මනෝවිද්යාව. සිත් වේදනාව. මනෝවිද්‍යාව: හෘද වාහිනී රෝග (අධි රුධිර පීඩනය)

මාස 6කට කලින්

මීට පෙර, මනෝවිද්‍යාව මනෝවිද්‍යාවේ දිශාවක් ලෙස සලකනු ලැබීය. ඒ හරහා විශේෂඥයන් රෝගවල ආරම්භය පැහැදිලි කළා. Psychosomatics යනු ශරීරය මත මනෝභාවයේ බලපෑම පෙන්නුම් කරන දිශාවකි. රෝගය ශාරීරිකව විදහා දක්වයි, එයින් අදහස් වන්නේ එය විශේෂිත හේතුවක් නිසා පිහිටුවා ඇති මානසික රෝගයක් මත පදනම් වූ බවයි. එය බිය, ආදරය නොමැතිකම හෝ ස්වයං අවබෝධය, නොවිසඳුණු ගැටළු සහ වෙනත් අය විය හැකිය.

මේ මොහොතේ, මනෝවිද්‍යාව පිළිබඳ වෛද්‍ය විද්‍යාව එතරම් වර්ගීකරණය නොවේ, මන්ද යථාර්ථයේ දී සමහර රෝග වල මූලාරම්භය පැහැදිලි කිරීම සඳහා ය. වෛද්ය පැත්තනොහැකි ය. මෙයට උදාහරණයක් වන්නේ සුප්‍රසිද්ධ "චිකාගෝ සෙවන්" - ප්‍රාථමික මනෝවිද්‍යාත්මක ලෙස සලකනු ලබන රෝග ලැයිස්තුවකි. මෙයට හෘද රෝග සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළත් වේ.

මනෝවිද්‍යාවේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් හදවත ආදරයේ සංකේතයකි. පුද්ගලයෙකුට හෘද රෝග නොමැති නම්, ඔහුට ආදරය හා ආදරය ලබා ගත හැකිය, ප්රීතියෙන් ජීවත් විය හැකිය. නමුත් කිසියම් හේතුවක් නිසා පුද්ගලයෙකු ආදරය පිළිගන්නේ නැත්නම්, මෙය ඉන්ද්රියයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි. හදවතේ මනෝවිද්‍යාව පැහැදිලි කරන්නේ එය වැරදි ලෙස ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගන්නා බවත්, වචනාර්ථයෙන් හැකිළෙන බවත්ය. මෙය පුද්ගලයෙකු වඩාත් දැඩි, කුරිරු සහ හෘදයාංගම බවට පත් කිරීමට හේතු වේ. ඔහු හදවතේ පළමු වේදනාව ආරම්භ කරයි.

හෘද වාහිනී රෝග වඩාත් සුලභ මනෝවිද්යාත්මක රෝග වේ. බොහෝ විට එවැනි රෝග අත්විඳින පුද්ගලයින්ගෙන් පීඩා විඳින බව දිගු කලක් තිස්සේ ඔප්පු වී ඇත නිෂේධාත්මක හැඟීම්සරලව කිවහොත්, අශුභවාදීන්. ශුභවාදී පුද්ගලයින් අවදානම් කලාපයට ඇතුළු නොවන බැවින් සන්සුන් විය හැකිය.

මෙය භෞතික විද්‍යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින් ද පැහැදිලි කළ හැකිය. පුද්ගලයෙකු වඩාත් නිෂේධාත්මක අත්දැකීම් අත්විඳින තරමට, ඔහුගේ ස්නායු අධික උද්දීපනය වැඩි වේ. ශරීරය පුරා පිහිටා ඇති ස්නායු අවසානය, එහි සියලුම කොටස් වලට ආතතිය මාරු කරයි. හදවතේ පිහිටා ඇති සානුකම්පිත ස්නායු ප්ලෙක්සස් විශේෂයෙන් ස්නායු ආතතියෙන් පීඩා විඳිති. එය ශරීරයට සම්ප්‍රේෂණය වන අතර, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය වෙනස් වන අතර එය විවිධ රෝග හරහා ප්‍රකාශ වේ.

හෘද වේදනාව පිළිබඳ මනෝවිද්යාව

ඔබේ හදවත රිදෙනවා නම්, ඔබ සිතිය යුත්තේ රෝහලට යාම ගැන නොව, එය කුපිත කළ දේ ගැන ය. විය හැකි හේතුවහදවත රිදවන්නේ ඇයි, සමහර විට ආදරය නොමැතිකම හෝ එහි අඩුව.

අවධානය සහ ප්‍රකාශනයේ ඌනතාවයෙන් පීඩා විඳි අය උණුසුම් හැඟීම්තමන් ආදරය නොකරන අය ලෙස සැලකේ. වැඩිහිටි වියේදී එකම දේ සිදු විය හැකි අතර, පුද්ගලයාට අඩු ආදරයක් හෝ ආදරයක් නොලැබේ. එකම හේතුව නිසා, තවත්, ප්රතිවිරුද්ධ සංකල්පයක් ඇත - වෘත්තීය වර්ධනය සඳහා හුවමාරු කර ගැනීම සඳහා ආදරය ප්රතික්ෂේප කිරීම. ඔවුන් සහ අනෙක් අය දෙකම එකම ආකාරයකින් දුක් විඳින අතර එය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වලට තුඩු දෙයි.

මනෝවිද්‍යාත්මක හෘද රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් පහත දැක්වෙන වර්ග වලට අයත් වේ:

• ආත්මාර්ථකාමී හිස්ටරිකයන්;
• අස්ථායී මනෝභාවයක් සහිත ස්නායු රෝග;
• සැක සහිත මනෝවිද්යාව.

තම හැඟීම් පාලනය කර ගන්නා අයට, වෙනත් කෙනෙකුගේ වේදනාව දරාගෙන සෑම කෙනෙකුටම උදව් කිරීමට උත්සාහ කරන අයට හදවත රිදවිය හැකිය. යටපත් වූ චිත්තවේගයන් ධමනි සිහින් වීම, අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි.

හෘද වාහිනී රෝග සහ මනෝවිද්‍යාව

මනෝවිද්යාත්මක ලෙස සැලකෙන වඩාත් පොදු රෝග:

• හෘද රිද්මය;
• අත්යවශ්ය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
• හෘද ස්නායු රෝගය;
• ටායිචාර්ඩියා සහ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්;

මනෝවිද්‍යාවේ හදවත ආදරය හා බැඳුනු ඉන්ද්‍රියකි. ප්‍රේමවන්තයන් අහිමි වීම හෝ සම්බන්ධය අවසන් වීම සිත රිදවීමට හේතු වන්නේ නිකම්ම නොවේ. මෙයට හේතුව කායික මට්ටමේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ය. භීතිය, කෝපය සහ ආශාව ඇති කාලවලදී ද මෙම වෙනස්කම් සිදු වේ.

විෂ සහිත ඇඩ්‍රිනලින් මුදා හැරීමේදී රුධිර වාහිනී සංකෝචනය වන අතර හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වන අතර එමඟින් බිය සහ කාංසාව පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති වේ. නිතර නිතර vasoconstriction පීඩනය වැඩිවීමට හේතු වේ. කාංසාව වැඩි වීම ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස වැදගත් මිනිස් ඉන්ද්‍රියයක රෝග වලට තුඩු දෙන බව පෙනේ.

සතුරුකම යටපත් කර ඇති අතර, ඔබේ ඕනෑම චිත්තවේගයක් යටපත් කිරීම හදවතේ තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. සියලු දුෂ්කරතා දරාගෙන සියලු ගැටලු විසඳන අය සෙමින් නමුත් නිසැකවම ධමනි අධි රුධිර පීඩනය කරා ගමන් කරයි.

බොහෝ හේතු නිසා ඇති විය හැකි කාංසාව නිතර වැඩි වීම. පවුල තුළ නොසන්සුන්කාරී තත්වයක්, නිරන්තර ආරවුල් සහ සංදර්ශන ඉහළ මට්ටමේ කාංසාවක් ඇති කිරීමට හේතු වේ. එවිට පීඩනය වැඩි වීම හෝ අඩු වීම, ඔක්කාරය හා කරකැවිල්ල ඇති වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ කිරීටක ධමනි රෝගයට බෙහෙවින් සමාන ය. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මනෝවිද්‍යාවට එකම හේතු සහ බලපෑම් ඇත, නමුත් මේවා හෘද ස්නායු රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් වේ. එහි වෙනස වන්නේ එය සන්ත්රාසාත්මක ප්රහාරයන් සමඟ සමපාත විය හැකි බවයි.

අරිතිමියාවේ මනෝවිද්‍යාත්මක හේතු

හදවතේ වැඩෙහි අසාර්ථකත්වය පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ මාර්ගය අහිමි වී ඇති බවට ප්රධාන ලකුණකි. එකම මාර්ගය වන්නේ ඔබටම ඇහුම්කන් දීමයි. අරිතිමියාව යනු කිසියම් හේතුවක් නිසා එහි රිද්මය නැති වී ඇති රුධිරය පොම්ප කිරීම සඳහා වන ඉන්ද්‍රියයක ක්‍රියාකාරිත්වයේ අක්‍රමිකතාවකි. සමහර විට මෙය කාර්යබහුල ජීවිතයක් නිසා හෝ ඔබේ රුචිකත්වයට නොගැලපෙන නීති පැනවීම නිසා විය හැකිය. හෘද රිද්මයේ මනෝවිද්‍යාව ද ජීවිතයේ නිරන්තර කලබල සහ වේගය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

බිය සහ කාංසාව මිනිසාගේ නිරන්තර සගයන් වේ. ඉන්ද්‍රියට දරාගත නොහැකි තරමට ඔවුන් එය සන්තකයේ තබාගෙන සුපුරුදු රිද්මයෙන් නොමඟ යයි. එවැනි පුද්ගලයෙකුට පහරවල් ගණනෙහි නිරන්තර පැනීම් අත්විඳිය හැකිය. ඒවා සම්මතයට වඩා ඉහළින් සහ පහළින් දෙකම විය හැකිය.

ඔබ ජීවිතයේ රිද්මය වෙනස් නොකරන්නේ නම්, හදවතට අධික බරක් සමඟ කටයුතු කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. තවද මෙය වැඩිහිටියන්ට පමණක් අදාළ නොවේ. ළමුන් තුළ, අරිතිමියාව ද නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙය සිදු වන්නේ දෙමව්පියන් තම දරුවා විවිධ කවයන් සහ ගුරුවරුන් සමඟ ඔවුන් මත තබා ඇති අපේක්ෂාවන් අධික ලෙස පැටවීමෙනි.

ටායිචාර්ඩියා සහ මනෝවිද්‍යාව

ටායිචාර්ඩියා බොහෝ විට වැඩිහිටියන් තුළ පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ හැඟීම් පාලනය කිරීමට නොහැකි යෞවනයන් තුළද දක්නට ලැබේ. හිසෙහි නිරන්තර නිෂේධාත්මක සිතුවිලි, ආක්‍රමණශීලී බව සහ භීතීන් ඇතිවීම මෙම රෝගයට හේතු වේ.

ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් රෝගයෙන් පෙළෙන අය බොහෝ විට හිර වී සිටින අතර ඔවුන්ගේ හැඟීම්, හැඟීම් සහ ගැටළු අන් අය සමඟ බෙදා ගැනීමට සූදානම් නැත. අභ්‍යන්තර අත්දැකීම් සහ කාංසාව සාමාන්‍ය ජීවිතයට බාධා කරන හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීමට හේතු වේ.

ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ මනෝවිද්‍යාව

ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් හෘදයේ එක් කොටසක රුධිරය නොමැතිකම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ශරීරයට නිශ්චිත ප්‍රමාණයක් නොලැබෙන බව පෙනී යන අතර එය ඉෂ්මෙමියාවට හේතු වේ. තවදුරටත් කිසිවක් සිදු නොකළහොත්, නෙරෝසිස් සහතික කෙරේ.

ඔබට සහ අන් අයට ඇති අකමැත්ත, සාරධර්ම නොමැතිකම සහ ඔබේම ජීවිතයට අකමැති වීම එවැනි භයානක රෝග විනිශ්චයකට මග පාදයි. එවැනි අය අන් අය කෙරෙහි අවංක උනන්දුවක් නොදක්වයි, ප්රීතිය හෝ අනුකම්පාව දැනෙන්නේ නැත. ඔවුන් ඝන පවුරකින් ලෝකයෙන් ආරක්ෂා වී ඇත.

ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ලෙස හඳුනාගෙන ඇති හදවතේ වේදනාව පිළිබඳ මනෝවිද්‍යාව අධික ලෙස සංවේදී පුද්ගලයින් තුළ ද සිදුවිය හැකිය. ඔවුන් සියලු වේදනාවන් තමන් මතට ගැනීමට පුරුදු වී සිටිති.

ප්රතිකාර කරන ආකාරය

ප්‍රතිකාරයට මනෝචිකිත්සක සහ ඖෂධ ප්‍රවේශයක් ඇතුළත් වේ. ගැටලුවේ මූලය මනෝවිද්යාත්මක ගැටලුවක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, මනෝචිකිත්සකයෙකු සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීම වටී. එය රෝගියාට දිගුකාලීන ගැටලුවක් සමඟ කටයුතු කිරීමට උපකාර වන අතර එමඟින් වේදනාව සමනය වේ.

නමුත් දැනටමත් රෝගාබාධවල ප්රතිවිපාක ඇති බැවින්, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමකින් තොරව කළ නොහැකිය. නිර්දේශිත ඖෂධ අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීමට උපකාරී වනු ඇත. ජීවිතයේ වැරදි රිද්මය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති මනෝවිද්‍යාව, අරිතිමියාව සුව කිරීම සඳහා, පුද්ගලයෙකු රෝගය මත පදනම්ව තමාට සහ අන් අයට ආදරය කිරීමට, ආදරය පිළිගැනීමට ඉගෙන ගත යුතු බැවින්, එක් විකල්පයක් පමණක් බලාපොරොත්තු වීම වටී.

වැළැක්වීම

පුද්ගලයෙකුට හෘද රෝග පිළිබඳ සංඥා නොමැති නම්, වර්තමාන ජීවන රටාව ඔවුන්ගෙන් එකක් ලබා ගැනීමට හේතු නොවන බව මින් අදහස් නොවේ. ප්‍රමාද වීමට පෙර, ඔබේම ජීවිතය විශ්ලේෂණය කිරීම සහ ආදරය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, අධික ආක්‍රමණශීලීත්වය, සියලු කරදර ඔබම ගැනීමට ඇති ආශාව සහ වෙනත් සලකුණු සමඟ ගැටලු විසඳීම වටී. වැඩ කරන ලද ගැටලුව තුළ අනාගත රෝගවලින් මිදීමට උපකාර වනු ඇත.

"මනෝවිද්‍යාව" යන යෙදුම ප්‍රථම වරට 1818 දී R. Heinroth විසින් භාවිතා කරන ලද අතර, වසර එකසිය පනහකට වැඩි කාලයක් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මනෝවිද්‍යාත්මක දිශාව උණුසුම් විවාදයේ වේදිකාවක් විය. Pychosomatosis පිළිබඳ අදහස පදනම් වී ඇත්තේ කායික රෝග ගණනාවක මූලාරම්භයේ ප්‍රමුඛ ස්ථානය මනෝ චිත්තවේගීය සාධකවලට අයත් වන බවට වන ප්‍රකාශය මත ය. මේ අනුව, මනෝවිද්‍යාත්මක ව්‍යාධි විද්‍යාව යනු මානසික ක්‍රියාවලීන්ගේ සොමාටික් අනුනාදයකි. ඊනියා සැබෑ මනෝවිද්‍යාවට ඇතුළත් වන්නේ: හෘද රෝග, බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම, අධි රුධිර පීඩනය, පෙප්ටික් වණ 12 duodenal ulcer, ulcerative colitis, neurodermatitis, nonspecific නිදන්ගත polyarthritis.

කිරීටක හෘද රෝග පිළිබඳව අපි වඩාත් විස්තරාත්මකව වාසය කරමු. IHD ඇතිවීම සහ ගමන් මග ව්යාධිජනක සාධක සංකීර්ණයක ප්රතිඵලයකි. ඇතැමුන්ගේ භූමිකාව පෙන්නුම් කරයි විද්යාත්මක පර්යේෂණප්රමාණවත් තරම් ඒත්තු ගැන්වීම. අනෙක් අයගේ භූමිකාව - මනෝවිද්‍යාත්මක, මනෝ සමාජීය - ද ස්ථාපිත කර ඇති අතර පසුගිය වසර 20-25 අතර කෘතිවලින් පිළිබිඹු වේ. විද්යාඥයන් "හෘදයාබාධ" චරිතය හා කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීම අතර සමාන්තර ඇදගෙන ඇත. මෙම අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රතිඵලය වන්නේ M. Friedman සහ R. Rosenman විසින් රචිත "Type A Behavior and Your Heart" යන ග්‍රන්ථය සහ පසුකාලීන ප්‍රකාශන ගණනාවකි. A වර්ගයට පවරා ඇති චරිත ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ: අභ්යන්තර ආතතිය, නොඉවසීම, නිරන්තර නායකත්වය සඳහා ඇති ආශාව, බලහත්කාරය, චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය. "මොළය අඬනවා, කඳුළු හදවතේ තියෙනවා" යනුවෙන් ප්රසිද්ධ විද්යාඥ ආර්.ඒ. සංකේතාත්මකව පැවසීය. ලුරියා. ඒත් මොලේ විතරද අඬන්නේ? සහ A වර්ගයේ "වේදනාකාරී" හැසිරීමට පාදක වන්නේ කුමක්ද? පළමුවෙන්ම, මිනිස් ආත්මයේ ගැඹුරේ කරන ලද පාපයක්, ආශාවන් උද්දීපනය කරන, චරිතයට බලපාන, මනසේ සාමය අහිමි කරයි. “පුද්ගලයෙකුගෙන් නික්මෙන දෙය පුද්ගලයෙකු අපවිත්‍ර කරයි. මක්නිසාද යත් ඇතුළතින්, මිනිස් හදවතින්, නපුරු සිතුවිලි, කාමමිථ්‍යාචාර, වේශ්‍යාකම්, මිනීමැරුම්, සොරකම්, තණ්හාව, ද්වේෂසහගත බව, වංචාව, අශිෂ්ටත්වය, නපුරු ඇස, අපහාස, උඩඟුකම, මෝඩකම යන සියල්ල ක්‍රියාත්මක වේ. .

ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, මනෝවිද්‍යාත්මක රෝගවල මූලාරම්භය පාපය සොමාටිස් කිරීමේ ක්‍රියාවලියක් ලෙස සටහන් කළ හැකිය: පාපය - චරිතය - අසනීප. බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇතිවීම ස්ථීරභාවය, නොඉවසීම වැනි උච්චාරණ ගති ලක්ෂණ වල පැවැත්ම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව තහවුරු වී ඇත. තයිරොයිඩ් රෝග අධික ලෙස ආරම්භ විය හැක. මකා දැමීමේ එන්ඩාර්ටෙරයිටිස් සමඟ, භයානක බව අනාවරණය වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම යෝජනා ක්රමය ප්රවේශමෙන් ගත යුතු අතර සමහර අවස්ථාවලදී පමණක් අදාළ වේ. සමිඳාණන් වහන්සේගේ කැමැත්තෙන්, ඇදහිල්ලේ පරීක්ෂණයක් ලෙස පුද්ගලයෙකුට රෝග ලබා දිය හැකි අතර දෙවියන් වහන්සේ සහ සදාකාල ජීවනය උදෙසා විඳදරාගත් වේදනාකාරී දුෂ්කරතාවලින් ප්රීති වන්නන්ට විපාකයක් ලෙස පවා ලබා දිය හැකිය. එවන් පූජනීය, පූජනීය අපගේ පිමෙන් ද වේදනාබර පියාණන් වහන්සේගේ නොදිරන ධාතු වන්දනා කිරීමට මට වාසනාව ලැබුණි. කියෙව්-පෙචර්ස්ක් ලැව්රා. මේ අනුව, රෝගාබාධ ඇති වන ආත්මික "බිම" මත පදනම්ව, ඒවායේ අර්ථය තීරණය වේ. නමුත් සෑම අවස්ථාවකදීම සමිඳාණන් වහන්සේ තමාටම කැඳවන අතර, සෑම අවස්ථාවකදීම පසුතැවිලි වීම, යාච්ඤාව සහ දිනපතා වැඩ කිරීම අවශ්ය වේ. අධ්‍යාත්මිකත්වය සහ සදාචාරය පිළිබඳ ගැටලු අසනීප සහ සෞඛ්‍ය ගැටලුවලින් වෙන් කළ නොහැකි ය. රෝගවල අධ්‍යාත්මික මූලයන් නොසලකා හරින සහ මනෝවිද්‍යාත්මක සම්බන්ධතා පමණක් හඳුනා ගන්නා මනෝචිකිත්සකයෙකුට ලබා දිය නොහැකි බව මට විශ්වාසයි. ඵලදායී උපකාරය, සහ ඔහුගේ ප්රයත්නයන් "රවුම් තුල ධාවනය" බවට පත්වීමේ අවදානමක් ඇත.

මොස්කව්හි රුසියානු වෛද්ය විද්යා ඇකඩමියේ මානසික සෞඛ්ය සඳහා වූ විද්යාත්මක මධ්යස්ථානයේ දේශසීමා මානසික ව්යාධිවේදය සහ මනෝවිද්යාත්මක ආබාධ පිළිබඳ අධ්යයනය සඳහා සායනික දෙපාර්තමේන්තුව; මොස්කව් වෛද්ය ඇකඩමියේ හෘද රෝග සායනය. ඔවුන්ට. සෙචෙනොව්.

මනෝවිද්‍යාත්මකව ප්‍රකෝප කරන ලද හෘදයාබාධ සහ හෘද හෘදයාබාධ සමඟ ඇතිවන කිරීටක හෘද රෝග මනෝවිද්‍යාත්මක රෝග ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකිය. අපි අවුරුදු 39 සිට 77 දක්වා රෝගීන් 70 ක් නිරීක්ෂණය කළෙමු. සාමාන්ය වයස අවුරුදුඅවුරුදු 61.2±9.9, කාන්තාවන් 17ක් සහ පිරිමි 53ක් ඇතුළුව. IHD හි එවැනි ප්‍රභේදයක ප්‍රකාශනය හෝ උග්‍රවීම සඳහා බැඳී සිටීම "සොමැටික් ටී පමණක් නොව මානසික නැඹුරුතාවයක් ද පවතී. ධමනි සිහින් වීම නිසා පීඩාවට පත් වූ කිරීටක නාල වල සහජයෙන්ම විෂමජාතීය ආකාරයේ අවදානමක් පැවතීම පිළිබඳ ස්ථාවරයක් ඉදිරිපත් කර ඇත. අනුවර්තනය වීමේ බලපෑම්." මනෝ චිත්තවේගීය ආතතිය මූලික භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම්, ජීව විද්‍යාත්මක රිද්මයන් මෙන්ම ශරීරයේ බාධක ක්‍රියාකාරකම් ස්වයං-නියාමනය කිරීමේ වන්දි යාන්ත්‍රණයන් කඩාකප්පල් කරයි, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වයේ වෙනසක් සහ මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රගතියේ වෙනසක් ඇත. ව්යාධිවේදය.එම්අයි වලට ලක් වූ රෝගීන්ගේ අසතුටුදායක අනුගත වීම රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන අතර, ඔවුන්ගේ ශ්රම හැකියාව සහ දිගු ආයු කාලය අඩු කරයි.

කාංසාව සහ මානසික අවපීඩන-හයිපොකොන්ඩ්‍රියා ආබාධ හෘද වාහිනී රෝගීන් තුළ ප්‍රමුඛ වන බව තහවුරු වී ඇත. මෙම ආබාධ ඇතිවීම පූර්ව රෝගී පෞරුෂ ලක්ෂණ සහ කිරීටක හෘද රෝග පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේ අනුව, වඩාත් උච්චාරණය කරන ලද මනෝ ව්‍යාධි විද්‍යාත්මක ආබාධ postinfarction cardiosclerosis වලදී, හෘද වේදනාව ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වලට එකතු කළ විට මෙන්ම ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේදී ද සොයා ගන්නා ලදී. ජී.වී. Sidorenko, කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන්, සෞඛ්ය සම්පන්න ඒවාට සාපේක්ෂව හයිපොහොන්ඩ්රියා පරිමාණයේ දර්ශකයන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය.

වී.එන්. ඉලිනා, ඊ.ඒ. ග්‍රිගෝරීවා වැඩිවිය පැමිණීමේ සහ ආර්තවහරණයේ කාලවල හෘද රෝග පිළිබඳ මනෝවිද්‍යාත්මක සබඳතා අධ්‍යයනය කළේය. බව පෙනී ගියේය සායනික ප්රකාශනයන්වයස් කාණ්ඩ දෙකෙහිම හෘද රෝග පෞද්ගලික ලක්ෂණ, වයසට සම්බන්ධ රෝග ජය ගැනීම සඳහා ආකල්ප මත රඳා පවතී. සැකය, හැඟීම්, අශුභවාදය, නුරුස්නා බව වැනි චරිත ලක්ෂණ තියුණු වූ අතර එමඟින් විවිධ ශාකමය ප්‍රකාශනයන් සඳහා සාරවත් භූමියක් නිර්මාණය විය. ශාකමය කරදර ශක්තිමත් කිරීම දුෂ්කර තත්වයන්ට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු කරයි. අරගලයට ක්‍රියාකාරී ආකල්පයකින් පවා ජය ගැනීමට අපහසු වූ විෂම කවයක් නිර්මාණය විය.

ඕනෑම සමාජයක, රෝගියාගේ භූමිකාව “තාක්ෂණිකව” දක්වා ඇති අතර, මෙම සංස්කෘතියේ මුද්‍රාව දරණ සම්මත ගුණාංග සහ ආශ්‍රිත තක්සේරු පද්ධතියක් සැකසීම. සෑම සංස්කෘතියකම ඒකාකෘතියක්, රෝගී තත්ත්වයන් ඇත. සෑම සංස්කෘතියකම පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම රෝගියාගේ සංජානනය පිළිබඳ ඒකාකෘති ද ඇත. මේ අනුව, නිදසුනක් වශයෙන්, ශල්‍ය සායන වලින් ජීවයට පැමිණෙන රෝගීන් සඳහා, සමාජ පරිසරය යම් යම් පැතිවලට හැරේ. රෝගයට ගොදුරු වූ රෝගියෙකු ලෙස සමාජයේ පවතින තොරතුරු ශල්ය මෙහෙයුම, රෝගියා සමඟ අන්තර් ක්රියා කරන පුද්ගලයින්ගේ පැත්තෙන් ඔහු සම්බන්ධයෙන් යම් යම් අපේක්ෂාවන් පද්ධතියක් නිර්මාණය කරයි.

පද්ධතිය භූමිකාව සබඳතානිෂ්ක්‍රීය ව්‍යුහයක් නොවේ. එය, රෝගියෙකුගේ භූමිකාව පැවරී ඇති පුද්ගලයෙකුගේ ශක්තිය සහ ක්‍රියාකාරකම් මෙහෙයවනු ලබන රේඛා "ජාලයක්" වේ. පළමුවෙන්ම, පුද්ගලයෙකුගේ ක්රියාකාරිත්වය සහ ශක්තිය ඔහුට සමීපතම පරිසරය විසින් මෙහෙයවනු ලබන අතර, - සමාජ පද්ධතියපොදුවේ. මෙම "රේඛා" ඔස්සේ පුද්ගලයෙකුගේ ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රතිරෝධයට මුහුණ නොදී ඉතා පහසුවෙන් සිදු කළ හැකිය; ඊට පටහැනිව, පුද්ගලයෙකු යම් දිශාවකට "තල්ලු" බව පෙනේ. පුද්ගලයෙකු තම මානසික ක්‍රියාකාරකම්වල ස්වභාවය සහ දිශාව සකසන සමාජ පරිසරය විසින් ඔහුට පිරිනමන රෝගියාගේ භූමිකාව සමඟ අභ්‍යන්තරව එකඟ නොවන්නේ නම්, ඔහුට සමාජ පරිසරයේ යම් “ප්‍රතිරෝධයක්” ජය ගත යුතුය. මෙය පුද්ගලයෙකුට කියවීමට අපහසු විය හැකිය, විශේෂයෙන් ඔහු බරපතල රෝගාබාධයකින් හා මෙහෙයුමකින් දුර්වල වූ විට සහ ඔහුගේ ශාරීරික හැකියාවන් ප්රමාණවත් ලෙස ප්රතිෂ්ඨාපනය කර නොමැති විට එම තත්වයන් තුළ.

මේ ක්රමයෙන්, වැදගත් සාධකයක්රෝගය සම්බන්ධයෙන් පෞරුෂයේ අභිප්‍රේරණ ව්‍යුහයේ වෙනසට බලපෑම් කිරීම සහ රෝගයේ අභ්‍යන්තර චිත්‍රය තුළ මෙම වෙනස්කම් පිළිබිඹු කිරීම, රෝගයේ සමාජ-සංස්කෘතික ඒකාකෘති වන අතර එය සමාජයේ අපේක්ෂාවන් පද්ධතිය සාදයි. අසනීප පුද්ගලයා.

V.V. නිකොලෙව් සහ ඊ.අයි. අයෝනෝවා විසින් aortocoronary බයිපාස් ශල්‍යකර්මයට භාජනය වූ කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන්ගේ පෞරුෂ ලක්ෂණ පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලදී.

අඩු අධ්‍යාපනික මට්ටමක් සහිත කිරීටක ධමනි රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් මෙන්ම රෝගයට පෙර ශාරීරික ශ්‍රමයේ නියැලී සිටි අය ද ඉහළම වටිනාකම ලෙස සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කිරීම මගින් මඟ පෙන්වනු ලැබේ. තුළ තිබීම ලක්ෂණයකි ආරම්භක කාලයශල්‍යකර්මයෙන් පසු, සෞඛ්‍යය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම සහ ජීවිතයේ වටිනාකම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අතර තේරීම බොහෝ විට රෝගියා තුළ අතිශයෝක්තියක් ලෙස පෙනේ. රෝගීන් හෝ දැඩි ලෙස තවදුරටත් නිෂ්පාදන ක්‍රියාකාරකම්වල තේරුමක් නැති බව සාධාරණීකරණය කිරීම සහ තවදුරටත් දුෂ්කර සැලසුම් ගොඩනඟා ගැනීම නිහඬ ජීවිතය, හෝ රෝහලෙන් පිටවීමෙන් පසු දිනකට වැඩ නොමැතිව සිටීමට අවශ්ය නොවේ. රෝගයේ ප්‍රතිවිපාක ඔවුන්ගේ පෙර ජීවන රටාව සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමට උත්සාහ කරන තුන්වන කාණ්ඩයේ රෝගීන්, ඔවුන්ට අතිමහත් යැයි පෙනෙන දුෂ්කර කාර්යයක් විසඳීමේ වේදනාකාරී තත්වයක සිටිති.

සියලුම රෝගීන්ට අධික කාංසාවක් ඇති අතර, පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේ වැඩි වීමක් සමඟ එහි ස්වභාවය වෙනස් වේ. මෙහෙයුමෙන් පසු වහාම වේදිකාවේදී, එය වඩාත් කායික සංවේදී චරිතයක් ඇති අතර, මෙහෙයුමේ ප්රතිවිපාක, නිර්වින්දනය සහ හෘද ස්පන්දන බයිපාස් සමඟ සම්බන්ධ වේ. පසුකාලීනව, කාංසාවේ සංසිද්ධිය ඉතා ඉක්මණින් වෙනස් වේ, කාංසාව පුද්ගලයාට රෝගය ඇති කරන බාධක හා තර්ජනයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. වාචික ප්‍රකාශන වලට අමතරව, රෝගීන්ගේ හැසිරීම, හැසිරීම, හදිසි චිත්තවේගීය පිපිරීම්, විශේෂයෙන් සායනික සංවාදයක මාතෘකාව රෝගීන්ගේ අනාගතය ගැන සැලකිලිමත් වන විට ඉහළ කාංසාව විදහා දක්වයි. සාමාන්යයෙන්, බොහෝ රෝගීන්ගේ කාංසාව සැඟවී ඇත, එය පසු විපරම් කාලය සමඟ වැඩි වේ.

මෙහෙයුමෙන් පසු වසරක් ඇතුළත, රෝගීන්ගේ ආතතිය සහ කාංසාව බාහිරව අඩු වේ. වෙනස් වූ ජීවන තත්වයට රෝගීන්ගේ සාපේක්ෂ අනුවර්තනයක් පැමිණේ, එය මනෝවිද්‍යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින් සැමවිටම සාර්ථක නොවේ.

අවුරුදු 2-4 ක පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයක් ඇති රෝගීන්ට අලුතින් ස්ථාපිත ජීවන රටාවක් ඇත. එය රෝගියාගේ අභිප්‍රේරණ ක්ෂේත්‍රයේ පිළිබිඹු වන සමීපව බැඳී ඇති ගැටළු පිළිබඳ සංකීර්ණ චිත්‍රයක් ඉදිරිපත් කරයි. පුද්ගලයෙකු මෙහෙයුමෙන් පසු වසර ගණනාවක් වැඩ නොකරන්නේ නම් ගැටළු විශේෂයෙන් අවුල් සහගත ලෙස පෙනේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගය සමහර විට අවට කේන්ද්රය විසින් අවබෝධ කර ගැනීම නතර කරයි ජීවිතයේ දුෂ්කරතා, නමුත් රෝගියාගේ ජීවිතයේ සෑම අංශයක්ම පුරවන සමාන ලෙස ජයගත නොහැකි බාධක වලින් එකක් පමණි. පුද්ගලයෙකු තම ඉරණම මෙන් නොවැළැක්විය හැකි ලෙස තම ජීවිතයේ දුෂ්කරතා පිළිබඳව ස්ථාපිත මතයක් ගොඩනඟා ගනී.

ව්‍යුහගත සායනික හා මනෝවිද්‍යාත්මක සංවාදයක ක්‍රමය මගින් එකතු කරන ලද ද්‍රව්‍යවලින් පෙනී යන්නේ මනෝවිද්‍යාත්මක පුනරුත්ථාපනය පිළිබඳ පුරෝකථනය වඩාත් හිතකර වන අතර, කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ තියුණු ආරම්භය, රෝගයේ ආරම්භයේ සිට ශල්‍යකර්ම දක්වා කාලය කෙටි වන අතර, අඩු වේ. රෝගියා පීඩාවට පත් වූ හෘදයාබාධ. මනෝවිද්යාත්මක පුනරුත්ථාපනය පිළිබඳ පුරෝකථනය අනුව වඩාත් හිතකර වයස අවුරුදු 35-45 විය හැකිය. මෙම වයසේදී CABG වලට භාජනය වූ රෝගීන් තුළ, සාර්ථක සමාජ කියවීම බොහෝ විට සිදු වේ. පුනරුත්ථාපනය සම්බන්ධයෙන් වඩාත් හිතකර වන්නේ රෝගයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සාමාන්ය ජීවන රටාවේ තියුණු වෙනසක් සමඟ සම්බන්ධ වූ මානසික අර්බුදයේ "උච්චතම" පූර්ව ශල්යකර්ම කාලය මත වැටෙන විටය. නිසැකවම, මෙම අවස්ථාවේ දී, පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේ දුෂ්කරතා සඳහා රෝගීන් මනෝවිද්‍යාත්මකව කල්තියා සූදානම් කර ඇත.

කිසියම් හේතුවක් නිසා එම අවස්ථාවේ ආබාධිත තත්ත්වයට පත්ව සිටින අවස්ථාවන්ට වඩා, රෝගය ආරම්භ වූ හෝ උත්සන්න වන අවස්ථාවේ දී, රෝගීන් වැඩ කරන්නේ නම්, පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලිය වඩා සාර්ථක බව ද තහවුරු කර ඇත.

මේ අනුව, ප්රශ්නාවලිය භාවිතයෙන් ලබාගත් දත්ත විශ්ලේෂණයෙන් සමහරක් අනාවරණය විය චරිත ලක්ෂණතත්වයන් යටතේ පිහිටුවා ඇති CABG වලට භාජනය වූ කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන්ගේ පෞරුෂය සහ රෝගයේ අභ්‍යන්තර චිත්‍රය විශේෂිත ලක්ෂණසමාජ පරිසරය සමඟ රෝගීන්ගේ සබඳතා. රෝගීන්ට ප්‍රකෘතිමත් වීම සහ නැවත ලබා ගැනීම සඳහා දැඩි ආශාවක් ඇති අතර, කෙසේ වෙතත්, සමහර පුද්ගලික ලක්ෂණ හේතුවෙන් ඔවුන්ට බොහෝ විට ස්වාධීනව ක්‍රියාත්මක කිරීමට නොහැකි වේ. දැඩි කැමැත්තක් ඇති, ශක්තිමත් "මම" ගොඩනැගීමට ඇති ආශාව, රෝගීන්ගේ ලක්ෂණය, යම් යම් තත්වයන් යටතේ, ස්වාධීන ඉලක්කයක් ලෙස ක්‍රියා කළ හැකි අතර, පෞරුෂයේ ආරක්ෂිත උපාය මාර්ගයක් වන ආශාවක් ඇති කරයි. ඉහළ මට්ටමේඕනෑම ආකාරයකින් ආත්ම අභිමානය සහ ආත්ම ගෞරවය. මෙම රෝගීන්ගේ කණ්ඩායමේ රෝගයේ අභ්යන්තර පින්තූරය විශ්ලේෂණය කිරීම මෙම ගැටුමේ එක් ස්ථරයක් ගෙනහැර දක්වයි. එවැනි අභ්‍යන්තර උපාය මාර්ගයක් ඇති පුද්ගලයෙකු තමාගේ අවබෝධය සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ මාවතේ මුහුණ දෙන දුෂ්කරතා පිළිබඳ චිත්‍රයක් මෙම විශ්ලේෂනයේ ප්‍රතිඵල මගින් සාදයි. අභ්යන්තර රාජ්යයන්පෞරුෂයේ අභිප්‍රේරණ ව්‍යුහය අභ්‍යන්තර ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියට සහ මෙම ව්‍යුහයට රෝග තත්ත්වය ඇතුළත් කිරීමේ ක්‍රියාවලීන්ට වඩා නොදැනුවත්වම රෝගය ජය ගැනීමේ බාහිර ක්‍රමවලට කැමැත්තක් දක්වයි. වඩාත්ම උච්චාරණය චිත්තවේගීය ආබාධහෘදයාබාධ ඇති රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සතුටුදායක සෞඛ්යය සමඟ වුවද, හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග විනිශ්චය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. බර භෞතික තත්ත්වය, දැඩි දුර්වලතාවය, දැඩි වේදනාව, කනස්සල්ලට පත් මුහුණු වෛද්ය සේවකයන්, හදිසි රෝහල්ගත කිරීම - මේ සියල්ල කාංසාව සහ භීතිය ඇති කරයි, රෝගීන් ඔවුන්ගේ ජීවිත අනතුරේ යැයි විශ්වාස කිරීමට යොමු කරයි. මත මානසික තත්ත්වයරෝගයේ පළමු දිනවල රෝගියා වෙනත් මානසික සාධක මගින් ද බලපායි. ශක්තිමත්, ශක්තිමත්, ක්‍රියාශීලී මිනිසුන්ගෙන් තමන් රැකවරණය අවශ්‍ය අසරණ රෝගීන් බවට පත් වී ඇතැයි යන අදහසින් රෝගීන් පීඩාවට පත් වේ. සාමාන්‍යයෙන්, ශාරීරික යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු වීමත් සමඟ මරණයට ඇති බිය දුර්වල වේ. සෞඛ්‍යය සඳහා කනස්සල්ලට පත්වන බිය සමඟ, අනාගතය පිළිබඳ අඳුරු සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය, විය හැකි ආබාධිත බිය, පවුලේ යහපැවැත්ම පිළිබඳ කනස්සල්ලෙන් යුත් සිතුවිලි ඇත. සුදුසු මැදිහත්වීමකින් තොරව, මෙම ආබාධ ස්ථාවර වන අතර දිවි ගලවා ගත් අයගෙන් 25% ක් තුළ වසරක් පුරා පවතී. වෙනත් දත්ත වලට අනුව, මානසික ආබාධසිදුවීම් වලින් 28% කින් ප්රකාශ කර ඇත. රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ තීව්ර වීමක් දක්නට ලැබේ.

I.V ට අනුව. Aldushina, හෘදයාබාධයකින් පසු 7 වන දින, බොහෝ රෝගීන් කාංසාව, භීතිය, ශාරීරික හා මානසික asthenia, වර්තමාන සහ අනාගතය පිළිබඳ අශුභවාදී තක්සේරුවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම හෘදයාබාධයේ බරපතලකම, රෝගියාගේ පෞද්ගලිකත්වයේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ 3-4 බරපතල පන්ති සහිත රෝගීන් තුළ මනෝවිද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක දී, මානසික අවපීඩනය, භින්නෝන්මාදය සහ අඩු වශයෙන්, හයිපොහොන්ඩ්‍රියා පරිමාණයේ වැඩි වීමක් අනාවරණය වේ. පෙර හෘදයාබාධ, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වල දිග්ගැස්සුනු ප්‍රහාර සහ දරුණු අධි රුධිර පීඩන අර්බුද ඇති රෝගීන් තුළ, උපස්ථම්භක කාල පරිච්ඡේදය විශේෂිත කාංසාව සහ හයිපොහොන්ඩ්‍රියා පරිමාණයේ වඩාත් කැපී පෙනෙන ඉහළ යාමකින් සංලක්ෂිත වේ, මානසික අවපීඩනය සහ භින්නෝන්මාද පරිමාණයන් මධ්‍යස්ථව වැඩි වේ. "උමතුව" පරිමාණය පැතිකඩෙහි අවම ස්ථානය දරයි.

වී.පී. සයිට්සෙව් හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ පුද්ගලික ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රමාණවත් හා ව්යාධිජනක ඒවාට බෙදයි. ප්‍රමාණවත් මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතික්‍රියා සහිතව, රෝගීන් තන්ත්‍රයට අනුකූල වන අතර වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම උපදෙස් අනුගමනය කරයි, රෝගීන්ගේ හැසිරීම මෙම තත්වයට අනුරූප වේ. රෝගීන්ගේ මනෝවිද්යාත්මක ලක්ෂණ අනුව, අඩු, මධ්යම සහ ඉහළ ප්රමාණවත් ප්රතික්රියා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

අඩු ප්‍රතික්‍රියාවක් සමඟ, රෝගීන් බාහිරව රෝගය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් තරම් විවේචනාත්මක නොවන බවට හැඟීමක් ලබා දෙයි. ඔවුන් සුමට, සන්සුන් හෝ පවා ඇත හොඳ මනෝභාවයක්. ඔවුන් අපේක්ෂාව වාසිදායක ලෙස තක්සේරු කිරීමට, ඔවුන්ගේ ශාරීරික හැකියාවන් අධිතක්සේරු කිරීමට, අන්තරායන් අවතක්සේරු කිරීමට නැඹුරු වෙති. කෙසේ වෙතත්, ගැඹුරු විශ්ලේෂණයකින් හෙළි වූයේ රෝගීන් ඔවුන්ගේ තත්වය නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම, ඔවුන්ට සිදු වූ දේ තේරුම් ගැනීම, දැන ගැනීමයි විය හැකි ප්රතිවිපාකඅසනීපය. ඔවුන් තමන්ගෙන් අඳුරු සිතුවිලි පමණක් ප්‍රතික්ෂේප කරයි, ඔවුන් උත්සාහ කරන්නේ, රෝගය නිසා ඇති වන වෙනස්කම් වලට “ඔවුන්ගේ ඇස් වසා ගැනීමට” ය. එවැනි අර්ධ වශයෙන් රෝගය "ප්රතික්ෂේප කිරීම". පෙනෙන විදිහට, එය ආරක්ෂිත මනෝවිද්යාත්මක ප්රතික්රියාවක් ලෙස සැලකිය යුතුය.

සාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් සහිතව, රෝගීන්ට රෝගය සඳහා සාධාරණ ආකල්පයක් ඇත, ඔවුන්ගේ තත්ත්වය සහ අපේක්ෂාවන් නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම සහ ඔවුන්ගේ තත්වයෙහි බරපතලකම පිළිබඳව දැනුවත් වේ. ඔවුන් වෛද්‍යවරයා විශ්වාස කරයි, ඔහුගේ සියලුම බෙහෙත් වට්ටෝරු අනුගමනය කරයි.

වැඩි ප්රතික්රියාවක් ඇතිව, රෝගියාගේ සිතුවිලි සහ අවධානය රෝගය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. මනෝභාවය පසුබිම තරමක් අඩු වී ඇත. රෝගියා අනාගතය ගැන අශුභවාදී වීමට නැඹුරු වේ. රෝගය සම්බන්ධයෙන් වෛද්‍යවරයාගේ සෑම වචනයක්ම ඔහු අල්ලා ගනී. සුපරීක්ෂාකාරී, අර්ධ වශයෙන් ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කරයි. වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් දැඩි ලෙස අනුගමනය කරයි. රෝගියාගේ හැසිරීම වෙනස් වේ, නමුත් කලබල නොවේ. වෙනත් ආකාරයේ ප්රමාණවත් ප්රතික්රියා මෙන්, එය මෙම තත්වයට අනුරූප වේ.

ව්යාධිජනක ප්රතික්රියා හෘද භීතිකාව, කාංසාව-මානසික අවපීඩනය, හයිපොහොන්ඩ්රියල්, හිස්ටරික සහ ඇනොසොග්නොසික් ලෙස බෙදිය හැකිය.

හෘද භීතිකාව ප්‍රතික්‍රියාවක් සමඟ, රෝගීන් “හදවත සඳහා” නිරන්තර බිය, නැවත නැවත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ බිය, හෘදයාබාධයකින් හදිසි මරණය අත්විඳිති. බිය දිස්වන විට හෝ තියුනු ලෙස උත්සන්න වේ ශාරීරික ආතතියරෝහලෙන් හෝ නිවසින් පිටවන විට. රෝගියාට ඔහුගේ මතය අනුව නිසියාකාරව ලබා දිය හැකි ස්ථානයෙන් ඈත සෞඛ්ය සත්කාරබිය ශක්තිමත් වේ. අවම වශයෙන් වුවද, අධික සුපරීක්ෂාකාරී බව පෙනේ භෞතික ක්රියාකාරකම්.

මානසික අවපීඩන ප්‍රතික්‍රියාව සංලක්ෂිත වන්නේ පීඩිත, මානසික අවපීඩනය, උදාසීනත්වය, බලාපොරොත්තු සුන්වීම, අශුභවාදය, රෝගයේ හිතකර ගමනක හැකියාව පිළිබඳ අවිශ්වාසය, සෑම දෙයක්ම අඳුරු ආලෝකයකින් දැකීමේ ප්‍රවණතාවයකි.

රෝගියා මොනොසිලබල් වලින්, පහත් හඬින් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දෙයි. මුහුණේ ඉරියව් දුක ප්‍රකාශ කරයි. කථනය සහ චලනය මන්දගාමී වේ. සෞඛ්‍යය, පවුල සහ නැවත රැකියාවට යාමේ අපේක්ෂාවන් ගැන සැලකිලිමත් වන මාතෘකා ගැන කතා කරන විට රෝගියාට කඳුළු වළක්වා ගත නොහැක. මානසික තත්වය තුළ කාංසාව පැවතීම අභ්‍යන්තර ආතතිය, ඉදිරියේදී සිදුවීමට නියමිත ව්‍යසනයේ පෙර නිමිත්ත, නුරුස්නා බව, කාංසාව, කනස්සල්ල, රෝගයේ ප්‍රතිඵලය පිළිබඳ බිය, පවුලේ යහපැවැත්ම පිළිබඳ කාංසාව, ආබාධිත බිය, කාංසාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. රැකියාවේ ඉතිරිව ඇති දේවල්. නින්දට බාධා ඇති වේ. රෝගියා ඔහුට අවසාදිත ඖෂධ නියම කරන ලෙස ඉල්ලා සිටියි, ඔහුගේ සෞඛ්‍ය තත්වය සහ ජීවිතයේ පුරෝකථනය, රෝගාබාධ සහ වැඩ කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳව නැවත නැවතත් ප්‍රශ්න අසයි, සහතික කරන පිළිතුරක් ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය වන අතර කිසිවක් ඔහුගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන බවට සහතික වේ.

හයිපොහොන්ඩ්‍රියා ප්‍රතික්‍රියාව සංලක්ෂිත වන්නේ කෙනෙකුගේ සෞඛ්‍යය පිළිබඳ අසාධාරණ සැලකිල්ල, හදවතේ සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල විවිධ අප්රසන්න සංවේදනයන් සහ වේදනාවන් පිළිබඳ බොහෝ පැමිණිලි, කෙනෙකුගේ තත්වයෙහි බරපතලකම පිළිබඳ පැහැදිලි අධි තක්සේරුවක්, සංඛ්යාව අතර උච්චාරණ විෂමතාවකි. පැමිණිලි සහ වෛෂයික කායික වෙනස්කම්වල නොවැදගත්කම හෝ නොපැවතීම, ඔබේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය කෙරෙහි අධික අවධානයක් යොමු කිරීම. රෝගියා නිරන්තරයෙන් තම ශරීරයේ කාර්යයන් පාලනය කරයි, බොහෝ විට වෙනත් විශේෂඥයින්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගනී.

හිස්ටරික ප්‍රතික්‍රියාවක් සමඟ, රෝගීන් චිත්තවේගීය වශයෙන් ලේබල්, ආත්මාර්ථකාමී, නිරූපණ, අන් අයගේ අවධානය ආකර්ෂණය කර ගැනීමට නැඹුරු වෙති, අනුකම්පාව ඇති කරයි. එවැනි රෝගීන්ගේ මුහුණේ ඉරියව් සජීවී ය, චලනයන් ප්රකාශිත ය, කථාව චිත්තවේගීය ලෙස සංතෘප්ත වේ. ශාකමය හිස්ටෙරෝෆෝම් ආබාධ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

Anosognosic ප්රතික්රියාවක් සහිතව, රෝගීන් රෝගය ප්රතික්ෂේප කරයි, වෛද්ය නිර්දේශ නොසලකා හරින අතර, තන්ත්රය දැඩි ලෙස උල්ලංඝනය කරයි.

ඒ අතරම, රෝගයට මානසික ප්‍රතික්‍රියා වල ස්වභාවය සහ පෞරුෂයේ පූර්ව ව්‍යුහය අතර සමීප සම්බන්ධතාවයක් අනාවරණය විය. එබැවින්, සෑම විටම කාංසාව, සැක සහිත බව, දෘඪතාව මගින් කැපී පෙනෙන පුද්ගලයන්, හෘද භීතිකාවක් හෝ හයිපෝහොන්ඩ්රියල් ප්රතික්රියාවක් සමඟ හෘදයාබාධයකට ප්රතික්රියා කරයි. බලාපොරොත්තු සුන්වීම, මානසික අවපීඩනය, තත්වය පිළිබඳ අශුභවාදී තක්සේරුව සමඟ ජීවිතයේ දුෂ්කරතා වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට නැඹුරු වන පුද්ගලයින් සහ මානසික අවපීඩන ප්‍රතික්‍රියාවකින් හෘදයාබාධයකට ප්‍රතිචාර දක්වයි. හිස්ටරික චරිත ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයින් තුළ, හෘදයාබාධයට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, හිස්ටරික හෝ ඇනොසොග්නොසික් ප්‍රතික්‍රියාවක් බොහෝ විට සටහන් වේ.

කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන්ගේ චිත්තවේගීය හා පෞද්ගලික වෙනස්කම් වලට අමතරව, මානසික ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් ද දක්නට ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, සංජානන ක්රියාවලීන්ගේ ගතික බාධාවන් අනාවරණය වේ. සමහර විට රෝගීන් සටහන් කරන්නේ ඔවුන්ට තවදුරටත් චිත්‍රපට නිරූපණයන්ගේ වේගය අනුගමනය කළ නොහැකි බවත්, කථනයේ වේගවත් වේගය ඔවුන් ඉතා අපහසුවෙන් වටහා ගන්නා බවත්ය. නව ද්රව්ය ප්රමාණවත් ලෙස සැකසීම සඳහා, එවැනි රෝගීන්ට මන්දගාමී සංජානනයේ කොන්දේසි අවශ්ය වේ.

මානසික නිෂ්පාදනයේ දී, බොහෝ විට, සාමාන්යකරණය කිරීමේ ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය නොවේ, නමුත් ඒකාබද්ධ කළ විට විශාල සංඛ්යාවක්සංඥා, නව කාර්යයක දිශානතියේ තියුණු මන්දගාමිත්වය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. හුරුපුරුදු ද්රව්ය මත, දිශානතිය ප්රමාණවත් වන අතර ප්රමාණවත් ක්රියාකාරී ක්රමයක් සංරක්ෂණය කර ඇත.

IHD හි සංජානන ක්‍රියාවලීන්හි වෙනසක වඩාත්ම ලාක්ෂණික ලකුණ, සංජානනයේ විෂය පථය පටු වීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් වන තත්වයේ අංග කිහිපයක් එකවර ආවරණය කිරීමේ දුෂ්කරතා ලෙස සැලකිය හැකිය. මෙම නඩුවේ ප්රධාන දුෂ්කරතාවය වන්නේ විශේෂාංග කිහිපයක් ඒකාබද්ධ කිරීමේ මෙහෙයුමයි. සංයෝජන පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට මෙය පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ, සංකීර්ණත්වයේ සාපේක්ෂ වැඩිවීම කිසිදු දුෂ්කරතාවයක් ඇති නොකරන අතර, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණ මාලාව සිදු කරන විට නිරවද්යතාව හෝ වේගයෙහි තියුණු වෙනස්කම් නොමැත. සංජානනයේ පටු පරිමාවක් ඇති රෝගීන් සඳහා, මූලික කාර්යයන් සිදු කරන විට, වේගය සම්මතයට වඩා සුළු වශයෙන් වෙනස් වීම ලක්ෂණයකි. කාර්යයන්හි සංකීර්ණත්වය සමඟ, විශේෂාංග කිහිපයක් ඒකාබද්ධ කිරීමට අවශ්ය වන විට, වේගය තියුනු ලෙස මන්දගාමී වන අතර දෝෂ සංඛ්යාව වැඩි වේ. තත්වය තුළ කාර්යභාරයක් ඉටු කරන සමස්ත කොන්දේසි සංකීර්ණය ඉක්මනින් ආවරණය කිරීමට ඇති නොහැකියාව නිසා, කෙනෙකුට එකවර සංජානනයේ සිට මන්දගාමී අනුප්‍රාප්තික එකකට ගමන් කිරීමට සිදුවේ.

කිරීටක ධමනි රෝගයෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන්ට පාහේ සාන්ද්‍රණය දුර්වල වීම සහ අවධානය රඳවා තබා ගැනීම, බෙදා හැරීමේ දුෂ්කරතාවයේ සහ එක් රෝග ලක්ෂණයකින් තවත් රෝග ලක්ෂණයකට අවධානය මාරු කිරීමේ වැඩි හෝ අඩු ප්‍රකාශිත සලකුණු ඇත. මානසික ක්රියාවලීන් වෙහෙසට පත්වීමේ සංඥා බොහෝ විට අනාවරණය වේ.

සාමාන්යයෙන් රෝගීන් අමතක වීම, මතක ශක්තිය නැතිවීම ගැන පැමිණිලි කරයි. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ මෙම පැමිණිලි ද සංජානනයේ විෂය පථය පටු වීම මත පදනම් වන බවයි. සංජානනයේ පටු පරිමාව හේතුවෙන්, රෝගීන්, පළමු වරට වචන 10 ක් කටපාඩම් කරන විට, මාලාවේ පළමු වචන කිහිපය පමණක් මතක තබා ගැනීමට සමත් වේ. පුනරුච්චාරණය කරන විට, රෝගීන් කලින් මඟ හැරුණු වචන කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට උත්සාහ කරන අතර පළමු වරට කතා කළ ඒවා අමතක කරන්න. කටපාඩම් කරන ලද ද්‍රව්‍ය ගොඩනැගීම ආරම්භ වන්නේ තුන්වන - හතරවන සවන්දීමෙනි. වාචික මාලාවේ බොහෝ අංග ආවරණය කිරීම සහ සවි කිරීම අපහසු වීම නිසා මතක තබා ගැනීමේ ඵලදායිතාව අඩු වේ.

හා ගනුදෙනු කරන්න මනෝවිද්යාත්මක පදනමඕනෑම රෝගයක් මනෝවිද්‍යාවට උපකාරී වේ. හදවත බොහෝ විට අපව අසමත් වන අතර මෙයට හේතුව රුධිර නාල වල බිත්ති මත ඇති සමරු ඵලක පමණක් නොවේ. අපි මගහරිමු කායික හේතු, වෛද්‍ය වෛද්‍යවරයකු මේ සඳහා ඔබට උපකාර කරනු ඇති අතර, මනසෙහි හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතුව කුමක්දැයි සලකා බලන්න.

අපගේ ශරීරයේ එක් ප්‍රධාන අවයවයක් වන්නේ බලවත් පොම්පයකි. ඔබ නොවේ නම්, ඔබේ ආදරණීයයන්ගෙන් කෙනෙකු ඔහු සමඟ ගැටලු අත්විඳ ඇති අතර එයින් අදහස් කරන්නේ මේ ආකාරයේ රෝග සෞඛ්‍යයට ඉතා බරපතල බලපෑමක් ඇති කරන බව ඔබ තේරුම් ගන්නා බවයි.

හදවත්, අපි නිතර අසන පොදු වාක්‍ය ඛණ්ඩ වලින් පටන් ගනිමු. ඔබ සඳහන් කරන ප්‍රකාශනවලින් කුමන ප්‍රකාශනයද, නැතහොත් ඔබට සමීපතම එක කුමක්දැයි මතක තබා ගන්න:

• එය පුද්ගලිකව ගන්න එපා;
• දැන් මගේ හදවතේ ගලක් තිබේ;
• කුමක් කළ යුතුද, ඔබට ඔබේ හදවත ඇණවුම් කළ නොහැක;
• මම එය මගේ හදවතින්ම කීවෙමි;
• මේ ප්‍රවෘත්තිය මගේ හදවත කැඩුවා.

එවැනි ප්‍රකාශන සහ ඒවාට සමාන ඒවා සෑම විටම පෙන්නුම් කරන්නේ පුද්ගලයෙකු තමා අවට ලෝකයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා බොහෝ දේ ලබා දෙන බවයි. කරුණාව, පෙනෙන පරිදි, විය නොහැක සෘණ ගුණය, එහෙත්, ඔබ අන් අයට පක්ෂව ඔබ ගැන සිතීම නැවැත්වියහොත්, හදවත එය දරාගත නොහැක.

අනිත් අයට වේදනාව

එවැනි ප්රකාශනයක් පවා තිබේ: "සියල්ලන්ට ආදරය කිරීමට - හදවත ප්රමාණවත් නොවේ." එයින් ඇඟවෙන්නේ පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ සියලු ආශාවන් සමඟ හෝඩුවාවක් නොමැතිව තමාටම ලබා දිය නොහැකි බවයි. කාරුණික වීම සෞඛ්‍යයට අහිතකර වන විට මෙය හරියටම සිදු වේ. මෙය ඇදහිය නොහැකි තරම් දුෂ්කර මාතෘකාවකි, මන්ද ඔබට කාරුණික විය හැකි ආකාරය තේරුම් ගැනීමට අපහසු නමුත් ඕනෑවට වඩා නොවේද? නැත්නම් ආත්මාර්ථකාමී වෙන්නේ කොහොමද? කෙසේ වෙතත්, සමතුලිතතාවයක් සෙවිය යුතු අතර, එය සමන්විත වන්නේ හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයෙකු අන් අය ගැන පමණක් නොව තමා ගැනද සැලකිලිමත් වීමට ඉගෙන ගන්නා බැවිනි.

ඔබේ හදවත වචනාර්ථයෙන් ඔබට පවසන්නේ එයට බරට ඔරොත්තු දිය නොහැකි බවත්, එය දුෂ්කර බවත්, ඔබ නැවැත්විය යුතු බවත්ය. ඇඳීම සහ ඉරා දැමීම, එය යහපත සඳහා වුවද, ප්රතිලාභ ගෙන එන්නේ නැත, නමුත් ඊට පටහැනිව, ඔබේ හදවත වෙහෙසට පත් කරයි.

ආදරය තමාටම පෙන්විය යුතු අතර, අපි බොහෝ විට මේ ගැන අමතක කරමු, මන්ද අපට ආත්මාර්ථකාමී නොවන්න, අන් අයට වැඩි ආදරයක් පෙන්වීමට ඉගැන්වූ බැවිනි. නමුත් ඔබට හෘද රෝගයක් ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම් හෝ ඔබේ හදවතේ වේදනාවක් අත්විඳින්නේ නම්, ඔබට වැඩි ආදරයක් ලබා දීම ගැන සිතීමට කාලයයි.

ධාවකයෙකු සිතන්න. මැරතන් තරගයක් දිවීම ඔහුගේ අරමුණයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔහු දිනපතා පුහුණු කරයි, ක්රමයෙන් ප්රතිඵල වැඩි කරයි. නමුත් දුෂ්කර බර පැටවීමට සූදානම් නැති ඔහු පළමු පුහුණු දිනයේදී මැරතන් ධාවනය කිරීමට උත්සාහ කළහොත් ඔහුට කුමක් සිදුවේද? ඔහුගේ හදවතට එය දරාගත නොහැක.

මානසික වේදනාව සමඟ, එකම දේ සිදු වේ - ඔබ සූදානම් වීමකින් තොරව මැරතන් ධාවනය කිරීමට උත්සාහ කරන්නාක් මෙන්, අන් අය ගැන කරදර වීමට ඔබට බල කරයි. ඔබේ දරුවන්, දෙමාපියන් හෝ සහකරු හෝ සහකාරිය සම්බන්ධයෙන් වුවද, ඔබේ හදවත වේදනාවට ඔරොත්තු දිය යුතු අතර එයට මෙය කළ හැක්කේ ඔබ සියල්ල ඔබේ හදවතට සමීප නොකරන්නේ නම් පමණි.

එය කරන්නේ කෙසේද? ඔබේ පවුල ගැන ඕනෑවට වඩා කරදර වීම නතර කරන්නේ කෙසේද? මෙය සීතල-ලෙයින් සහ ආත්මයක් නොමැති වීම නොවන බව තේරුම් ගන්න. ආදරණීයයන් සඳහා ඔබට කනස්සල්ලක් සහ බියක් දැනෙනු ඇත, නමුත් මෙය ඔබේ සෞඛ්යයට හානියක් නොවේ.

ඔබේ ඉරණම කෙසේ වෙතත් ඔබ පිළිගත යුතුය ආදරය කළ කෙනෙක්, ඒක එයාගේ කැමැත්ත. ඔව්, මෙය ඔබට සෘජුවම අදාළ විය හැකිය, ඔබ ගැටලුවට සම්බන්ධ විය හැකිය, සහ ඔබ නොකළ දෙයකට පිළිතුරු දීමට පවා ඔබට සිදු විය හැකිය. තවද, කෙසේ වෙතත්, ආදරය කරන කෙනෙකුගේ ජීවිතය විනාශ කළත්, ඔහුගේ තේරීම පිළිගැනීමට ඔබ තුළ ශක්තිය සොයා ගත යුතුය (රීතියක් ලෙස, මෙය අපගේ හදවත රිදවයි).

සීතල මනස

ඔබට කතා කළ හැකි ස්වයං ආදරය නොමැතිකමට අමතරව, ඔබට ඕනෑවට වඩා චිත්තවේගීය විය හැකි අතර මෙයද අසමතුලිතතාවයකි. ඔබේ ශරීරයේ ප්‍රධාන ඉන්ද්‍රිය සමඟ ගැටලු තිබේ නම්, සමතුලිතතාවය හැඟීම් දෙසට මාරු වේ.

චිත්තවේගීය වීම හොඳයි, නමුත් හැඟීම් සමඟ පමණක් තීරණ ගැනීම නුසුදුසු ය. ඔබේ හදවත, එය සමඟ ගැටලු තිබේ නම්, එය පෙන්නුම් කරයි. අපි, මිනිසුන් වශයෙන්, මනස සහ හැඟීම් අතර අපගේ ශරීරයේ සමතුලිතතාවයක් පවත්වා ගෙන යන අතර, මෙම සමතුලිතතාවය නිරන්තරයෙන් නැති වී යයි, නමුත් අධික ලෙස විකෘති කිරීමට ඉඩ නොදිය යුතුය.

ඔබේ මනස සමහර විට හැඟීම්වලට කීකරු විය යුතු සේම හැඟීම් මනසට ගරු කළ යුතුය. තත්වය වඩාත් සංයමයෙන් බැලීමට උත්සාහ කරන්න, විමසිලිමත් මනසක් සහ තාර්කිකත්වයක් සම්බන්ධ කරන්න. මෙය ඔබට ප්‍රමාණවත් නොවේ නම් හෝ ඔබට සහාය අවශ්‍ය නම්, ඔබ අසල සිටින පුද්ගලයාගෙන් උපදෙස් විමසන්න, ඔබට අනිවාර්යයෙන්ම එකක් ලැබෙනු ඇත - සීතල, විචක්ෂණශීලී, සාධාරණ ලෙස ක්‍රියා කිරීම. ඔහුගෙන් ඉගෙන ගන්න තාර්කික ප්රවේශය. චිත්තවේගයන්ගේ අතිරික්තය සමතුලිත කිරීමෙන් ඔබට රෝගයෙන් මිදිය හැකිය.

මනෝවිද්‍යාව කියන දේ මෙන්න. හදවත වැදගත් ඉන්ද්‍රියකි, එය රැකබලා ගැනීමට අමතක නොකරන්න, ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නොසලකා හරින්න, මන්ද එය සෑම අංශයකින්ම වැඩ කිරීම වැදගත්ය - ශරීරය සමඟ සහ සිතුවිලි සමඟ.

හෘද ඉෂ්මෙමියාව(IHD) යනු හෘදයට ඔක්සිජන් ප්‍රමාණවත් නොවීම හා සම්බන්ධ සමස්ත රෝග කාණ්ඩයක් සඳහා වන සාමාන්‍ය නාමයකි. බොහෝ විට, කිරීටක ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම තුළ හෘද පේශිවලට රුධිර ප්රවාහය උල්ලංඝනය වීම හේතුවෙන් ඔක්සිජන් සැපයීමේ අවශ්යතාවය සහ සැබෑ පරිමාව අතර මෙම විෂමතාවය සිදු වේ. රෝගයේ ප්රකාශනයන් 90% ක්ම මෙය සටහන් වේ.

ඉතිරි 10% අවස්ථා වලදී, වෙනත් ව්යාධිජනක තත්වයන් දක්නට ලැබේ: අන්තරාසර්ග ආබාධ, ගිනි අවුලුවන සහ අසාත්මික සනාල රෝග, රූමැටික් කපාට දෝෂ ආදිය.

IHD සමඟ, හෘදයාබාධයට අවශ්‍ය රුධිර ප්‍රවාහය සැපයීමේ ස්වයං-නියාමනය කඩාකප්පල් වන අතර, එය "ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්" ලෙසද හැඳින්වෙන ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ප්‍රකාශ කිරීමට හේතු වේ.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ එකම රෝගයෙන් ඉස්කෙමියාව බොහෝ දුරස් වේ, නමුත් ඉහළ මරණ අනුපාතයක් සහිත වඩාත් භයානක එකකි.

මීට පෙර, මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන, වයස අවුරුදු 55 - 60 ට වැඩි, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් වැඩි විය, නමුත් දැන් ඇය වඩා තරුණ ය. වයස අවුරුදු 35-40 අතර තරුණ පිරිමින්ට ඉෂ්මියාව වැඩි වැඩියෙන් බලපායි. වැඩි වැඩියෙන්, ඔවුන් හෘදයාබාධයකින් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ අවසන් වේ. වසරින් වසර පිරිහෙන පරිසර විද්‍යාව, විශේෂයෙන් විශාල නගරවල, උදාසීන ජීවන රටාව, මත්පැන් සහ නිකොටින් අනිසි භාවිතය මෙන්ම ආතතිය, මානසික කම්පනය, දිගුකාලීන මනෝ-චිත්තවේගීය ආතතිය සහ ස්නායු තෙහෙට්ටුව මෙයට බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි.

IHD හි ප්රකාශනයන් ischemia පමණක් නොවේ. එසේම වර්ධනය විය හැක: හෘදයාබාධ, හෘද රිද්මය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, මස්තිෂ්ක වාහිනී ඌනතාවය.

IHD හි ප්‍රධාන ආකාර වන්නේ: angina pectoris, myocardial infarction, postinfarction cardiosclerosis. සංකූලතා හෘදයාබාධ හා විවිධ රිද්මයේ ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි.

කිරීටක රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:

ප්රදේශයේ සම්පීඩන හෝ මිරිකීමේ වේදනාව පපුවවැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ හෝ ආතති සහගත තත්වයක් තුළ සිදුවන බව - ඇන්ජිනා ප්‍රහාර
ඇන්ජිනා ප්‍රහාරයන් නිතර සිදුවන අතර හදවතේ ඇති සුළු බරකදී සිදු වේ
ස්ටර්නම් පිටුපස හෝ එහි වම් පසින් සම්පීඩන හෝ තද වේදනාව
නිශාචර ඇන්ජිනා ප්රහාර
අරිතිමියාව
ප්රහාරය විනාඩි 20 කට වඩා වැඩි නම්, හෘදයාබාධ ඇති විය හැක.
කිරීටක හෘද රෝග සමඟ ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය: තෙහෙට්ටුව, දුර්වලතාවය, දහඩිය දැමීම, අන්තයේ ඉදිමීම (විශේෂයෙන් පහළ ඒවා), හුස්ම හිරවීම.

කිරීටක ධමනි රෝගය මනෝවිද්‍යාත්මක රෝගයක් වන්නේ ඇයි?

අපේ හදවත පුදුම ඉන්ද්‍රියයක්. එය අපට සිදුවන සෑම දෙයකටම ප්‍රතික්‍රියා කරයි. සියලු හැඟීම් එහි තැන්පත් කර ඇත්තේ නිකම්ම නොවේ - එවිට අපට අත්විඳිය නොහැක: ප්‍රීතිය, උද්දීපනය, ශෝකය, කාංසාව - මේ සියල්ල හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් පිළිබිඹු වේ. එය ප්‍රීතියෙන් කැටි ගැසීම හෝ උද්දීපනය වූ විට කෝපයෙන් ගැහෙන්නට පටන් ගනී, දැඩි බියෙන් හෝ ආතතියෙන් රිද්මයෙන් පිටව යයි, නැතහොත් සන්සුන් තත්වයක "ඔරලෝසුව මෙන් ක්‍රියා කරයි". හදවත අපගේ මනෝ-චිත්තවේගීය තත්වය පිළිබඳ දර්ශකයකි. චිත්තවේගීය වැඩි වීමත් සමඟ එය අත්විඳින බර ඉතා ඉහළ වන අතර එම නිසා වඩාත් වැදගත් කුසලතා වලින් එකකි නූතන මිනිසා- ඔබේ හැඟීම් කළමනාකරණය කිරීමේ හැකියාව. එය බොහෝ විට "චිත්තවේගීය පාලනය" සමඟ ව්‍යාකූල වේ. ඔවුන්ගේ ප්රකාශනය තහනම් කිරීමත් සමග. නමුත් එවැනි "පාලනය" කළමනාකරණය සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත, මන්ද. ඔබ දිගටම හැඟීම් අත්විඳින අතර, ඒවා ප්‍රකාශ කිරීමට ඔබට ඉඩ නොදෙන නිසා, ඒවා තවත් ශක්තිමත් වේ. ඔබේ හදවත තවමත් ඒවාට ප්‍රතිචාර දක්වයි. හදවත පමණක් නොව, මුළු ශරීරයම දැඩි ආතතියකට ලක්වන අතර එය එහි සියලුම පද්ධති වලට ඉතා හානිකර වේ.

පාලනය කරන්න චිත්තවේගීය තත්වයන්- මෙය සැබවින්ම කුසලතාවයක් වන අතර එය තනිවම ප්‍රගුණ කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර ය, මන්ද. ඔබට චිත්තවේගීය ප්‍රකාශනයන් හඳුනා ගැනීමට, දැනීමට සහ ඉගෙන ගැනීමට අවශ්‍ය වේ, එවිට පමණක් ඔබට ඒවා කළමනාකරණය කිරීමට ඉගෙන ගත හැකිය, එනම්. තේරුම් ගන්න, අර්ථය තේරුම් ගන්න, එය පිළිගන්න සහ සන්සුන් තත්වයකට පරිවර්තනය කරන්න. දක්ෂ ලෙස ප්රතිචාර දැක්වීමට සහ ඔබට හැඟෙන දේ ප්රකාශ කිරීමට ඉගෙන ගැනීම වැදගත් වේ. අවාසනාවකට මෙන්, මෙය පාසැලේදී උගන්වනු නොලැබෙන අතර දරුවන් ඇති දැඩි කිරීමේදී දෙමාපියන් ඒ ගැන සිතන්නේ කලාතුරකිනි. වැඩිහිටියෙකුට මෙම මූලික කරුණු ඉගැන්වීම තරමක් අපහසුය. නමුත් එය තරමක් සැබෑ ය, ඉෂ්මෙමියා රෝගියෙකුට එය ඉතා වැදගත් වේ!

අපට යම් ලක්ෂණයක් සටහන් කළ හැකිය මනෝවිද්යාත්මක ලක්ෂණඉෂ්මියා රෝගීන්ගේ ලක්ෂණය:

කාංසාව වැඩි වීම
ජීවිතයේ බලාපොරොත්තු සුන්වීම
මානසික අවපීඩනයට ගොදුරු වීම
තමාගේ ජීවිතය පිළිබඳ අතෘප්තිය
අසාර්ථකත්වය අත්විඳිමින්
චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය (එක් චිත්තවේගයකින් තවත් චිත්තවේගයකට වේගවත් සංක්‍රමණය)
හැඟීම් ප්රකාශ කිරීමේ අපහසුතාව
ඉහළ සමාජ තත්වයක් ලබා ගැනීමට ඇති ආශාව
ද්රව්යමය භාණ්ඩ කෙරෙහි අවධාරණය කිරීම
සූදුව
තමන්ගේම යහපැවැත්මේ සමාජ "වෙස්"
ආත්මාර්ථකාමිත්වය
තරඟකාරී ක්‍රියාවලියක් සඳහා ඇති ආශාව සහ එහි උසස් බව
මෙම පුද්ගලයින් බොහෝ විට සාර්ථක වේ, නායකත්ව තනතුරු දරයි, සාමාන්ය හෝ ඉහළ සමාජ තත්වයක් ඇත. නමුත් ඔවුන්ගේ අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීමට ඔවුන් ගන්නා අධික උත්සාහයන් (ඔවුන් විසින්ම එය අවබෝධ කර නොගත්තද) තත්වයක් නිර්මාණය කරයි නිරන්තර ආතතියසහ හෘද වාහිනී පද්ධතිය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට අපහසු වන ආතතිය. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, අසනීප සහ බොහෝ විට, මිල කළ නොහැකි සෞඛ්‍ය සඳහා වියදම් කළ සියල්ල අහිමි වේ.

අපේ සංස්කෘතිය තුළ හදවත ආදරයේ සංකේතාත්මක මධ්‍යස්ථානයයි. “මේ වචන එන්නේ හදවතින්ම”, “මට මගේ හදවතින්ම දැනෙනවා” - අපි කියන්නේ මෙහෙමයි. අපි හදවතින්ම ආදරෙයි. “හදවත ප්‍රතිචාර දැක්වීය, හදවතේ ඇමතුම” - අපි එසේ කියමු.

එසේම, මනෝවිද්‍යාත්මක විද්‍යාවේ වෘත්තිකයා V. Sinelnikov පවසන පරිදි, හදවත ප්‍රීතියේ කේන්ද්‍රය, පුද්ගලයෙකුගේ ජීවන මධ්‍යස්ථානයයි. එය ජීව බලය පුද්ගලාරෝපණය කරන ලද වැදගත් රුධිරය පොම්ප කරයි. තවද - සතුට, සිනෙල්නිකොව් ලියයි.

ආදරය ජීවිතයයි.

හෘදයාබාධ, හදවතේ වේදනාව - මේවා ආදරය සමඟ ගැටලු වේ. මෙය ඔබගේ ආදරණීයයන් කෙරෙහි, ඔබ අවට ලෝකය කෙරෙහි ඔබ කැමති ආකාරයට ඔබේ ආදරය ප්‍රකාශ කිරීමට ඇති නොහැකියාවයි. තවද, අවධානය, ඔබ කෙරෙහි ද.

ආදරයේ හදවත සහ හිඟකම

සෑම පුද්ගලයෙකුටම ඔහු වටා ඇති සෑම දෙයකටම විශාල ආදරයක් තිබේ. නමුත් සෑම කෙනෙකුටම ඒවා දැනෙන්නේ නැති අතර, එපමනක් නොව, ඔවුන් කළ යුතු පරිදි ඒවා විදහා දක්වයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආදරය පුද්ගලයෙකු තුළ අවහිර වේ. මන්ද? "අවහිර කරන ලද" සෑම කෙනෙකුම වෙනස් ලෙස සිතන අතර තමන්ගේම ආකාරයෙන් වැරදියි. සමහරුන්ට, ලෝකය සහ එහි සිටින මිනිසුන්ට ආදරය කිරීමට නොහැකි තරම් අසම්පූර්ණයි. යමෙකුට මේ සඳහා සුදුසු, "වටිනා" සහකරුවෙකු තෝරා ගැනීමට අවශ්ය වේ. කෙනෙක් ආදරය පෙන්නලා ප්‍රතික්ෂේප වෙයි කියලා බයයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ සියලු අවහිරයන් තමාගේම අසම්පූර්ණකම පිළිබඳ යටි සිතුවිල්ලකි. ආදරය නොමැතිකම, නමුත් සියල්ලටම වඩා ඔබටම.

අපගේ හදවත ආදරය ලබා දෙනවා පමණක් නොව, එය ලබා ගනී. කෙනෙකු ආදරය ලබා දෙන සහ එය ලබා ගන්නා නාලිකාව කැඩී ගියහොත්, හදවත රිදෙනවා නම් පුදුම විය යුතු නැත.

ගොඩක් වෙලාවට කෙනෙක් කැමති නෑ අනිත් අයට ආදරේ දෙන්න එහෙම. ඔහුට ආදරය මුලින්ම ලබා දීමට අවශ්‍යයි. "සහ කෘතඥතාවයෙන් ඔහු තම හදවත විවෘත කරනු ඇත", "හදවතට යන මාර්ගය". ඔබට පෙනේ, භාෂාව පවා මෙම වෙනස්කම් පිළිබිඹු කරයි - සංවෘත හදවතක්, විවෘත හදවත. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට, දෙවැන්න සඳහන් වේ.

මේ සියල්ලෙන් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයෙකු ආදරය දීමට පටන් ගන්නේ නම් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට බිය වන බවයි. ඔහුගේ හැඟීම් කෘතඥතාවකින් තොරව පිළිගන්නා බව හෝ කෙසේ හෝ භාවිතා කරනු ඇත. පුද්ගලයෙකු වසා දමා ආදරය නොකරයි, ආදරය කිරීමට අවශ්ය නැත. සමහර විට ඔහුට තවමත් ඔහුට ආදරය කරන තවත් අයෙකු මුණගැසෙනු ඇත, ආපසු කිසිවක් බලාපොරොත්තු නොවී ඔහුට උණුසුම, ආදරය සහ මුදු මොළොක් බව ලබා දීමට පටන් ගනී. සමහර විට ඉක්මනින් අපේ සීතල අයිස් දිය වී මලක් මෙන් විවෘත වනු ඇත. නමුත් එය වෙනස් විය හැකිය.

පවුල්වල හෘද රෝග පිළිබඳ සිද්ධීන් විශ්ලේෂණය කිරීම, මම ස්ථාවර පින්තූරයකට පැමිණියෙමි. කලත්‍රයෙකුට හෘදයාබාධ ඇති නම්, බොහෝ විට, පවුල තුළ තම සහකරු හෝ සහකාරියට ආදරය කරන්නේ ඔහුය. “ආදරය” මම උපුටා දැක්වීම් සලකුණු කරමි, මන්ද මෙහි සියල්ල පැහැදිලි නැති බැවිනි. නමුත් ඔහුගේ මුදු මොළොක් හැඟීම් ප්‍රකාශ කිරීමත් සමඟ ප්‍රථමයෙන් තවත් අයෙකු වෙත ළඟා වන්නේ මෙම පුද්ගලයා වන අතර ඒ වෙනුවට ආදරයේ ප්‍රකාශනයන් අපේක්ෂා කරයි. සහ දෙවන සහකරු හෝ සහකාරිය? සහ දෙවන සැමියා - එසේ. ඔහු ඇත්තටම ආදරය කරන්නේ නැත, නැතහොත් ඔහුගේ ආදරය පෙන්වන්නේ කෙසේදැයි නොදනී. බලශක්ති හුවමාරුවක් නොමැති අතර, මෙයින් පීඩා විඳින්නේ ඔහුගේ සංවෘත සහකරු අවශ්‍ය පෙම්වතා ය.

හදවත සහ යෝජිත විවාහය

කැටියා මෑතකදී උසස් පාසලෙන් උපාධිය ලබා ඇති අතර හමුදාවෙන් කොන්ස්ටන්ටින් එනතුරු බලා සිටියේය. ඇය වෙනත් පිරිමි ළමයෙකු හා ඔවුන් සමඟ සබඳතා දැන සිටියේ නැත. ඇයට කොන්ස්ටන්ටින් කෙරෙහි විශේෂ හැඟීමක් නොතිබුණද, ඇගේ දෙමාපියන් තරයේ කියා සිටියේ ඇය ඔහු එනතුරු බලා සිටින ලෙසයි. ඔහු විවාහ වීමට පොරොන්දු වූ අතර සෑම දෙයක්ම පෙන්නුම් කළේ ඔහු විනීත පුද්ගලයෙක් බවයි. විශේෂ ආදරයක් හෝ ආදරයක් දැනෙන්නේ නැති නිසා Katya කීකරු ලෙස Kostya බලා සිට ඔහු සමඟ විවාහ විය.

ඇගේ මුළු ජීවිත කාලයම, කැටියා කොස්තා පිටුපස ජීවත් වේ, “ගල් බිත්තියක් පිටුපස මෙන්”, ඔහුට ගෞරවයෙන් සලකන අතර පවුලක් ගොඩනඟා ගත යුත්තේ තම සැමියාගේ විශ්වසනීයත්වයේ මූලධර්මය මත බව විශ්වාස කරයි. ඇය තවමත් දරුවෙකු මෙන් තමා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි: එක්කෝ ඇය යමක් ගැන කනස්සල්ලට පත්ව සිටී, නැතහොත් ඇය නැවත ඇගේ වැඩ සමඟ නොගැලපේ.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන් කොන්ස්ටන්ටින් හෘද රෝග ඇති කළේය.

මෙන්න ඉනා. ඇගේ ස්වාමිපුරුෂයා සීතලයි, ඔහු අමනාප වුවහොත් ඔහුට සති ගණනක් කතා කළ නොහැක, ඔහු ඇයව කිසිම ආකාරයකින් ප්‍රශංසා නොකරයි, ලිංගික උනන්දුව නොපෙන්වයි: මෙම කාන්තාව ඇගේ හදවතේ නිරන්තර වේදනාවන් ඇත. ඔහු සාමාන්යයෙන් වසා ඇත, චිත්තවේගීය, වාචික, ස්පර්ශය. ඔහු කෑදරයි, ආදරය සඳහා පමණක් නොව, මුදල් සඳහාද වේ.

වරෙක, ඔහුගේ බිරිඳ ඔහුගේ බාහිර “සන්සුන්කමට” ප්‍රිය කළ නමුත් කාලයත් සමඟම ඇය සෑම විටම තම අවධානය සඳහා ඔහුගෙන් “ඉල්ලාගෙන” වෙහෙසට පත් වූවාය, හොඳින් හැසිරෙමින් තම ස්වාමිපුරුෂයා සතුටු කළාය. ඇය ලිහිල් කිරීමට පටන් ගත්තාය, ඇගේ ස්වාමිපුරුෂයා අමනාප වී සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමුවාය. බැලූ බැල්මට, මෙම මිනිසා ඉතා අවදානමට ලක්ව ඇති බවත්, ඔහු බියෙන් හා සංකීර්ණ වලින් පිරී ඇති බවත්, එම නිසා පිටතින් ඔහුගේ සෙලවෙන අභ්‍යන්තර සමතුලිතතාවයට බාධා කිරීමට ඔහු ඉතා බිය වන බවත් පැහැදිලිය.

ආදරය, වෛරය, "භාණ්ඩ හුවමාරුව" සහ ආත්ම අභිමානය සම්බන්ධ වන්නේ කෙසේද?

ඔබේ හදවත රිදෙනවා නම්, ඔබට ආදරය නොකිරීම ගැන ඔබේ ආදරණීයයන්ට දොස් පැවරීමට ඉක්මන් නොවන්න. අපි ඒ මොහොතේම වසා දමමු, අපගේ ආදරයේ නාලිකාව වසා දමමු වැදගත් ශක්තියඅන් අයගෙන් ආදරය නොලැබීම ගැන අපි අමනාප වූ විට. “ඔවුන් මට ආදරය කරන්නේ නැත, ඔවුන් මට නරක ලෙස සලකයි, නමුත් මම මුළු හදවතින්ම ....” මෙම සිතුවිල්ල පුද්ගලයෙකු ස්පර්ශ කරන විට, ඔහුගේ ආත්මයේ ගැඹුරේ කොතැනක හෝ ඔහුට ආදරයට නුසුදුසු, නොවැදගත් යැයි හැඟේ.

අපගේ හදවත් තුළ ආදරය දැනෙන විට පවා, එය නිවැරදිව ප්‍රකාශ කරන්නේ කෙසේදැයි අපි නොදනිමු, එවිට එය අන් අයට පූර්ණ ලෙස දැනේ. දෙවනුව, බොහෝ අය අන් අයගෙන් ආදරය පිළිගැනීමට බාධා කර ඇත. පුද්ගලයෙකු තමා ආදරය ලැබීමට නුසුදුසු යැයි සලකන විට මෙය නැවත සිදු වේ.

පුද්ගලයෙකු මුළු ලෝකයටම වෛර කරන බව පවසන විට, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔහුගේ විශාල ආදර ශක්තිය තවමත් සාක්ෂාත් වෙමින් පවතින නමුත් විකෘති ස්වරූපයෙන් බවයි. වෛරය ද ආදරයයි ශක්තිමත් ආදරය, එය පමණක් ප්‍රතිවිරුද්ධ ලෙස ප්‍රතිලෝම ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ.

යමෙක් හවුල්කරුවෙකුගෙන් ආදරය ප්‍රකාශ කිරීමක් අපේක්ෂා කරයි, ගොඩක්, ගොඩක්, මුළු දිය ඇල්ලක්. ඔහු මෘදු, ආදරණීය, ගෞරවනීය, ඔහුගේ ආත්මය විවෘත කිරීමට, ඔහුගේ අභ්‍යන්තරය බෙදා ගැනීමට මට අවශ්‍යය. මට ඇය ඔබව තේරුම් ගැනීමට, අගය කිරීමට, සහාය දීමට, ප්‍රීති වීමට අවශ්‍යයි. මෙය එසේ නොවේ නම්, හදවතේ තුවාලයක් සහතික කෙරේ. නැවතත්, අපගේ භාෂාවේ වචනවල වචනාර්ථ හා වැදගත් සංයෝජන - "හෘද තුවාල", "හෘදයාබාධ".

අපි යාචකයෝ යැයි ඔෂෝ ගුරුවරයා පවසයි. අපි එකිනෙකා වෙත පැමිණ අපට ආදරය ලබා දෙන තෙක් බලා සිටිමු. යාචකයෝ දෙන්නෙක් යාලුවෙක්ගෙන් කාසි ඉල්ලනවා වගේ වැඩක්. ඒත් දෙන්නම හිඟන්නන් නිසා දෙන්නට දෙන්න දෙයක් නෑ. ආදරය කිරීමට, ඔබ ආපසු ආදරය බලාපොරොත්තුවෙන් සිටිය යුතු නැත, ඔෂෝ පවසයි. ආදරය කරන්න ඕන ලොව, සහ ඔබ මේ ලෝකයේ, එවිට මිනිසුන් ඔබේ ආදරයෙන් නෑමට පැමිණෙනු ඇත. ආදරය මලක් සේ පිපී දිය පහරක් සේ ගලා යා යුතු අතර යමෙකු ඔවුන්ව අගය කළත් නැතත් ඔවුන් සුන්දරව සිටිය යුතුය.

හෘද රෝග සඳහා මනෝවිද්යාත්මක හේතු

හදවත සහ හෘද වාහිනී පද්ධතිය මරා දමන වචනයක් තිබේ. ඒ වචනය ආතතියයි. හොඳයි, ආතතියෙන් ඔබව ආරක්ෂා කර ගන්නේ කෙසේද, එය සෑම තැනකම තිබේ නම්, ඔබ අසන්නේද? මේ සම්බන්ධයෙන්, මනෝවිද්‍යාව මූලික වශයෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ අභ්‍යන්තර ආතතිය කෙරෙහි මිස බාහිර නොවේ. පුද්ගලයෙකුගේ අභ්යන්තර ආතතිය මත.

සිත් වේදනාවන්ට ගොදුරු වන පුද්ගලයින් "සියල්ල හදවතට ගන්න", වචනාර්ථයෙන් මේ අර්ථයෙන්. මනෝවිද්‍යාව උගන්වන්නේ එවැනි පුද්ගලයින් තම ජීවිතයේ ආතතිය සහ ආතතිය අවශ්‍ය බව විශ්වාස කරන බවයි. ඔවුන් ලිහිල් නොවේ, මන්ද ඔවුන්ට ජීවිතය නිරන්තර ආතතියක්, නිරන්තර නොසන්සුන්තාවයක්. ඒ වගේම බාධා ඇති වෙනවා. එවැනි අයගේ ජීවිතයේ අවසානයේ කුමක් සිදු වුවද, එය මානසික ආතතිය ලෙස අත්විඳිනු ලැබේ.

වෙනත් කෙනෙකුගේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, කිසිසේත් කරදර වීමට කිසිවක් නොමැති නම්, විභව "හරය" තවමත් කරදර වීමට ගැටලුවක් සොයා ගනු ඇත. බොහෝ විට එවැනි අය තම ආදරණීයයන් ගැන ඉතා කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති, ඔවුන් ගැන කණගාටු වෙති (එය බොහෝ විට කිසිදු ආකාරයකින් ප්‍රයෝජනවත් නොවන අතර හානිකර විය හැකිය), තමන්ට සිදුවන හානිය ගැන සංවේදනය සහ අනුකම්පාව දක්වයි. එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්, සියලු විභව "හරය" තනිකමට දැඩි බියක්, යම් ආකාරයක "සිසිල්" ඇත.

සිදුවෙමින් පවතින දේ පිළිබිඹු කරමින් තහනම්, නමුත් මෙම නඩුවේ "ප්‍රධාන" වාක්‍ය ඛණ්ඩ:

හදවතින් ලේ ගලයි.

මම දයානුකම්පිත පුද්ගලයෙක්

- "හදවත තුල"

ලෝකය සාධාරණ නැත.

හදවත මත ගල්

හදවත බිඳී ගියේය

ජීවිතය දුක් විඳිනවාද? නැත. ජීවිතය සතුටකි. එමෙන්ම හදවත ජීවිතයේ ප්රීතියේ සංකේතයකි. පුද්ගලයෙකු තමාගේ චිත්තවේගීය ලෝකයේ ජීවිතයේ සතුට නැති කර ගන්නා විට, හදවත මේ සඳහා වේදනාවෙන් ප්‍රතිචාර දක්වයි. ඔව්, බාහිර තත්වයන් මෙහි සෙල්ලම් කළ හැකිය විශාල කාර්යභාරයක්, නමුත් අවසානයේදී, පුද්ගලයෙකු ප්‍රීතියේ ඌනතාවයකින් තනිව සිටින තත්වයකට පැමිණෙන අතර, මෙහි වඩා හොඳ දෙයක් සඳහා යමක් වෙනස් කළ හැක්කේ ඔහුට පමණි. තත්වය ඇදගෙන ගියහොත්, හදවත දිරාපත් වේ, මන්ද එය යම් මට්ටමකට අනවශ්‍ය බව පෙනේ.

මිනිසුන් නිරන්තරයෙන් දුක් විඳින සහ දුක් විඳින සාහිත්‍ය කියවීම නවත්වන්න. මෙය වින්දිතයෙකුගේ, මිනිසුන්ගේ ගොදුරු වූවෙකුගේ, මෙලොව ගොදුරු වූවෙකුගේ තත්වයයි, නමුත් සැබෑ ලෝකය ගොදුරු වූවන්ගේ ලෝකයට පමණක් සීමා නොවේ. තෝරා ගැනීමට මෙම ජීවිතයේ තවත් බොහෝ, පැහැදිලිවම වඩාත් රසවත් තනතුරු තිබේ.

වෙහෙස මහන්සි වී ඔබම සොයා ගැනීමේ පුරුද්දෙන් මිදීමට පටන් ගන්න පීඩන තත්වයන්, එනම් ඔබේ හදවත නිදහස් කර ගැනීමට, ඔබ එක් දෙයක් ඉගෙන ගත යුතුය. පොහොසත් හෝ දුප්පත්, විවාහක හෝ තනිකඩ, තරුණ හෝ මහලු යන භේදයකින් තොරව බොහෝ අය මෙලොව ජීවත් වන අතර බොහෝ විට සැහැල්ලුවෙන් සිටිති. ඔබට ආතතියකින් තොරව පහසුවෙන් ජීවත් විය හැකිය. ඒක ඇත්තටම පුළුවන්. එය දුරාචාරයක් නොවේ, නිසැකවම හදවතක් නැත. ඒක තමයි හරි ජීවත් වෙන්න තියෙන ක්‍රමය.

ඔබේ පපුවේ යම් අප්රසන්න දෙයක් තිබේදැයි දැනෙනවාද? යමක් අදින්න හෝ බරද? ඒක අයින් කරලා, නිදහස් වෙලා, කෙලින් වෙලා, ලොකු හුස්මක් අරන්, හැමදාම එහෙම හුස්ම ගන්න පුරුදු වෙන්න.