Від чого у немовляти. Якщо у немовляти соплі – відповідає Комаровський. Поширені причини хворобливого живота

Рахіт відноситься до типових дитячих захворювань, він виникає тільки в період дуже активного зростання, до двох років. У старшому віці рахіту немає. Ця хвороба виникає внаслідок нестачі в харчуванні вітаміну Д, через який кістки стають міцнішими, а скелет активно зростає.

Рахіт особливо часто виникає в перший рік життя, коли організм активно росте і потребує багато поживних речовинта вітамінів. Особливо важливим буде вітамін Д, який допомагає кальцію активно проникати та відкладатися у кістках. За рахунок цього кістки скелета активно ростуть, нормалізується обмін речовин, і дитина добре почувається.

Здебільшого рахіт виникає у дітей, народжених в осінньо-весняний період, коли мало сонячного світла, і вітаміну Д утворюється в шкірних покривахнедостатньо. Також від рахіту частіше страждають діти, народжені раніше терміну, із двійнят або якщо в харчуванні мало вітаміну Д (у немовлят, або дітей, які харчуються неадаптованими сумішами). Початкова стадія рахіту у немовлят може проявитися вже з двох-трьох місяців, але часто перші симптоми рахіту приймають інші захворювання або варіант норми. Поступово через дефіцит вітаміну Д порушується обмін речовин і змінюється рівень кальцію в кістках. Це призводить до більш виражених змін - страждає скелет, змінюється форма головки, грудної клітки, страждає робота нервової системи, травлення.

За тяжкістю симптомів та перебігу, рахіт у немовлят можна умовно розділити на три ступені тяжкості. При рахіті 1 ступеня у немовляти проявляються незначні порушення з боку нервової системи, змінюється тонус м'язів, але немає виражених змін у кістяку, які можуть надалі залишитися на все життя. Якщо подивитися на фото немовляти з рахітом 1 ступеня, жодних серйозних змін на вигляд не буде. Злегка сплощується потилиця і можуть скачатись на ньому волосики, утворюючи лисинки, м'язи будуть дещо ослаблені.

При рахіті 2 ступеня у немовляти можуть виявлятися цілком помітні зміни черепа, які зі зростанням дитини згладяться. Можуть також деформуватись грудна клітинаі кінцівки, відбуваються цілком помітні зміни у зростанні скелета, роботі м'язової системи та кровотворення. Страждає нервова система та травлення, неповноцінно працюють внутрішні органи, може збільшитися печінка та селезінка.

При рахіті 3 ступеня всі зміни сильно виражені, відбуваються виражені зміни скелета, які залишаються на подальше життя, сильно страждають на внутрішні органи. Форму голови різко змінено, грудна клітина може деформуватися так, що порушується процес дихання. Ноги сильно викривлені, що порушує нормальне ходіння. На щастя, такий рахіт сьогодні практично не зустрічається.

Іноді навіть по фото можна показати, як виглядає рахіт у немовлят. Такі діти збудливі, багато плачуть, лякаються різких звуків та сильно здригаються. Вони дратівливі та погано сплять. Шкіра таких малюків може мати «мармуровий» вигляд з червоними плямами, що легко залишаються, при найменшому тиску. Такі дітки сильно пітніють при найменшому зусиллі- ссанні, крику, і особливо ночами, під час сну. При цьому липкий піт з кислуватим присмаком і особливим запахом, шкіра від нього може свербіти і дратуватися. На потилиці дитини через пітливість і сверблячка утворюється залисинка через тертя потилицею про подушку. Сама потилиця може ставати плоскою, через деформацію менш щільних кісток черепа. Якщо подивитися на фото голови при рахіті у немовлят, можна відзначити збільшення лонних і тім'яних кісток, через що головка може ставати квадратною. При цьому лоб сильно випирає, лінія росту волосся піднімається до потилиці.

При прогресуванні рахіту може страждати весь скелет. На фото у немовлят при рахіті, можна виявити зміни грудної клітки. Вона як би випирає в ділянці грудини, а з боків стає вже (курячі груди). При вираженому рахіті ніжки малюка можуть набувати форми літери «про» або «х».

Але чим ще небезпечний рахіт у немовлят? Крім того, що змінюється скелет, страждає на ріст зубів, вони прорізуються набагато пізніше звичайного. Порушується робота серця чи легень, можуть бути запори. Через це діти відстають у розвитку, як фізичному, і психічному, страждає імунітет - діти можуть часто й довго хворіти.

Важливо помітити перші ознаки рахіту та почати його лікування, щоб не допускати ускладнень та видимих ​​змін скелета та роботи органів.

Кожна дитина від народження повинна отримувати всі необхідні речовини для правильного зростаннята розвитку. Недолік чи надлишок будь-якого нутрієнта може призводити до порушення функціонування організму. Особливо це небезпечно на першому році життя, коли відбувається формування всіх органів та систем. Наприклад, нестача вітаміну D призводить до серйозних порушень обміну речовин, зокрема рахіту.

Що таке рахіт?

Рахіт - це загальне захворювання організму, що супроводжується порушенням обміну речовин (переважно мінерального). Характерно значний розлад утворення кісток та порушення функціонування цілої низки органів та систем. Найчастіше хвороба зустрічається в дітей віком 2–12 місяців.

Розвивається рахіт через нестачу в організмі вітаміну D. Це трапляється при порушеннях харчування або нестачі сонячного світла, а точніше ультрафіолету, під впливом якого виробляється ця речовина.

Нестача вітаміну D викликає порушення функціонування гіпоталамуса, а також нирок, паращитовидних залоз, кишківника. Це руйнує нормальний фосфорно-кальцієвий обмін в організмі та спричиняє зниження рівня неорганічного фосфору в крові. Потім кислотно-лужна рівновага в організмі змінюється у бік ацидозу, що перешкоджає відкладенню в кістках кальцію та фосфору, розчинених у крові. Процеси формування кісткової та хрящової тканини порушуються.

При рахіті кістки черепа дитини можуть розм'якшуватися

Причини розвитку захворювання

Найчастіше рахіт спостерігається у дітей, які проживають у районах з нестачею сонячного світла. Це не дивно, адже опромінення ультрафіолетом запускає в організмі механізм виробництва вітаміну D. Зазвичай рахіт розвивається у тих дітей, які страждали від нестачі вітаміну ще до народження.Якщо майбутня мама недоїдала або страждала від пізнього токсикозу, Рідко бувала на сонці або відмовлялася від білків тваринного походження, це робить малюка схильним до розвитку даного захворювання.

Головні причини розвитку рахіту в постнатальному періоді аналогічні:

• Неправильне харчування;
• Нестача сонячного світла.

Таке буває, якщо мама не приділяє дитині належної уваги, не гуляє з нею. Приводить до рахіту годування дитини коров'ячим молоком або іншими продуктами, що не підходять йому за віком. нагрудному вигодовуванні

діти теж схильні до ризиків. Якщо мама недоїдає через бажання схуднути, релігійні погляди або будь-які інші причини, це може порушувати склад її молока.

• Крім цього до рахіту призводять:
• Заспокійливість та інші методи обмеження рухової активності малюка; Порушення функціонування ШКТ танаприклад, лактазна недостатність, целіакія і т.д.;
• Часті хвороби;
• Лікування протисудомними препаратами;
• Занадто швидке збільшення ваги.

Ознаки та симптоми у дітей до року

Перші ознаки рахіту, що починається, у дитини можуть з'явитися вже на 2 або 3 місяці життя. Мама може помітити зміни в поведінці дитини, вона стає легко збудливою, полохливою і неспокійною. Виявлятися в такий спосіб можуть різні захворювання, тож мамі не варто ігнорувати ці симптоми.

Занепокоєння та частий плач можуть бути симптомами рахіту

Після порушень поведінки з'являються інші ознаки. Один з них - сильне потовиділенняуві сні або під час годування. Ще один очевидний симптом – гіпотонія чи зниження м'язового тонусущо у здорових дітей зазвичай буває високим.

Якщо вчасно не вжити заходів щодо лікування, то захворювання може прогресувати і через два-три тижні настане його розпал. Він проявляється у формі ще більш виражених м'язових розладів, які поступово викликають відставання дитини у розвитку. Він рідко і неохоче повертається, навіть якщо раніше робив це із задоволенням, не намагається сідати і набагато менше гуляє. Іноді навіть можна побачити перші ознаки розм'якшення кісток черепа, якщо ретельно оглянути головку.

Якщо батьки досі нічого не запідозрили і не розпочали лікування, то до кінця першого півріччя у малюка з'являється сплощення потилиці та змінюється конфігурація грудної клітки, викривляються ніжки. Найчастіше спостерігається О-подібна деформація нижніх кінцівокале буває і Х-подібна. Паралельно в дітей віком може збільшуватися коло голови, на лобової і тім'яної її частинах утворюються горби, але в зап'ястях і ребрах з'являються потовщення, які називають «браслетами» і «чітками».

Ступені тяжкості та характер течії

Залежно від тяжкості перебігу рахіту виділяються три стадії його розвитку:

• Легкий (I ступінь) – характеризується незначними порушеннями з боку м'язової та нервової тканини.
• Середній (II ступінь) – присутні явні порушення не тільки в кістковій, м'язовій та нервової тканини, а й у роботі кровотворної системи. Вже відбувається зміна діяльності внутрішніх органівспостерігається анемія. Печінка та селезінка дитини збільшуються.
• Важка ( III ступінь) – проявляється яскраво вираженими порушеннями з боку центральної нервової системи, а також кісткової та м'язової тканин та внутрішніх органів.

Існує також класифікація залежно від характеру перебігу захворювання:

• Гострий тип. Розвивається швидко, переважають явища остеомаляції.
• Підгострий тип. Розвивається повільно, найчастіше спостерігаються ознаки остеоїдної гіперплазії.
• Рецидивний тип. З огляду на млявого перебігу захворювання періодично відбуваються загострення. Вони бувають пов'язані з хворобами, наприклад, ГРВІ.

На другій стадії помітити рахіт можна неозброєним оком

Діагностика

Найвідомішою ознакою рахіту вважається лисина на потилиці у немовляти. Дійсно, при підвищеному потовиділенні малюк може крутити головкою, щоб почухати її, і волосики на потилиці витираються. Але наявність цієї ознаки не дозволяє мамі самостійно ставити діагноз. Більше того, жоден із симптомів сам по собі не є основою призначення лікування. Рахіт треба підтвердити лабораторно.

Для встановлення діагнозу необхідно вивчити клінічні ознаки та підтвердити підозри аналізами та даними рентгенологічного дослідження.

Щоб уточнити ступінь порушення мінерального обміну, проводять біохімічне дослідження крові та сечі.

• Запідозрити рахіт можна, якщо дані лабораторних досліджень показали:
• гіпокальціємію та гопофосфатемію;
• зростання активності лужної фосфатази;

зниження рівнів кальцидіолу, кальцитріолу та лимонної кислоти.

Під час дослідження кислотно-основного стану крові виявляється ацидоз. Аналізи сечі показують гіперфосфатуру, гіпокальціурію, гіпераміноацидурію. Також за рахіту проба Сулковича буває негативною.

Рентгенографія трубчастих кісток показує характерні зміни: нечітку межу між епіфізом і метафізом, келихоподібне розширення метафізів, витончення коркового шару діафізів. Ядра окостеніння на знімку візуалізуються нечітко. Щоб оцінити стан кісткової тканини, зазвичай використовують ЕКГ трубчастих кісток та денситометрію. Рентгенографію черепа, хребта та ребер, як правило, не проводять – це недоцільно через специфічність та вираженість у них клінічних змін.

Характерні зміни у кістковій структурі помітні на рентгенівських знімках

При підозрі на рахіт обов'язково проводиться диференціальна діагностика із захворюваннями, що дають схожі симптоми. До них відносять рахітоподібні хвороби - вітамін-D-залежний рахіт, резистентний рахіт, нирковий тубулярний ацидоз, хвороба де Тоні-Дебре-Фанконі та ін., а також хондродистрофію, гідроцефалію, вроджений вивих стегна, ДЦП.

В наш час практично не трапляються випадки запущеного рахіту через грамотну та своєчасну профілактику. Якщо ж запобігти захворюванню не вийшло, необхідно вживати заходів щодо його лікування. Методи, що використовуються, трохи відрізняються в залежності від стадії розвитку хвороби.

Так як вітамін D розчиняється у жирах, потрібно стежити за їх кількістю в їжі. Якщо дитина вже їсть прикорм, до неї додають трохи рослинного або вершкового масла. Але оптимальним харчуванням для малюка з рахітом є материнське молоко або адаптована молочна суміш.

На початковій стадії достатньо оптимізувати спосіб життя дитини, багато гуляти на свіжому повітріі приймати вітамін D у вигляді водного чи олійного розчинів.

Рекомендується таким дітям і купання у хвойних та сольових ваннах. Вони допомагають заспокоїти нерви та покращити імунітет малюка. При лікуванні рахіту більшзапущених стадіях

застосовується цілий комплекс заходів. Зазвичай використовують ультрафіолетове опромінення, здатне збільшити вироблення вітаміну D в організмі малюка. Також рекомендується масаж та спеціальна гімнастика для немовлят. Іноді дітям рекомендують електрофорез, але його ефективність є сумнівною.

Масаж входить до комплексу заходів щодо лікування та запобігання рахіту Але треба розуміти, що в ситуаціях, коли кісткова тканина вже серйозно деформована, повернути її внормальний стан

Неможливо, наслідки залишаться протягом усього життя.

Ліки при рахіті

Головні ліки, що використовуються при лікуванні рахіту, – вітамін D. Сьогодні його випускають у двох формах – водного та олійного розчину. Сучасні лікарі віддають перевагу водному розчину, наприклад, препарату Аквадетрім, оскільки він добре всмоктується і не накопичується в організмі, виводячись із нирками. Дітям, народженим восени або тим, хто мало буває на вулиці, рекомендують приймати по 2-4 краплі профілактично з віку 4 тижнів. Лікувальні дози підбираються лікарем індивідуально.Декілька десятиліть тому для профілактики рахіту дітям давали

риб'ячий жир
. Цей продукт дійсно багатий на вітамін D, але він негативно впливає на роботу підшлункової залози і менш ефективний, ніж сучасні засоби. Масляні препарати, наприклад Вігантол, Відеїн або Девісол використовуються рідше. Одна з їх переваг – низька алергенність, зате вони гірше засвоюються і не підходять дітям з дисбактеріозом. А ще досить складно підібрати їхнє правильне дозування.Передозування вітаміну D зустрічаються набагато частіше, ніж рахіт.

Наслідки

Якщо не розпочати лікування на початку розвитку захворювання, то у дитини розвивається слабкість м'язів. Він повільніше росте, потім перевертається, вчиться сидіти, вставати і ходити. Живіт малюка збільшується в об'ємах, у нього розвиваються проноси чи запори. Потім змінюється формування його кісткової системи. Коли дитина починає ходити, не помітити змін стає складно, у неї викривляються кінцівки та хребет. Такі діти страждають від плоскостопості та порушення розвитку кісток тазу.

Якщо почати лікування на ранньому етапі, воно пройде без будь-яких наслідків. За відсутності своєчасної терапії проблема може залишитися протягом усього життя. Такі люди, будучи дорослими, нерідко страждають від сколіозу, деформації грудної клітки та ніг, карієсу. Жінка, яка має порушення розвитку тазу через рахіт, перенесений у дитинстві, важче виносити та народити дитину.

Запущений рахіт лікуванню не піддається

Профілактика

Основи профілактики рахіту - нормальне харчування (грудне молоко або адаптована суміш), правильний режимсну, достатньо перебування на свіжому повітрі. При необхідності лікар рекомендує профілактичний прийом вітаміну D. Безпечною вважається доза близько 500 МО. Краще давати D3 - він ефективніший, ніж D2, і при цьому стимулює вироблення власного вітаміну.

Дуже важливо не обмежувати рухову активність малюка. Часи тугого сповивання пішли в минуле. Сучасні педіатри рекомендують з самого народження одягати дитину в штанці та кофточки і давати можливість вільно рухатися.

Вітамін дають дитині у першу половину доби під час їжі. Не можна перевищувати норм та призначати щось самостійно.

Відео «Доктор Комаровський про рахіт»

Рахіт - небезпечне захворювання, яке при несвоєчасній терапії не піддається лікуванню та може назавжди залишити дитину інвалідом. Тому його краще запобігти. Правильне харчування, достатнє перебування на свіжому повітрі та прийом вітаміну D допоможуть уникнути рахіту.

Батьки, які хочуть знати, які симптоми рахіту у немовляти, повинні уважно стежити за станом та поведінкою свого малюка. Якщо він вередує, погано їсть, а під час годування і вночі сильно потіє - є привід бити на сполох.

Рахіт – це захворювання, внаслідок якого в організмі порушується обмін речовин через нестачу вітаміну D, при цьому сильно страждає нервова та кісткова система дитини. Хвороба найчастіше з'являється у немовлят.

Звертають увагу до основні ознаки рахіту в дітей віком, виходячи з яких діагностують патологію. Захворювання характеризується ненормальним розвитком кісткової системичерез нестачу кальцію. Кістки малюка розм'якшуються, стають податливими, вони не можуть підтримувати вагу тіла у правильному положенні, від чого скелет викривляється.

Вітамін D надходить у організм завдяки їжі. У шкірі людини є фермент, за допомогою якого під дією ультрафіолетових променівутворюється кальциферол. Завдяки вітаміну D відбувається регуляція обмінних процесів за участю фосфору та кальцію. Він сприяє всмоктуванню цих речовин, засвоєнню їх організмом та відкладенню у кістковій тканині. Його присутність позначається на зростанні кісток.

Регулятором обміну кальцію та фосфору в організмі є вітамін Д і при його дефіциті виникає рахіт

Причини розвитку рахіту:

• нестача вітаміну D;
• нестача ультрафіолетових (сонячних) променів.

Якщо немовля правильно харчується і отримує всі потрібні організму речовини, рахіт у нього не виникає. Хвороба виникає при неправильному годуванні.

Якщо в материнському молоці немає всіх корисних компонентів, воно бідне на мінерали та вітаміни, дитина недоотримує важливі для свого зростання та розвитку елементи.

Бідолашний раціон матері позначається на здоров'ї її малюка. І тут допоможуть і .

Можлива ситуація, коли в грудному харчуванні є всі необхідні вітаміни, але дитині просто ліньки висмоктувати заднє молоко. Він лінивий, до того ж швидко насичується переднім, тобто тим, що легше добути. Рахіт дуже часто спостерігається у дітей, які знаходяться на штучному вигодовуванні та харчуються неадаптованими сумішами.

Захворювання схильні немовлята, які рідко бувають на свіжому повітрі. Ультрафіолет не проникає крізь шибку. Якщо діти гуляють лише зрідка – у них з'являється рахіт.

Найчастіше хвороба з'являється пізно восени, в зимовий часабо на початку весни. Сонця в цей період мало, його ультрафіолетові промені майже не потрапляють на шкіру дитини, адже немовлята за холодної погоди повністю одягнені.

Як проявляється дитяча хвороба

Коли малюк намагається ходити, його ноги викривляються у формі літери Х або О

Перші ознаки рахіту у немовлят можна побачити вже на 3 місяці життя. У малюка змінюється поведінка. Він стає примхливим і млявим, плаче з приводу, особливо вночі.

У малюка слабшають м'язи, у тому числі й кишечника, через що його мучать постійні запори.

Під час годування на обличчі немовляти з'являються краплинки поту, до того ж голова стає мокрою. Коли дитина спить, у неї посилюється потовиділення, від чого постіль стає вологою.

Грудничка турбує свербіж, він раз у раз треться головою об ліжко, щоб угамувати дискомфорт. Через це волосся на його потилиці випадає. Такі перші симптоми рахіту у немовляти 3 місяці життя.

Як визначити рахіт у дитини? Батькам потрібно уважно придивитися до стану немовляти. Хвороба позначається з його поведінці. Дитина стає неспокійною, погано спить, мало їсть.

Страждає кісткова система: розм'якшуються кістки черепа, деформується голова, з'являється лиса і плоска потилиця, неправильно розвиваються кістки таза та грудна клітка. Хребет прогинається, на спині у тяжких випадках може з'явитися горб. Коли малюк починає ходити, його ноги викривляються у формі Х або О. У дитини роздмухується живіт, .

Симптоми рахіту у немовляти

1. Не може тримати голівку.
2. Насилу перевертається зі спини на живіт і назад.
3. Тяжко сидіти самостійно.
4. Джерело на голові затягується пізно.
5. Зуби прорізаються пізніше, ніж у здорових однолітків.

Симптоми рахіту в дітей віком проявляються поступово. Спочатку малюки просто вередують і сильно пітніють. Якщо не розпочато лікування, у них починає розм'якшуватися череп, неправильно розвиваються кістки. У дитини спостерігається уповільнення розвитку, зростанні. Страждають внутрішні органи (серце, печінка, нирки), дихальна система.

Які норма розвитку росту та маси тіла у дітей до року – читайте.

Стадії

Існує кілька етапів розвитку хвороби. Відсутність чи наявність якоїсь ознаки рахіту не виключає та не підтверджує захворювання. Виявити захворювання може лікар після ретельного обстеження хворого малюка.

При тяжкій стадії рахіту відбувається деформація та розм'якшення кісткової тканини.

Розрізняють такі стадії рахіту:

1. Легка. З'являються порушення в роботі нервової системи (нервовість, підвищене потовиділення), страждає кісткова тканина (краї великого джерельця стають податливими).
2. Середня. Відбуваються зміни в кістковій системі (тем'яні горби, деформація грудної клітки, великий живіт, гіпотонія м'язів).
3. Важка. серйозні зміни в ЦНС (відсутність апетиту, мовні та рухові порушення, загальмованість), кісткова тканина деформується(розм'якшення кісток черепа, западання перенісся, деформація грудної клітки, кісток таза, кінцівок), з'являються порушення у м'язовій системі, збільшуються розміри печінки та селезінки, з'являється анемія, уповільнюється прорізування зубів.

Ознаки рахіту у дітей 2 роки доповнюються новими деталями. На передніх відрізках ребер з'являються рахітичні чітки. Грудна клітка виглядає здавленою з боків. Коли дитина ходить, у неї виявляється викривлення ніг у формі дуги або у вигляді літери Х.

Наслідки для здоров'я та методи ранньої діагностики

Якщо батьки ігнорують хворобу та поради лікарів, то рахіт може стати причиною викривлення хребта та нижніх кінцівок, появи плоскостопості. Кістки тазу неправильно розвиваються, що згодом може вплинути на перебіг пологів.. Така проблема більш характерна для дівчаток.

На тлі рахіту може виникнути остеопороз. Це хвороба, за якої уражається кісткова тканина. Кістки стають пухкими, через що часто ламаються навіть при несильних навантаженнях. У хворої на рахіт дитини знижується імунітет, опірність іншим хворобам падає. У роботі серця, органів дихання та ШКТ відбуваються серйозні порушення.

Діагноз ставлять виходячи з ознак рахіту, притаманних дітей до 1 року. Обов'язково призначають біохімічний аналіз кровідля визначення концентрації кальцію та фосфору. За допомогою дослідження плазми вивчають активність лужної фосфатази.

Проводиться рентген кісток скелета. Завдяки цьому методу можна побачити картину кісткових змін. Рентгенологічне дослідження та біохімічний аналіз крові дають усі відомості про наявну у дитини патологію.

Лікування рахіту у дітей

Як лікувати рахіт у дитини - слід зайнятися цим якнайшвидше. При виявленні перших симптомів слід звернутися за допомогою до дільничного педіатра.

Легка стадія хвороби виліковується завдяки дозованому щоденному вживанню синтетичного вітаміну D3. Дитині виписують вітамінний препарат на водній (аквадетрім) або олійній (вігантол) основі. Організм немовляти краще засвоює вітамін D на воді. Препарат для лікування рахіту у немовлят дають під час їжі та розчиняють у молоці. У період лікування лікар рекомендує дотримуватися спеціальної дієти, яка багата на мікроелементи і вітаміни.

Лікування рахіту у дітей до року та старше проводять за допомогою нижче поданих медпрепаратів:

Назва, вік, ціна *, руб.	Дозування	Побічні реакції	Протипоказання
АКВАДЕТРІМ, з 2 тижнів, від 190	Щодня 2000-5000 МО (4-10 крапель) протягом 4-6 тижнів.	Гіпервітаміноз D. Його симптоми: втрата апетиту, нудота, блювота, головні, м'язові та суглобові болі; запори; сухість у порожнині рота; поліурія; слабкість, втрата маси тіла, порушення сну, підвищення температури, у сечі з'являється білок, лейкоцити, гіалінові циліндри, підвищення рівня кальцію в крові та його виділення із сечею, можливий кальциноз нирок, кровоносних судин, легень.	Гіпервітаміноз D, гіперкальціємія, гіперкальціурія, мочекам'яна хвороба.
ВІГАНТОЛ, з 2 тижнів, від 200	2-8 крапель (близько 1334-5336 ME вітаміну D3) на добу. Лікування слід продовжувати протягом 1 року.	Запор, метеоризм, нудота, абдомінальний біль, діарея, зниження апетиту, гіперкальціємія та гіперкальціурія у разі прийому препарату протягом тривалого часу у високих дозах, поліурія; алергічні реакції.	Гіперкальціємія, гіперкальціурія, кальцієвий нефроуролітіаз, тиреотоксикоз, ниркова остеодистрофія з гіперфосфатемією, гіпервітаміноз D, Підвищена чутливість до компонентів препарату.
ТРИДЕВІТА РОЗЧИН, від 2 тижнів, від 190	Загальна рекомендована доза становить від 2000 до 5000 МО (25-60 крапель) на добу, залежно від тяжкості перебігу.	Побічні реакції спостерігаються рідко при застосуванні у рекомендованих дозах	Підвищена чутливість до вітаміну D або до будь-якого компонента препарату, гіпервітаміноз D, підвищений рівень кальцію в крові та сечі, ідіопатична гіперкальціємія новонароджених, мочекам'яна хвороба, саркоїдоз, ниркова недостатність, нефролітіаз.
Д3 КРАПНИЦЯ, від народження, від 250	Курс та дозування визначається лікарем, але не більше 10 крапель на добу.	Відсутні при дотриманні дозування	Гіперкальціємія, або гіперкальціурія, гіпервітаміноз D, нефролітіаз.
ПЛІВІТ, від народження, від 220	2-10 крапель. Курс і дозу визначає лікар у конкретному випадку.	Не спостерігаються при застосуванні у рекомендованих дозах	Гіперкальціємія, гіперкальціурія, гіпервітаміноз D, нефролітіаз.

*Ціна на препарат залежить від виробника та країни випуску

Лікування рахіту препаратом АКВАДЕТРІМ проходить під ретельним контролем над клінічним станом та з дослідженням біохімічних показників (кальцію, фосфору, лужної фосфатази) крові та сечі. Починати слід з 2000 МО протягом 3-5 днів, потім дозу підвищують до індивідуальної лікувальної (найчастіше 3000 МО). Доза 5000 ME призначається тільки при виражених кісткових змінахх.

У міру потреби після тижня перерви можна повторити курс лікування.
Лікування проводиться до отримання чіткого лікувального ефектуз наступним переходом на профілактичну дозу 500-1500 МО/сут. При появі ознак гіпервітамінозу Д необхідно скасувати препарат, обмежити надходження кальцію, призначити вітаміни А, С та В.

ВІГАНТОЛ – препарат, що регулює обмін кальцію та фосфору та поповнює дефіцит вітаміну D3. Підсилює всмоктування кальцію у кишечнику та реабсорбцію фосфатів у нирках. Сприяє мінералізації кісток і є необхідним для нормального функціонуванняпаращитовидних залоз.

У дітей, особливо раннього віку, застосування масляного розчину вітаміну D3 може спричинити діарею у зв'язку зі значним жировим навантаженням.

Лікування препаратом ТРИДЕВІТА слід припинити при появі симптомів гіпервітамінозу: втома, нудота, діарея, поліурія Одночасне застосування вітаміну Д3 КАПЕЛЬКИ з препаратами, що містять велика кількістькальцію або тіазидними діуретиками збільшує ризик гіперкальціємії.

Варто враховувати, що до складу препарату ПЛІВІТ входить метилпарагідроксибензоат (Е 218). Цей компонент може викликати алергічні реакції (можливо уповільнені). Малюкові призначають сонячні ванни, опромінення штучними ультрафіолетовими променями. Лікар може виписати риб'ячий жир, вітамінні комплекси (МУЛЬТІТАБС). Щоб підвищити тонус м'язів – роблять масаж, проводять гімнастичні вправи.

Крім вітаміну D3 малюкові призначають препарати кальціюя. Якщо дитина погано набирає вагу, їй дають ГЛЮКОНАТ або ЛАКТАТ КАЛЬЦІЯ. У комплексному лікуванні застосовують вітаміни С та В1.

Профілактика

Щоб дитина не хворіла на рахіт, майбутня мама ще під час вагітності повинна піклуватися про своє і його здоров'я. Необхідно щодня бувати на вулиці, у тому числі організовувати, приймати вітаміни, повноцінно харчуватися.

Раціон матері повинен складатися з кисломолочних продуктів, фруктів та овочів, каш, нежирного м'яса, риби (які сорти можна і які заборонені при ГВ докладніше зі статті по ).

Обов'язково під час вагітності потрібно пити свіжі соки, морси. Однак у деяких випадках, наприклад, вживання компотів з, потрібно переконатися у відсутності алергічної реакції у малюка на грудному вигодовуванні.

Щоб уберегти малюка від рахіту, необхідно:

• годувати його грудним молоком якомога довше;
• під час ;
• щодня виходити з дитиною надвір;
• щодня купати у воді з додаванням при необхідності відвару лікарських трав(ромашки, кропиви, чистотілу, календули, листя горіха, хвої);
• робити масажі.

Молоко матері має бути багате потрібними дитинівітамінами та мікроелементами. З цією метою жінкам, що годує, приймати в їжу в достатній кількості молочні продукти, сир, яйця, свіжі фруктита овочі. Про це можна детальніше прочитати.

Для профілактики хвороби педіатр може призначити синтетичний вітамін D3 на водній чи олійній основі. Приймати засіб необхідно відповідно до дози, зазначеної в інструкції та призначенні дільничного лікаря. Рекомендації лікаря з прийому необхідно дотримуватись. Самостійно давати дитині препарат, не порадившись із педіатром, заборонено.

Вітамінний засіб зазвичай дають під час їжі у першу половину дня. Потреба дитячого організму у вітаміні D3 – 500 МО на добу. Профілактика рахіту в дітей віком проводиться протягом 2-3 місяців.

Не можна допускати передозування. Якщо організм дитини надходить занадто багато вітаміну D, то солі кальцію накопичуються, що призводить до інтоксикації. У малюка страждає серце, печінка, нирки, шлунок. При перевищенні дози вітаміну у дитини може зникнути апетит, з'явитися блювання, пронос чи запор. У важких випадках відзначають утруднення дихання, судоми, уповільнення пульсу. Щоб полегшити стан, немовляті слід припинити давати вітамінний препарат.

Висновки

Рахіт - хвороба досить серйозна, але рідкісна та підлягає лікуванню. Відтягувати момент звернення до фахівця в жодному разі не можна, адже чим раніше діагностується захворювання та почнеться терапія – тим швидше настане одужання малюка. Авторитетна думка доктора Комаровського дивіться у відео:

Таке захворювання як рахіт зустрічається у всіх країнах світу і відомо досить давно. Пов'язано воно в основному з порушенням фосфорно-кальцієвого обміну через нестачу вітаміну D і є викривленням кісток. Вітамін D необхідний будь-якій людині, а організму, що росте і розвивається особливо. Він потрібний для нормального утворення кісток, а також регулювання обмінних процесів за участю кальцію та фосфору. Поповнення запасів вітаміну Д в організмі відбувається за рахунок їжі, що вживається, а також завдяки спеціальному шкірному ферменту, який під дією ультрафіолетових променів перетворюється на вітамін.

Ризик нестачі вітаміну

У разі нестачі даного вітаміну, нестачі перебування на свіжому повітрі, порушення обмінних процесів і розвивається рахіт - захворювання, яке часто зустрічається, від якого в основному страждають діти молодшого віку. Початок та посилення хвороби спостерігається, в основному, пізно восени, взимку та ранньою весноюколи сонячних променів зовсім мало і немає можливості проводити на вулиці достатньо часу. Рахіт вражає кістки та нервову систему дітей, зокрема, народжених ослабленими або у великому північному мегаполісі із забрудненою екологією.

До групи підвищеного ризику входять діти:

• народжені раніше строку, а також доношені, але з невеликою вагою, двійні;
• мами яких страждали від токсикозу чи інших захворювань під час вагітності;
• на штучному вигодовуванні;
• алергічні, які страждають на діатез, хвороби печінки та жовчовивідних шляхів;
• з поганою генетикою у частині фосфорно-кальцієвого обміну;
• одержують деякі види ліків;
• позбавлені можливості активно рухатись.

Батькам такої дитини варто з моменту появи її на світ проконсультуватися з педіатром, щоб унеможливити утворення цієї недуги.

Які ознаки рахіту

Ознаки рахіту у дітей до року можуть з'явитися непомітно, але буквально в перші ж місяці життя, особливо у тих, хто народився раніше терміну, що знаходяться на штучному вигодовуванні, з малою або, навпаки, збільшеною масою тіла. Причому, згідно зі статистикою, хлопчики частіше за дівчат схильні до хвороб. Рахіт - хвороба хитра, на початкових етапахзахворювання батьки можуть навіть не надавати її ознакам особливого значення, приймаючи їх за безневинні дитячі примхи. Однак якщо залишити перші ознаки рахіту поза увагою, збільшується ймовірність серйозних наслідків, які можуть розвинутись внаслідок прогресування даної патології (аж до інвалідності).

Зверніть увагу!При рахіті насамперед змінюється поведінка малюка. Він стає нервовим і вибагливим, періоди підвищеної збудливості та занепокоєння змінюються апатією.

Дитина виглядає млявою, слабкою, швидко втомлюється і навіть може втратити вже засвоєні навички. Безпричинні здригання, страх яскравого світлаі несподіваних шумів також може бути симптомом рахіту . Порушується режим: дитина важко засинає, сон неспокійний і уривчастий, може супроводжуватися плачем, а також погіршується або зовсім пропадає апетит. Так само характерні порушення роботи шлунково-кишкового тракту - пронос або, навпаки, запори, блювання та просто часті відрижки.

Крім цього, малюк починає сильно потіти під час активної діяльності - годування, ігор, плачу. Особливо це проявляється в районі голови та незалежно від навколишньої температури. При цьому піт стає в'язким, з неприємним кислуватим запахом, викликає свербіж і подразнення шкіри, з'являються пітнички та попрілості, які важко залікувати. Волосся на потилиці скочується і випадає, утворюються лисиці, на голові чітко видно вени. На даному етапі зміни кісток рентген не покаже.

Розвиток хвороби

Рахіт - хвороба, що швидко розвивається. Якщо проігнорувати дані симптоми і не вжити вчасно заходи, то вже менш ніж через місяць можуть початися видимі зміни – стають м'якими та податливими кістки черепа та грудної клітки, на них легко промацуються шви, краї джерельця погано та повільно зростаються, через що голова стає плоский або квадратний. Слабшають м'язи, суглоби розбовтані, виникає підвищена травмонебезпека. Дитина стає погано вчиться - вона не здатна тримати голову, не прагне повзати, сидіти, ходити. Зуби прорізуються набагато пізніше, ніж у однолітків, і можуть бути вже схильні до карієсу, змінюється прикус. Поступово викривляються хребет, гомілки та ключиці, потовщуються ребра, змінюють свою форму грудна клітка та м'язи живота, розвивається плоскостопість та формується неправильна постава, нерідко викривляються ноги та звужується таз. У деяких випадках навіть може з'явитися горб. Спостерігаються порушення в роботі внутрішніх органів та органів дихання: збільшення печінки та селезінки, порушення функції нирок, задишка.

Зверніть увагу!Діти, що захворіли на рахіт, страждають від анемії, зниження імунітету і, як наслідок, схильні до вірусним інфекціям. При особливо запущених, важких формах рахіту діти немає можливості сидіти і ходити самостійно, що позначається і психологічному стані.

Дуже важливо при виявленні перших симптомів рахіту негайно звернутися до дільничного лікаря!

Зверніть увагу!Вчасно розпочате лікування допоможе запобігти подальший розвитокнедуги, причому так, що не залишиться жодних наслідків.

Лікування порівняно просте та посильне фінансово – головне, не запустити хворобу та підійти до боротьби з нею з усією серйозністю, адже наслідки рахіту можуть залишитися на все життя!

Коментарі доктора Комаровського

О.О. Комаровський, дитячий лікар, кандидат медичних наук, відомий автор книг та телепрограм, присвячених здоров'ю дітей, дотримується думки, що рахіт є рідкісним захворюванням, і більшість ознак, за якими ставиться цей діагноз, такі як пітливість, занепокоєння та залисини на голові у дітей до роки можуть бути спричинені іншими факторами. До проявів рахіту він відносить уповільнення росту, відмову від їжі, болі в кістках, збільшення суглобів рук і ніг, викривлення ніг і млявість м'язів, часті переломи, потовщення ребер і розм'якшення черепних кісток, зростання лобової та тім'яної області. Всі ці симптоми обов'язково повинні стати приводом для додаткових обстежень - рентгену та аналізів на вміст кальцію, фосфору та вітаміну D у крові.

Лікар Комаровський упевнений – рахіт у здорових дітей із нормальною масою тіла, які перебувають на грудному вигодовуванні та бувають на вулиці хоча б нетривалий період часу, зустрічається дуже рідко. До речі, прийом допоміжних вітамінів у цьому випадку відпадає сам собою.

Зверніть увагу!Грудне молоко забезпечує малюка всіма необхідними речовинами та мікроелементами, а перебування на сонці хоча б кілька хвилин забезпечує організм достатньою нормою вітаміну Д.

Профілактика та лікування

Дитина починає засвоювати вітамін D ще під час третього триместру вагітності, тому майбутній маміслід подбати про профілактику рахіту у малюка. Дуже важливо дотримуватися режиму дня, правильно харчуватися, приймати необхідні полівітаміни, більше гуляти на свіжому повітрі.

Хорошою профілактикою рахіту є природне вигодовування та своєчасне введення прикорму, щоденні прогулянки на вулиці, легкі вправи, масаж та плавання, після півроку – корисні ванни з морською сіллю.

Зверніть увагу!При правильному та якісному харчуванні виникнення дефіциту вітаміну Д в організмі просто неможливе! Прийом цього вітаміну з метою профілактики (як і інших вітамінів!) Починати слід тільки після консультації з педіатром. Особливо це стосується штучників, адже в сучасних сумішах вже містяться вітаміни, а передозування може бути згубним.

Однак якщо все ж таки з'явилися симптоми, характерні для цієї патології , і рахіт підтвердився результатами обстежень та аналізів, необхідно негайно розпочинати лікування. При рахіті дітей не направляють у стаціонар, лікування йде вдома і спрямоване на усунення дефіциту вітаміну Д і виправлення порушень, що вже відбулися в організмі.

Доктор Комаровський підтримує інших дитячих лікарів, які виписують препарати кальцію та синтетичний варіант вітаміну Д – його олійні та водні розчини. Однак цей метод не завжди раціональний - адже дуже залежить від харчування дитини. Так, якщо в його раціоні є штучні суміші або каші – від прийому препарату слід відмовитись, адже він і так входить до складу дитячого харчування(до речі, в грудному молоційого також достатньо). Виняток становлять діти з розладами кишечника (це порушує здатність організму до засвоєння вітамінів), діти, які отримують коров'яче молокозамість адаптованої суміші та діти, меню яких складається на 1/3 із звичайних продуктів. У таких випадках підхід повинен бути індивідуальним, а лікування можливе лише під наглядом лікаря. Справа в тому, що передозування вітаміну Д може призвести до інтоксикації – у крові накопичуються солі кальцію та настає отруєння організму. Крім того, в окремих випадках препарат може викликати алергічні реакції. Тому необхідно неухильно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, дозування і тривалість прийому!

Доктор Комаровський стверджує – крім лікарських препаратівє й інші способи одержання організмом необхідної кількості вітаміну Д.

Найкращий із них – сонячні ванни. Це регулярні прогулянки у відкритому візку під сонячним проміннямв літній час і процедури опромінення ультрафіолетом зимовий період. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні і все одно відчуває нестачу вітаміну Д - матері потрібно самій приймати відповідні препарати і вживати в їжу риб'ячий жир, яловичину, вершкове масло, печінка тріски. Добре почати прикорм хворого малюка з овочевого пюре(З півроку), а через місяць додати до нього яєчний жовток. Дітей, вже привчених до дорослої їжі, слід обмежити у вживанні борошняного, оскільки воно заважає засвоєнню кальцію. Купання у звичайній воді добре чергувати з хвойними та соляними ваннами.

Таким чином, лікування рахіту має бути комбінованим: специфічним – із застосуванням препаратів кальцію та вітаміну Д та неспецифічним – перебування на свіжому повітрі, правильне харчування з достатньою кількістю білків, вітамінів та мінеральних речовин, Вироблений графік неспання та сну, загальний спокій малюка, масаж, ЛФК.

Правильне лікування допоможе швидко покращити самопочуття дитини.

Рахіт - це найвідоміше захворювання в дитячому віці. Раніше воно було настільки поширене, що на картинах європейських художників середньовіччя часто зображували дітей з типовими ознаками рахіту: викривленими кінцівками, великим животом, плоскою потилицею і опуклим чолом. Найчастіше хворіють діти до 3 років, але залишкові явища при неправильному лікуванні можуть зберегтися протягом усього життя.

Зараз завдяки підвищенню рівня життя і якіснішому харчування малюки хворіють на рахіт не так часто, як раніше. Але все одно, за результатами різних досліджень, навіть у розвинених країнах це захворювання зустрічається у однієї дитини зі 150-200 тисяч. Особливо схильні до хвороб діти з північних широт або народилися в холодну пору року. Адже викликається рахіт у дітей недоліком вітаміну Д, який надходить в організм не тільки з їжі, а й утворюється у шкірі під впливом сонячного світла.

Дитина, яку правильно доглядають і забезпечують повноцінним харчуванням, швидко одужує або хворіє у легкій формі. Найчастіше рахіт, перенесений у віці до 1 року, ніяк не позначається на здоров'ї дитини. Але іноді його наслідки залишаються протягом усього життя. Тому всім батькам потрібно знати перші ознаки рахіту у дітей, щоб вчасно вжити заходів. Часто про це маму інформують у дитячій поліклініці. Але все ж таки більшість батьків невірно уявляють собі, як проявляється рахіт у дитини.

Ознаки початкової стадії захворювання

Найчастіше перші симптоми рахіту можна помітити у 3-4 місяці. У недоношеної дитини можуть проявитися раніше. Дуже рідко захворювання починається у віці після року.Початкова стадія рахіту зазвичай триває близько місяця. Якщо батьки вчасно помітять перші ознаки захворювання і почнуть лікувати дитину, то зазвичай вона одужує без наслідків. Особливо уважними треба бути з недоношеними дітьми, з тими, хто швидко набирає вагу або переніс інфекційне захворювання, тому що в цих випадках організму малюка потрібна підвищена кількість вітаміну Д.

Основною ознакою дитячого рахіту на початковій стадії, яку легко помітити, вважають підвищену пітливість. Малюк навіть у прохолодному приміщенні швидко стає мокрим під час ігор або їди. Особливо сильно в нього потіє голова та обличчя, стопи та долоні. Через те, що пітливість посилюється вночі, подушка дитини швидко стає мокрою. Причому піт його через порушення обмінних процесів має особливий кислий запах і смак. Він дратує шкіру, тому з'являється пітничка, яку складно вилікувати.

З цим симптомом пов'язана й інша ознака рахіту: облисіння потилиці малюка. Звичайно, волосся в цьому місці погано росте у всіх діток до року, що пов'язано з тим, що вони багато часу проводять лежачи. Але у дитини, хворої на рахіт, облисіння проявляється яскравіше. Адже через подразнення шкіри при потіння малюк часто крутиться головою по подушці.

Кислий запах набуває також сечі дитини. Вона сильно дратує шкіру, що викликає попрілості та дерматит. Крім того, батьки можуть помітити, що дитина стала більш нервовою, полохливою і чутливою. Він гостро реагує на шум, здригається і прокидається.

Інші симптоми рахіту у немовлят помітні в основному фахівцю. Під час огляду дитини педіатр може звернути увагу до розм'якшення кісткової тканини. Це помітно з уповільнення росту трубчастих кісток, повільного заростання джерельця. Його краї, а також ребра та потилична кістка стають м'якими на дотик.

Розм'якшення кісткової тканини та деформація черепа – це один з основних симптомів рахіту

Симптоми розпалу хвороби

Якщо не проведена діагностика рахіту на початковій стадії та не розпочато його лікування, розвивається розпал хвороби. У цей період спостерігаються деформації кісток, порушення роботи внутрішніх органів та нервової системи. Дитина починає відставати у зростанні та розвитку. Він виглядає дуже блідим і млявим, швидко втомлюється. М'язова слабкість призводить до випинання живота. Рахітичну дитину в цей період захворювання дуже легко визначити, оскільки основні ознаки рахіту добре виражені:

• краніотабес - розм'якшення кісток черепа, особливо в області тім'ячків;
• доліхоцефалія – подовжена форма черепа;
• карликовість – відставання у розвитку;
• голубині (впалі) або півняні (опуклі) груди;
• гаррісонова борозна на нижній частині грудної клітки;
• рахітичні чотки на зап'ястях, ребрах і щиколотках;
• розширення на кінцях трубчастих кісток;
• викривлення нижніх кінцівок.

Якщо рахіт не вилікувати до того моменту, як дитина почне ходити, у нього викривляються ноги

Деформації кісток

Нестача кальцію та вітаміну Д призводить до розм'якшення кісткової тканини у дитини. Спочатку це не помітно зовні, але згодом такі деформації добре помітні. Ступінь їхньої вираженості залежить від тяжкості перебігу захворювання. Найбільше страждає від рахіту грудна клітка дитини. Може спостерігатися її вдавлення чи зайва опуклість, Гаррісонова борозна чи нарости на грудино-ключичних зчленуваннях. Такі нарости, які ще називають рахітичними чоточками, утворюються на ребрах, зап'ястях і щиколотках малюка.

Порушення спостерігаються також у формуванні черепа. Голова дитини може набути незграбної форми, особливо видаються надбрівні дуги. Часто вона стає непропорційно великою. Уповільнюється прорізування зубів, вони можуть з'являтися у неправильному порядку, часто деформуються щелепи і навіть перенісся.

Згодом порушується постава дитини, може з'явитися рахітичний горб. Коли малюк починає ходити, викривляються ноги. Вони набувають X-подібної або напівкруглої форми. Суглоби теж формуються неправильно, може розвинутись плоскостопість. А кістки стають настільки крихкими, що часто трапляються переломи.

Порушення у роботі нервової системи

За цими симптомами батьки легко можуть зрозуміти, що з дитиною щось негаразд. Він стає більш дратівливим, тривожним, примхливим. Підвищується збудливість нервової системи, тому дитині складно заснути. Він здригається від кожного звуку, часто прокидається ночами. Дитина стає дуже плаксивою і дратівливою, іноді вона бурхливо реагує навіть на електричне світло.

Дитина, хвора на рахіт, стає примхливою, збудливою і полохливою

Порушення у роботі внутрішніх органів

Розпізнати рахіт можна і за іншими ознаками. Насамперед, це порушення апетиту. Дитина починає з'їдати менше, ніж раніше, часто відмовляється від грудей чи пляшечки, скорочується час годування. У немовляти сповільнюється травлення, що проявляється зригування, запором або діареєю. Може збільшитися у розмірах печінка чи селезінка.

Страждають також серцево-судинна та дихальна системи. Це проявляється тахікардією, наявністю шуму у серці, задишкою, розвитком пневмонії. Зниження імунітету призводить до частих простудних та інфекційним захворюванням, які протікають у тяжкій формі. Зміни можуть торкнутися системи кровотворення.

Найчастіше порушення кальцієво-фосфорного обміну призводять до нестачі заліза, що спричиняє зниження гемоглобіну в крові. Залізодефіцитна анемія проявляється сильною блідістю, навіть «мармуровістю» шкіри малюка, появою на ній червоних плям при найменшому дотику.

Відставання у розвитку

До ознак рахіту у дітей відносять також відставання у фізичному та розумовому розвиткувід однолітків. У дитини дуже довго не заростає тім'ячко, пізно починають різатися зуби. Через ослаблення м'язів малюк менше рухається, погано тримає голівку, потім починає перевертатися на живіт, сідати, повзати, ходити. Хвора дитина мало вимовляє звуки, пізно починає говорити.

Через слабкість м'язів малюк мало рухається і пізно починає тримати голівку

Спадковий рахіт

Якщо в сім'ї дитини є низькорослі люди або ті, хто в дитинстві хворів на рахіт, тобто ймовірність, що у нього розвинеться спадковий резистентний рахіт. Ця форма захворювання протікає важче, ніж звичайно, його ознаки трохи відрізняються. Крім звичайних симптомів, спадковий рахіт можна запідозрити за такими порушеннями:

• повільна надбавка у вазі;
• підвищена спрага;
• часте блювання;
• субфебрильна температура;
• спазми м'язів.

Ступені розвитку рахіту

У кожної дитини хвороба протікає по-різному. Це від особливостей його розвитку, умов проживання, харчування. Виділяють три ступені захворювання:

• при легкій формі загальний розвитокнемовля порушується, у нього помітна лише слабкість і 1-2 прояви кісткових деформацій;
• при рахіті середньої тяжкості деформації кісток більш виражені – уражені хребет, ребра, кінцівки, кістки черепа, спостерігаються порушення у роботі нервової системи та внутрішніх органів, невелике відставання у розвитку, слабкість м'язів;
• при тяжкій формі захворювання у дитини кістки сильно деформовані, вона значно відстає у розвитку, має порушення у роботі всіх внутрішніх органів.

При рахіті часто деформується череп: він набуває майже квадратну формуі великі розміри

Як настає одужання

Зазвичай стихання симптомів захворювання відбувається поступово саме собою, а за легкої формі – навіть лікування. Самопочуття дитини покращується, але ще довго спостерігатимуться м'язова слабкість та деформації кісток. Деякі з них – велика голова, низьке зростання, порушення постави та прикусу, плоскостопість та інші – можуть зберегтися на все життя.

Залишкові явища рахіту

Іноді захворювання у легкій формі проходить зовсім без наслідків. Але дуже часто у дитини, яка перенесла рахіт у грудному віці, протягом усього життя зберігаються залишкові явища. Це можуть бути різні потворності скелета, низьке зростання, порушення постави, плоскостопість, неправильний прикус, м'язова слабкість, захворювання внутрішніх органів. Вже в дитячому віцірозвивається карієс, стоншується зубна емаль. Зуби швидко руйнуються та випадають.

Часто людину, яка перенесла рахіт, можна визначити зовні: у неї можуть бути викривлені ноги, хребет, голова має неправильну форму. У підлітків може розвинутися короткозорість, відставання у навчанні. Такі люди страждають на остеопороз, артроз, у них може спостерігатися розбовтаність суглобів. Жінки часто відчувають труднощі з виношуванням та народженням дитини, оскільки вони мають вузький таз.

Діагностика та лікування захворювання

Але тільки по зовнішніми ознакамилікар не поставить діагноз "рахіт". Адже відставання у розвитку, підвищена пітливість чи деформації кісток можуть бути при інших захворюваннях. Тому обов'язково проводиться спеціальна діагностика. Вона включає рентгенографію та дослідження крові. Найчастіше роблять рентген гомілки або передпліччя, також можуть обстежити колінний суглоб. Тут найбільш явно помітні деформації кісткової тканини, розширення у зонах зростання. Робляться також аналізи крові. За ними визначається рівень кальцію, фосфору, магнію та вітаміну Д.

Тільки після підтвердження діагнозу проводиться лікування рахіту у дітей. Воно обов'язково має бути комплексним. Крім лікарських препаратів, терапія рахіту полягає у застосуванні особливої ​​дієти, гартують процедур, масажу та гімнастики.

Багато батьків бояться, що їхня дитина захворіє на рахіт. Але насправді не все так страшно: якщо мама правильно харчувалася під час вагітності, дитина народилася без ускладнень і її годують грудьми або адаптованою молочною сумішшю, то побоювання не обґрунтовані. Але все ж таки варто проконсультуватися у лікаря, як правильно проводиться профілактика рахіту у дітей. Тільки за правильному догляді, дотриманні всіх гігієнічних процедурта повноцінному харчуванні можна зберегти здоров'я дитини.