇති විය හැකිය (බබාට කථනය තේරෙන්නේ නම්):

• takhilalia - අසාධාරණ ලෙස වේගවත් කථාව;
• බ්රැඩිලාලියා - ව්යාධිජනක ලෙස මන්දගාමී උච්චාරණය;
• dysphonia - බන්ධනීයන්ට ව්යාධිවේදය හේතුවෙන් වාචික ගුණාංග පිරිහීම;
• alalia - මොළයේ ආබාධ හේතුවෙන් කථන ආබාධයක්;
• aphasia - දැනටමත් පිහිටුවා ඇති කථනය සමඟ වචන උච්චාරණය කිරීමේ හැකියාව අහිමි වීම;
• rhinolalia - කායික ලක්ෂණ නිසා ශබ්ද උච්චාරණය උල්ලංඝනය කිරීම;
• dyslalia යනු සාමාන්ය ශ්රවණය සමඟ සන්නිවේදනය උල්ලංඝනය කිරීම සහ මොළයේ ව්යුහයේ අපගමනය නොමැති වීමයි.

ළමුන් තුළ කථන ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. ඔහුගේ ව්යාධිවේදය සමඟ දරුවාට සුදුසු ප්රතිකාර සැලැස්මක් තෝරා ගැනීමට විශේෂඥයා ඔබට උපකාර කරනු ඇත.
බොහෝ විට, මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයේ කිසිදු බාධාවක් නොමැති නම්, කථන චිකිත්සක අභ්යාස සිදු කිරීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාසකථන උපකරණයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා.

ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හෝ මානසික අසාමාන්‍යතා නිසා සන්නිවේදන දෝෂ ඇති වන්නේ නම්, ශල්‍යකර්ම හෝ දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය හැකිය. ඖෂධ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, කථනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා කථන චිකිත්සක අභ්යාස ද භාවිතා වේ.

උච්චාරණ දෝෂ ඇති විය හැක්කේ ළමා වියේදී පමණක් නොව, කථන උපකරණ වර්ධනය වන විට: ඇතැම් රෝග සහ තුවාල හේතුවෙන් වැඩිහිටියන්ගේ සන්නිවේදන කුසලතා ද පිරිහීමට ලක්විය හැකිය. ව්යාධි විද්යාවේ ස්වභාවය නියමිත වේලාවට තීරණය කිරීම සහ එය ඉවත් කිරීම වැදගත් වේ: පසුව නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම වඩාත් පහසු සහ වේගවත් වනු ඇත.