Хронічний пієлонефрит після пологів. Що робити мамі, якщо з'явився пієлонефрит після пологів. Причини та механізми розвитку гестаційного пієонефриту

Є одним із найчастіших захворювань у вагітних і раніше здорових жінок. У Останніми рокамиспостерігається тенденція до збільшення частоти народження патології, що пов'язують з безліччю причин, особливо у другому триместрі вагітності. Статистичні дані стверджують, що кожна десята жінка звертається до фахівця з приводу пієлонефриту.

Визначення патології

Сечова система представлена ​​нирками, які формують і накопичують сечу, сечоводи, сечовий міхур (резервуар для сечі), і сечівник. Найчастіше запалення та інфекційний процес розвивається у тканинах нирок (паренхіма, балії) та називається пієлонефритом, що пов'язують із фізіологічними особливостямипід час вагітності (матка та плід перетискують сечоводи та перешкоджають нормальному відтоку сечі), а також з гормональними та імунними змінами в організмі.

У жінок з першою вагітністю запальний процес розвивається частіше, тому що організм не здатний впоратися з явищами, що виникли під час розвитку плода.

У середньому 1–5% жінок страждають від захворювання під час виношування плода.

На сьогоднішній день подібні зміни сечової системи визначають як пієлонефрит вагітних чи гравідарний. Під час годування груддю захворювання може розвинутися через наявність хронічних вогнищ інфекції, що в жодному образі не зв'язується з лактацією та є окремою патологією.

Класифікація пієлонефриту

Єдиної та загальноприйнятої класифікації захворювання на сьогодні не існує, але його прийнято розділяти залежно від поширеності процесу на:

• односторонній;
• двосторонній.

За часом виникнення:

• гострий – тривалість до 3 місяців;
• хронічний – з частими загостреннями та ремісіями, загальною тривалістю більше 3 місяців.

З причин, що провокують:

• обструктивний – розвивається через наявність перешкоди у сечовивідних шляхах (камінь) або ззовні (пухлина, збільшені лімфатичні вузли, метастази), а також при патології розвитку нирок;
• необструктивний – виникає внаслідок інфекційного ураження нирок чи інших органів, що призводить до поширення збудника та у сечовій системі.

Якщо пієлонефрит розвивається без явних провокуючих чинників, він вважається неускладненим. При супутній патології сечової системи або порушенні нормальної освіти та відтоку сечі виникає ускладнений вид захворювання (під час вагітності, наприклад, гестаційний або при цукровому діабеті).

Наслідки захворювання

Висока встречаемость пієлонефриту під час вагітності призводить до збільшення смертності на внутрішньоутробному етапі розвитку, особливо у першому триместрі, й у період пологів.

Інфекційний процес у нирках на пізніх термінах провокує у більшості жінок виникнення гестозу (токсикозу), передчасних пологів, плацентарної недостатності, а також затримку внутрішньоутробного розвитку плода та народження малюків із недостатньою масою тіла, що позначається на їх подальшому стані.

У період годування груддю при лікуванні пієлонефриту слід стежити за станом дитини, оскільки з молоком матері можлива передача речовин препаратів, що були призначені.

Причини та механізми розвитку гестаційного пієонефриту

Головним фактором розвитку пієлонефриту як у вагітних, так і жінок, що годують, є патогенні мікроорганізми, що підтверджує загальні механізми розвитку захворювання у обох груп.

Поширитися інфекція може гематогенним (зі струмом крові) та уриногенним (при зворотному закиданні сечі) шляхами.

Чинники, які можуть допомогти появі пієлонефриту як у вагітних, так і у жінок, які годують груддю, можуть бути:

• хронічні осередки інфекції – є джерелами бактерій, які з кров'ю потрапляють у нирки;
• раніше перенесені інфекції сечовивідних шляхів, що значно послаблює місцеві механізми захисту;
• запальні процеси тазових органів та репродуктивної системи жінки;
• ожиріння та інші метаболічні порушення в організмі;
• низький соціальний рівеньжиття;
• безсимптомне виділення бактерій при сечовипусканні.

Симптоматика захворювання

Клініка пієлонефриту може виявлятися як у гострій, так і хронічній формах. У період загострення хронічного перебігу захворювання симптоми нагадуватимуть гострий процес.

Клінічні прояви патології залежить від терміну вагітності.

Якщо в першому триместрі біль у попереку має виражений характер, з поширенням на внутрішню поверхню стегна та статеві органи, з високою температурою та загальними симптомами нездужання, то у другому та третьому триместрі неприємні відчуття в поперековому відділі притуплюються і стають ниючими. Такі явища обумовлені насамперед ступенем порушення відтоку сечі.

У період активного розвитку запального процесу жінки скаржаться на:

• біль у поперековому відділі, зовнішніх статевих органах, що нагадує ниркову кольку;
• загальну слабкість;
• високу температуру тіла з ознобом;
• нудоту та блювання;
• часте сечовипускання та відчуття дискомфорту під час процесу.

У багатьох вагітних симптоми загальної інтоксикації більш виражені ніж біль, що часто ускладнює своєчасну постановку діагнозу і вимагає проведення додаткових методів дослідження.

У період часткової ремісії можливий зворотний розвиток симптомів, які не супроводжуються підвищенням температури та нездужанням. На цьому етапі діагноз підтверджується після проведення низки діагностичних заходів.

Фаза ремісії пієлонефриту у вагітних і годуючих груддю не проявляє себе клінічно, але можлива наявність безсимптомної бактеріурії (виділення із сечею патогенних мікроорганізмів).

Діагностика

У гестаційний період і під час лактації існують деякі особливості в дослідженнях, так як рентгенологічні методи діагностики протипоказані, а використання цистоскопії (внутрішній огляд сечового міхура та сечоводів за допомогою введення приладу через сечівник) не тільки неінформативно, але і може призвести до додаткового інфікування.

Лабораторна діагностика

1. Загальний аналіз крові – визначає підвищений рівень лейкоцитів та окремої їх фракції – нейтрофілів, збільшення швидкості осідання еритроцитів, низький рівень гемоглобіну.
2. Загальний аналіз сечі – збільшення щільності та лужна реакція сечі, наявність гною, високі показники лейкоцитів та білка, а також виділення циліндричного епітелію.
3. Посів сечі та визначення чутливості до антибіотиків - застосовують з метою ідентифікації основних видів збудників пієлонефриту та для подальшого вибору методу антибактеріальної терапії.

• ретельне підмивання зовнішніх статевих органів;
• безпосередньо перед сечовипусканням у піхву бажано ввести тампон;
• сечу необхідно здавати у спеціальний контейнер, який герметично закривається;
• дослідження бажано проводити на початок лікування;
• якщо після посіву визначається більше двох збудників, то висока ймовірність їх потрапляння з піхви, що потребує повторної діагностики.

Ультразвукове дослідження

За допомогою УЗ-апаратури вже через кілька хвилин можна отримати інформацію про наявність запального процесу в нирках і ступеня тяжкості, про зміни внутрішніх структур органів (чашечок і балій), присутність каменів та їх розміри, а також про вади розвитку нирок та сечоводів.

На основі клінічної картини та додаткових методів діагностики фахівці проводять диференціацію з такими захворюваннями:

• апендицит;
• гострий холецистит;
• печінкова колька;
• розрив;

Сучасний погляд на патологію.

Лікувальні заходи

Вагітні жінки в мами, що годують, в гострий період запального процесу нирок повинні отримувати курс терапії і перебувати під наглядом фахівців, тобто в стаціонарі.

Планувати зачаття дитини після захворювання необхідно не раніше, ніж за три місяці від успішного лікуваннязапального процесу у нирках.

У перші дні гострого запального процесу жінці необхідно дотримуватися постільного режиму. На сьогоднішній день не рекомендовано дотримуватися харчування згідно з дієтичними столами не тільки при пієлонефриті, але при будь-якому іншому захворюванні. Їжа має бути збалансованою та відповідати потребам організму. Також слід збільшити кількість випитої рідини, з метою підвищення кислотності сечі, найкращим варіантом для цього є відвари та компоти з журавлини.

Для покращення відтоку сечі у вагітних необхідно щоденне перебування в колінно-ліктьовій позі, при якій матка з плодом опускається і не пережимає сечоводи.

Медикаментозна терапія

Основним терапевтичним методом лікування пієлонефриту є антибіотикотерапія, яка має бути спрямована на припинення росту та розмноження бактерій, їх знищення, а також мінімально впливати на організм майбутньої або вже народженої дитини.

Вибір антибіотика залежить від терміну вагітності.

1. I триместр - перевага надається групі захищених пеніцилінів, оскільки вони мають мінімальний вплив на ембріон та формування його органів. Такими препаратами є Амоксил, Флемоклав, Ампісульбін.
2. II та III триместр вагітності – список допустимих лікарських засобів розширюється. Крім дозволених антибактеріальних препаратів на ранніх термінах, можна використовувати цефалоспорини та макроліди. Наприклад, Суммамед, Цедоксім, Цефтріаксон.

У післяпологовому періоді та під час годування груддю використовують усі доступні антибіотики, до яких проявляється чутливість патогенних бактерій. Але, у разі застосування фторхінолонів (Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин та ін.) та карбапенемів (Тієнам, Меропенем та ін.) грудне вигодовування замінюють штучним, на період проходження курсу лікування.

Антибактеріальні препарати та ліки - фотогалерея

Амоксил дозволено у першому триместрі вагітності Цефатоксим можна використовувати на пізніх термінах вагітності
У період прийому Лефофлоксацину жінка не повинна годувати малюка грудьми Тієнам застосовують тільки при тяжкому перебігу пієлонефриту

На тлі антибактеріальної терапії також використовують для:

• зменшення симптомів інтоксикації – розчин Глюкози, Натрій Хлорида;
• поліпшення кровообігу в нирках та плаценті – Но-Шпа, Трентал;
• зняття спазму в сечоводах – Канефрон, Уролесан;
• запобігання утворенню мікротромбів у судинах плаценти - Гепарин.

Народні методи лікування в домашніх умовах

Фітотерапію можна використовувати, але не як основний метод лікування, а як додаткового до медикаментозних препаратів. Для поліпшення відтоку сечі та місцевої антисептичної дії застосовують:

• 2 столові ложки мучниці, залитої склянкою окропу і настояною протягом 30 хвилин. Кілька разів на день по столовій ложці настою вживають перед їдою;
• траву пікульника, хвоща польового та споришу, у співвідношенні 1:1:2, наполягати до 6 годин на склянці води. Далі суміш кип'ятять 5 хвилин і приймають по 2 столові ложки щодня;
• 10 гр, розтертого на порошок прополісу, заливають 100гр розтопленого соняшникової оліїі отриману суміш вживають по 1 столовій ложці 3 десь у день.

Фізіотерапія

Лікування запального процесу нирок у вагітних і жінок, що годують, за допомогою фізіотерапевтичних процедур можливе. Для цього використовують діатермічні струми, які в ділянці нирок знімають напругу м'язів і розширюють не тільки судини нирок і плаценти, але і сечоводи.

Суть методу у тому, що з допомогою електродів генерується електричний струмвисокої частоти, який має позитивну дію на тканини та органи.

Хірургічне лікування

Якщо проведення курсу консервативної терапії не покращило стан пацієнтки та виразність запальних процесів, а відтік сечі не відновився, використовують катетеризацію сечоводів. Процедура полягає у постановці спеціальних стентів (трубочок), які не звужуються і не піддаються деформації, що покращує відтік від нирок та перешкоджає розвитку бактерій.

Вибір розродження

Як правило, пологи у жінок з гострим пієлонефритом проходять природним шляхом. Якщо ж вагітна страждає на хронічне запалення нирок, а на пізніх термінах вагітності спостерігається розвиток важкого токсикозу, то виконують кесарів розтин, з метою збереження життя матері та дитині.

Профілактика захворювання

Для уникнення виникнення гестаційного пієлонефриту необхідно:

• усунення вогнищ хронічної інфекції ще до вагітності;
• щоденне перебування в колінно-ліктьовому положенні для покращення відтоку з нирок;
• регулярне здавання сечі для дослідження та раннє виявлення безсимптомної бактеріурії.

Пієлонефрит у вагітних – це серйозне захворювання, що може призвести до ускладнень під час пологів та після. Але рання діагностика, лікування захворювання, а також виконання профілактичних заходів дозволяють знизити ризик ускладнень та покращити результат.

Пієлонефрит – запалення всіх структур нирки переважно бактеріальної природи. Це досить часте захворювання, Найбільш поширене серед жінок, ніж чоловіків. Хронічна інфекція у нирках може роками перебувати без будь-яких клінічних та лабораторних симптомів.

Вагітність та пологи сприяють активації навіть умовно-патогенної флори у сечостатевому тракті, тому пієлонефрит у цей час зустрічається дуже часто. Які симптоми захворювання і чи можна вилікуватися без медичної допомоги?

Багато жінок вважають, що знають, де розташовані нирки, але все-таки помиляються. Більшість вважає їх місцем розташування зону біля попереку та крижів, а знаходяться вони вище – не досягаючи кількох сантиметрів від ребер. Тому і думають багато хто, що болять нирки, тоді як це зовсім інші проблеми.

Той, хто хоч раз стикався з нирковими проблемами, рідко коли можуть переплутати ці неприємні відчуття з чимось іншим.

Слід зазначити, що такі захворювання, як рак нирки, її зморщування, гостра та хронічна ниркова недостатність, доброякісні новоутворення органу (кісти), вади розвитку не супроводжуються больовим синдромом. Найчастіше дискомфорт та неприємні відчуття пов'язані з наступним:

Сечокам'яна хвороба (МКЛ) у разі, коли на шляху відтоку сечі з'являється перешкода або відбувається подразнення сечовивідних шляхів камінням різних розмірів. Пієлонефрит під час загострення. Крім болю підвищується температура тіла, з'являються зміни у клінічних аналізах тощо. Тромбоз ниркових судин, при якому відбувається різке перекриття капілярів та дрібних артеріол згустком крові. Гломерулонефрит – інфекційної чи аутоімунної природи захворювання, пов'язане з руйнуванням основних елементів нирок – клубочків, де відбувається фільтрація сечі. Гідронефроз також може супроводжуватися незначними болями, що тягнуть, в області проекції нирок. Після травм, забитих місць.

У 90% випадків при виникненні болю у нирках після пологів виявляється пієлонефрит та його ускладнення.Пов'язано це з тим, що в цей час жіночий організм перебуває в стані сильного імунодефіциту, особливо якщо була велика крововтрата або проводився кесарів розтин.

Про інфекцію, що латентно протікає, багато молодих мам до вагітності і пологів навіть не підозрюють. У результаті відразу після народження малюка патогени починають активно розмножуватися, викликаючи активне запалення у нирках.

Нерідко пієлонефрит загострюється ще наприкінці вагітності, коли під тиском матки, що росте, порушується відтік сечі.

А тут докладніше про захворювання після пологів.

Слід розрізняти ІМВП (інфекцію сечовивідних шляхів) та пієлонефрит.У першому випадку є запальні зміни в аналізах, але загальний стан жінки не страждає. При пієлонефриті клінічна картина яскрава. Основні симптоми такі:

Підвищення температури тіла до 38 – 40 градусів, поява всіх симптомів інтоксикації: ознобів, слабкості, млявості, апатії, нудоти та навіть блювання. Болі різної інтенсивності – від тупих легень до нападоподібних гострих. Найчастіше локалізуються вони трохи вище за поперекову ділянку з одного боку, рідше – з двох. Якщо розвивається цистит і уретрит (або пієлонефрит став результатом цієї висхідної інфекції), з'являються дизуричні симптоми – болі та різі при сечовипусканні, часті позиви.

Хронічні форми захворювання мають убогі симптоми, часто без підвищення температури. У цьому випадку важлива своєчасна лабораторна діагностика патології.

Симптоми пієлонефриту можуть почати з'являтися ще в пологовому будинку відразу після пологів або через деякий час.

Залежно від прояву та кількості загострень виділяють дві форми пієлонефриту – гостру та хронічну. Кожна їх має свої особливості.

Виявити її нескладно, оскільки гострий пієлонефрит супроводжується дуже яскравою клінічною картиною з підвищенням температури тіла, болем і т.д. Такі прояви дозволяють призначити своєчасне та ефективне лікування.

Гостра форма при неправильному або несвоєчасному лікуванні може ускладнюватись такими станами:

апостематозний нефрит - безліч дрібних нагноєнь під основною капсулою нирки; абсцес - формування порожнини з гноєм.

Часто при цьому потрібне оперативне лікування. Подібні ускладнення розвиваються лише за вираженого імунодефіцитного стану, наприклад, при ВІЛ.

Ця форма пієлонефриту протікає з періодами ремісії та загострення. Причому латентна інфекція може тривати роками, чекаючи на провокуючі моменти для активації (наприклад, після пологів або під час вагітності).

Хронічна форма виникає з кількох причин. А саме:

При недолікуванні гострої інфекції, Не дотриманні схеми і т.п. При стійкості патогенів до препаратів. Тому важливо завжди проводити посів сечі на флору. При аномаліях анатомії сечовивідних шляхів, які провокують застій сечі у ниркових баліях.

Хронічний пієлонефрит при тривалому перебігу може призвести до зморщування нирки – втрати її функціональної здатності, повного виключення з роботи. Це спричиняє розвиток ниркової недостатності.

У разі болю в області нирок спершу слід переконатися, що турбують саме вони. Часто це міозити (запалення м'язів), радикуліти поперекового відділу тощо. Якщо ж молода мама впевнена, що спина болить саме через нирки, вона може зробити наступне:

Прийняти спазмолітичний препарат (но-шпу, дротаверин та подібні). Додатково знеболювати можна за допомогою НПЗЗ (диклофенак, кеторолак та інші). При температурі – жарознижувальні засоби.

Після цього слід звернутися до лікаря. Після мінімального огляду та обстеження (хоча б загальний аналізсечі та по Нечипоренко) фахівець призначить додаткові кошти. До них швидше за все входитиме антибактеріальна терапія. При загостренні пієлонефриту основне лікування.

Самостійно розпочинати прийом антибіотиків не слід, тільки в крайніх випадках, коли немає можливості відвідати лікаря.

Це може викликати таке:

Некоректні схеми сприятимуть розвитку стійкості бактерій до ліків. Якщо спочатку розпочати лікування антибіотиками, а потім складати аналізи, результати будуть не зовсім достовірними. Особливо це стосується посіву сечі на флору.

Виявити ознаки пієлонефриту можна вже під час огляду жінки. Під час постукування по спині в області проекції нирок відчуватиметься болючість. Також необхідно для підтвердження виконати таке:

Загальний аналіз сечі. У ньому буде підвищена кількість білка та, головне, лейкоцитів. Загальний аналіз крові, де будуть явні ознаки запалення. Це зниження рівня гемоглобіну, підвищення ШОЕ, лейкоцитів, зміна лейкоцитарної формули. Сеча за Нечипоренком, дослідження спрямоване саме на виявлення запалення у нирках. Іноді проводиться тристаканна проба з роздільним парканом сечі почергово три порції за один акт сечовипускання. Так можна виявити місце запалення – нирки, сечовий міхур, уретра і т.д. Сеча по Зимницькому покаже, як функціонує цей орган. Особливо це актуально за хронічного пієлонефриту. Посів сечі на флору та чутливість до антибіотиків допомагає визначити найбільш дієві схеми лікування. Ультразвукове дослідження нирок виявить ознаки запалення (набряк, зміна щільності нирок та інші), а також каміння та інші можливі утворення в них (кисти, пухлини тощо). Різні рентгенологічні методи використовуються при ускладнених формах пієлонефриту та поєднанні з сечокам'яною хворобою. Це екскреторна, ретроградна урографія та інші. КТ або МРТ виконуються за підозри на пухлини нирок.

Лікування пієлонефриту після пологів має проводити лише фахівець. Самопризначення препаратів, бездумне використання коштів народної медициниможуть тільки посилити становище і завдати шкоди не тільки мамі, а й малюкові. Тому все має бути погоджено з лікарем.

Корисно приймати кілька разів на день колінно-ліктьове положення для покращення відтоку сечі. З цією ж метою рекомендується спати на здоровому боці. Слід контролювати випорожнення кишечника, за необхідності вживати в їжу послаблюючі засоби. Рекомендується обмежувати вживання кухонної солі, оскільки вона затримує рідину і посилюватиме хворобу.

Напрями лікування такі:

Антибактеріальна терапія з урахуванням передбачуваної флори та чутливості до препаратів. Часто призначаються такі препарати: Амоклав, Цефотаксим, Цефепім та інші. Якщо жінка підтримує лактацію, вибираються ті засоби, які у цей час безпечні. Спазмолітики, протизапальні та знеболювальні препарати. Дезінтоксикаційна терапія проводиться при високій температурі. Для цього використовуються внутрішньовенні інфузії фізіологічного розчину, глюкози, рінгера та інших. Це дозволяє швидше вивести з організму токсини бактерій, що сприятиме якнайшвидшому одужанню. Імуномодулюючі засоби, наприклад, Віферон, Руферон та інші.

Корисно підключати фітотерапію з готових зборів або формувати склади самостійно. Рекомендуються наступні трави:

листя мучниці, брусниця, фенхель, петрушка, кріп, шипшина та інші.

Можна готувати чай, морси чи просто настої. Під час лікування пієлонефриту дуже важливо дотримуватися питного режиму, оскільки разом із сечею виходитимуть токсини мікробів, і хвороба відступатиме.

При використанні рослинних препаратів слід уважно спостерігати за реакцією дитини, якщо вона перебуває на грудному вигодовуванні. Будь-які висипання, набряк та інші ускладнення у крихти повинні стати причиною негайного скасування.

Основи профілактики виникнення запалення нирок такі:

Якщо будь-коли були епізоди пієлонефриту у дівчини, слід контролювати аналізи сечі, а при найменших порушеннях проводити антибактеріальне лікування. Корисно дотримуватися достатнього питного режиму, щоб «бактерії не встигали розмножуватися, а виходили із сечею». Необхідно уникати переохолодження. Вчасно виявляти та лікувати всі інфекційні захворювання. Для профілактики можна приймати фітопрепарати.

А тут докладніше про пієлонефрит під час вагітності.

Пієлонефрит часто протікає приховано, виявляючись у певні періоди життя жінки при зниженні імунітету. У післяпологовий період також доводиться стикатися з цією патологією.

Для профілактики хвороби слід групам ризику регулярно стежити за аналізами сечі, а також намагатися уникати впливу факторів, що провокують. Лікування необхідно проводити разом із лікарем. Тільки фахівець може призначити найбільш дієву та безпечну терапію для мами та малюка.

Пієлонефрит – гостре чи хронічне запалення нирок. В більшості випадків головну рольу розвитку захворювання грають бактерії – кишкова паличка, стрепто- та стафілококи. Пієлонефрит може практично не турбувати жінку до вагітності, оскільки «здорова рівновага» підтримуватиме імунітет.

У період виношування і після пологів молодим мамам часто доводиться «згадувати» про цю недугу, яка повертається в самий невідповідний момент. На які симптоми слід звернути увагу на те, як лікувати пієлонефрит під час лактації?

Нирки – важливий орган у тілі людини. Його основна функція – фільтрація крові у спеціальних клубочках, очищення її від токсинів. За кілька хвилин нирки пропускають через себе весь її обсяг. Порушення роботи цього органу веде до серйозних змін у всьому організмі. Тому дуже важливо своєчасно виявляти та лікувати ниркову патологію.

Неприємні відчуття і дискомфорт можуть з'являтися, коли відбувається набряк клітковини під капсулою або дратуються сечовивідні шляхи, наприклад, кристалами солей і т.п.

Це може бути викликане такими станами:

Запалення всіх структур органу – пієлонефрит.При цьому відбувається набряк навколониркової клітковини, що і викликає болі в спині, що тягнуть. Мочекам'яна хвороба.Болі в даному випадку виникають через те, що дрібні камені починають переміщатися по нирковій балії, сечоводів, викликають подразнення слизової оболонки і сильні болі. Тромбоз ниркових судин.При цьому виникає набряк нирки через те, що кров надходить, а відтік її порушений через тромбозу судин. Після пологів таке трапляється вкрай рідко. Гломелуронефрит- Порушення роботи нирок через зміни в гломерулах - клубочках. Гідронефроз- Скупчення рідини в баліях, якщо порушується відтік сечі, наприклад, при сечокам'яній хворобі, пухлини. Розтягування капсули нирки спричиняє біль. Травми, забиті місця в попереку.

Але слід зауважити, що найчастіше болі в ділянці попереку викликані не патологією нирок, а проблемами з хребтом (остеохондроз), м'язами (міозит).

А тут докладніше про застосування Канефрону при лактації.

Не призводять до вираженого больового синдрому такі стани:

доброякісні (кісти тощо) та злоякісні пухлини на ранніх стадіях; гостра чи хронічна ниркова недостатність; вади розвитку цього органу.

При підтвердженні ниркової патології після пологів більш ніж у 90% випадків йдеться саме про пієлонефрит.Пов'язано це з тим, що у період імунітет жінки значно ослаблений. А іноді молода мама навіть не підозрює, що в неї в нирках є прихована інфекція. Відповідно, на тлі ослабленого імунітету мікроби починають активізуватися та викликають хворобу. Вона може почати виявлятися як відразу після пологів, і через кілька тижнів.

Під час вагітності та після пологів часто доводиться стикатися з інфекцією сечовивідних шляхів (ІМВП). Цей стан не супроводжується симптомами, патологія діагностується за запальними змінами в аналізах сечі. Якщо пропустити ІМВП, прогресування інфекції призведе до пієлонефриту. Тому важливо регулярно під час вагітності та деякий час після пологів здавати хоча б загальні аналізи сечі.

Пієлонефрит може протікати у гострій та хронічній формі. Варіант течії багато в чому визначає симптоми. Відповідно, гострий пієлонефрит матиме яскраву клінічну картину, тоді як хронічний – стерту. До симптомів захворювання можна віднести такі:

Підвищення температури тіла найчастіше до 38 і вище. Зумовлено це інтоксикацією організму та активацією інфекції. Поруч із з'являються слабкість, млявість, головний біль. Можуть бути розлади травлення – діарея, нудота чи блювання. Основний симптом – біль у ділянці проекції нирок. Зазвичай це в районі попереку або трохи вище, практично під ребрами на спині. Болі можуть бути гострими, нестерпними, але частіше це тупі і ниючі неприємні відчуття. Часто пієлонефрит супроводжується залученням до запального процесу інших відділів сечовидільної системи (сечового міхура, уретри тощо). При цьому додадуться такі симптоми, як болі та різі при сечовипусканні, часті позиви та інші.

Залежно від клінічного прояву та перебігу захворювання, виділяють дві форми пієлонефриту – гостру та хронічну. Кожна з них має свої принципи лікування та прогноз.

Гостра форма завжди починається раптово, як правило, із підвищення температури тіла. Усі інші клінічні симптоми також яскраво виражені, у діагностиці стану особливих проблем немає. Але гострий пієлонефрит потребує серйозного лікування, незважаючи на грудне вигодовування. Іноді доводиться вдаватися до операції, наприклад, встановлення стендів в сечоводи для нормалізації відтоку сечі і т.п.

Гострий пієлонефрит може призвести до різного видуускладнень, наприклад, до формування множинних гнійників у нирці (апостематозний нефрит) або абсцесу.

Хронічний пієлонефрит може сформуватися з кількох причин. А саме:

При неправильному прийомі антибактеріальних препаратів (неповні схеми, некоректні дози тощо). Це призводить до розвитку стійкості бактерій до ліків. При слабкому імунному відповіді запалення, у результаті частина бактерій перетворюється на латентну форму. Якщо є якісь структурні особливості органів сечовидільної системи. Вони можуть бути вродженими та набутими (після операцій, травм тощо).

Хронічний пієлонефрит може протікати з поодинокими періодами загострення. У цьому випадку жінка довгий час не здогадується про осередок латентної інфекції у своєму організмі. Будь-яке ослаблення імунітету (пологи, вагітність тощо) призводить до активації мікробів.

Тривалий перебіг хронічного пієлонефриту може призвести до зморщування нирки, вона зменшується у розмірах та перестає функціонувати. Також підвищуються ризики сечокам'яної хвороби, розвитку гідронефрозу, ниркової недостатності та інших проблем.

Дивіться на відео про пієлонефрит:

Самостійно визначити, чи турбують у Наразінирки чи щось інше, досить складно. Тому при виникненні гострого болю в спині краще звернутися за медичною допомогою, тим більше якщо підвищується температура тіла або є ще якісь симптоми, що насторожують. При терпимих неприємних відчуттях мамі, що годує, можна спробувати прийняти наступні ліки до походу до лікаря:

Спазмолітичний препарат, наприклад Но-шпу, Дротаверин, Папаверин. Вони безпечні для малюка у звичайній дозі. Додатково можна прийняти НПЗЗ, наприклад, Кетонов та інші. Жарознижувальні засоби при високій температурі. У крайньому випадку можна розпочати прийом антибіотика, але краще це робити за призначенням лікаря.

Лікар може запідозрити пієлонефрит вже виходячи зі скарг, огляду та з'ясування анамнезу. Для уточнення та визначення ступеня поширеності процесу необхідно глибше обстеження. Ретельному аналізу піддається сеча. Виконуються такі тести з нею:

Вигляд дослідження	Особливості проведення
Загальне дослідження	При пієлонефриті в ОАМ будуть підвищені лейкоцити, білок, можливо, циліндри та бактерії.
Бактеріологічний посів сечі на флору	Важливо провести цей аналіз на початок прийому антибіотиків. У протилежному випадку результати можуть не відображати справжнього процесу.
Сеча по Нечипоренко	Дає більш докладний результат вмісту лейкоцитів.
Дослідження з Зимницького	Проводиться з'ясування порушень роботи нирок, які можуть бути першими сигналами шляху до ниркової недостатності.
Тристаканна проба	Проводиться для з'ясування місця запалення (нирки, сечовий міхур чи уретра). При цьому необхідно за один акт сечовипускання зібрати сечу послідовно у три ємності.

Використовуються інструментальні методи діагностики. Найчастіше це:

Ультразвукове дослідження нирок. При цьому можна побачити ознаки запалення, збільшення розмірів, накопичення рідини в баліях і сечоводах і т.п. Широко використовуються рентгенологічні методи різні видиурографії та інші. При цьому сечовивідна система заповнюється контрастною речовиною та виконується серія знімків. За ними можна судити про якісь серйозні зміни у нирках. КТ та МРТ частіше виконується при пухлинних процесах або підозрі на них.

Лікування пієлонефриту, як гострого, і хронічного, завжди комплексне. Найбільш раціональні та безпечні під час грудного вигодовування препарати може прописати лише фахівець. Самолікування на перший погляд нешкідливими засобами може лише посилити ситуацію.

Зазвичай терапія пієлонефриту включає таке:

лікарські засоби, фітотерапію, фізіолікування.

Під час грудного вигодовування бажано обійтись мінімумом коштів. До обов'язкових списків входять такі:

Антибіотики. Ідеально підбирати їх з огляду на чутливість флори, але не завжди це можливо. Найчастіше використовуються антибіотики групи цефалоспоринів (Цефепім, Цефуроксим, Цефотаксим та інші), пеніцилінів (Амоклав, Амоксиклав тощо). При необхідності – знеболювальні, спазмолітики та подібні.

Під час лікування головне - дотримуватися питного режиму (при необхідності проводяться інфузії фізіологічних розчинів) і не створювати перешкод для відтоку сечі. Для останнього рекомендується не спати на хворому боці, кілька разів на день приймати колінно-ліктьове положення, не допускати запорів.

Також слід обмежити кухонну сіль у раціоні, оскільки вона сприятиме затримці зайвої рідини.

Для лікування та профілактики пієлонефритів використовуються збори з легкою сечогінною дією, а також антисептичною та протимікробною. Це можуть бути комплексні склади чи однокомпонентні. Рекомендується готувати настої, відвари, чаї, морси з наступних рослин:

мучниця, ромашка, журавлина, брусниця, петрушка, кріп, фенхель, шипшина і т.д.

Багато з цих трав корисні будуть і для малюка під час прийому мамою під час лактації. Але все ж таки необхідно дотримуватися пильності і стежити за реакцією малюка на кожен новий компонент.

Використовується після того, як гострий період пройшов та нормалізувалась температура.Ефективна магнітотерапія, УВЧ на ділянку нирок, парафінові ванні, електрофорез з ліками, лікувальні ванни, НВЧ, лазеротерапія та інші.

• Категорія:

Повні збори та опис: таблетки для нирок при лактації та інша інформація для лікування людини.

Багато жінок під час вагітності мають проблеми з сечовим міхуром. Лікарі часто призначають у таких випадках Канефрон. Після пологів захворювання сечовивідних шляхів можуть поновитися. Але при ГВ потрібно з обережністю ставитись до застосування лікарських препаратів, щоб не завдати шкоди своєму малюкові. Тому справедливо дізнатися, чи можна пити Канефрон при грудному вигодовуванні.

Склад та дія препарату

Канефрон випускається у таблетках чи краплях. У період ГВ жінкам частіше призначають пігулки, оскільки краплі містять спирт.

До складу цього лікарського засобу входять:

• розмарин;
• шипшина;
• золототисячник;
• любисток.

Всі рослини, які використовуються у виробництві Канефрону, вже багато років використовуються для лікування запальних процесів у сечостатевій системі. Цей препарат має такі терапевтичні дії:

• допомагає налагодити роботу нирок та сечовивідних шляхів;
• знімає набряки завдяки виведенню надлишку води з організму;
• знімає спазми;
• підвищує ефективність антибіотиків під час лікування інфекцій;
• розслаблює судини сечостатевої системи;
• покращує потік крові в ниркових тканинах.

Допоміжними речовинами Канефрону є: рибофлавін, рицинова олія, лактоза та ін.

При годуванні груддю жінкам можна приймати ці ліки не тільки для основного лікування, але й у комплексі з іншими препаратами. Завдяки відсутності побічних дій, Канефрон дуже добре сприймається організмом, про що говорять численні позитивні відгукипро цей препарат. Вже з перших днів прийому можна відчути, як вщухає біль, і зникають занепокоєння з боку сечостатевої системи.

Показання до застосування

Канефрон можна приймати не лише для лікування. Лікарі часто призначають його мамам, що годують, з метою профілактики розвитку сечокам'яної хвороби. Цей препарат також запобігає утворенню каменів у нирках. Це дуже важлива терапія для жінок, які страждають хронічними захворюванняминирок та сечовивідних шляхів, а також частими циститами.

Після пологів організм молодих мам ослаблений. Для його відновлення потрібно багато часу. Тому в перші півроку бажано приймати препарати, що підтримують, з метою профілактики різних захворювань.

Інструкція до Канефрону вказує на такі показання до застосування ліків:

• цистит, що супроводжується болями при сечовипусканні;
• камені в нирках, що провокують біль у ділянці попереку, кров у сечі, біль при сечовипусканні;
• запалення ниркових балій;
• гломерулонефліт, при якому уражаються ниркові клубочки;
• захворювання філіжанок нирок.

Приймати Канефрон у період лактації можна лише після обстеження та встановлення точного діагнозу. Зазвичай для цього потрібно здати аналізи та зробити УЗД. При виявленні запальних процесів у молодих мам слід негайно розпочинати лікування, незалежно від перебігу хвороби. Це необхідно для того, щоб не запустити захворювання та не виникло погіршення стану здоров'я, яке може супроводжуватись поширенням інфекції по всьому організму.

Протипоказання

До протипоказань щодо застосування Канефрону відноситься індивідуальна непереносимість до речовин, що входять до складу препарату. Тому в період грудного вигодовування потрібно стежити за самопочуттям мами та її малюка під час лікування захворювань нирок та сечовивідної системи. Якщо у дитини з'явиться алергічна реакція на препарат, то лікування потрібно перервати і звернутися до лікаря.

Як брати?

В інструкції до препарату докладно наведена вся необхідна інформація про нього. Але незважаючи на це, молодим мамам не варто самостійно приймати Канефрон. Правильне дозування та тривалість курсу може призначити лише лікар, виходячи з результатів обстеження.

Зазвичай Канефрон при грудному вигодовуванні призначається по 2 таблетки 3 десь у день. Приймати його потрібно протягом місяця. Також курс може продовжитись ще на два тижні для закріплення отриманого результату. Якщо цей препарат призначений у вигляді спиртового розчину, потрібно приймати по 50 крапель так само 3 рази на день.

Особливості застосування у період лактації

Канефрон при лактації може допомогти позбавитися захворювань нирок і сечовивідних шляхів. Завдяки своєму натурального походженнявін дозволений мамам, що годують, тому що не шкодить організму дитини і не має побічних ефектів. Як кажуть відгуки жінок, які приймали цей препарат під час годування груддю, він добре переноситься та діє досить швидко. При цьому немає потреби переривати процес лактації.

При лікуванні різних інфекцій та запальних процесів часто призначають антибіотики, які заборонені під час годування груддю. Канефрон добре зарекомендував себе як лікування інфекційних захворюваньособливо якщо його приймати з перших хворобливих симптомів.

Нагадаємо, що до складу Канефрона входять лише натуральні компоненти, а отже, він не нашкодить організму мами та малюка.

Лікування дітей

Це лікарський засібдобре допомагає не лише дорослим. Лікарі часто призначають його на лікування дітей. Причому навіть у грудному віці.

Зазвичай дітям виписують спиртовий розчин. Незважаючи на те, що він містить спирт, дослідження показали, що його мізерна кількість не зможе завдати шкоди дитячому організму, що росте.

Останні обговорення:

Жіночі статеві органи розташовані близько до сечового міхура, тому вагітність може призвести до проблем із сечовивідними шляхами. Після пологів захворювання сечовивідних шляхів завадять молодій мамі при грудному вигодовуванні повною мірою насолоджуватися материнством. У період лактації дозволено приймати не всі ліки, оскільки вони здатні вплинути на дитину через молоко. Але деякі препарати, до яких належить і Канефрон, рекомендовані до прийому навіть матерям, що годують.

Після пологів велика можливість виникнення інфекції сечовивідних шляхів у жінки

Організм жінки до та після пологів

Під час вагітності багато жінок страждають набряками. Цього не варто боятися. Набряки – нормальне явище і натомість гормональної перебудови. За кілька днів після пологів вони пройдуть. Зайва рідина виведеться через сечовипускання.

Нещодавно народжені жінки починають часто ходити до туалету. Це і є процес виведення зайвої рідини. Якщо стан здоров'я не посилюється гіпертензією артеріального тиску, патологією серця чи нирок, спеціального прийому медичних препаратів для боротьби з набряками не призначають. Для полегшення стану є сенс попити березовий сік або сечогінні відвари, які порекомендує лікар.

Під час пологів сечостатеві органи приймають він велике навантаження і відчувають стрес. Імунітет жінки падає, на цьому фоні розвиваються хвороби сечового міхура. На сучасному рівні розвитку медицини дані захворювання добре піддаються лікуванню, але не всі медикаменти можна вживати без шкоди для здоров'я немовляти.

Хвороби сечостатевої системи супроводжуються набряками, болями, нудотою та блюванням, підвищенням температури. Часто у жінки починається цистит, який викликається кишковою паличкою, що потрапила до сечових проток. Популярним засобом лікування хвороб нирок та сечового міхура є препарат Канефрон. Розберемося, чи його можна вживати під час лактації.

Склад Канефрона

Спиртовий варіант препарату протипоказаний жінкам, що годують, тому Канефрон рекомендується приймати у вигляді таблеток.

Канефрон – це трав'яний препарат. До нього входять такі трави, як золототисячник, розмарин у листі, шипшина та коріння любистока. До складу включені також добавки: крохмаль кукурудзяний простий та модифікований, діоксид кремнію, повідон, рибофлавін, карбонат кальцію, моногідрат лактози, діоксид титану, тальк, декстроза, шелак, кукурудзяна олія, червоний оксид заліза та гірський віск.

Препарат у краплях містить водно-спиртовий екстракт, тому під час вигодовування грудним молоком молодим мамам краплі не призначають. Таблетки Канефрону мають жовтий колір. Вони невеликі, розфасовані в комірчасті пластини по 20 штук у кожній. Таких пластин в упаковці 3.

Дія Канефрона

Основні властивості препарату:

1. Препарат має спазмолітичну та сечогінну дію. Він нормалізує процес сечовипускання. Діуретична властивість сприяє зняттю набряків, спазмолітична – поліпшенню струму крові в ниркових тканинах.
2. Канефрон збільшує ефективність лікування антибіотиками. Треба зауважити, що антибіотики жінкам, що годують, призначають у крайньому випадку, при цьому годувати малюка грудьми забороняється.
3. Він має протимікробну та протизапальну дію. Його призначають хворим із хронічними запальними процесами, оскільки препарат добре переноситься.
4. Біологічно активні речовини, що входять до складу препарату, зумовлюють його антисептичну дію.
5. Препарат зменшує виведення білка з організму, що застосовується під час лікування деяких захворювань.

Годування груддю при прийомі Канефрону не скасовується, оскільки рослинний складпрепарату дозволяє лікувати запалення без шкоди новонародженому

Жінкам призначають Канефрон при грудному вигодовуванні, як правило, у таблетках. Вже з перших днів прийому препарату хвора відчуває полегшення стану. Ліки також застосовують для комплексної терапії у поєднанні з іншими засобами.

За яких хвороб призначають Канефрон?

В даний час сечокам'яна хвороба стає захворюванням молодших жінок. При цьому вагітність і годування часто посилюють її перебіг. Тому лікар може запропонувати пропити курс Канефрона при лактації у профілактичних цілях, оскільки ліки перешкоджають утворенню каменів у нирках та сечовому міхурі.

Пологи забирають у жінки багато сил та здоров'я. Ослаблений організм потребує підтримки медикаментами, тому нещодавно мамам, що народили, лікарі іноді прописують прийом низки препаратів, які допомагають організму відновитися. Хвороби, у яких показаний прийом Канефрона:

• якщо симптоми (біль у спині, кров у сечі, некомфортне сечовипускання) вказують на наявність каменів у нирках;
• болючі відчуття при сечовипусканні, що говорять про можливий цистит;
• біль у спині на рівні попереку, що служить ознакою запалення ниркових балій;
• запалення ниркових клубочків;
• запалення ниркових філіжанок.

Якщо жінка виявила один із симптомів інфекції сечовивідних шляхів, їй необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Самостійне лікування не допускається у зв'язку з небезпекою нашкодити не тільки собі, а й організму дитини

Перед прийняттям рішення про призначення препарату лікар призначає обстеження, яке включає здачу аналізів та УЗД. Якщо діагноз поставлений, і ліки виписано, необхідно якнайшвидше розпочати лікування. Запущена хвороба дає серйозне ускладнення – запалення може поширитись на інші органи тіла.

Явних протипоказань до прийому Канефрону немає. Обмеженням є індивідуальна непереносимість ліків. Виявити її можна лише під час лікування. Уважно стежте за своїми відчуттями та за дитиною на початку застосування препарату. Якщо у новонародженого почнеться алергія, пронос, підвищена температура, занепокоєння, порушення сну або інші ознаки поганого самопочуття, перервіть лікування та зверніться до лікаря.

Як приймати Канефрон у період лактації?

Детальна схема застосування препарату міститься в інструкції до упаковки. Незважаючи на це, самостійно пити Канефрон не слід. Ліки повинен призначити лікар, який визначить вашу дозу прийому, виходячи з особистих особливостей та стану здоров'я пацієнтки.

Як правило, Канефрон при грудному вигодовуванні призначають по 2 таблетки 3 рази на день. Лікування зазвичай триває 1 місяць, але лікар може продовжити ще на 2 тижні. Краплі приймають по 50 крапель на 1 прийом 3 десь у день.

Лікар призначить необхідну форму випуску препарату та дозування. При цьому необхідно суворо дотримуватись інструкції до препарату, а також стежити за станом здоров'я жінки та дитини

Канефрон при лактації призначають у таблетках. Завдяки натурального складуКанефрона, він показаний жінкам, що годують. Годування грудьми при цьому не треба переривати. Препарат не нашкодить ні мамі, ні немовляті. Оскільки при лактації не можна приймати антибіотики, на початку запалення сечовивідних шляхів жінкам призначають цей препарат, який успішно бореться з хворобою.

Для лікування дітей може бути застосований дитячий канефрон, який має інше дозування. Протипоказанням може також бути індивідуальна непереносимість ліків. Канефрон є унікальним препаратом, який не має аналогів. Його рослинний склад дозволяє призначати прийом особам різного віку та стану здоров'я.

Чи можна приймати ліки без призначення лікаря?

Ще раз зауважимо, що неприпустиме самостійне лікування без огляду спеціалістом. Тільки лікар може вирішити, які ліки вам треба вживати, та мінімізувати ризик від побічних явищ. В останні роки в аптеках майже всі препарати можна придбати без рецепта лікаря. У зв'язку з цим різко побільшало випадків ускладнень від прийому ліків, зокрема, маленькими дітьми. До лікарень надходять дорослі та діти у тяжкому стані після самостійного прийомуліків, що спричинило серйозні ускладнення здоров'я. Препарат може призначити лише лікар. Якщо ви вирішили лікуватися за допомогою народної медицини, все одно потрібна консультація фахівця.

https://youtu.be/7-7jkH56WzA

Пієлонефрит характеризується розвитком запального процесу в нирках, спричиненого різними бактеріями, з ураженням чашково-милкової системи. Ця хвороба досить часто зустрічається у матерів-годувальниць.

Часто симптоми починають проявлятися через невеликий проміжок часу після пологів, коли ослаблений організм не може повною мірою боротися зі збудниками інфекції – стрептококами, протеями, ешерихіями та ентерококами.

Розвиток хвороби може призвести до ряду несприятливих наслідків, у тому числі до хронічної ниркової недостатності.

Як лікувати пієлонефрит жінкам, що годує?

З появою симптомів пієлонефриту слід негайно звернутися до лікаря. Проводити самостійне лікування захворювання при грудному вигодовуванні категорично не рекомендується. По-перше, це може зашкодити здоров'ю дитини, а по-друге, утруднити лікаря подальше діагностування хвороби.

Як стаціонарне, і амбулаторне лікування пієлонефриту відбувається з допомогою прийняття антибіотиків.

Залежно від тяжкості та перебігу захворювання деякі призначені препарати можуть бути несумісні з грудним вигодовуванням. З цієї причини в деяких випадках цей процес доведеться на якийсь час призупинити.

Особливості лікування пієлонефриту у жінки, що годує?

Лікування хвороби у матері-годувальниці відбувається за наступними напрямками:

1. Стабілізація режиму. Під час гострої стадії хвороби рекомендується дотримуватись постільного режиму весь період підвищеної температури. Після покращення стану хворий режим розширюється.
2. Дієта. Головна її мета – зрушити реакцію сечі на лужний бік. Для цього жінці, що годує, рекомендують вживати олужнюючі, легкозасвоювані, багаті вітамінами продукти. До них відносять сушені абрикоси, інжир, селера, буряк, морква, зелень і т.д. Також важливо включати до раціону сечогінні продукти – кабачки, кавуни, дині. Після зниження хворобливих симптомів до раціону вводять молочні продукти, яйця, а потім м'ясо та рибу. Важливо стежити за калорійністю їжі – щодня потрібно вживати не менше 2500 калорій.

Дієта при пієлонефриті виключає вживання консервів, спецій, жирних та смажених страв.

1. Антибактеріальна терапія. Для того, щоб не припиняти і не переривати грудне вигодовування, лікарі намагаються призначати лікарські засоби, які меншою мірою здатні проникати в материнське молоко:
   • Ампіокс. Бореться з хвороботворними бактеріями в нирках та сечовому міхурі. Протипоказаний при лімфолейкозі, інфекційному мононуклеозі та чутливості до компонентів ліків;
   • Цефобід. Препарат активний щодо великої кількості мікроорганізмів. Протипоказанням є чутливість до компонентів засобу;
   • Цефепім. Має широкий спектр дії проти більшості бактерій. Протипоказаний дітям до 2 років і людям, які мають підвищену чутливість до компонентів, що входять до складу. Для введення внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 0,5-1 г повільно, протягом 3-5 хвилин, через кожні 12 годин. Курс лікування – 7-10 днів;
   • Цефтібутен. Швидко всмоктується ШКТ, має бактерицидну дію. Не призначається дітям до 6 місяців та особам із гіперчутливістю до компонентів препарату;
   • Амоксицилін. Препарат здатний протягом короткого часу абсорбуватися із шлунково-кишкового тракту, не руйнується в кислому середовищі шлунка. Не призначається хворим на мононуклеоз, лімфолейкоз та особам з інфекціями ШКТ;
   • Цефазолін. Руйнує патогенні бактерії та їх клітинну стінку. Протипоказаний вагітним жінкам, дітям до 1 місяця та особам, які мають чутливість до будь-яких антибіотиків групи цефалоспоринів;
   • Фурагін. Ефективний щодо більшості патогенних мікроорганізмів. Протипоказанням є порушення функції нирок та печінки, вагітність, вік до 1 року та підвищена чутливість до компонентів препарату.
2. Дезінтоксикаційна терапія. Полягає у виведенні з організму жінки, що годує токсинів, які з'являються в результаті розвитку запального процесу. З метою ліквідації стану інтоксикації призначають введення гемодезу, реополіглюкіну та інших низькомолекулярних розчинів. Проводиться лише у стаціонарі за показаннями.
3. Прийом спазмолітичних засобів. Такі препарати спрямовані на покращення відтоку сечі. Зазвичай призначають Но-шпу, Папаверін, Баралгін,
   Цистенал, Авісан.
4. Лікування рослинними засобами. Прийом рослинних препаратів має бути спрямований на зниження запального процесу, створення сечогінного ефекту. З рослинних засобів, що сприяють зняттю запалення, жінкам, що годують, рекомендують приймати настої, відвари і морси з журавлини, шипшини, суниці, морошки, трави календули і листя меліси. З сечогінних рослинних засобів у період лактації можна вживати листя брусниці, берези та кропиви. Для зняття болю жінці, що годує, можна готувати настої і відвари з фенхелю, петрушки, кропу і анісу.
   1. Лікування імуномодуляторами. Ці препарати мають стимулюючий вплив на імунну систему і підвищують опірність організму. При пієлонефриті жінкам, що годують, прописують Віферон, Деринат і Анаферон.
   2. Фізіотерапія. Жінці, що годує, призначають електрофорез і теплові процедури. Дані методи здатні посилити кровотік і усунути спазми гладкої мускулатури сечоводів і ниркових балій, що призначається в період одужання.
   3. Санаторно-курортне лікування. Головним компонентом лікування у санаторіях пієлонефриту є мінеральна вода, яку приймають внутрішньо та у вигляді лікувальних ванн. Мінеральні води мають протизапальний і сечогінний ефект, покращують клубочкову фільтрацію та нирковий плазмоток. Лікувальна мінеральна вода виводить сіль і зсуває реакцію сечі на лужний бік.
   4. Протирецидивне лікування під час ремісії. У період ремісії проводиться лікування за допомогою фітотерапії. У період лактації рекомендують вживати відвари та настої з листя брусниці, кропиви, шавлії, ромашки та березових бруньок.
   5. Диспансеризація. Після проходження курсу лікування жінка повинна перебувати на диспансерному обліку протягом 1 року. Обстеження проводиться 1 раз на 2 тижні у перші два місяці після одужання, а потім 1 раз на місяць. Якщо симптоми пієлонефриту повторюються, а аналізи свідчать про наявність запальних процесів, термін диспансерного спостереження збільшується до 3 років.

При лікуванні пієлонефриту у мами, що годує, завжди слід пам'ятати, що прописувати лікарські препарати і визначати їх дозування повинен тільки лікар. Самостійне лікування може завдати непоправної шкоди і здоров'ю жінки, і здоров'ю малюка.

Поради щодо лікування пієлонефриту у жінки, що годує

При виявленні у жінки пієлонефриту в період лактації, можна скористатися порадами, які можуть суттєво полегшити її стан та прискорити одужання.

• в інтервалах між курсами лікування слід застосовувати уросептики та діуретики, наприклад, польовий хвощ, мучницю тощо;
• під час лікування рекомендується пити журавлинний морс, що збільшує кислотність сечі і має протизапальну дію;
• 2-3 рази на день слід приймати колінно-ліктьове положення. Тривалість – 4-5 хвилин. Це положення сприяє поліпшенню відтоку сечі з сечовивідних шляхів;
• спати мамі, що годує, рекомендується на боці, протилежному тому, де розташовується хвора нирка. Це також сприяє кращому відтоку сечі;
• контроль регулярного випорожнення кишечника. При нерегулярному випорожненні слід вводити в раціон продукти, що сприяють послабленню кишечника: чорнослив, буряк, компот з ревеню. З рослинних препаратів можна приймати кору жостеру – 1 столова ложка на склянку води;
• обмеження кухонної солі, яка затримує виведення рідини із організму.

Критеріями лікування хвороби є відсутність змін в аналізі сечі та зникнення характерних симптомів.

Поява набряків змушує жінок, що народили, застосовувати сечогінну при грудному вигодовуванні, щоб позбутися надлишків рідини в тканинах. Післяпологова набряклість часто викликається порушенням функцій нирок, на які під час вагітності припадає подвійне навантаження. Збільшує ймовірність появи набряків наявність пієлонефриту та інших ниркових патологій. Впоратися з цією проблемою при лактації непросто, оскільки сечогінні засоби повинні підбиратися залежно від індивідуальних особливостейорганізму та з урахуванням грудного вигодовування.

Критерії підбору м очегонних засобівпри лактації

Сечогінні засоби при годівлі повинні мати мінімальний негативний вплив на дитину та максимальний лікувальний ефект. Діуретики не повинні концентруватися в грудному молоці, тому їх дозу потрібно узгоджувати з лікарем. Молекулярна масаосновної речовини має перевищувати 500, що мінімізує ризик її потрапляння в молоко. Лактація може пригнічуватись прийомом діуретичних засобів, тому сечогінні, що належать до групи тіазидів при грудному вигодовуванні, заборонені. Медикаментозні препаратиможна замінити натуральними рослинними зборами чи фітопрепаратами на основі лікарських трав. При цьому важливо вибирати засоби, які не викличуть у дитини алергічних реакцій і не додадуть молоку гіркуватий смак.

Найпоширенішою інфекційною патологією у вагітних жінок є пієлонефрит. Знання тривожних симптомівта розуміння ризику для здоров'я мотивують своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою та максимально знизити ймовірність несприятливих наслідків.

Поняття та класифікація захворювання

Пієлонефрит (від грец. «Пієлос» - балія, «нефрос» - нирка) - запалення ниркової тканини, спричинене інфекційними збудниками бактеріальної природи.

Прийнято розділяти патологію за кількома ознаками:

1. Інтенсивність процесу:
   • гострий та хронічний.
2. Черги виникнення:
   • первинний (інфекція виникла у повністю здоровій сечовидільній системі);
   • вторинний (є порушення струму сечі, наприклад, розширення сечоводу, його аномальний перебіг та інше).
3. Зміни відтоку сечі:
   • обструктивний (супроводжується блокуванням пасажу сечі по сечоводу каменем або гнійними масами);
   • необструктивний.
4. Кількість уражених органів:
   • односторонній (страждає одна нирка);
   • двосторонній (залучені обидві).
5. Тяжкості захворювання:
   • ускладнений (з гострою нирковою недостатністю, артеріальною гіпертензією, сепсисом та ін);
   • неускладнений.

Гострий пієлонефрит спостерігається у 5% вагітних, часто передує безсимптомне виділення бактерій в сечі. Якщо вагітність виникає і натомість ремісії хронічного пієлонефриту, ризик загострення дуже високий. Протягом 6 тижнів після пологів загроза поступово знижується.

Вагітність та захворювання нирок - відео

Небезпеки та ризики

У зв'язку з особливостями імунної відповіді, у період виношування дитини пієлонефрит несе загрозу життю жінки та малюка:

• у І триместрі - достовірно вищий ризик мимовільного аборту, у ІІ та ІІІ - передчасних пологів;
• після 20 тижнів - небезпека виникнення гестозу, причому частіше відзначається його завзятий, тривалий, важкий перебіг;
• розвиток внутрішньоутробної інфекції, гіпотрофії та навіть загибель плода на будь-якому терміні.

Виділяють 3 ступені ризику:

• I ступінь – патологія з'являється вперше і протікає без ускладнень;
• II ступінь - хронічна формазахворювання була до настання вагітності;
• III ступінь – ускладнений пієлонефрит або пієлонефрит єдиної нирки.

У жінки, що годує, ризик інфікування грудного молокамінімальний, але у зв'язку з додатковим навантаженням на організм частіше трапляються ускладнення.

При вторинному пієлонефриті завжди вищий ризик несприятливого перебігу та необхідності хірургічного лікування, ніж при первинному.

Доктор Олена Березовська про пієлонефрит - відео

Причини пієлонефриту у вагітних

Найчастіше у вагітних виявляють наступних збудників:

• кишкову паличку (ешерихію колі);
• стафілококи та стрептококи;
• хламідії;
• уреаплазму;
• вірус простого герпесу;
• цитомегаловірус.

З меншою частотою зустрічаються протеї, клебсієли, гриби, дуже рідко - вірус Епштейна-Барр і трихомонада.

У 22% визначається поєднання кількох збудників, а у 15% їх не вдається виявити, оскільки бактерії переходять у спеціальні «захищені» L-форми.

Прийнято виділяти кілька можливих шляхів влучення інфекційних агентів у тканину нирки:

• висхідний - від сечівника вгору по сечовивідних шляхах;
• гематогенний – зі струмом крові бактерії та віруси можуть бути доставлені з будь-якої точки організму – каріозних зубів, запаленого горла або вуха та ін;
• лімфогенний – аналогічний гематогенному, але передача збудника здійснюється по лімфатичних судинах.

Особливості функціонування організму в період виношування дитини схильні до ураження нирок.

1. Анатомічна близькість сечовипускального каналу до статевих шляхів та прямої кишки.
2. Через дію прогестерону сечоводи розширюються, які рухова активність зменшується, що знижує швидкість струму сечі.
3. Під дією прогестерону уповільнюється кровотік у клубочках нирок.
4. Зростаюча матка здавлює сечоводи. Найчастіше уражається права нирка, що, певне, пов'язані з прикріпленням більшості ембріонів правому куті матки. У 25% випадків спостерігається двосторонній пієлонефрит.
5. Багатоводдя, багатоплідна вагітність, великий плід та анатомічно вузький таз також є факторами ризику.
6. Загальне пригнічення імунітету під час вагітності сприяє розвитку інфекційних захворювань.

Симптоми гострого та хронічного пієлонефриту

Клінічна картина складається з трьох складових:

1. Загальні симптоми – лихоманка до 39–40 °C, суглобові та м'язові болі, нудота та блювання. Температура тіла кілька разів протягом доби піднімається та знижується, при цьому коливання досягають 2 °C.
2. Біль у ділянці нирок і верхній половині живота носить ниючий характер, частіше з одного боку. Неприємні відчуття посилюються при глибокому вдиху та пальпації живота.
3. Розлад сечовипускання – надмірна кількість сечі, переважання нічного діурезу над денним, прискорене або хворобливе виділення сечі.

Характерна тріада симптомів допомагає запідозрити пієлонефрит при першому зверненні до лікаря до діагностичних тестів.

Хронічний пієлонефрит - стан, при якому запалення в нирковій тканині не зникає повністю навіть за відсутності симптомів. Інфекційні агенти в невеликій кількості залишаються в органі та при зниженні імунітету (переохолодження, недостатнє харчування, стрес, цукровий діабет, вагітність сама по собі) знову і знову даються взнаки.

Хронічне запалення нирці може бути як наслідком гострого процесу, і самостійним захворюванням. В останньому випадку симптоми убогі, мало виражені, і хворі довго не знають про свою проблему.

У такому випадку виділяють кілька циклічно повторюваних фаз:

• активна фаза – повністю імітує картину гострого захворювання;
• часткова ремісія – немає симптомів хвороби, але зберігаються типові зміни у сечі;
• клініко-лабораторна ремісія – в аналізах сечі також не виявляють відхилень.

За провідним синдромом активної фази виділяють кілька форм хронічного пієлонефриту:

• гіпертонічну – з підвищенням артеріального тиску;
• анемічну – зі зниженням рівня гемоглобіну;
• азотемічну - зі зміною рівня продуктів обміну речовин у крові.

Якщо ураження нирок набуло хронічного характеру, навіть тривала клініко-лабораторна ремісія не означає повного одужання. Можливість мікроорганізмів тривалий час існувати у тканині нирки обумовлена ​​генетичними особливостями пацієнта. Це підтверджується і тим, що у матерів, які страждали на пієлонефрит під час вагітності, достовірно частіше народжуються діти з урологічними проблемами.

Діагностичні заходи

Для підтвердження діагнозу достатньо технічно нескладних доступних досліджень. Для уточнення та вибору найбільш раціональної тактики лікування можуть знадобитися і високотехнологічні процедури.

Для всіх жінок з описаною симптоматикою обов'язкова консультація (а для вагітних – динамічний нагляд) гінеколога.

Диференційна діагностика

Уважне опитування, огляд та обстеження дозволяють відрізнити пієлонефрит від інших хвороб нирок.

Так, при інфекції нижніх сечових шляхів (уретрит, цистит) не страждає концентраційна здатність нирок, лейкоцити не склеюються в циліндри. Не відзначається високої лихоманки з ознобом та зливним потом.

Осередкове ураження нирок (кіста, абсцес, пухлина) виключається за допомогою ультразвукового дослідження, комп'ютерної томографії та ангіографії.

Ізольована лейкоцитурія може бути проявом туберкульозу нирок, що підтверджується або спростовується шляхом посіву на спеціальні живильні середовища.

Для хронічного гломерулонефриту більш характерні набряки та підвищення артеріального тиску, а в аналізі сечі – переважання еритроцитів.

Лікування пієлонефриту у вагітних: медикаментозне та за допомогою народних засобів

Гострий пієлонефрит або загострення хронічного у вагітної жінки потребує негайної госпіталізації та лікування у стаціонарі. На весь період пропасниці призначають постільний, а потім - палатний режим. Рекомендується лікувальне становище на здоровому боці або в колінно-ліктьовій позиції для покращення пасажу сечі по сечоводу.

Крім того, необхідна дієта з достатньою калорійністю, а також винятком гострих страв, приправ, наваристих бульйонів, кави. За відсутності набряків споживання рідини не скорочують.

Чільне місце в терапії пієлонефриту займає антибактеріальна терапія.

У вагітних жінок дуже обмежений перелік застосовуваних препаратів: тетрацикліни небезпечні для печінки та кісткової системи плода, аміноглікозиди – для нирок та слуху, хлорамфенікол згубно впливає на кістковий мозок. Заборонені сульфаніламіди, еритроміцин, Ко-тримоксазол. Перелічені загрози стосуються жінок у періоді лактації.

Використовуються препарати групи захищених пеніцилінів та цефалоспоринів, після 18–20-го тижня – налідіксова кислота. Курс лікування становить 6-8 тижнів із регулярною зміною антибактеріального препарату. Після успішного завершення основного курсу призначається протирецидивна схема: щомісячний 10-денний прийом антибіотиків змінюється 20-денним застосуванням рослинних засобів.

Наприклад, 30 гр сухого листя мучниці, 10 ягід ялівцю заливають холодною водою (500 мл), доводять до кипіння і залишають нудитися на вогні протягом 5 хвилин. Потім відвар загортають рушником ще на 30 хвилин. Засіб приймають внутрішньо по 100 мл тричі на день.

При неефективності консервативної терапії призначають хірургічне лікування – накладення нефропієлостоми або пункційну нефростомію – виведення сечі через спеціальну трубку (в обхід природних шляхів) до настання пологів. Це дозволяє знизити тиск у чашково-миску і не допустити пошкодження клубочкового апарату. При частих атаках пієлонефриту встановлюють кілька місяців сечоводовий стент, підтримує нормальний відтік сечі з нирки.

У комплексне лікування в період дозволу захворювання включають фізіотерапію:

• теплові процедури на область попереку (парафінові аплікації, грязьові аплікації);
• діатермію (прогрівання тіла струмами високої частоти);
• бальнеотерапію (лікування мінеральними водами);
• електрофорез (вплив електричних імпульсів).

Доктор Комаровський про прийом ліків під час вагітності

Профілактика захворювання

Найкращий захист жінки в період очікування дитини від інфекційних хвороб - лікування супутньої патології:

• каріозних зубів;
• ЛОР-органів;
• репродуктивної системи та ін.

Для вагітних обов'язково дослідження сечі 1 раз на два тижні, а починаючи з 20-го тижня – щотижня. Вкрай важливий контроль маси тіла та артеріального тиску. Пацієнтки з хронічним перебігом патології довічно спостерігаються у терапевта 1 раз на квартал із призначенням загальноклінічних аналізів та посіву сечі. Двічі на рік – біохімічний аналіз крові, 1 раз на 12 місяців – докладне обстеження в умовах профільного стаціонару.

Крім того, у подібній ситуації кращі природні пологи. Імовірність виникнення запальних ускладнень після кесаревого розтину збільшується в 2 рази, оскільки під час оперативного втручання можна занести інфекцію із сечовидільної системи до матки.

Пієлонефрит як під час вагітності, так і поза нею є підступним захворюванням, що потребує ранньої діагностики та завзятого лікування. Патологія небезпечна мимовільним перериванням вагітності, хворобою і навіть загибеллю плода, а в довгостроковій перспективі – формуванням хронічної ниркової недостатності, яка потребує гемодіалізу.

Пієлонефрит – запалення всіх структур нирки переважно бактеріальної природи. Це досить часто захворювання, більш поширене серед жінок, ніж чоловіків. Хронічна інфекція у нирках може роками перебувати без будь-яких клінічних та лабораторних симптомів.

Вагітність та пологи сприяють активації навіть умовно-патогенної флори у сечостатевому тракті, тому пієлонефрит у цей час зустрічається дуже часто. Які симптоми захворювання і чи можна вилікуватись без медичної допомоги?

Читайте у цій статті

Чому болять нирки після пологів

Багато жінок вважають, що знають, де розташовані нирки, але все-таки помиляються. Більшість вважає їх місцем розташування зону біля попереку та крижів, а знаходяться вони вище – не досягаючи кількох сантиметрів від ребер. Тому і думають багато хто, що болять нирки, тоді як це зовсім інші проблеми.

Той, хто хоч раз стикався з нирковими проблемами, рідко коли можуть переплутати ці неприємні відчуття з чимось іншим.

Слід зазначити, що такі захворювання, як рак нирки, її зморщування, гостра та хронічна ниркова недостатність, доброякісні новоутворення органу (кісти), вади розвитку не супроводжуються больовим синдромом. Найчастіше дискомфорт та неприємні відчуття пов'язані з наступним:

• Сечокам'яна хвороба (МКЛ) у разі, коли на шляху відтоку сечі з'являється перешкода або відбувається подразнення сечовивідних шляхів камінням різних розмірів.
• Пієлонефрит під час загострення. Крім болю підвищується температура тіла, з'являються зміни у клінічних аналізах тощо.
• Тромбоз ниркових судин, при якому відбувається різке перекриття капілярів та дрібних артеріол згустком крові.
• Гломерулонефрит – інфекційної чи аутоімунної природи захворювання, пов'язане з руйнуванням основних елементів нирок – клубочків, де відбувається фільтрація сечі.
• Гідронефроз також може супроводжуватися незначними болями, що тягнуть, в області проекції нирок.
• Після травм, забитих місць.

У 90% випадків при виникненні болю у нирках після пологів виявляється пієлонефрит та його ускладнення.Пов'язано це з тим, що в цей час жіночий організм перебуває в стані сильного імунодефіциту, особливо якщо була велика крововтрата або проводився кесарів розтин.

Про інфекцію, що латентно протікає, багато молодих мам до вагітності і пологів навіть не підозрюють. У результаті відразу після народження малюка патогени починають активно розмножуватися, викликаючи активне запалення у нирках.

Нерідко пієлонефрит загострюється ще наприкінці вагітності, коли під тиском матки, що росте, порушується відтік сечі.

Симптоми пієлонефриту після пологів

Слід розрізняти ІМВП (інфекцію сечовивідних шляхів) та пієлонефрит.У першому випадку є запальні зміни в аналізах, але загальний стан жінки не страждає. При пієлонефриті клінічна картина яскрава. Основні симптоми такі:

• до 38 - 40 градусів, поява всіх симптомів інтоксикації: ознобів, слабкості, млявості, апатії, нудоти і навіть блювання.
• Болі різної інтенсивності – від тупих легень до нападоподібних гострих. Найчастіше локалізуються вони трохи вище за поперекову ділянку з одного боку, рідше – з двох.
• Якщо розвивається і уретрит (або пієлонефрит став результатом цієї висхідної інфекції), з'являються дизуричні симптоми – болі та різі при сечовипусканні, часті позиви.

Хронічні форми захворювання мають убогі симптоми, часто без підвищення температури. У цьому випадку важлива своєчасна лабораторна діагностика патології.

Симптоми пієлонефриту можуть почати з'являтися ще в пологовому будинку відразу після пологів або через деякий час.

Форми захворювання та їх особливості

Залежно від прояву та кількості загострень виділяють дві форми пієлонефриту – гостру та хронічну. Кожна їх має свої особливості.

Гостра форма

Виявити її нескладно, оскільки гострий пієлонефрит супроводжується дуже яскравою клінічною картиною з підвищенням температури тіла, болем і т.д. Такі прояви дозволяють призначити своєчасне та ефективне лікування.

Гостра форма при неправильному або несвоєчасному лікуванні може ускладнюватись такими станами:

• апостематозний нефрит - безліч дрібних нагноєнь під основною капсулою нирки;
• абсцес - формування порожнини з гноєм.

Часто при цьому потрібне оперативне лікування. Подібні ускладнення розвиваються лише за вираженого імунодефіцитного стану, наприклад, при ВІЛ.

Хронічна форма

Ця форма пієлонефриту протікає з періодами ремісії та загострення. Причому латентна інфекція може тривати роками, чекаючи на провокуючі моменти для активації (наприклад, після пологів або під час вагітності).

Хронічна форма виникає з кількох причин. А саме:

• При недолікуванні гострої інфекції, недотриманні схеми тощо.
• При стійкості патогенів до препаратів. Тому важливо завжди проводити посів сечі на флору.
• При аномаліях анатомії сечовивідних шляхів, які провокують застій сечі у ниркових баліях.

Хронічний пієлонефрит при тривалому перебігу може призвести до зморщування нирки – втрати її функціональної здатності, повного виключення з роботи. Це спричиняє розвиток ниркової недостатності.

Дивіться на відео про пієлонефрит:

Чи можна полегшити біль у нирках будинку

У разі болю в області нирок спершу слід переконатися, що турбують саме вони. Часто це міозити (запалення м'язів), радикуліти поперекового відділу тощо. Якщо ж молода мама впевнена, що спина болить саме через нирки, вона може зробити наступне:

• Прийняти спазмолітичний препарат (но-шпу, дротаверин та подібні).
• Додатково знеболювати можна за допомогою НПЗЗ (диклофенак, кеторолак та інші).
• При температурі – жарознижувальні засоби.

Після цього слід звернутися до лікаря. Після мінімального огляду та обстеження (хоча б загальний аналіз сечі і щодо Нечипоренка) фахівець призначить додаткові кошти. До них швидше за все входитиме антибактеріальна терапія. При загостренні пієлонефриту основне лікування.

Самостійно розпочинати прийом антибіотиків не слід, тільки в крайніх випадках, коли немає можливості відвідати лікаря.

Це може викликати таке:

• Некоректні схеми сприятимуть розвитку стійкості бактерій до ліків.
• Якщо спочатку розпочати лікування антибіотиками, а потім складати аналізи, результати будуть не зовсім достовірними. Особливо це стосується посіву сечі на флору.

Діагностика пієлонефриту у матері-годувальниці

Виявити ознаки пієлонефриту можна вже під час огляду жінки. Під час постукування по спині в області проекції нирок відчуватиметься болючість. Також необхідно для підтвердження виконати таке:

• Загальний аналіз сечі. У ньому буде підвищена кількість білка та, головне, лейкоцитів.
• Загальний аналіз крові, де будуть явні ознаки запалення. Це зниження рівня гемоглобіну, підвищення ШОЕ, лейкоцитів, зміна лейкоцитарної формули.
• Сеча за Нечипоренком, дослідження спрямоване саме на виявлення запалення у нирках.
• Іноді проводиться тристаканна проба з роздільним парканом сечі почергово три порції за один акт сечовипускання. Так можна виявити місце запалення – нирки, сечовий міхур, уретра тощо.
• Сеча по Зимницькому покаже, як функціонує цей орган. Особливо це актуально за хронічного пієлонефриту.
• Посів сечі на флору та чутливість до антибіотиків допомагає визначити найбільш дієві схеми лікування.
• Ультразвукове дослідження нирок виявить ознаки запалення (набряк, зміна щільності нирок та інші), а також каміння та інші можливі утворення в них (кисти, пухлини тощо).
• Різні рентгенологічні методи використовуються при ускладнених формах пієлонефриту та поєднанні з сечокам'яною хворобою. Це екскреторна, ретроградна урографія та інші.
• КТ або МРТ виконуються за підозри на пухлини нирок.

Лікування пієлонефриту після пологів

Лікування пієлонефриту після пологів має проводити лише фахівець. Самопризначення препаратів, бездумне використання засобів народної медицини можуть лише посилити становище та завдати шкоди не тільки мамі, а й дитині. Тому все має бути погоджено з лікарем.

• Корисно приймати кілька разів на день колінно-ліктьове положення для покращення відтоку сечі. З цією ж метою рекомендується спати на здоровому боці.
• Слід контролювати випорожнення кишечника, за необхідності вживати в їжу послаблюючі засоби.
• Рекомендується обмежувати вживання кухонної солі, оскільки вона затримує рідину і посилюватиме хворобу.

Медикаментозна терапія

Напрями лікування такі:

• Антибактеріальна терапія з урахуванням передбачуваної флори та чутливості до препаратів. Часто призначаються такі препарати: Амоклав, Цефотаксим, Цефепім та інші. Якщо жінка підтримує лактацію, вибираються ті засоби, які у цей час безпечні.
• Спазмолітики, протизапальні та знеболювальні препарати.
• Дезінтоксикаційна терапія проводиться за високої температури. Для цього використовуються внутрішньовенні інфузії фізіологічного розчину, глюкози, рінгера та інших. Це дозволяє швидше вивести з організму токсини бактерій, що сприятиме якнайшвидшому одужанню.
• Імуномодулюючі засоби, наприклад, Віферон, Руферон та інші.

Народні засоби

Корисно підключати фітотерапію з готових зборів або формувати склади самостійно. Рекомендуються наступні трави:

• листя мучниці,
• брусниця,
• фенхель,
• петрушка,
• кріп,
• шипшина та інші.

Можна готувати чай, морси чи просто настої. Під час лікування пієлонефриту дуже важливо дотримуватися питного режиму, оскільки разом із сечею виходитимуть токсини мікробів, і хвороба відступатиме.

При використанні рослинних препаратів слід уважно спостерігати за реакцією дитини, якщо вона перебуває на грудному вигодовуванні. Будь-які висипання, набряк та інші ускладнення у крихти повинні стати причиною негайного скасування.

Профілактика проблем із нирками при ГВ

Основи профілактики виникнення запалення нирок такі:

• Якщо будь-коли були епізоди пієлонефриту у дівчини, слід контролювати аналізи сечі, а при найменших порушеннях проводити антибактеріальне лікування.
• Корисно дотримуватися достатнього питного режиму, щоб «бактерії не встигали розмножуватися, а виходили із сечею».
• Необхідно уникати переохолодження.
• Вчасно виявляти та лікувати всі інфекційні захворювання.
• Для профілактики можна приймати фітопрепарати.

Пієлонефрит часто протікає приховано, виявляючись у певні періоди життя жінки при зниженні імунітету. У післяпологовий період також доводиться стикатися з цією патологією.

Для профілактики хвороби слід групам ризику регулярно стежити за аналізами сечі, а також намагатися уникати впливу факторів, що провокують. Лікування необхідно проводити разом із лікарем. Тільки фахівець може призначити найбільш дієву та безпечну терапію для мами та малюка.